【社會安全補漏洞 司法精神醫療需全面升級】
去年,25歲的鐵路警察李承翰,在列車上協助處理試圖逃票的鄭嫌,不料鄭嫌拿出尖刀揮舞,李警官為了保護乘客安全奮勇壓制,竟遭鄭嫌刺殺殉職,社會對於逝去的警員生命深感憤慨。經嘉義地院審理,認定鄭嫌行為時有精神障礙,不能辨識行為違法,因此判決無罪,應入相當之處所施行監護處分5年,消息一出,引起輿論譁然。
今天,也有許多打抱不平的民眾向團隊反應,我想呼籲的事,請民眾切勿出征進行精神鑑定的醫師或法官,應該思考的是,如何讓鄭嫌得到應有處置,不會再危害社會,也不要讓李警官的憾事重演。除了支持檢察官就此案再上訴外,作為立委,我要強調的是:監護處分和司法精神醫學的處置,仍有許多破洞!在付出人命後,我們該做的是補上破口,重建社會安全網!
#精神異常抗辯早有數百年,#但問題在哪裡?
嚴重的精神病人免刑,這並非新的概念,中世紀的英格蘭,或曹魏時代的中國,都早有瘋癲者不罰或減刑的法律慣例。早期法學者將這些人比喻為缺乏辨識能力的孩童、或失去理性的野獸,但概念說來簡單,但「#如何辨識精神異常」就成為數百年來討論的焦點,特別在重大刑案發生時更是如此。
1843年,英國首相庇爾爵士的秘書艾德蒙.壯蒙,在從銀行回家路上,遭到蘇格蘭人丹尼爾.馬克諾頓槍殺,馬克諾頓聲稱,執政黨不管他到哪裡都跟縱他、迫害他,想要謀殺他,因此讓他不得不刺殺首相,然而卻意外失誤殺錯對象。最後,馬克諾頓獲判 「無罪,但精神異常」,入住貝斯萊姆醫院。這個結果據說當時的維多莉亞女王都無法接受。然而馬克諾頓仍未受刑,22年後死在醫院中。
1981年,美國一名名叫辛克利的年輕男子,為了證明自己對影星茱蒂.佛斯特的愛,竟然開槍企圖刺殺總統雷根。隔年陪審團以精神異常之名,判定辛克利無罪,需在華盛頓特區聖伊莉莎白醫院治療。消息一出,全美譁然,一時之間成為整個社會控訴精神醫學專家,或是反對精神異常抗辯的輿論浪潮。
在馬克諾頓案後,經過兩世紀的演進,英美的精神異常抗辯準則,慢慢演變成「認知準則(cognitive test)」和「控制準則(volitional test)」兩大層面,這也就是我國刑法第19條的「不能辨識其行為違法」和「欠缺依其辨識而行為之能力」,這也大致上是不論大陸(德、日)或英美法系普遍採取的法律原則。這邊要特別注意,就算嫌犯有精神疾病,但若他在犯罪時,能辨識行為違法、能依辨識行為違法去行為(譬如病情穩定時),一樣要負起「完全責任」。
#對精神病犯避免危害比報復重要
上面故事的中的入院治療,其實就類似我們目前說的「監護處分」。
如果一個精神異常的人,懲罰對他來說毫無感覺,那我們將之隔離於社會,重點就不在於「讓他知錯、悔改」甚至「教育」他,而在於「治療他」以及「避免其他人的危害」,真正問題大的就在這裡,我們應該要治療/關押這樣的人多久,才能確保社會安全?
在鄭嫌一案中,大家一定會覺得「五年」判得很輕。
這是因為,根據刑法第87條,因19條原因而不罰者,若有再犯或公共安全之疑慮,就可令嫌犯入相當處所施以監護,但這邊有「五年以下」的限制,所以五年已經是極限了。各位一定覺得很奇怪,如果像判決書裡面鄭嫌的病況如此嚴重,或是部分複雜個案,會不會五年也治不好,仍一直有危險? 五年過後,我們又能怎麼辦呢?
在刑法的保安處分裡面,另有可以繼續延長的「強制治療」這一種處份,很遺憾的,這只適用於性犯罪罪犯身上。對於殺人罪來說,在監護處份後,無論病情如何,均須回歸社會,對於某些難治病患而言,這就造成一定風險。
#公共安全需要司法與醫療攜手合作
以德國來說,採行不定期留置制度,司法住院的延長有所彈性。而1983年美國最高法院認為,因精神異常而無罪者,在醫院中留置的時間可以比其獲判的刑期還長,因為這已經不是刑罰,而是「公共安全」或是「特別預防」,已經超過罪責相當的刑罰意義。
雖然,我們不能任意剝奪他人自由,但在某些特殊個案,我認為監護處分仍要有讓精神衛生體系得以運作,也維繫社會安全的彈性,可以在刑前或刑後間轉換,在專業評估下,也可以延長。這樣就不會有「只能治療五年」,後續風險難測的問題。
而以現在制度來說,在刑罰與監護處份後,似乎就不是法務部的責任,回到社區就醫後,就是衛福部的責任,但我認為,有不少合併人格疾患或多重共病的個案,是所謂的「病犯」,需要醫療協助、也需要一定的外部控制力,兩者如何協調就是大問題。不能只交由醫事人員承擔這樣的風險。
服務處就有接獲這樣的案例,有一名合併多重精神疾病的性侵犯,在執行監護處份後,因病情未改善,送到某處繼續強制治療。然而在治療期間,寫恐嚇信威脅監護處份期間的醫護人員,衛福部認為有需要可以延長治療,然而法務部認為要先進行社區處遇才能再安排強制治療,後來這名個案竟提早出院,而隨後個案又旋即病發,所幸還未釀成憾事就又住院。
試想,如果這樣未治療完成的個案,又去犯案,甚至攻擊監護處分期間的醫護人員報復,會產生多大的危害?而我們的司法精神衛生竟然無法妥善處理這樣個案的轉介醫療,避免漏接,不是很可怕嗎?
#精神衛生法也需修正
更進一步來說,我們是不能能在原生家庭、社區組織,協同精神醫療相關能量,盡量就可能的先拆彈?就需要投入更多資源在心理衛生促進與預防上,並且完善精神衛生法的制度,讓需要的患者,即時得到治療。
譬如鄭嫌,雖然判決書中提到已有明顯症狀,卻無病識感,未接受治療。
目前精神衛生法針對自傷、傷人案件,主要的規範在精神衛生法第3條、第32條及第41條。病況嚴重的病人,當在實務上被認定有「自傷傷人之虞」,會由警消來協助強制送醫。而「強制住院」需經過一定的程序,按照上述第41條的規定,主要會經過「專科醫師診斷認為有必要者」來認定。若病人拒絕接受強制住院,就要進行緊急安置(最多五天),同時由兩個以上縣市主管機關指定的專科醫師進行強制鑑定,鑑定後仍有必要住,卻又被患者拒絕的話,就需填寫相關報告送審查會。
那 #強制住院決定權要放在哪?
強制住院這類限制人身自由的決定,在一些國家主要是由「法院」來裁定,不讓壓力直接落在醫師身上。先前立法院也曾討論過這件事,但司法院的態度比較消極,認為量能無法處理。但或許我們應該開始檢視歷年相關案件的執行情形,而非一味抗拒。
除了修法外,我們選前也多次強調,台灣的心理健康投資仍然不足,社區精神醫療預算過低,影響社會安全網的佈建。我們會希望,透過法律修正與行政效率提升,一定要更有效的讓患者及早接受醫療,並做好出院後的轉介追蹤,避免患者就此消失於茫茫人海,下次出現時卻成為不幸的社會案件。李警員的犧牲,是制度的問題,社會的安全,我們一定努力去推動!
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【贈書】【好書分享:奇幻/科幻小說《殺戒1:刈鐮》】
「死神,不是每個人都當得起。」
我必須先擦乾眼淚才能談這本書,然而闔上書本之際,淚水依然源源不斷冒出來,像口永不乾涸的井。
別誤會,《殺戒1:刈鐮》並非悲劇取向,避免劇透,只能說我非常滿意第一部的結局,堪稱完美結局,無吊人胃口懸念、說不清理更亂的未解伏筆,又讓讀者滿心期待《殺戒2:雷雲》開展(老實講,看完第一部,我忍不住接著看完第二部書稿),簡直不能再好了。
眼淚源於欣喜、感動,以及更深層之觸動,這本討論永生的小說帶給我之感觸遠超過表面上的巨大閱讀樂趣,它直直探取讀者心底,在忙亂日常生活中,太多雜事麻木了神經,我們有多久沒思考過生存與死亡的意義?
《殺戒》背景時代設定於數百年後的未來,現在會經歷生、老、病、死的人類被稱為「非永生年代」,「永生年代」對「死亡」之概念截然不同。未來世界被所謂的雲端進化體「雷雲」統治,它是幾近無所不能之知識集合體,文明發展已屆巔峰、環保問題絕跡、政府組織不存,人體內的各種微奈米杜絕飢餓、痛苦、犯罪、死亡,連貧富差距都在控制之中。其實「雷雲」儘可掌管一切,但為了提供人類生活動力,遂給予可達成的目標令其足以存續。
永生年代的人類就算喝下一缸子伊波拉病毒、炭疽熱、愛滋病之病原體特調也不會脹氣,頂多打個飽嗝,嘆氣還是珍奶好喝;若年過三十,隱約覺得眼角多了幾條魚尾紋,你可以逆齡回21歲,被叫阿姨時盡管大罵:「拎祖媽今年才96歲,講話給我小心點!」;朋友打打鬧鬧之餘,一不小心動氣推對方去撞砂石車嗎?注意了,他從復活中心回來後,可能會要求你請客吃頓麥當勞以示補償。
永生太無聊了,所以有人迷上砸肉泥,一次又一次從101一躍而下,享受重力加速度的快感,摔到他媽都認不出來他是誰,亦懶得管他是誰,反正「雷雲」會派無人機送肉泥去復活中心,醒來還能品嚐美味的熱巧克力聖代。
滑稽、荒謬到令人哈哈大笑之際,突然抿著嘴發寒,當生與死的界限被突破之際,烏托邦、完美世界、理想國、伊甸園,隨便想怎麼稱呼都好,這難道不是可預期的未來?
太陽依舊有落下之時,當月亮徐徐升起,投射在某人身上的陰影就是刈(ㄧˋ)鐮的摭(ㄓˊ)取。(不是刈(ㄍㄨㄚˋ)包啊~)
在無神之年代,某個組織與「雷雲」達成互不干涉之協議,壟斷了死亡,成為死亡獨一無二的批發商,此即「刈鐮」。身著帽兜長袍、指戴黑暗鑽石的刈鐮為了平衡地球人口,有權利和責任摭取生命,被摭取之生命不得復生,反抗者殺全家、順從者其家人得以親吻刈鐮尊貴無比的鑽石戒指獲得一年豁免。
刈鐮凌駕於一切,在故事起頭,他們是那樣脫俗不凡,超凡入聖之絕技及高尚道德情操,彷彿是行走於人間的神祉。由於其代表的意義,每每現身塵俗所襲來之肅殺氣息,讓人群不是驚懼躲避、下跪求饒,便是奉承阿諛,希冀從死神手中逃脫或獲得一絲半點好處。
可是伴隨驚滔駭浪的劇情演進,讀者將發現人類終究是人類,即使其名「刈鐮」。權利永遠能腐化人心,在刈鐮組織中亦有派系傾軋、陰謀鬥爭與愛恨糾葛。某些刈鐮擁有凌駕職責之慈悲,知悉何時該破例;某些刈鐮自詡為神,自認是高於人類的存在,視摭取生命為樂趣,樂於進行大規模屠殺,一幕在滿員客機上的變態殺人遊戲令人悚然而驚、咬牙切齒,尼爾舒斯特曼說故事的功力可見一般。
什麼強大故事張力、栩栩如生畫面感、角色刻劃立體、動人戲劇性、伏筆重重等形容,對《殺戒1:刈鐮》皆為錦上添花的溢美之詞。好看且精彩的小說不少,然本書突破娛樂性,發人深省的哲理問題在讀者內心烙下深刻印記,我為了每一次感人或可憎的摭取落淚,明知那是編織、虛構的書中角色,仍被人性善與惡的鬥爭激烈左右情緒。
我永遠記得,在反覆閱讀鍾愛章節,最終強制自己停下的時間是凌晨四點五十六分,期間經過多少小時、發生什麼事都恍然無覺,一心想再次投入筆下世界。《殺戒1:刈鐮》值得如此沉迷之最高讚美,衷心推薦給所有讀者。
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普 雷 伊 分期 在 無影無蹤 Facebook 的最佳貼文
第十九屆上海國際電影節金爵獎競賽名單於本週揭曉。
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曹保平繼《烈日灼心》再以新片《追凶者也》入選,去年《烈》在電影節打出三黃蛋(三影帝),已有人戲稱他與劉杰是所謂的「上海電影節嫡系部隊」。劉杰同樣也在2010年以《碧羅雪山》斬獲四大獎佳績。
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本次競賽的另一項亮點,則是德國大師韋納荷索在列,他將帶著新片《鹽與火之歌》於上海國際電影節舉行世界首映。不過整體而言,作為中國指摽性的A級國際影展,片單仍參雜太多舊片,早在去年就在金馬影展問世的《德蘭》就是一例,紀錄片如《Mr. Gaga》同樣也早在去年七月便已首映。
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本屆評審團由名導艾米爾庫斯杜力卡(Emir Kusturica)領銜,6月19日舉行閉幕儀式及頒獎典禮。
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題外,有三部入選作品近期在台灣都能看見。即將開放售票的台北電影節為《小莫莉大冒險》安排了免費放映親子場;《愛波的異想世界》則將在暑假的新竹市兒童影展放映。《鹽與火之歌》也確定已有片商購入,萬分期待。
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【主競賽單元】
《追凶者也》(中國大陸)
導演:曹保平
《德蘭》(中國大陸)
導演:劉杰
《皮繩上的魂》(中國大陸)
導演:張楊
《團地》(日本)
導演:阪本順治
《鹽與火之歌》(Salt and Fire)(德國/法國/美國)
導演:韋納荷索(Werner Herzog)
《Flowers of Evil》(芬蘭)
導演:安提喬金恩(Antti Jokinen)
《Forest, 4 am》(波蘭)
導演:楊雅庫柏柯斯基(Jan Jakub Kolski)
《Hanna's Sleeping Dogs》(德國/奧地利)
導演:安德瑞拉斯格鲁伯(Andreas Gruber)
《Haze》(菲律賓)
導演:羅斯頓喬夫
《Hear the Silence》(德國/波蘭)
導演:埃德埃倫伯格(Ed Ehrenberg)
《In Embryo》(美國/丹麥)
導演:烏力克湯普森(Ulrich Thomsen)
《Mr. Church》(美國)
導演:布魯斯貝勒斯福(Bruce Beresford)
《See you in Texas》(義大利)
導演:維托帕爾米耶(Vito Palmieri)
《Sound and Fury》(伊朗)
導演:胡曼塞耶迪(Houman Seyyedi)
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【紀錄片單元】
《第三極》(中國大陸)
導演:曾海若
《The Girl Who Saved My Life》(瑞典)
導演:霍杰希羅瑞(Hogir Hirori)
《Mr. Gaga》(以色列/德國/荷屬安地列斯/瑞典)
導演:托默賀曼(Tomer Heymann)
《We Are X》(英国/美国/日本)
導演:史蒂芬凱亞(Stephen Kijak)
《When Two Worlds Collide》(秘鲁)
導演:海蒂勃蘭登堡(Heidi Brandenburg)、馬修奥澤爾(Mathew Orzel)
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【動畫片單元】
《搖滾藏獒》(中國大陸/香港)
导演:艾什布蘭農(Ash Brannon)
《妖怪手錶:閻魔大王和五個故事喵》(日本)
導演:高橋滋春、後信治
《愛波的異想世界》(April and the Extraordinary World)(法國/比利時/加拿大)
導演:克里斯提安戴士馬(Christian Desmares)、法蘭克艾根錫(Franck Ekinci)
《小莫莉大冒險》(Molly Monster)(德國/瑞典/瑞士)
導演:泰德席格(Ted Sieger)、馬提亞斯布蘭(Matthias Bruhn)、米格勒艾格柏格(Michael Ekbladh)
《Pat & Mat》(捷克)
導演:馬雷克貝奈斯(Marek Benes)
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(圖為《愛波的異想世界》劇照。)
台北電影節 Taipei Film Festival 新竹市兒童影展
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各位好 我是打算等臺灣機上市的玩家之一
經過查詢後 打算去有網站透明價格,有一定口碑的普雷伊購買
現在問題來了 我想請問去哪間分店比較好
地下街啦 光華 八德 西門 什麼的
或是哪間分店態度比較....咳咳之類的
我是打定主意購買 可是需要有人服務的類型
就是希望有服務員可以問東問西 保固啦 保護貼什麼的
然後要什麼配件店面都齊全 一次搞定
付清 走人
還是就地下街就可以?(比較怕一些配件缺貨)
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亞凱之神說:再買更多亞凱~!
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