60歲以上重症率19.1% ！染疫三天辭世令人驚！高齡與長照住民成高風險群💕
https://youtu.be/-QMVz41ULEc
※今日天氣：南投嘉南高屏局部高溫有38度以上，另外鋒面影響北東局部雷陣雨，各地留意午後雷陣雨、山區局部大雷雨，天氣悶熱請多補充水分；另全台白天紫外線除阿里山、塔塔加與馬祖外皆「過量到紫爆」，請注意勿中暑與熱傷害！下波滯留鋒30日到，全台有雨到6月~
※今日來賓
07：30~08：00 國泰綜合醫院 心臟加護病房主任 張釗監醫師 談「高血壓年輕化、白袍高血壓都來了！」
※今日最大條
●60歲以上重症率19.1% 335人重症84人用呼吸器 高齡與長照住民成高風險群
●增6死、334本土 校正256例 10天確診3584例 陳時中：三級警戒 研議延長
●高、基建議 三級警戒延長2週／林右昌考量「3個不明、2大穩定」 陳其邁：確保疫情不再擴散
●病床需求量大！指揮中心將開放專責病房2人1室
●疫情地圖｜10天暴增3592例 台中一夜「翻紅」！北部疫情持續擴大
●新北疫情｜侯友宜憂28日解封三級警戒「可能性低」萬華接觸史太多篩不完
●蘋果獨家｜6天17死如「老人殺手」專家示警：雙北百萬老人、長照住民成未爆彈
●振興醫院1名急診護理師染疫 76名接觸者採檢全一採陰
●員林養身館6人確診 員基湧進篩檢人潮
●武漢肺炎》美國研究：所有疫苗平均防護力達85％
●台灣被拒WHA外 中國戰狼外交官又老話回應：以疫謀獨
●教育部要求高中以下學校停辦畢業典禮 大學研議改線上
●PTT助中國打疫情「認知作戰」? 幕後寫手林瑋豐道歉自稱「反串」
●美商務部長：擬加碼投資半導體產業1.45兆 在美興建7至10間新工廠
●科技股及美債殖利率下跌鼓舞引領美股上衝 道瓊收漲186點、費半大漲逾2%
●國3南下78K關西段7車連環車禍 3人輕傷1人命危
●澳洲研究：中國是全球最大塑膠垃圾生產國 佔全球5分之1
●詐團老梗騙取2公斤黃金 車手賺1.1萬 判賠328萬
●華爾街日報披露》疫情爆發前 武漢病毒所3人染病就醫
●白俄指迫機降落因接獲哈瑪斯炸彈威脅 遭否認
●馬來西亞吉隆坡2輕軌列車對撞 溝通失誤害213人受傷
●避疫情風險 美警告公民勿前往日本
●緬甸抗爭｜美籍記者離緬前仰光機場被拘 送永盛監獄
●疫苗接種帶動需求擴大 國際油價漲
●蘋果幫台積爭取疫苗？ 晶圓一哥：純屬傳言
●鴻海調整產能 鄭州廠大徵才
●遠距商機狂潮 4月工業、製造業連15紅
●高盛挺台股 喊攻萬九
●機車買氣減 大廠停工一周
●高風險熱區沒人回收 廢紙喊漲
●泰國疫情擴散 泰金寶暫停碧武里廠產線
●有員工染疫… 仁寶、光寶：營運無影響
●資金熱 證券劃撥存款2.99兆新高
●不留倉成顯學 當沖比52％ 又破紀錄
●利多上身 紡織股滿堂彩
●經部、交部挺產業 爭取423億、185億紓困經費
●零售、餐飲好景 5月恐不復見
●4月季調失業率3.71％ 雖創21月最低... 勞動市場 本月恐受疫情拖累
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振興醫院ptt 在 [徵才] 振興醫院內科109年度R1 - 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
9012都過去了，看著空蕩蕩的辦公室和難吃的除夕值班便當，不禁潸然淚下。
敝院近幾年處於青黃不接的情況下，距離招生的季節也過去了好幾個月。
一篇招生文也不知道能起到多大作用，姑且試試看吧。
[前言]
在開始之前先回顧本院的黑歷史
https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1457198157.A.2A2.html
這篇說的很多是事實，自作孽後敝院也受到很多懲罰，像是前幾年為了拚醫中資格，
結果R跑光又被拔PGY訓練資格。
但是過了3年已經有很大的進步了!
[待遇]
官方說法是這樣：
1.稅前保底10.5萬，每升一級+5000
2.值班費平日3500，週六4500，週日6500
3.三節年終另計
實際上我看帳戶2019年實領148萬，當然這橫跨R1/R2所以不太準。
本院雖然有許多亂調薪的不良紀錄，不過至少值班費從2年前我PGY的時候就這樣囉！
年休：人事室：「我們依照勞基法規定。」
勞基法年休有幾天說了就難過，明明是私立醫院為什麼那麼小氣呢?
實際幾天請洽詢秘書，很長很長的假只要提前說絕對放得到。
[團隊]
1.目前只剩R2*5、R1*1，原本僅存的兩位fellow剛升VS了。
因為當年院部的某些措施造成超大住院醫師斷層，回去看以前招生文都還是滿滿的R和PGY
不過現在的R都是前兩年PGY留任，敝科還是有些優點的！
2.專科護理師46位，包含夜班專責NP，除了神經內科NP會科內輪替以外其餘都是長期跟固定VS。
[工作量]
平日照顧床數會隨VS和科別有很大差異，像是剛值完班的胸腔科病人數真的很可怕。也有些科別有些VS整個月沒破2位數的。
而且別忘記每個VS都有NP，病人數甚至可以直接除以2或3!
說來慚愧有時候NP都比我們還熟病人。
值班後PM off，不用擔心交班問題，因為NP永遠都在。
一天24小時三管gas都是NP來，全院已經幾乎無紙化，系統有缺點，但也還過得去。
[報告]
1.部會原則上一個月只有一次Case report/M&M/CPC，由所有住院醫師均分
2.教研部規定每年1次case report/TRM
3.其他看科部規定，最多1個月1次。
[值班]
1.R1固定6平2假，R2後每年減1班，填不滿的空格VS會跳下來值，說到做到真心不騙。
附上2019/11的班表：
過年班固定值一天，多的還是VS填。
至於為什麼是11月不是這個月的呢，因為我一直在思考會不會又像之前那篇查水表...
2.值班範圍比較特殊，是全院病房分3等分，雖然有名義上的專科病房但實際上住院櫃台
都會亂塞。
3.本院比較特殊，CV和內科部是分家的，CV自己值自己的。就算run到CV還是值大內科。
4.ICU course也是值內科班
5.晚上急診簽床時間到12點，但壓線簽床大小夜交完班才上來偶爾還是會發生的，這點
我到現在還不是很懂怎麼上頭的每次開會結論都一樣都沒辦法解決。
6.和白天一樣有專門的夜班NP處理3管，只需要處理病人的主訴
7.因應本院畸形的人口結構，值班碰到問題除了問一起值班較資深的R以外可以直接請教
本科VS。不用怕VS不理你，他們都很習慣了。
8.病人快爆炸不用擔心沒人救，叫999全院都會來救你。
[訓練]
1.次專任選，但本院目前能訓練的次專僅有CV和GI，CM需要一年外訓，其餘皆需外訓。
2.經過多次爭取，以及血淋淋的教訓，目前規定是外訓需還兩倍年數，期間不扣薪水了。
我是現任內科R2，是當初從PGY一路升上來的。畢竟本院已經很黑了，再加上長期缺
乏人員出入，我認為應該誠實地把本院的缺點開誠布公，敝科才有重振的機會。
開頭那篇有些是事實，有些我認為是觀點差異，有些應該是個案，像是護理師素質那
部分，誰敢保證自家的護理師完全不會做這種事? 不管怎麼說這家醫院真的幹了很多莫名
其妙的事，當年真的差到讓幾乎所有人用腳投票也是事實。我PGY那年已經經歷過大規模
的PGY/R wave，院部高層號稱痛定思痛做了許多改革(至少錢有還回來啦)，至少內科部主
任很照顧我們，這家醫院也以緩慢但可見的幅度在進步(像是終於無紙化了)，所以我們還
願意留在這裡。
這家醫院已經習慣沒有R的日子了，再加上NP長期fix VS，很多時候護理師，甚至VS
都不是很習慣R的存在，有時候我們反而像輔助NP的存在。
大部分VS的病人都不多，再跟NP對分，老實說，偶爾我會涼到有點心虛。
再來是值班部分，我個人標準比較低，不用碰三管gas就很開心了。以目前的人力我
們沒辦法做到新病人上限，畢竟真的沒人了。沒上限偶爾就會發生新病人爆量的情況，這
就很吃個人體質了，像是兩年前某個體質很恐怖的PGY同學第一次值班就9個新病人，但是
我從來沒碰過這麼多。我自己體感每班4個左右，每個月大概會有1次涼到沒有新病人。而
且也因為沒有總值這回事，遇到問題只能找同天值班的資深R/VS，甚至本科VS求救。就算
嚴重到要跑ACLS，只要call999全院值班的都會衝過來幫。以個人經驗來說，我覺得只要
懂得求救就不會出事。這部分我認為只能等住院醫師人數正常化以後才能改善，只能共體
時艱了。至於值班範圍太廣，這是醫院整體結構問題，我想是沒救了。
學習的部份，平常碰到的Case上下限滿大的，廣度絕對夠。這家醫院其實有很多資源
，也許是因為長期的斷層，目前還是缺乏較系統性的訓練規劃，但很多資深的老師很有經
驗。以日常loading來說，我認為需要有一點點自制力。個人認為敝院很適合有心走內科
，又不想太累的人。
有興趣的學弟妹請站內信/私訊給我，或撥02-28264400#2500內科部秘書李小姐
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.226.24.143 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1579871003.A.FD7.html
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