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【#HER2陽性乳癌 超難搞，#術後強化輔助治療成 抗癌新星】
本集隆重邀請到中山附醫乳房外科主任 #姚忠瑾醫師 跟大家聊聊：
乳癌手術之後就可以安心嗎? 會不會復發呢? 怎麼預防復發? 以及介紹 #易復發的乳癌 種類。
#乳癌 #早期乳癌 #術後強化輔助治療
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#乳癌治療 #手術 #乳癌復發 #乳癌篩檢 #管腔A型 #管腔B型 #三陰性型 #HER2 #標靶藥物 #粗針切片
育有一子一女的Anda於2014年確診乳癌，進行切除手術後，2016年癌症復發，癌細胞轉移到肝臟。身體面臨巨變，她心情被受打擊可想言之，更甚者，她更要面對家中只有數歲大的子女，「醫生話畀我聽嗰下我都接受唔到」，Anda憂心指如何可以將自己接受不了的事告訴子女。
Anda的子女中，女兒更是「癡身」，會是想時時刻刻「癡」在媽媽身旁，這令本身要接受治療而身心俱疲的Anda更是矛盾，「每當自己一個人靜落嚟嗰陣，就會諗起自己嘅病情，跟住就會喊，經常都會覺得自己唔喺度，腦海經常都有呢啲畫面，但喺仔女面前要扮無事」，因為Anda認為子女年紀尚小，覺得不宜將自己病情告訴他們，因此在他們面前隻字不提自己患病。
可是小朋友的觀察力超乎想像，那時是Anda病發的時候，女兒也似乎察覺了媽媽有異樣，「有時同朋友去生日會，係件好開心嘅事，佢都話佢好想去，但佢去完之後就會話，『點解會用咗呢啲時間去同朋友玩呢』，佢話如果可以嘅話，『我會想多啲時間陪你』，我唔知點解小朋友會唔想去玩，喺呢個年紀用嚟陪媽媽，我就開始觀察佢，覺得佢有啲奇怪。」
Anda說女兒有時間中會問我些有關生死的問題，「譬如『媽媽你話人死咗會上天堂，你上咗天堂，仲可唔可以同我傾偈呀？又或者你可唔可以帶埋我去天堂呀？』我話人死咗先去天堂，我都唔知幾時會上天堂，如果我上咗天堂，你仲會有爸爸、有細佬、有其他親人，你都要好好生活，她就同我講，『唔啦，你死咗我自己喺度都無意思，我想同你一齊去天堂。』」
女兒的反應令Anda覺得太誇張，「佢（女兒）夜晚會喊，話會發夢，其實我陪咗佢好多晚，我都嘗試用自己嘅方法疏導她嘅情緒，睇吓佢咩事，發覺佢唔會話我知係咩事，淨係識得喊。」
Anda坦言那時不懂處理女兒的情緒，「每一晚你見到自己個女為自己身體狀況喺度喊，其實好很難受，嗰一刻其實我都好想喊，但我要好積極，我唔想畀負面情緒佢」，因此Anda成為一個嚴厲的母親，有時會責罵女兒，其實只時希望對方可以在自己在生時學會獨立，但女兒只是小學生，「依家諗返起佢都好無辜。」
Anda之前都參加過香港癌症基金會的活動，覺得他們幫到患癌的家庭，就向基金會下協助兒童的彩虹會求助，及後女兒獲安排藝術治療課程，Anda同時也獲輔導。
註冊藝術治療師海琳解釋指，藝術治療是心理治療的一種，它的獨特性在藝術創作方面，因為小朋友未懂說話時，已經可以塗畫，所以他們未表達到事情時可以繪畫輔助，加上治療師會邀請小朋友表達創作內容，孩子表達自己的能力因而加強。
海琳續指，治療過程與父母的溝通和相處很重要，因為他們處理到小朋友所表達的焦慮等情緒時，也可幫助小朋友與家長溝通，從而在家庭的層面上也可以處理問題。
Anda指女兒很喜歡畫畫，卻沒想過藝術治療可以幫到女兒，「原來真係投其所好，因為佢係有啲慢熱，未必容易同人傾到自己內心世界。」Anda透過藝術治療師，得悉女兒原來知道自己有很嚴重的病，雖然她不知道是甚麼，但知道是有機會會死亡的病。
Anda坦言那一刻自己才開始醒，因為她以為女兒一直都不知道患病，在她知道同時，自己又沒解釋清楚，令女兒覺得自己很快會離世，但其實情況未到如此惡劣，所以令她內心積壓了很多恐懼。
Anda接受輔導員建議跟女兒坦白病情，「其實佢哋可能只係小學五年班，已經察覺到身邊很多嘢轉變緊。」女兒清楚母親病情後，情緒有所好轉，令Anda如釋重負，「我覺得好開心，佢會好關心我嘅病情，但又唔會好似以前咁負面，而係積極咁看待。」
更令Anda窩心的是，女兒在接受藝術治療起，就已經會每晚製作小手工為自己打氣，現在更變成她的一個習慣，至今仍在繼續，Anda估計女兒為自己製作了約200份作品，「其實佢都幾犀利，可以一直維持咁做。」
Anda現時定期服藥控制病情，她的願望當然是身體健康，但也把女兒記在心上，「媽咪梗係最最希望見到個女大學畢業，之後結婚生仔，但如果喺呢刻，我見到佢她大學畢業已經好開心。」
香港癌症基金會屬下的彩虹會旨在協助5-17歲因家人患癌而受影響的兒童及青少年。彩虹會的臨床心理學家、藝術治療師和社工等專業團隊，可擔當患癌人士和孩子的溝通橋樑，紓緩孩子的憂慮。
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蛋白質是人體不可或缺的三大營養素之一，也是構成人體的基本原料。其中飲食中的豆類、豆製品就是良好的蛋白質來源，同時在衛福部新修飲食指南的蛋白質類來源中，被視為比起蛋、肉及魚類更優先推薦的食材。
林口長庚臨床毒物科資深護理師譚敦慈就說，包括豆干、豆漿及豆腐等都是她家中喜愛食用的豆製品，但所謂「製品」也就是加工品，購買及處理時有什麼需要特別注意的地方呢？本次就邀請到林口長庚腎臟科醫師翁正昊替我們講解。
豆製品常添加防腐劑
翁正昊醫師指出，若是沒有任何添加物，豆類本身就是非常有營養的，但「豆製品」因為容易腐敗，製造過程中通常都會添加防腐劑，最常見的是「過氧化氫」，也就是所謂的雙氧水。
雙氧水除了可防腐，同時還有漂白的作用，翁正昊醫師說明，包括豆干、干絲、麵腸、魚丸、鹽水雞等食品，都可能添加雙氧水。而根據動物實驗發現，雙氧水或過氧化氫的化合物可能造成腸胃道癌症，但是否對人體有影響？目前還沒有證實定論，不過仍有可能造成細胞染色體變化。
「輕微的話可能造成一些腸胃道症狀，」翁正昊醫師進一步解釋，以一般症狀而言，吃下去可能造成噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，應盡快就醫治療。
豆製品挑選秘訣：顏色太白、聞起來酸都不行
1、避免顏色過白的豆製品
2、購買前聞聞看是否有酸味
3、注意店家是否完整冷藏保存
譚敦慈老師提醒，因為雙氧水有漂白的作用，因此挑選時要特別避開「顏色太白」的豆製品，會比較安全。另外，雙氧水帶有酸味，所以如果聞起來「酸酸的?也要避免。同時因為豆製品容易腐敗，所以選購時可以觀察店家有沒有良好、完整的冷藏設備。
豆製品處理：去除多餘添加物
1、蒜頭：翁正昊醫師說明，豆製品可與蒜頭一起清洗或烹煮。
2、紅莧菜：富含亞鐵成分，可與過氧化氫結合，使其變成一般的水，就能以水的形式排除，一起也可以與豆製品一起清洗或烹煮。
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#譚敦慈 #翁正昊 #豆製品
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