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#今日疫情重點【新增14例本土、6例死亡；153萬劑AZ、35萬劑莫德納今日下午抵台，第一劑涵蓋率拚7月底達25%；未來4週暫定提供AZ疫苗接種，18歲以上有意願者皆能施打；疫苗與死亡事件之關聯分析，近日會向國人公布】
　
台灣今（15）日新增14例COVID-19（又 稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例、4例境外移入及6例死亡個案，本土病例分布為台北市9例，桃園市3例，新北市2例，其中有7位屬於居家隔離期間或期滿後確診陽性。中央流行疫情指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，確診病例持續呈現趨緩走勢，自購與外贈的疫苗也陸續到貨，將儘快提供國人接種以提高疫苗涵蓋率。
　
今日下午有3批疫苗接連抵台，分別為日本政府贈送的97萬劑AZ疫苗、台灣自行採購由泰國廠生產的56萬劑AZ疫苗，以及由盧森堡起飛的自購35萬劑莫德納疫苗，指揮官、衛福部長陳時中也親自前往桃園機場接機。指揮中心表示將加速封緘檢驗作業，以配合疫苗預約系統的時程。
　
過去由台灣自購、國外贈送及透過COVAX平台分配的疫苗，加上今日抵台的188萬劑疫苗，台灣目前共取得890萬劑疫苗，其中將近482萬劑已撥付至各縣市。據指揮中心統計，截至昨日，各縣市已有433萬7,272人完成疫苗接種，涵蓋率為18.06%。而日前開放的「COVID-19公費疫苗預約平台」，截至今日下午1點，有732萬多人完成意願登記。陳宗彥說明，目前規劃未來4週暫定皆先提供AZ疫苗，但會視疫苗到貨狀況和接種情形滾動調整，只要有勾選願意施打AZ疫苗的18歲以上民眾，應皆能獲得接種。
　
￭日方贈送及台灣自購疫苗共188萬劑下午抵台，目標7月底達25%接種率
　
今日下午2點40分，日本贈送的97萬劑AZ疫苗抵台，由陳時中親自至桃園機場接機，此為日方第三度贈送疫苗，累計贈台334萬劑AZ疫苗。陳宗彥也於下午記者會中再度感謝日本伸出援手。另外，由台灣自行採購的疫苗也於今日下午抵達，分別為泰國廠生產的第三批56萬劑AZ疫苗，以及從盧森堡起飛的第四批35萬劑莫德納疫苗。
　
本批日本贈送AZ疫苗的有效期限到今年10月10日，而莫德納疫苗則到明年的1月20日。指揮中心表示會加速封緘和檢驗的程序，配合預約系統時程，儘快提供國人接種。根據指揮中心統計，「COVID-19公費疫苗預約平台」截至今日下午1點已有732萬多人完成意願登記，佔總人口32.09%，其中有453萬多人為18歲至49歲的民眾。而符合第二輪預約資格（第九類與第十類對象），目前收到登記簡訊者有112萬4,326人，其中完成預約者有93萬人，完成率為83.81%。
　
有關疫苗廠牌選擇意願，陳宗彥指出目前732萬人的意願登記中，單選AZ疫苗者有16萬9,000人（佔2.32%），單選莫德納疫苗者有412萬多人（佔56.34%），而兩種廠牌皆願意接受者有302萬人（佔41.35%）。陳宗彥表示，暫定未來4週先提供AZ疫苗，但會視疫苗到貨和民眾接種情況來調整，BNT疫苗則要等實際到貨後才能規劃。指揮中心發言人莊人祥則表示，疫苗預約每一輪大約提供110萬人次接種（目前預約系統是一輪一輪預約，每一輪約提供110萬劑，指揮中心預計未來4輪先提供AZ），預計目前18歲以上有意願選擇施打AZ疫苗者約320萬人，應皆可獲得接種。
　
根據指揮中心統計，昨（14）日有23萬1,026人次接種疫苗，以莫德納疫苗為大宗，佔22萬3,796人；目前全國累計433萬7,272人完成接種，涵蓋率為18.06%。今日上午的行政院院會中，指揮中心也設定目標是加速第一劑涵蓋率，拚7月底達25%。
　
￭6例死亡個案中，2例屬不明感染源，新增70例疫苗接種後不良事件
　
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明，今日公布的6例死亡個案中，其中2人無特別的活動接觸史，居住在雙北地區，都是在5月中旬發病，其中一名60多歲女性本身有糖尿病和高血壓等慢性病史，後併發肺炎及菌血症不幸過世，此2例算是社區感染者。
　
莊人祥公布昨日新增70件疫苗接種後不良反應事件，其中非嚴重不良反應者有26件，疑似嚴重不良者35件，死亡9件。死亡9件中有8件是接種AZ疫苗後死亡，3例為女性、5例為男性，年齡介於54歲至89歲之間，在疫苗接種後3～25天內死亡；另有1件是90歲男性在接種莫德納疫苗6天後死亡。疫苗接種後死亡案例目前共完成90例解剖，其中66例與慢性病相關。
　
莊人祥也表示，對於媒體報導AZ疫苗比莫德納疫苗接種後產生更多不良反應，專家都有針對不同年齡層的死亡比例和背景值進行監測，目前尚未發現異常，但這些數據的解讀較為專業，已經邀集學者儘量以大眾能理解的方式做說明，最近會加快處理，向國人公布及解釋。
　
￭疫苗混打成焦點：國內進行小規模研究，目前仍以同廠牌施打為原則
　
國內對於疫苗副作用和廠牌選擇的喜好不一，民眾好奇不同廠牌疫苗是否能夠混打，亦有國外作法和專家意見持續討論。對此，羅一鈞回應，世界衛生組織（WHO）並沒有直接建議可以或不能混打，還是依照既有標準，第一劑和第二劑接種同廠牌疫苗，只是依據各國疫苗到貨狀況，尊重各國是否開放混打的決定。而目前台大醫院已經展開院內小規模的疫苗混打研究，預計3個月之後會有初步結果，羅一鈞表示，希望在本土實證後可以提供有效性和安全性的數據，作為國內接種政策調整的參考。
　
關於疫苗能否混打，各國也都展開研究，以台灣目前到貨最多的AZ及莫德納疫苗，國際上還沒有混打的實證數據證明；至於鴻海永齡基金會和台積電成功簽約的輝瑞BNT疫苗，英國和德國則支持可以和AZ或莫德納疫苗混打，副作用雖略為增加，但保護力效果更好。不同廠牌之間的疫苗是否適合混打，其安全性和有效性如何，可參考《報導者》的疫苗關鍵問答（https://bit.ly/3vtIuYr）。
　
至於目前有民眾刻意進行混打，陳宗彥表示會交由指揮中心法制組研議如何處置，他也藉此機會呼籲各縣市的大型接種站及醫療院所，在為民眾接種前，應落實個人健保資料的檢查，過去發生類似狀況主要是場地的網路設備未建置完整，現在插入健保卡皆可顯示是否已接種過疫苗，卡片外部也有貼紙標示，應可避免相關情事再次出現。
　
陳宗彥也呼籲，目前國內的疫苗數量和施打期程都有詳細規劃，國人不需要特別出國施打疫苗，國外疫情仍非常嚴峻，此時出國反倒增加飛行時的接觸感染風險。
　
（文／陳德倫；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／鄭宇辰、吳睿騏、林彥廷、楊子磊、余志偉）
　
#延伸閱讀
【真的假的？COVID-19痊癒者身上藏有解藥「單株抗體」？混合用、早點用才有效】https://bit.ly/2UDxiLl
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #疫苗接種意願登記 #AZ #莫德納 #疫苗混打

【人物】台灣糖尿病衛教之父 林瑞祥（1932～ ）
文／陳永興
#林瑞祥，1932年出生於日本名古屋，父母親都是留日的醫學博士，他小時候父母親曾赴中國大陸行醫，後來因國共內戰而舉家遷回台灣。林瑞祥台大醫學院畢業後，前往美國擔任內科住院醫師，之後到波士頓新英格蘭醫學中心擔任內科的糖尿病研究員，被當時舉世聞名的胰島素發現者之一的貝斯特教授邀請，前往加拿大多倫多大學研究糖尿病長達16年，成為頂尖的糖尿病專家。
1978年台大醫院設立 糖尿病中心，他應邀返台主持，並擔任台大醫學院臨床醫學研究所所長，他的糖尿病看診和教學是當時全台灣最先進的示範門診，他也是將胰島素引進台灣的第一人，對台灣糖尿病患的治療和照護貢獻很大。
#糖尿病衛教之父

#今日疫情重點【新增76例本土、5例死亡，7天平均值降至百人以下；北農PCR陽性集中在零批市場，匡列紅區停業3天；因應Delta變異株，高風險國入境全面檢疫普篩；日本再捐贈100萬劑AZ疫苗；開放疫苗殘劑給18歲以上成人施打】

台灣今（25）日新增76例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例、5例死亡，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，確診數字漸漸往下降，今日特別列出「居家隔離或居家檢疫陽性確診」34案，代表剩下42個確診是在社區被找到，將特別請地方衛生局做好疫調，發現潛在個案以阻斷傳播鏈，對控制疫情一定會有幫助。

台北農產運銷公司（以下簡稱北農）群聚案，台北市政府公布從21日起至24日已經驗出17位PCR陽性個案，其中第一果菜批發市場中，確診者工作地點分別在水果零批場與蔬菜零批場。農委會主委陳吉仲表示，目前都是在零批市場發現確診，確診攤商必須暫停營業14天；北市也將水果零批場以及蔬菜零批場的豆芽菜區列為封閉區，總共28攤，必須停業3天。

由於屏東有一對祖孫從秘魯返國檢出Delta印度變異株，指揮中心宣布27日零時起，從巴西（巴西變異株）、印度、英國、秘魯、以色列、印尼及孟加拉等7國入境旅客一律入住集中檢疫所14天，檢疫期滿進行PCR檢測的入境普篩。

疫苗再傳出好消息，今日日本外相茂木敏充宣布再捐贈台灣100萬劑AZ疫苗，預計7月中就可以提供，陳時中對日本政府與國民表達感謝，6月30日起就會配送美國贈送的莫德納疫苗，7月1日起各縣市收到後就可開始施打。至於每日施打剩餘的殘劑，指揮中心也宣布，開放給18歲以上的成人預約候補。

￭新增76例，7天均值降至百人以下

指揮中心今天宣布新增76例確診個案，全數都是本土個案，分別為39例男性、37例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於5月18日至6月24日。個案分布以新北市32例最多，其次為台北市20例、桃園市10例、新竹縣4例、苗栗縣3例、彰化縣及高雄市各2例，宜蘭縣、基隆市及台中市各1例。其中雙北地區以外縣市24例中，13例為已知感染源、2例關聯不明、9例疫調中；相關疫情調查持續進行中。

確診個案持續下降，統計7天平均值，已經降到99人，這是5月中三級警戒以來首度降至百人以下，陳時中表示，各縣市政府確診個案逐漸下降更有餘裕加強疫調，今天公布的個案數中，扣除居家隔離與居家檢疫陽性個案，42例是在社區中被找到，建議各縣市把居隔與居檢陽性列出來，加強篩檢與疫調匡列，阻斷可能在社區的傳播鏈。

新增5例死亡個案，3例男性、2例女性，年齡介於70多歲至90多歲，發病日介於5月16日至6月19日，確診日介於5月29日至6月20日，死亡日介於6月21日至6月23日。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明， 5例死亡個案都是70歲以上，其中案14094是70多歲女性，有慢性心臟病、糖尿病與高血壓，在北部醫院住院，因附近有確診個案而進行採檢確診，由於出現血氧下降，家屬簽署DNR（不施行心肺復甦術），因此確診後隔一天就因為多重器官衰竭過世。

對於外界質疑台灣確診數在社區中存在黑數，指揮中心發言人莊人祥統計世界主要國家的發生率、死亡率與致死率做比較，台灣在5月爆發社區感染後，致死率往上跑，超越其他主要國家，這是因為我國正處於疫情爆發中，而國外在去年爆發疫情時，致死率也都很高。至於台灣確診病例到底有沒有低報？莊人祥指出，通常可以從陽性率來看，世界衛生組織的標準是5%，歐盟是4%，台灣目前仍只有0.7%，在檢驗量能持續時，台灣仍維持較低的陽性率。

針對台灣致死率達4.2%，普遍高於其他主要國家，例如義大利為3%，美國僅為1.8%，莊人祥強調，主因還是在這波感染中，60歲以上的確診者佔35%，有9成的死亡者都是60歲以上，目前啟動重症照顧的溝通平台、使用單株抗體與瑞德西韋，希望能逐步降低致死率。

￭北農群聚案，農委會公布7項精進作為

北農群聚案後續，台北市第一果菜市場及環南市場持續有確診個案發生，指揮中心今天宣布加強執行北農專案的防疫措施。農委會主委陳吉仲表示，7項精進作為包括：全員PCR、必須持有陰性證明才能入場並施打疫苗、雙北果菜市場進行健康監測、維持社交距離、成立疫調平台、載貨司機與隨車人員28日起必須持陰性證明、加強周邊零批市場防疫等。

陳吉仲表示，台北市第一果菜市場、第二果菜市場以及雙北的果菜市場有很高的連通性，必須共同防疫，每次召開北農市場專案都有邀請雙北市政府與兩個果菜市場總經理與會，目前北市PCR採檢共驗出17位陽性，新北市則全數陰性。為了阻斷傳播鏈，所有人必須持有陰性證明才能進入市場，也已經盤點出會進入4個市場的司機與隨車人員共計1,570人，從28日起須持有陰性證明才能進入市場，也要求各縣市的果菜市場必須開設快篩站，全數篩檢。

陳吉仲公布第一果菜市場確診者的擺攤位置，主要都集中在周遭的零批市場，針對所有零批市場，確診攤位必須休息14天，並由地方衛生單位做好隔離與疫調，避免批發與零批市場因為互相流動而讓疫情擴大。

陳時中強調，雖然打疫苗也很重要，但打完之後要等14天才會具備保護力，因此精準的PCR與疫調才能達到清零效果。指揮中心副指揮官陳宗彥也在全國防疫會議後公布新措施，請各縣市務必幫忙，針對攤商與市場工作人員疫調時，務必詢問是哪一個市場、做拍賣還是銷售、營業類型（賣水果還是蔬菜）、攤商編號與位置、姓名與電話，讓北農與台北市政府可以加快疫調程序。

台北市副市長黃珊珊說明，因為在疫調時發現只寫北農，或沒區分蔬菜還是水果，攤商非常多，會多花時間追查，因此特別拜託各縣市政府協助做更精確的疫調，北市一有確診就會先封場，再以資料一個一個追查。

￭防範Delta變異株，高風險國入境全面普篩

屏東一對從秘魯入境的祖孫確定感染Delta印度變異株，由於傳播能力強，指揮中心今天宣布新的邊境管制措施，從「重點高風險國家」入境旅客，入境後一律進入集中檢疫所14天，檢疫期滿與入住時都需要做PCR檢驗，由於這是強制性，因此不用額外付費，過去仍持續中的巴西與印度專案也維持相同作法。

陳時中表示，其他國家入境者，則是必須入住防疫旅館或自費入住集中檢疫所，進行14天的居家檢疫，並在結束時配合做PCR採檢，機組人員原則是要在檢疫期滿時做PCR，檢疫期間要住宿公司安排的防疫旅館或公司宿舍，全部都不能回到家做居家檢疫。新北市長侯友宜則表示，Delta變異株傳播能力強，樂見中央終於採納建議，以入境普篩來防堵。

陳宗彥則補充說明，由於居家隔離或居家檢驗都要完成PCR，因此調整採檢時間為期滿隔日改為期滿前1日，包括學生與移工也都適用，至於居隔或居檢期間有症狀經疫調匡列的接觸者，也一併要接受PCR採檢。

￭日本宣布再贈100萬劑AZ；殘劑開放18歲以上候補施打

日本外相茂木敏充宣布再捐贈台灣100萬劑AZ疫苗，預計7月中提供。茂木敏充表示，除了台灣之外，也追加100萬劑給越南，7月起也將提供印尼、馬來西亞、泰國及菲律賓各100萬劑AZ疫苗；7月中旬以後，更將透過COVAX平台提供1,100萬劑疫苗給東南亞以及南太平洋島國。

對於日本再度捐贈疫苗，行政院長蘇貞昌表示，誠摯感謝日本、以及居中努力的外交團隊和民間友人，日本總計提供台灣超過220萬劑疫苗，數量接近台灣1成人口數，他表示，7月1日起美國提供的250萬劑莫德納疫苗將會配送，攸關國家關鍵基礎設施與高風險接種人員，將會列入優先接種對象，高風險縣市也將納入計程車司機、外送員、攤商賣場超商的人員等；同時，也將開始為65歲以上長者施打疫苗。

7月開放施打對象還包括已經接種完AZ與莫德納第一劑者，以及在國外施打過第一劑並需要完成第二劑施打者。陳宗彥表示，由於目前仍未開放混打，在國外施打過第一劑AZ或莫德納預約施打第二劑時，須出具醫療接種卡。

根據指揮中心統計，至24日止，累計接種1,835,225人次，AZ 接種1,729,057人次，莫德納接種106,168人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率7.67%。陳時中表示，昨天施打近8萬劑，有略微回升，以目前地方政府的預約系統，一天全國打到15萬劑都不是問題，政務委員唐鳳開發的預約系統也已經準備好，目前不傾向同時使用兩種系統，7月起迎接更大規模的施打，將與地方政府討論使用哪一種系統對地方政府作業上比較方便，再對外宣布。

至於每天施打後，總是會有剩餘殘劑，陳宗彥今天也宣布，每個接種點每天最後一瓶，如果還有剩餘殘劑，可以開放18歲以上預約候補，並由接種點通知來施打，由於是就近接種，因此沒有跨縣市的問題。

陳宗彥補充，目前規定要滿6人才會開瓶，施打後，就算有殘餘也是剩幾劑，接種點必須協助施打者填寫同意書，並在上傳系統註明是「剩餘劑量接種者」，但最後一瓶如果剩不到1劑，不能與其他瓶抽取混合使用。

新北市長侯友宜則是建議中央，應該儘速開放專責醫院醫護人員的同住家人施打疫苗，他表示，很多醫護人員擔心傳染而不敢回家，雖然都有安排住宿，但長期來說，應讓醫護人員安心打仗。

（文／嚴文廷；設計與資料整理／黃禹禛、柯皓翔；攝影／林彥廷、鄭宇辰、楊子磊、黃品維）

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