➥【為12歲以下的兒童施打COVID-19疫苗:我們準備好了嗎?】:本文是來自中國北京的兩位醫師/專家發表的評論。
2021年5月5日,加拿大成為世界上第一個批准COVID-19疫苗緊急使用於12-15歲兒童的國家;幾天後,美國食品和藥物管理局和歐洲藥品管理局也批准輝瑞-BioNTech疫苗可以施打在青少年。12歲以下的兒童是下一個需要安全有效的COVID-19疫苗的人群。
在《柳葉刀傳染病》期刊中,Bihua Han及其同事報告第1/2期臨床試驗,採用雙盲、隨機、對照組研究的結果,顯示滅活的 COVID-19疫苗(CoronaVac)在3-17歲兒童、青少年中具有良好的安全性、耐受性和免疫原性。此結果應該會激勵正在進行的12 歲以下兒童的其他 COVID-19 疫苗。
兒童占美國 COVID-19 病例總數的14. 1%。兒童感染COVID-19通常是輕微的或是沒有症狀。但是,在極少數情況下,兒童可能會病情嚴重需要住院。其中一種病症被稱為兒童多系統發炎症候群 (MIS-C)。
患者會發燒並嚴重發炎,影響心、肺、腎、腦、皮膚、眼睛和胃腸道等多種系統。MIS-C的總體死亡率約為 1-2%。研究認為COVID-19與發生MIS-C有關。
由於COVID-19可能對兒童造成這些不好的預後,因此當BNT162b2疫苗在12-15歲兒童中達到100%的保護力時,有必要考慮為年紀更小的兒童接種COVID-19疫苗。
群體免疫是結束這場大流行的先決條件,無論是通過疫苗接種還是自然感染。大多數估計將閾值定為65-70%的人口藉由疫苗接種獲得免疫力。
然而,一項全球調查顯示,只有54%的受訪者說如果有疫苗的話,他們肯定會接種。此外,傳播性和免疫逃避性增加的新變種病毒改變了群體免疫方程式。
因此,疫苗覆蓋率必須上修,並且應該將兒童納入免疫接種範圍。同時,從流行病學的角度來看,如果在成年人都獲得免疫保護的情況下讓兒童不接種疫苗,我們不能排除未接種疫苗的兒童將成為病毒庇護所的可能性,因為大多數 COVID-19兒童病例都是輕症和無症狀的。
與接種相同疫苗的18-59歲成年人相比,前述對3-17歲年齡層進行的CoronaVac臨床試驗中,疫苗可誘導更高的中和抗體效價;輝瑞-BioNTech疫苗也有類似的趨勢:12-15歲兒童施打疫苗後會產生更高量的中和抗體。
兒童的強烈反應顯示他們比成人更容易出現免疫過度反應,例如:發燒和過敏。因此兒童COVID-19疫苗應在免疫反應和副作用間取得平衡。滅活疫苗CoronaVac 3μg劑量誘導的中和抗體效價高於1.5μg劑量,但兩種劑量之間的副作用沒有顯著差異。
所以兒童的第3期臨床試驗選擇施打3μg劑量。但對於其他疫苗,例如:mRNA和病毒載體疫苗,在兒童臨床試驗中應考慮降低成人使用的疫苗接種劑量。
COVID-19疫苗在成人中的安全性和有效性不能保證在兒童中的表現會一模一樣。成人接種疫苗後是因為出現急性呼吸道疾病的症狀而認定發生COVID-19感染。
但是大多數感染COVID-19的兒童是輕微或無症狀的,而且由於兒童比成人更容易生病(如普通感冒),所以父母可能不知道感染了COVID-19。這會導致感染率被低估,疫苗保護力被高估。
另外,12以下的孩子正處於生長發育階段,我們應更謹慎評估疫苗對兒童發育的長期影響。儘管為兒童接種疫苗對於達到群體免疫和遏止COVID-19至關重要,但在推動COVID-19疫苗施打在年幼的兒童之前,安全性應該是最重要的考慮因素。
鑑於不同的免疫原性特徵和發育階段兒童,上市後應繼續監督疫苗安全性,且維持時間應比成人更長 ... 完整轉譯文章,詳連結:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2673/ ( 財團法人國家衛生研究院 齊嘉鈺醫師摘要整理)
📋 (The Lancet) The Lancet Infectious Diseases - 2020-06-28
COVID-19 vaccines for children younger than 12 years: are we ready?
■ Author:Xiaohui Zou, Bin Cao
■ Link:https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00384-4/fulltext
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/07/06
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
財團法人國家衛生研究院
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅林子民中医师,也在其Youtube影片中提到,連花清瘟膠囊有效嗎? | 连花清瘟胶囊 | COVID-19 | 新冠病毒 | Lianhua Qingwen Jiaonang 隨著新冠肺炎疫情不斷的升溫(VUI) , 民眾產生恐慌的心情 , 急著要找救命的稻草 . 因此市面上出現許多防疫產品 , 連花清瘟膠囊就是其中一種 , 並且透過商家的炒作...
普通感冒會傳染嗎 在 公視有話好說 Facebook 的精選貼文
#李秉穎 談 #Delta》變種病毒值得關注,但重點仍是我們的行動
▎完整節目|https://bit.ly/3qwLXDY
▎Podcast|https://link.chtbl.com/ptstalk-2021-06-28
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印度 Delta #變種病毒 入侵台灣,秘魯返台的祖孫染疫後,目前已經有 14 人確診,引發新的疫情恐慌。根據被傳染的鄰居表示,她與染疫的阿嬤雙方都有戴口罩,僅在距離 1、2 公尺下短暫交談約 1 分鐘;先前中國媒體也報導,只要和 Delta 變種病毒確診者接觸 14 秒就會傳染。
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Delta 病毒的傳播力真的大幅飆升,將讓疫情一發不可收拾嗎?指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎表示,變種病毒依然是飛沫傳染,做好該有的防疫措施,「沒那麼恐怖啦」。
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李秉穎:
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❓Delta 變種病毒可以透過空氣傳播?戴上口罩也沒用?
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Delta 變異株一樣是飛沫傳染。病毒先在呼吸道繁殖,隨著飛沫噴出來,有效的傳染範圍是兩公尺,但飛沫如果沾染到環境的話,會發生間接的環境汙染。這是它傳染的原則,病毒並沒有長出翅膀來逃脫這個模式。
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變異病毒通常是繁殖力比較強,所以壓倒原先的病毒,變成優勢族群。但是再怎麼會繁殖的病毒,主要還是要靠 #飛沫傳染 和 #接觸傳染。它可能感染劑量較低,也就是接觸到比較少的病毒就會發病,但是並不會直接穿透口罩──沒有那種病毒啦。
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在歷史上,從來沒有飛沫傳染的病毒演變成由 #空氣傳染,未來應該也沒有。病毒從我們的呼吸道出來,一定是附著在液體上,也就是我們的飛沫。從來沒有病毒可以因為突變,離開飛沫變成空氣傳染。會發生空氣傳播的疾病,或者某個病毒製造的飛沫比人家小。
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5 到 10 微米的小粒子,才能在空氣中飄浮很久。掉落的速度很慢,就能飄更遠,4、5、6 公尺都會傳過去,才是空氣傳染。發生空氣傳染的疾病都和飛沫無關,像是用作恐怖攻擊的炭疽熱。
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我想新冠病毒是有 #氣溶膠 傳染。如果打噴嚏的時候「咻!」剛好有一些很小的粒子在空氣停留一段時間才掉下來,就可能類似空氣傳染,所以傳染範圍才會超過兩公尺。當對方當著你的面咳嗽,伴隨力量發出的飛沫也有可能穿透口罩,而普通的呼吸飛沫就會掉到地上去。但這是少數的例外,不是常見的情形。
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❓Delta 病毒突變後 #傳播力 大增,將會大幅衝擊目前的疫情嗎?
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變異株就是冠狀病毒在自然界的一種表現,這個病毒一定會不停地突變,我認為 #WHO 採用的希臘字母很快就要用滿了。就像普通感冒的 RNA 病毒,也是不斷突變,只是它的毒性比較弱,我們沒有去在意它。
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Delta 株是主要出現 #印度,很多資料一開始就是來自印度。而印度的人口密度很高,感染的大部分是年輕人,活動力強,如果沒有嚴格執行防疫,一傳八、傳十幾,都是可以想見的事情。
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雖然我們不斷看到哪些變種病毒傳播力又比較強,但其實全世界的疫情正在趨緩。在這段期間,相繼出現了Alpha、Beta、Gamma、Delta,可是全世界經歷第二波後,疫情曲線正在下降之中。當然,或許這是因為打了疫苗,可是全世界打了疫苗的人口仍然只是少數。所以人的反應還是最重要的。
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台灣疫情也在下降之中。都說英國株很難防,而打完疫苗的只有一小部分,並不足以發揮效果。我們是靠著 #三級防疫,讓確診數下降。變種病毒值得關注,但它仍是可以控制的。我最關注它的不是傳播力,而是它會否帶來更多重症,以及使疫苗失效。
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❓Delta 病毒會帶來更多 #重症,讓疫苗失去防護力嗎?
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世衛組織最近的整理,對 Alpha、Beta、Gamma、Delta 四個變異株的評論,都是「可能」增加重症,但只是根據的少數的報告,還不是大規模的研究和比較。所以這一點仍有爭議。
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至於會不會讓疫苗失效,這些變異株裡面,只有 #南非株 會讓疫苗的保護效果下降 10 至 20%,其他的影響很小。打過疫苗再度感染的都是輕症。
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在重症保護方面,疫苗還是能夠維持 80、90% 的保護力。疫苗對於變異株雖然保護力有點打折扣,但非常少。
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❓Delta 病毒會比較容易攻擊年輕人嗎?
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病毒不會特定攻擊哪一個族群,但有的病毒會讓某個族群比較嚴重,大部分是年齡的兩個極端──老人家和小孩子。我沒有看過什麼病毒在年輕人更嚴重。
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如果某一個地區,年輕人佔最大部分病人的比例,表示這個地區正流行一個新的突變病毒。年輕人一般不會因為普通病毒生病,可是他們的活動力很強,所以在疫情大規模爆發的時候,初期一定是在年輕人間傳播。
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因此,一個新突變的病毒進入印度,你會看到很多年輕人感染,而且印度的人口結構本來就很年輕。但這不能推論說病毒突變後更容易攻擊年輕人。
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整理|黃彥鈞、汪彥成
設計|蔡欣佩
普通感冒會傳染嗎 在 佐歌奈Sakana Facebook 的最佳解答
這邊是佐歌,想來報告一下近況。
由於新冠肺炎造成的後遺症仍不見好轉,無法下床做事。即使隔離期快結束恐怕也無法立即為有預購PF34新刊的粉絲們出貨,造成久候與不便,真的非常抱歉。
另外,友人表示公開的文章應該要積極正向比較好,所以大家就當作小故事看看吧!
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她一如往常的偶爾回老家見見家人後,從台南返回新北繼續她的廢宅生活,除了久久一次的採買食物和通販出貨,繼續關在家裡完成可以在家處理的工作。
一天晚上,突然一陣嚴重暈眩,眼前的畫面不斷上下跳轉和旋轉,以為只是太累讓梅尼爾氏症復發了,吃了藥肯定會好些的,隔天還得工作要努力早睡呢!蹭了蹭被子,找個讓自己不那麼不舒服的姿勢睡去。
隔天醒來果然好了一點,雖然仍暈著但還能忍耐,所以也把工作完成了。晚上突然出現些微感冒症狀,咳嗽、流鼻水、疲憊無力⋯⋯大概今天太累了吧!畢竟拍不少影片講了不少話,所以讓喉嚨不舒服了。
再一天,仍覺得頭暈無力,但以往工作完總是因為體弱而無力,已經是慣例了。只是到了晚上,才意識到自己怎麼突然嚐不到味道了⋯⋯?立刻向室友要了各式各樣重口味的食物來吃,一點味道也沒有。她驚恐的下了床,走去廚房拿了鹽巴吃了一口,依然一點感覺也沒有。怎麼辦?不管是不是錯覺,總之先通知老闆自己身體不舒服,請他們也多留意自身狀況吧,畢竟只是普通感冒也會傳染的啊。
然而隔天更不舒服了,糟到自己都懷疑是不是確診,但是從哪裡?那時疫情才剛開始,大家說的地方我一個也沒去過,怎麼可能莫名其妙的就感染了?
於是在個人臉書上問了大家,總之先打個1922確認一下該如何處置吧。然而悉知我日常作息的朋友們沒一個人認為我會確診,那麼少出門怎麼可能被感染?一定只是感冒啦!不要想太多!
她也希望只是一般感冒,只是沒有嗅味覺讓她覺得很不對勁。眼看快到凌晨十二點了,雖然身體真的很難受,但還是得咬著牙請室友騎車帶她去醫院篩檢。友人還不放心的怕她中途從車上摔下去,告訴她可以用圍巾綁著自己比較安全,不過太尷尬了倒是沒有做。到了醫院寫了單子,醫護人員表示因為人多,要另排時間篩檢,等隔天被通知了再到醫院。
好吧,她只好又忍回家,等到了隔天終於被通知了,立刻前去,結果在現場等了近一個小時,只能在醫院外圍徘徊,不能跟其他人太過靠近,沒有可以坐下休息的地方,一蹲著不動就被滿滿的蚊蟲包圍嚇壞了室友,無奈的她無處可去,只好蹲在沒有樹叢、蚊蟲少,靠近路邊的地方,結果被經過的伯伯唸了一頓,要她去別的地方。她知道伯伯是擔心她可能會被沒注意到的來車撞到,只是她也不是故意要蹲在那的,感到有些委屈。
緩了緩身子,便又移動到有些微燈光的停車場旁,這裡應該很安全了吧!於是她繼續蹲著等待篩檢,沒多久遠方不知哪來的狗狗們,一邊對著她狂吠一邊接近她,眼看距離越來越近,她都不知道是要等著被咬還是要把手機扔過去當作警告,好在狗狗們到她面前之後又離開了。也終於等到篩檢開始。而後醫院依照單子寫的症狀,給了藥後就讓被篩檢的人們回家休息等待通知。
又過了兩天,她越發難受,平常的備藥吃了都沒有減緩症狀,終於在晚上忍不住,體溫越來越高後先是吃了退燒藥,室友詢問1922她的狀況是否能自行去就近診所看病拿藥,1922表示可以,隨後就出門了。
到了診所,沒有其他病患,她很快地就進到了診間,向醫生告知她的症狀後,醫生面有難色的告訴她因為她的症狀疑似新冠肺炎,若是冠狀病毒的感染而造成的症狀,吃一般的藥是無法緩解的。要她去醫院治療,他不能為她看診也無法開藥。診所請她離去後便立刻關上鐵門,也許是要消毒吧。
她心想自己的篩檢報告還沒出來,要是在這段時間去醫院大概也會造成院方的困擾,所以再忍忍吧!等個幾天確定篩檢結果是陰性的話就能再去診所看病了。
結果隔天就收到了確診通知的電話。她向疾管署詳述了自己的近期足跡,傍晚衛生局又打了一次電話,她也敘述了一遍,然而當時的身體狀況,衛生局表示她應當先住院治療,以避免危險。但這太過突然了,她認為應該可以在家自癒,畢竟現在也沒有什麼有效藥物可以直接治療新冠肺炎。於是跟衛生局說,她再考慮一下。只是頻頻呼吸困難又胸痛難耐,小吸一口氣都讓胸口刺痛不已。在和友人們的討論下決定還是請衛生局安排住院。等待的過程她不敢洗澡、不敢睡覺,就怕錯過了救護車的電話。得知自己要被送到很遠的醫院感到相當不安。在夜間終於到了醫院,她在隔離艙和臨時隔離室待了許久,快到清晨才轉到負壓隔離病房。這裡又暗又陌生,被醫護人員抽了七管血後就獨自待在這空間。置在床頭的負壓抽風聲有如工業扇一樣大聲,但無法關閉也無法移動,如此吵雜的聲響讓她不知道該如何休息。唯獨被戴上的鼻導管讓她身體終於好過了一些。
而後忍不住痛哭,呆看著昏暗的病房,不知道要在醫院待上多久、不知道狀況何時會好轉、工作一切都亂了調、還要獨自待在醫院,因為她是敏感體質,不知道在醫院會碰上多少,讓她很害怕。和友人們通過話後終於稍稍平復,到了早上才睡了過去。
早餐時間醫護人員進來送飯送藥了,做完檢查後,她將早點和藥吃完後便專注的看著各家新聞台,有沒有哪家已經播報了她的案例編號和足跡?沒有。大概沒有這麼快吧?於是又等了一天,也毫無相關資訊,而後則看到了不公開足跡的報導。她心想如果大眾無法再從新聞得知確診者的足跡,是否該自行告知大家,讓大家多留意自身狀況會比較好?
於是她和友人一直在討論自己的足跡,自己確診前每天發生的事、時間點和去了哪裡,以及通話紀錄。整理了好久也校對了好久,保證沒有哪個資訊有誤,也和公家單位確認過自己的內容沒問題,就準備公告了。那段時間也剛好和其他友人提起了此事,對方並不贊同她公開自己確診的事,怕被人身攻擊、被抹黑。只是她覺得這是必要的社會責任,所以雖然有這樣的風險,她還是決定公開了。
消息發出不久後,因為她的狀況又再度惡化,醫護人員趕緊進來為她打上了點滴還有餵藥,過了好段時間才稍稍恢復,結果一拿起手機就得知自己上報,沒多久連電視新聞都有了。
她感到絕望,自己的狀況是沒有讓長輩們知道的,只先和哥哥、弟弟告知自己的狀況,避免她如果真的是在回老家前就被感染的話,也許家人也都有被感染的風險,所以要他們留意家人們的狀況,如果誰有身體不舒服就馬上去篩檢。然後因為新聞,全家族的人都知道了。她本來不想被知道的,不想被操心,連爸爸生日那天因為她無法正常講話,最後只得簡訊跟她爸爸說聲生日快樂,那是她少數有‘’理由‘’可以跟爸爸說上話的機會和日子,然後就錯過了。她覺得很難過,自己努力隱瞞的意義都沒了。
大量的訊息排山倒海的衝向她,各式各樣的問題讓她有些無法招架,也得知自己被許多不認識的人獵巫、誹謗和攻擊。明明早就知道這是有可能發生的事,總還是感到有些難受。她安慰自己沒事的,會發生這種事情很正常,幾天後就沒事了,只是到了現在還是忍不住在意。
她的二次檢驗報告出來了,因為已經轉為陰性,院方準備將她安排出院。雖然症狀還沒完全恢復,但比起已經陰性的她,還有更多剛確診的病患更需要病房,所以讓她回到家繼續休養並持續觀察。
只是回到家不到一天的時間,她的症狀又突然嚴重了,吸不到氣,身體逐漸的冰涼,室友在講什麼也快要聽不清楚了。室友急哭了,他不能出門,只能手機四處求援,打給衛生局和119,但要等到救護車來不知道還要多久,之間友人們陸續送了氧氣瓶過來,用掉好幾罐之後她才慢慢恢復,體溫也正常了,救護車也終於來了。她在隔離室待了許久,聽著生理監視器那繁亂的心跳聲,時而多下、時而不聞心跳聲⋯⋯嘛,她本來就有心臟病史,心律不整其實早就習以為常。
醫護人員陸續為她做了驗血、照X光,似乎都沒有大問題。好吧,既然都沒問題多待在這也只是造成他們的負擔,只是只要不是半躺的狀態都會讓她相當的痛苦,一下了床就因為胸痛而狂乾嘔,醫護人員見狀不放心,要她回到病床上,又立刻幫她安排了CT做肺部檢查。才剛被拔下針,卻又因為要打顯影劑而再被打上一次。清潔人員推了輪椅過來,看他們如此辛苦,想到剛剛聽到他們電話對話中說好累好想休息可是不行,讓她終於忍不住大哭,對方還以為是因為打針太痛而關心她,她尷尬的要了衛生紙,表示只是覺得他們很辛苦,結果反倒被安慰了。
做CT的時候因為要按照儀器指示吸氣、憋氣、吐氣,以及不能亂動。因為她胸痛到起身躺下都要別人攙扶,醫護人員擔心她無法做這檢查,她表示已經有做過幾次了,有經驗,應該可以忍耐。
只是高舉的雙手讓胸口更為疼痛,隨著顯影劑流入身體,她幾乎要撐不住那股加倍的痛感而挪動身體,聽到醫護人員的鼓勵,她才終於堅持完檢查。而後回到病房休息好一陣子,CT結果依然沒有大礙,院方只得判定是後遺症造成的不適,除了慢慢休養恢復別無他法。既然當下檢查沒有異常,也只好等身體恢復到可以行走的時候再回家。
再來的每一天,她只能在床上躺著或趴著或坐著,找當下能讓她舒服一點的姿勢休息,然後吃飯吃藥,然後洗澡。每一天、每一天,都只能待在床上。她很是著急,但她還完全無法工作該怎麼辦,只能做著自己還能做的事,繼續以自身例子在個人臉書上勸世還有防疫勸導,以及告知關注她的各位每一天發生的事,以及後遺症的轉變。
因為遇到的人事物讓她覺得不是常態合理的處置,她不帶負面的敘述自己遇到的壯況,卻被不認識的人說她帶風向,讓她錯愕不已,難道確診者沒有發言權嗎?隨後友人們表示她太關注時事了,覺得心情受到影響。對他們感到很抱歉,她影響了他們的心情。
只是對她來說,她能做的就只有這些,每一天的日記、專注提倡防疫、轉載各個覺得不錯的時事討論,分享給也同樣關注這些的人們。
在她的友列看來,大家依然過著跟平常一樣的生活,只是多增加了防疫工作,大家都正常的生活著,唯獨她⋯⋯除了上述的事情什麼也做不了。喜歡唱歌,卻連講話都感到辛苦;想要工作,卻連簽書都做不到;想要做個家事幫室友分擔一點工作,卻連洗個碗都咳到得回到床上戴著鼻導管。
自己在友圈就像個異類,沒人能懂她的心情,接收到不斷的質疑和指責,加上至今不見好轉的身體讓她逐漸絕望。以及努力了這麼多天,依然找不到明確的感染源,連警方聽完她的敘述也只得表示也許就是在回到新北的那天,在車站買的食物隨後被感染的。而衛生局打來確認她的篩檢報告後,確定結案了,然後她還是不知道自己的案例編號。
因為後遺症時好時壞,只能在舒服一點的時間睡覺。無法正常作息,也無法工作,有時連玩個手遊都做不到,她頓時不知道自己還留在這世界做什麼?被說不知足,又有誰能體會她生理和心理上的痛苦。
有多少次好想傷害自己的身體,但這命是多少人救的,她不能這麽做,儘管精神上的壓力讓她幾乎崩潰。
她知道需要振作,只是這次不知道得花上多少時間才能重新拾回活著的意義,在她身心理脆弱的這段時間,還請各位多包容她,感謝大家。
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章節
0:00 提要及連花清瘟話題背景
0:40 連花清瘟膠囊有效或無效的看法互動
0:57 連花清瘟的處方解析
1:50 連花清瘟的13味藥物性味功效介紹
4:45 中藥的定義(以黃連這味藥物舉例)-連花清瘟是中藥嗎?
6:08 上海感染科張文宏主任對連花清瘟的看法
7:00 劑量是影響藥物有效或無效的關鍵因素之一(病重藥輕)
9:55 從預防及治療的角度審視連花清瘟膠囊
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扁桃腺發炎 專題 (普通話) - 黃德彰醫生@FindDoc.com
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背景:莊先生居住在深圳,一個月前有輕微喉嚨痛,半個月後耳朵痛及耳下有腫脹。看內地普通科醫生後,說他是喉嚨發炎引致扁桃腺發炎,建議他切除。
(一) 怎樣會形成扁桃腺發炎?會傳染的嗎?0:31
(二) 醫生建議他做手術切除,這個手術的過程是怎樣的呢?1:59
(三) 為何會經常復發?切除後有沒有後遺症?(FindDoc 健康資訊) 4:30
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扁桃腺發炎 專題 - 黃德彰耳鼻喉科專科醫生@FindDoc.com
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背景:莊先生居住在深圳,一個月前有輕微喉嚨痛,半個月後耳朵痛及耳下有腫脹。看內地普通科醫生後,說他是喉嚨發炎引致扁桃腺發炎,建議他切除。
(一) 怎樣會形成扁桃腺發炎?會傳染的嗎?0:30
(二) 醫生建議他做手術切除,這個手術的過程是怎樣的呢?1:35
(三) 為何會經常復發?切除後有沒有後遺症?2:54
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