關於Rh陰性
改變觀念需要時間也需要勇氣
來函照登
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蘇醫生,您好
請問RH陰性血型的孕婦,在第28周及生產後是否需要各打一支免疫球蛋白呢?
謝謝
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蘇醫師,請問一下,我的血型是O型RH陰性,目前懷上第二胎,我問產檢醫生是否需要打抗RH因子免疫球蛋白,醫生堅持不需要,說影響亞洲人的機率很低,這個到底是必須要打的嗎?如果沒有打,對孩子會有影響嗎?
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好喔
今天來回答一個有趣的科學問題
關於Rh血型。
好啦反正絕大部分的人都是Rh陽性跟你無關所以你今天看看戲就好
很多人會問我說
蘇醫師蘇醫師我是Rh陰性我一定需要打免疫球蛋白嗎?
這個問題真的很有趣
就像第二封的來函照登一樣
畢竟媽咪們得到的資訊都是需要打免疫球蛋白
結果醫師真的有唸書說不需要打反而會被懷疑呢
唉
有時候想想真的很心酸
隨波逐流好像比較容易(笑)
我沒有權力叫你不要打畢竟世界上的臨床指引就在那邊
但我也很清楚台灣人不打其實不會怎麼樣
種族的差異
總不能每次講到坐月子的事情你就說台灣人體質跟外國人不一樣然後到了這時候你就要跟我說台灣人跟外國人一定是一樣的吧(再笑)
我們常規的驗血型
除了常見的ABO血型之外
還會檢測Rh血型
簡單先說明一下👇👇👇
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Rh陽性
是指紅血球上具有D血型抗原
有抗原不會產生anti-D抗體
Rh陰性
是指紅血球上不具有D血型抗原
而Rh陰性的人會產生anti-D抗體
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我們知道
anti-D抗體的產生
除了會造成輸血後的溶血反應之外
根據文獻上的報告
當Rh陰性的媽咪一旦生過Rh陽性的寶寶之後
體內就會產生anti-D抗體
在下一次的懷孕當中
會造成胎兒水腫
然後也是新生兒溶血症的重要原因
因此
在臨床指引上
就會建議Rh陰性血型懷孕的媽咪在28到32周以及生產之後必須注射預防性的免疫球蛋白以避免產生anti-D抗體
但是
But
這是在白種人族群的狀況
台灣人
並不是這樣的
我長話短說好了
根據馬偕醫院林媽利教授的研究
好
先說
林媽利教授是誰?
她是台灣血液醫學之母
“台灣人每 800 個 Rh 陰性的人才有一個人帶有抗體
也就是說每 30 萬個人之中才會出現一個人有 Anti-D 抗體
這是台灣人跟白種 人不一樣的地方“
所以
事實是
1
在台灣Rh血型所產生的輸血問題並不嚴重
因此在臨床上不管Rh血型是陰性或陽性
在緊急時輸給Rh陽性的同ABO血型血液
是不會有嚴重溶血反應的
2
Rh陰性的媽咪你當然可以接受免疫球蛋白的施打以降低風險
但實務上真的不打影響也不會太大
3
不需要因為是否因懷Rh陽性嬰兒而擔心溶血問題
即便有也不會太嚴重
好
今天太醫學了
我只講這一次
大家當故事看看就好
至於年輕的醫師們
或許有些人也不知道這些資訊
查一下林媽利教授
你就會找到嘍
就醬😊
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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新生兒溶血症 在 貓與工程師 Facebook 的最讚貼文
養貓貓不可以讓他生!
因為根據台灣的動保法規定
1.飼養貓必須要當他們絕育(強制)
2.沒有申請繁殖需求不可以進行配種繁殖
不然查到最高罰25萬新台幣!!
除了法律上的規定外
繁殖貓咪是一個專門的學問
必須要有專業人士與獸醫來評估
不然極為有可能生出畸型貓貓、短命貓貓
甚至發生前幾篇血型貼文中說到的
新生兒溶血症發生
種種風險需要花大量的資金
加上還有送養困難問題!
站長不推行一般貓奴去申請繁殖(或是相親)= =
如果你真的有繁殖需求
請去縣市主管機關申請ㄅ
最後,尊重生命照顧到底
分享本篇出去給更多貓奴知道吧>__0
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新生兒溶血症 在 貓與工程師 Facebook 的精選貼文
你知道貓咪也有血型的分別嗎?
貓不像人類一樣有O型
他們只有A型、B型、AB型
A型貓佔絕大多數約70%(米克斯佔多數)
B型貓則是少見約29%(特定品種貓佔多數)
AB型極為罕見不到1%
一般來說同血型的貓能輸血給同血型
A→A✅
B→B✅
AB→AB✅
不過AB型也可以接受A型、B型的血液
輸錯血型會造成溶血排斥等現象,導致貓咪休克死亡
而
A型內有強度適中的B型抗體
B型內有強度超強的A型抗體
所以並不會建議AB型接受B型的血
每次輸血前都必須要進行交叉配對
以防萬一↓
將受血者的血液
離心分離出血清與血球之後
把帶有抗體的血球與捐贈者血球來配對
如果排斥,就會發生凝集現象(會出現小塊狀)
※新生兒溶血病
B型的母貓與A型的公貓交配生下來的奶貓
奶貓若不是B型
喝到母貓的帶有極強A型抗體初乳
也會發生溶血現象,喝到幾乎就完蛋了!😢
所以很多貓舍會注意這個現象
提前驗血,防止悲劇發生
站長在這邊呼籲及早知道自己的貓咪血型
萬一需要用血就可以少一個動作急救唷!
如果你家的貓咪健康的話
也不訪來當捐血小英雄造福更多患病貓吧~
參考來源:
高雄中興動物醫院、台灣腎貓協會之文章
與獸醫朋友的諮詢
分享出去給更多飼主知道吧😉
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新生兒溶血症 在 公視新聞網 Youtube 的精選貼文
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很多人以為心室肥大就是心臟病,其實這很可能是一種罕見遺傳性疾病,叫做「法布瑞氏症」,這種疾病發病時,不僅四肢末端會像燒燙傷一樣刺痛,心臟也會變肥大、造成心律不整,甚至引發中風危機。醫師說,它的症狀和其他疾病很雷同,很容易被誤診,有人痛了半輩子,才知道原來自己罹患了「法布瑞氏症」。
年近半百的曹先生,從10歲開始,只要天氣變熱,手腳末端就會出現像燒燙傷一樣的灼熱感,還會併發腹痛拉肚子,非常痛苦,40年來他找過各科名醫求診,都找不出病因,直到去年健康檢查做基因分析,才發現原來是罹患了「法布瑞氏症」。
所謂「法布瑞氏症」,是一種罕見遺傳性疾病,因為身體缺乏某種溶媒體酵素,無法正常代謝,發病時,肢體末端會極度疼痛,皮膚長紅疹,隨著年紀增長,多數病患心臟會變肥大,腎功能也會出現異常,甚至還會引發中風危機。
醫師說,由於「法布瑞氏症」症狀很多樣、又很難辨別,很多病患被誤診為關節炎、一般心臟病或腎臟病,目前全台確診病例數大約50位,但因為二分之一的高遺傳機率,實際人數預估超過一萬人,因此建議家長,儘早幫新生兒做血液篩檢,這樣才可及早發現疾病,及早治療。"
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