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最近門診有病人跟我說『醫生，我覺得 #打完新冠肺炎疫苗乾癬變嚴重了耶！我以前乾癬症狀很輕微，結果現在冒好多出來！』
🙋打新冠肺炎疫苗會讓乾癬變嚴重嗎？
目前的文獻並不多，主要針對的疫苗有三種：AZ、BNT跟Moderna。整體而言，乾癬病患打完疫苗病灶變嚴重的是少數，而且那些患者是原本乾癬就很輕微、沒治療、或是只有使用外用藥膏治療的病人。學者推測，有在使用系統性藥物(免疫抑制劑、生物製劑)治療乾癬的患者對打完疫苗後乾癬惡化的狀況有保護的效果。
🙋新冠肺炎疫苗讓乾癬惡化的原因是什麼？
其實不只新冠肺炎疫苗被報導可能讓乾癬惡化，流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、黃熱病疫苗也都有相關案例。目前機轉未明，可能疫苗會讓人體產生Th17相關免疫反應，這正好跟乾癬惡化的因素有關。
Ref :
JEADV 2021, 35, e619–e698
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 Aug 7;10.1111/jdv.17582.
圖片取自於網路。
#林政賢皮膚科
【振興五倍券】怎麼綁才能最大化自己利益？台灣Pay綁定解任務攻略來囉！
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這一次振興五倍券大家瘋搶台灣Pay的好康登錄，真的很誇張！不管你有沒有搶到登到，今天寶可孟要來教你「實戰攻略」：台灣Pay有哪些支付模式、可在哪些通路解任務、搭配哪些信用卡有combo優惠，今天都要一一跟你解答，趕快收聽本集Podcast吧！
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🧐什麼是「振興五倍券」？可領券的方式 有哪些呢？
政府發放的五倍券，民眾免出1000元，直接享有5000元的消費額度，人人有獎！共有兩大方案可綁定：紙本券跟數位券。而這一次經濟部加碼的「好食券」，也是限定數位綁定的前400萬名，想多搶500元好康的趕快來綁定吧！
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🧐綁定數位券有啥注意事項嗎？
本次數位券每人限綁定一次且不可變更，下好離手！如果是全家一起綁定者，在10/6中午12:00之前均可退出。提醒您：之前有報搶到台灣Pay前33萬名的800元者，千萬不要中途退綁，不然資格就就沒有囉。八大部會加碼的「加碼券」，最晚請於10/29前上網登記，一樣一人只有一次擇選的機會，綁定台灣Pay的人還可選擇獨家支付的「i原券」跟「地方創生券」！
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🧐台灣Pay目前還有什麼綁定好康呢？
1️⃣綁定台灣Pay的活動太熱烈，目前還有不限額300元的加碼好康可選，別忘了經濟部加碼的好食券500元(共400萬組)也要入手，總計最高800元好康。除了上述800元好康，也可參加「i原券」1000元、「地方創生券」500元加碼抽，中獎機率也很高喔！
2️⃣台灣Pay加碼的千萬抽獎禮，只要完成5000元消費，那就有一次百萬大獎的抽獎機會；甚至小額168元的消費，都可以累積抽獎資格，綁定者一定要多加使用Comobo技。
3️⃣「五倍券in台灣Pay」的消費模式，以「QR Code掃碼」為主，不論是掃店家QrCode或是被掃，均符合規定喔！比如說，在家樂福出示QR Code掃碼(綁定金融卡)，符合資格；在誠品出示QR Code掃碼(綁定金融卡/信用卡)，也符合。八大行庫有額外2%加碼推薦使用！
4️⃣舉例：全家人都一起綁定，也搶到800元*5 = 4000元 + 家戶綁定100*5 = 500，總計最高4500 ( 台灣Pay新註冊多100)，因此我的五倍券消費額度有5000*5 = 25000元，我只要用我的台灣Pay解任務，在111/4/30之前完成25000的消費，就可拿到25000+4500 = 29500元。
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🧐我已經綁定台灣Pay解振興五倍券了，請問如何解任務？
這個不難，我以五大消費場域為大家解惑：
✅百貨量販店解法：你可挑有合作的量販店解任務，一次購足生活所需，結案。像是「信用卡掃碼」通路有：環球Global Mall / 誠品 / 統一時代百貨 / 京站 / 漢神 / 義大世界等；用「金融卡掃碼」的通路有：Pchom 24h / 全聯 / 家樂福 / 台北101 / 小北百貨 等。
✅3C電子解法：如果近期想買高價3C跟手機等等的人也可以喔。像是「金融卡/信用卡掃碼」通路有：特力屋 / 全國電子 / 燦坤等。
✅小型超商店解法：也可挑小型的超商店家，慢慢買解任務。像是「金融卡/信用卡掃碼」的店家有：美廉社 / 義美 / 85度c / Jason's Market。用「金融卡掃碼」通路有：四大超商、50嵐、茶湯會等。
✅美妝店：若平常有在美妝店消費也可進去解任務。像是「金融卡/信用卡掃碼」店家有：日藥本鋪 / 杏一藥局 /寶雅等。
✅小吃攤解法： 你也可找平常有在消費的街邊小吃攤、飲料店，有QR Code就給它掃進去解任務，囉！像是「金融卡/信用卡掃碼」有回饋有 ：拿坡里 / 50嵐 /茶湯會 。我最愛的素食小吃攤 蔬菓in 也可用「金融卡/信用卡掃碼」解任務，方便得很！
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🧐台灣Pay金融卡掃碼2%回饋可Combo別忘了！
台灣Pay在推廣支付的優惠活動不少，指定銀行有多2%回饋的活動，如華南的華銀支付 / 彰銀柴寶幣 等等，可參考此活動頁面：
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✨活動時間：2021/10/1~2021/12/31 (三個月為檔期)
✨活動內容：邀請親友來看FB貼文+收聽Podcast，並且公開分享抽咖啡
✨活動獎品：全家35元 咖啡 100杯
✨最晚解任務時間： 2021/12/31 23:59
✨活動詳情：公開分享指定FB貼文，並且tag兩位真實的親友來觀看此文，邀請他們一齊解任務，即可享有咖啡抽獎資格
✨注意事項：
主辦單位(寶可孟)保有活動解釋權，因不可抗力因素得中止活動 (如戰爭爆發 or 死亡事件)
我們會在活動結束後一個月內 (也就是2022/01/31前)，於本貼文下方公告得主，記得於七日內領取咖啡。
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✨活動時間：2021/10/1~2022/04/30 (7個月為檔期)
✨活動內容：用台灣Pay綁定五倍券解任務，入手台灣Pay限定回饋，並且回報截圖抽好康。
✨活動獎品：小七1000元商品券5組抽獎，每滿50人回報再加碼抽1組1000元，抽獎次數無上限
✨最晚解任務時間： 2021/04/30 23:59
✨活動詳情：請完成任務者入手台灣pay加碼的800 / 500 / 300元截圖至系統回報，即可參與本團抽獎
✨回報系統：https://bit.ly/3mg8enE
✨注意事項：
主辦單位(寶可孟)保有活動解釋權，因不可抗力因素得中止活動 (如戰爭爆發 or 死亡事件)
我們會在活動結束後一個月內 (也就是2022/05/31前)，於本貼文下方公告抽獎名單，並且於隔週抽出幸運兒。
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詳情請見五倍券in台灣Pay官網：https://lihi1.com/Ik9b6
五倍券資訊！即刻加台灣Pay LINE官方帳號：https://lihi1.com/scdnZ
本活動回饋均為限量，額滿為止，回饋餘額請詳活動官網最新公告內容。
#振興五倍券 #台灣Pay
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ECOCO宜可可循環經濟官網：https://ecoco.page.link/jt9Q
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立即下載 ECOCO APP：https://ecoco.page.link/mweY
你家的廢電池都怎麼處理呢？以往要累積500公克才能去超商換，等到生鏽漏液超噁心，數量太少只能丟資源回收，真的很可惜。現在來自台南的「ECOCO宜可可循環經濟」在全台各地設置電池智慧回收機，只要您家中有任何乾電池，就算只有一顆也能兌換點數，可在Q哥、小北百貨、迷客夏、台安藥局、foodpanda...等單位使用（詳細清單請見官網），動手作回收還能領好康！
除了電池，家中的空瓶、空罐、飲料杯都能換，千萬不要浪費了喔！
＃ECOCO ＃宜可可循環經濟 ＃垃圾變黃金
00:00 前言
01:50 ECOCO 電池回收服務介紹
02:23 ECOCO 回收流程
05:20 ECOCO 點數回饋與配合廠商
06:18 ECOCO 空瓶、鐵鋁罐回收介紹
06:46 ECOCO 智慧回收機原理
08:50 ECOCO 目前服務區域
10:32 ECOCO 點數兌換流程
11:38 結語
富邦基因免疫生技(00897)，是最新一檔投資全球免疫醫療菁英的ETF，前三大成分就包含了BNT和莫德納，還有賽諾菲、默克、武田等等知名大廠，我們也在50檔成分的配置上發現897的二個重要特點…
0:00 新冠疫情與免疫醫療
0:38 2021年全球前十大藥物
0:50 富邦00897指數規則
1:45 897成份配重風格
2:12 莫德納+BNT重點成分股
2:48 得諾貝爾獎的基因剪刀
3:45 897ETF基本資料
【跟著柴學FQ 做自己的提款機】
⭐️出版三個月熱銷突破十刷三萬冊
⭐️連續12週(4/2~6/24)蟬聯誠品書店財經/商業暢銷榜冠軍
⭐️2020誠品書店年度暢銷Top2
⭐️博客來2020年度百大暢銷書榜Top8
⭐️2020上半年MOMO網路書店暢銷榜Top7
➤博客來 https://reurl.cc/8GnRXy
➤誠品 https://reurl.cc/Kkj5lq
➤金石堂 https://reurl.cc/z8zLp6
【柴鼠LINE貼圖】
https://pse.is/LRUBU
【不用花錢也可以贊助柴鼠】
https://youtu.be/DGV964Fks2s
【訂閱柴鼠也是一種鼓勵】
http://bit.ly/2INZTDI
【柴鼠兄弟相關頻道】
YouTube頻道 https://www.youtube.com/c/柴鼠兄弟ZRBros
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【聯絡柴鼠】
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贊助專區
Paypal傳送門： https://paypal.me/HsuehHeng
綠界傳送門： https://p.ecpay.com.tw/706363D
歐付寶傳送門： https://reurl.cc/eENAEm
原來BNT疫苗施打前要先稀釋啊，這專業的問題我們來問問曾任桃園敏盛醫院所屬盛弘醫藥公司副總經理兼發言人的台北市議員 #張斯綱
根據中央社在9月28日的報導，【恩主公醫院昨天施打 #BNT疫苗 時，因作業疏失讓25人接種未經稀釋的疫苗原液。#恩主公醫院 副院長王炯珵今天表示，這次配發疫苗包含散裝25瓶，因散裝部分疫苗瓶蓋掉落，工作人員誤以為是已稀釋完成疫苗並進行施打。他代表醫院公開致歉。王炯珵表示，昨天現場工作人員於中午清點施打數量時發現異常，經詢問值班藥師、護理師後發現，本次配發疫苗包含散裝25瓶，因散裝部分疫苗瓶蓋掉落，工作人員誤以為是已稀釋完成的疫苗，未經過再次確認即進行施打。
他表示，接種原液的25人中包含11位男性、14位女性，年齡分布18至65歲間。其中20人已回門診進行相關檢查，有9人同意住院觀察，目前檢查均正常；另5名已聯絡都表示無特別症狀。】
根據TVBS新聞網在9月28日的報導，【莊人祥今天下午在中央流行疫情指揮中心記者會中表示，每瓶BNT疫苗含0.45毫升冷凍濃縮原液，這次事件是將未稀釋疫苗原液抽取0.3毫升供接種，也就是只抽取2／3。 BNT疫苗未開封時每瓶含0.45毫升冷凍濃縮原液，注入1.8毫升生理食鹽水稀釋後，以每劑0.3毫升連同耗損，每瓶為6劑份；以6劑乘上2／3，莊人祥推估這25人接種的BNT疫苗比稀釋過BNT疫苗的4倍濃度。 莊人祥說，mRNA疫苗可能發生的心肌炎及心包膜炎等不良反應，大部分發生於接種後約7天，且接種第2劑發生機率較第1劑高。新北市衛生局持續督導恩主公醫院追蹤關懷25名個案身體狀況，如出現不適症狀務必協助就醫，將由衛生局協助醫院與民眾處理醫療賠償。】
還有就是關於 #高端 的問題啦，根據中時新聞網指出，【日本10月1日起放寬入境檢疫，只要接種完BNT、莫德納或AZ疫苗者，14天隔離可縮短為10天，也就是減免4天隔離，然而我國自產的高端疫苗並未入列。指揮中心發言人莊人祥表示，對於日本未將高端納入豁免疫苗，會請外交部協助，針對雙方疫苗護照的認證，包含技術上的規格問題，以及雙方對其他疫苗或高端的資格認證部分跟日本釐清。】高端沒有被日本納入豁免疫苗，官方竟然主動出擊要去了解，哇哇哇高端真的很高端啊~~
另外根據TVBS新聞網報導，【美國11月起將限制入境民眾皆需要出示完整接種新冠疫苗的證明，不過國內有許多國產疫苗的支持者，都是接種高端疫苗，然而高端尚未取得WHO認可，未來打高端的民眾去美國恐怕會有困難，衛福部長 #陳時中 今（22）日甚至說世界也不是只有美國。高端也發新聞稿指出，已經和歐洲藥品管理局諮詢，將在歐洲多國進行免疫橋接的第三期試驗。
高端疫苗公告，經過2個月來和歐盟EMA進行科學諮詢後，已取得正面回應，董事會決議，高端新冠肺炎疫苗在歐盟之第三期試驗，將規劃以多國多中心方式進行，會與歐盟已上市之新冠肺炎疫苗進行免疫橋接比對試驗，盡快取得歐盟認證。】這又是怎麼一回事呢？
再來談談 #朱立倫 擔任黨魁的第一仗，根據蘋果新聞網的報導，【當選國民黨主席的朱立倫，還沒正式上任，也尚未布局黨務工作，但是隨即就要面對10月23日的立委陳柏惟罷免案，由於近期兩份關於罷免案的民調，其中一份是在疫情期間表態贊成罷免，距離成功罷免門檻還差7%，另一份則是前立委顏寬恒表態加入罷免義工後的民調，雖跨過25%門檻但也僅多2%，尚在誤差範圍內；國民黨內人士更分析，本次罷免案不像是外界預期一定過關，但是關係著朱立倫回鍋黨主席的第一戰，若是沒成功罷免，恐怕「首戰變終戰」，真的讓朱立倫變成跛腳主席。】那麼國民黨在這一仗將如何布局呢？
然而昨天台灣民意基金會董事長游盈隆就在我們節目上說了：「以蔡英文目前的情況，會去思考 #陳柏惟罷免案 對整個大局的意義，「我不覺得他們已經理清楚」到底民進黨要以多大的力量投入，他們還沒決定，也看不到有什麼民調，陳柏惟罷免案有政治意涵，綠營會審慎評估，若在民進黨的支持下，陳柏惟突圍成功，沒有被罷免掉，對年底公投將會是重要的意義。」感覺陳柏惟罷免案將變成藍綠對決的第一戰，而且還會連動到之後的林昶佐罷免案與4大公投啊…
朱學恒的表情包2.0上線拉 https://store.line.me/stickershop/product/16645010
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📍直播大綱：
00:00 開播
15:00 BNT與莫德納疫苗 都送三期 為何一個藥證過了另一個無
20:00 打臉進口對岸疫苗說 台灣依法不可進口國藥與科興
28:00 台灣代理疫苗的流程-當初政府要求出示原廠證明合理嗎?
47:00 恩主公醫院誤施打未稀釋BNT/BNT疫苗能放寬到抽7劑嗎?
01:07:00 高端疫苗副作用 /高端已和歐洲藥品管理局諮詢 將在歐洲多國進行免疫橋接的第三期試驗
01:16:00 罷免陳柏惟案
