哈囉,好久不見,大家最近過得好嗎?
這陣子我經歷了不少事情,其中包括我們家最敬愛的阿嬤,在一次原以為再普通不過的醫院回診過程中離開我們了。
回想在安寧工作也有四、五年了,這卻是第一次親身體驗了家屬會有的感受:
在很短的時間壓力下,必須做出是否簽署「放棄急救同意書」的決定;
親眼看著阿嬤在忘記呼吸心跳之前,口中唸著阿密陀佛;
喪葬的儀式、流程該如何安排才能對讓逝者與生者都能感到平安圓滿;
家族裡的每一個成員,在哀悼中一起幫阿嬤完成了她人生風光的畢業典禮,同時卻也分別用著自己的步調,經驗每個人獨一無二的哀傷。
這幾天恰巧點開了去年底一起合作過的 #單程旅行社 頻道,一集、一集地看著社長小冬瓜用簡短的影片,分享幾個陪伴親人走過最後一程的重要概念,包括:親人過世時我該準備什麼?該不該留一口氣回家?喪禮費用大解析?為什麼要助唸?...等。也許,因為剛經歷過這個過程,我內心感觸特別深,也更發現這些知識/概念是如此地不普及卻又重要!
想跟大家分享小冬瓜在《為什麼要助念?一定要助念嗎?助念只能誦經嗎?》中提到的一段話:
家屬常常在第一時間很難接受親人就這樣離開了。而助唸這個儀式,除了宗教的意涵之外,其實也可以當做幫助自己跟家人沈澱下來、以及家人間彼此互相陪伴的最後時光。
回想起我在安寧病房工作時,病人轉入安寧的第一天,我們通常就會詢問家屬:「病人往生時,需不需要使用圓滿室停留助念?」
很多時候家屬看著我們一臉疑惑…也許是從來不曾了解過什麼叫「助念」,不曉得助念之於逝者和生者的意義。
當時的我,不知道該如何向家屬說明解釋。
但現在,我知道了!
謝謝 #單程旅行社 ❤️
https://www.youtube.com/watch?v=Km1xuZutwQ8
#單程旅行社
#阿嬤的人生畢業典禮
#安寧療護
#生活處處都是心理學
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放棄急救同意書 費用 在 譚艾珍 Facebook 的最佳解答
最近太忙了所以沒有馬上回答各位親愛朋友們有關病主法的提問,真是抱歉啊!
這個(病人醫療自主權力法)是今年2019/1/6日才正式實施,從前的放棄急救同意書只屬於癌症末期病人適用,這次病主法非常詳細包含五大類無法逆轉的重大疾病。
以前這類狀況,醫師只能詳細說明而已,是否放棄的決定必須由親人來做主,真是情何以堪啊!這個法簽署後,萬一我將來遇到這種情況,會有醫師團隊幫助家屬一起面對,這是很貼心很人道的,所以我們才一起去簽署。
這可不是自主安樂死喔!而是無法逆轉的重大疾病,最後不要再做無謂侵入式痛苦的維持生命,讓最後的路有尊嚴祥和的圓滿!
全台灣有70多家醫院接受簽署,法令規定除了簽署者及見證親友之外,醫院必須有醫師、護理師、社工人員至少3位在場說明及簽署上傳登錄健保卡中。
因為有公定的諮詢簽署成本,每家醫院都必須收費,所以要先問清楚費用多少。我們全家一起簽署大家分攤就很划算,如果只有一位去辦理就蠻有點壓力了。
這是唯一的缺點,如果收入普通或低的人還要負擔費用真是不妥當啊!這部份只能拜託立法委員在健保法中修訂,爭取部份補助或低收入者全額免費。畢竟到了人生最後一段路不是只有減少痛苦而已,到時候減少更大的健保支出啊!
希望這樣解說有清楚喔!
如果需要更詳細說明也可以上網查詢喔!
以下是全台可以簽署的醫院~
https://m.commonhealth.com.tw/article/article.action…
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#你一定要知道的新聞【《#病主法》1/6 正式上路 諮商費約2千起跳健保不付】
文/曹馥年;攝影/吳逸驊
亞洲第一部以病人為主體的醫療法規《#病人自主權利法》將在1月6日上路,不僅保障病人知悉病情的權利,還能透過諮商預先選擇在特定臨床條件時如何接受醫療行為。不過,專家認為,法案宣傳仍待加強,複雜流程、每次預立醫療諮詢費用估計約2千元起跳,恐讓民眾卻步,上路初期預料將且戰且走。
推行近20年的《#安寧緩和醫療條例》保障末期病人善終權,《病主法》擴大適用範圍,具完全行為能力與心智能力的民眾,可向全台65家醫院預約預立醫療照顧諮商(ACP),簽署預立醫療決定(AD)並註記在健保卡,決定自己在末期病人、永久植物人、極重度失智、不可逆昏迷、其他經公告疾病等情況下,是否接受、或接受一部分維生治療與人工營養及流體餵養。
此外,意願人能預先找好「醫療委任代理人」,萬一陷入昏迷或無法清楚表達意願,則由醫療委任代理人代行善終決定。醫師循病人的AD行事,也能減少「病人渴望善終,家屬堅持要救」的為難與醫療糾紛。
衛生福利部指出,要是臨床上發生與AD有違的情況,像是原本拒絕維生醫療的病人選擇繼續救,醫師須回歸急救義務。若原選擇續救卻決定放棄,則得待患者完成書面變更程序,再由醫師執行。
ACP費用將由醫院評估成本後自訂,每次諮商時間為60分鐘到90分鐘,人事成本考量加上不納健保給付,費用從2,000元起跳、每小時收費上限為3,500元,不僅削弱民眾諮商意願,也形同將經濟弱勢者拒於善終門外。衛福部表示,現階段在宅失能老人及中低及低收入戶可免費做ACP;未來則研擬將早期失智、癌症病人諮商費用納入健保。
起草《病主法》的台灣大學哲學系教授孫效智認為,《病主法》的子法內容仍有爭議,例如正式公告的AD與預告版本有落差,像是民眾器捐與否、期待的往生地點、希望的葬禮儀式等關於善終意願決定的選項全被刪除,「是很行政本位的思考」;施行細則的部分規範,則過度膨脹醫療委任代理人的角色,且有違母法。
去年試辦ACP的台北市立聯合醫院總院長黃勝堅指出,《病主法》上路後,緊接著就會遇到執行AD的情況。以往許多安寧病患即便已簽署 #放棄急救同意書,臨終之際,醫師卻不敢 #拔管。AD雖具法律效力,但若醫師不執行也無罰則。未必每位醫護人員都已準備好讓病人在自己手中離開,執行團隊除要尊重病人善終意願,還得向未必了解法規的家屬說明,這都需要學習與經驗累積。
■#延伸閱讀│《病主法》上路前必看:民眾3大迷思與醫護3大難題>> http://bit.ly/2JtpxjO
■#延伸專題│追求善終,生命權與死亡權的相對論>> http://bit.ly/2Bbse3z
#報導者 #安樂死 #安寧療護 #預立醫療
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