不知道大家有沒有注意到這兩天的新聞~
#俄羅斯發現7人感染H5N8禽流感病毒株,且已通報世界衛生組織(WHO),所幸目前還 #沒有人傳人證據。
如大家所知,流感病毒🦠分為A型、B型、C型、D型,為單股RNA病毒,容易突變。
🅰️型流感:可感染人、豬、禽鳥類、哺乳類等,容易變異,#可引起全球大流行。
🅱️型流感:只感染人,會有小變異,通常造成地區性的流行。
©️型流感:可感染人、豬,沒有分型,感染後症狀輕微甚至無症狀,不會造成大流行。
🅰️型流感病毒根據其套膜上的血球凝集素( H抗原,hemagglutinin ) 及神經胺酸脢 ( N抗原,neuraminidase ) 分型, H 有 18 個亞型; N 有 11個亞型。
➡️引起人類疾病流行的病毒株,#目前只發現三種H抗原(H1、H2、H3)#與二種N抗原(N1、N2),但所有已知的分型在禽鳥類皆可找到。禽流感病毒原本只會造成禽鳥致病,但因病毒容易突變,導致原來僅感染禽類的流感病毒可以感染人類,#由於大多數人對這種病毒沒有抗體,因此容易導致嚴重病症。
禽流感引起幾次大流行:
👉🏻1️⃣9️⃣9️⃣7️⃣的H5N1 :紀錄的病例有15個國家,#有高達6成的致死率。
👉🏻2️⃣0️⃣1️⃣3️⃣的H7N9 : 從上海開始遍及中國全境,#有超過3分之1的致死率。
👉🏻傳染方式:
1️⃣#接觸被感染的禽畜或其排泄物,可經由消化道👅、呼吸道👃、皮膚傷口和眼結膜👀等途徑傳播。
2️⃣接觸或吸入帶有家禽流行性感冒病毒之飛沫。
⚠️所以該如何預防禽流感🐔呢?
1️⃣所幸目前沒有人傳人的案例,口罩😷、酒精、皆可有效預防。
2️⃣避免接觸禽鳥及其分泌物,若不慎接觸,應徹底以肥皂🧼清潔雙手。
3️⃣避免食用未煮熟雞肉🐔或蛋🥚。
4️⃣避免到生禽宰殺處、養🐔場、活禽市場。
5️⃣養殖和所有相關人員做好防護工作,加強對接觸禽類人員的監測。
👩🏻⚕️:臺灣這次是防疫資優生,所幸全民皆養成良好的衛生習慣,繼續保持應該不會造成太大疫情,一樣繼續保持勤洗手、戴口罩,加上政府用心監控疫情,一定也是可以平安渡過💪🏻
#佳鴻診所
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3444940
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅陳其邁,也在其Youtube影片中提到,今日高雄本土病例+0,全國個案數為37。 目前在雙北地區菜市場的群聚感染,中央流行疫情指揮中心及北市府採取行動,從全面PCR篩檢及疫調,加強控制感染窩。 在社區傳播若要清零,要在幾個過去群聚感染透過篩檢找出個案、疫調找出可能的接觸者,回溯將隱形傳播鏈找出來,會是快速有效的方式。 在面對社區傳播...
有超過3分之1的致死率 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的精選貼文
#新冠感染國際致死率的比較
這個圖是一個沖繩的感染科醫師:高山義浩醫師所做的。我一時找不到更好的圖,且看到高山先生的解讀非常不錯,我在某些點上和他有類似的看法,因此就翻譯來給大家參考一下。
順便一提,高山醫師有上鑽石公主號上幫忙,他其實就是當時幫助神戶的岩田健太郎教授上船的人。那時岩田回來批評的時候,他有出來辯護。從那時我就加他的FB,之後觀察,高山先生發言真的很有料!
1.這個圖是抓出各國確診患者有超過1000人的國家算出致死率。中國有分湖北省還有湖北以外,日本則分國內確定患者1101人還有郵輪上的712人。
2.造成不同致死率可能有種種原因,以下試分析之。
3.#義大利(イタリア),#世界最高的致死率 9.3%。因為北部醫療崩壞,呼吸器和加護病房都嚴重不足,還有大量醫療人員院內感染,雪上加霜。
類似的醫療崩壞現象在 #伊朗(イラン,7.8%),#西班牙(スペイン,6.2%)應該也有發生。
4.中國湖北省(4.7%)也有醫療崩壞,湖北以外的中國則致死率僅有0.9%。中國檢查對象可能偏重症者。
(04b解讀:以上可以一起解釋。在大爆發醫療無法負荷的地區,檢查重症都來不及了,分母中肯定會遺漏許多輕症者。高山先生說中國檢查對象可能偏重症者,但這句話無法解釋0.9%呀。我相信湖北可能是這樣的。不過你知道的,中國的數字,看看就好。)
5.#日本 落在3.7%,接近湖北的數字。但日本並沒有醫療崩壞。這是因為不檢查輕症,#分母以重症為主。
(04b解讀:分母同樣是少檢查了輕症,日本是故意放掉了輕症不檢查,前面嚴重的地方則是檢查量能無法負荷)
6.荷蘭(オランダ,4.3%)和法國(フランス,4.2%)也是一樣的原因。放掉輕症和無症狀,專注檢查重症。
7.英國(イギリス,4.9%)很不可思議。雖有100個一般診療所,8個指定醫院檢查流感,各地也有得來速,但致死率很高。應該是還沒有到醫療崩壞。不知道有何原因?
(04b解讀:我怎麼以為強森也是放掉輕症不診斷了?如果是的話,應該很合理呀)
8.#當徹底檢查的時候,到底致死率應該是多少?這應該比較接近新冠真實的致死率。最值得參考的應該就是鑽石公主號的712人了。
針對全部3711人全面檢查PCR,其中712人陽性,目前死亡8人,致死率1.1%。要知道船上乘客還是年齡偏高的,如果再針對全人口年齡校正,致死率應該是會更低一些。
(04b解讀:這一點我完全同意,但前提當然是不能發生醫療崩壞。我一直覺得船上雖然是一個不自然的環境和悲劇,但是是一個很難得的特例,這也是我為何一直很重視船上有高達50%的無症狀感染者這個數字。另外這些人不但高齡且長期待在船上免疫力不會太好,這點也要考慮。)
9.韓國僅有1.2%。韓國是世界公認的徹底卯起來檢察的國家。總實施數33萬是日本的十倍以上,輕症都沒放掉,死亡率就僅是日本的三分之一。其實應該這樣看,日本的實際感染者應該是現有數字的三倍。
10.美國(アメリカ,1.3%),加拿大(カナダ,1.4%),巴西(ブラジル,1.6%)致死率相對低,是因為才剛剛開始大流行。
大流行開始重症化死亡大概需要兩週,從這些國家流行的趨勢來看,之後1~2週致死率應該會升高。
(04b解讀:其實美國之前致死率已經高過了,那是因為美國一開始檢查量能有問題,輕症漏了不少。現在壓到這麼低是因為開始大量檢查,案例也爆增,分母多了許多輕症。另外高山先生沒有提到,明明也驗得非常多的德國0.4%我不知怎麼解釋......)
我下一篇會整理各國流行病學分年齡的發生率和致死率。
有超過3分之1的致死率 在 陳其邁 Youtube 的最佳貼文
今日高雄本土病例+0,全國個案數為37。
目前在雙北地區菜市場的群聚感染,中央流行疫情指揮中心及北市府採取行動,從全面PCR篩檢及疫調,加強控制感染窩。
在社區傳播若要清零,要在幾個過去群聚感染透過篩檢找出個案、疫調找出可能的接觸者,回溯將隱形傳播鏈找出來,會是快速有效的方式。
在面對社區傳播時,民眾目前 NPI超過90%以上,假如再配合熱區、群聚篩檢疫調,能把群聚感染窩清零,會有很大幫助。
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今天高雄持續第三天疫苗接種,昨天施打率91%左右。
⭐下週二(7/6)08:30起,針對補施打之72歲以上長輩(包括不在籍),可以攜帶身分證、健保卡、意願書,到高雄展覽館、鳳山體育館、巨蛋體育館、岡山農工、美濃國中體育館、高科大楠梓校區體育館補打。請慢慢來,不用趕,分流、分散時間來施打。
一定會打好打滿,請大家放心。
今天各接種站持續施打,如巨蛋、
小港大林蒲活動中心,洪富賢里長情商在地子弟「#綠龍與他的大提琴」演奏優美音樂。雖然過去是個小漁村,但有國家級演奏,長輩都很開心。
鳳山體育館,則有樂活椅子操,除了長輩跟著做,也有孕婦跟我們要影像想回家做,是運發局貼心的安排。
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各個醫護同仁很辛苦,室內一個一個施打,室外炎熱汗流浹背,這場戰役從去年打到現在,醫護防疫同仁是我們在第一線的戰士。
市府針對執行社區接種加碼補助每天2000元,同步回溯到5/1,另外市府也提供專責醫院、應變醫院的醫護安心旅館入住、並支付醫護施打疫苗保險費用,感謝所有醫護同仁。
大家接種時記得跟醫護說聲謝謝,有他們守住健康,是很幸福的事情。
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今天也請到高醫鍾飲文院長,來詳細說明疫苗的衛教知識:
- 疫苗有幾種注射方式?
- 為何COVID-19疫苗要肌肉注射?
- 為何打COVID-19疫苗不能揉?
- 美國疫情之變化
- COVID-19年齡別本土確診病例人數、重症人數、死亡人數
- COVID-19年齡別本土確診病例人數、重症率、致死率
- COVID-19疫苗副作用比較
- 請問AZ、Moderna在各年齡層副作用有不一樣嗎?
- 接種疫苗副作用?
- 疫苗接種後遇到哪些狀況需要就醫?
- 疫苗接種後嚴重副作用比較?
- 疫苗的保護力分析
- 疫苗接種是否就不會傳染給別人?
有超過3分之1的致死率 在 陳其邁 Youtube 的最讚貼文
全力支援屏東防疫!
中午我特別和屏東縣潘孟安縣長、王必勝指揮官說明,高雄四家醫學中心,全力支援相關屏東的防疫。
醫院轉送、病床及集中檢疫所,檢驗量能、防疫物資也全力支援。
高雄市疫情指揮中心,針對屏東枋山群聚感染事件,中午也特別召開專家應變會議,在防疫上採取升級的策略:
高醫鍾飲文院長,向大家說明什麼是變種病毒?疫苗對變種病毒的防護力?
- 變種病毒的發展?
- 不同變異株的傳播力
- 英國變異株與印度變異株的比較
- AZ疫苗對印度2變種病毒有效
- 預防感染住院之效果
- 疫苗對變種病毒的保護力?
高高屏是一個共同生活圈,針對變種病毒要特別提高警覺。
COVID-19肺炎的病毒它是一個RNA的病毒,在複製的過程容易產生突變,會影響它的傳播力、致病率及對現有的診斷、工具及臨床治療的方式,當然最重要的就是怕它會影響到疫苗的保護力。
原來的英國的變種病毒跟印度的症狀稍微有不一樣。
英國Alpha株,它大概以味覺或嗅覺的感覺異常,或是會拉肚子、腹瀉為主,但是Delta的印度變種病毒,它是以頭痛、喉嚨痛、流鼻水為主。
目前國內的疫苗,都有9成以上的保護力。
所以面對變種病毒的威脅,除了接到通知趕快打好打滿之外,還是要戴口罩、要勤洗手、保持社交距離,共同來對抗新的印度變種病毒。
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高榮林曜祥院長,也分享因應印度變種病毒,高雄醫療院所的加嚴措施。
尤其,有許多員工、親朋好友或認識者從屏東枋山或附近的民眾,建議加強健康自主管理,有任何身體症狀都可到社區的快篩站檢查,有病狀都可以跟醫生說;另外,所有醫療單位,鳳山、林園、大寮等診所單位碰到有病人有上呼吸道疾病,也要加強防護,也要至篩檢站檢查。
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這張是R=8,就是印度變種病毒,20天1個會變成4096。
他的病毒量,假如都不做疫調、不匡列、不隔離,20天後就是4096;假如匡列六成,最後是81,假如一個一個一個維持沒有傳播,至少要匡列九成。
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⭐高雄市因應「印度Delta變異株」加嚴措施
◎匡列社區高風險對象,採檢
農業貨車司機:採檢+造冊接種
與屏東有關的攤商:採檢
◎批發果菜市場降載
◎診所加強TOCC,枋山(楓港、善餘村)
6/6後曾出入枋山鄉加強通報
14天3次、7天2次呼吸道症狀轉診採檢,若有確診個案未轉診後續確診者將依傳染病防治法處罰
◎醫院加強院內管理
針對出入屏東枋山的員工加強自主健康管理,
已住院超過三天病患,三天採檢一次,
已住院三天內出現呼吸道症狀者,再次進行PCR採檢
◎交通樞紐加強宣導
⭐枋山專案
1. 6/6後曾進出枋山鄉活動者或與該處人員接觸者,進行快篩
2. 出現症狀者(上呼吸道症狀、發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等),請與723-0250或1922聯絡,勿自行前往醫療院所!
另外,今天全國78例本土病例,高雄市本土病例+0。
仁武區(恩主公醫院案)家庭群聚感染事件,到目前為止,總共匡列1076位。
採取大範圍匡列,讓可能的感染者能夠阻絕於社區之外,並監控相關接觸者的健康狀況,請大家放心。
從流行的狀況來看,新北有36個、台北有30個個案,代表這兩個地區有沒有找到感染源的隱形傳播鏈。
疫苗是防疫最好的工具,高雄市醫事人員的疫苗接種率第一劑總共67847人,完成接種的比例是99%,形成醫院診所的堅強防護網。
防疫是一體的,謝謝看護社區健康的基層診所。也感謝高雄市醫師公會 賴聰宏理事長、高雄縣醫師公會 王宏育理事長,盡心盡力結合所有醫療院所防疫。
社區基層診所,醫護人員百分之百接種第一劑的疫苗,會發給「防疫安心診所」標籤,讓民眾、病患,可以很安心的到診所來看診。
天氣很熱,常常在很多接種站,看到醫護人員防護衣脫下來的時候,全身都是汗水,真的是非常的辛苦,我要特別表達感謝。
⭐高雄市殘劑施打原則
每一支疫苗都是非常珍貴,高雄市在施打疫苗順序,第一個按照風險,第二個照健康危害程度施打疫苗。
因此,高雄市施打疫苗的順序,還是按照年齡打下來。以聯合國資料來看,65歲以上致死率和15-24歲兩族群做比較,是245倍,所以長輩一定要打疫苗。
將以65歲以上長輩為優先列冊(社區/大型接種站含1-7類公費對象),按照列冊施打,免預約。
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