關於 棘上肌位置 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

輕盈首選🪂無負擔解放沉重下半身！
　　
#有多久沒有讓下半身肌膚好好放鬆了？

不論是長時間久坐或久站都會產生悶悶的沉重感，除了泡泡熱水澡、抬腳，你還可以試試HETKINEN #松木沙棘好感油

說到沙棘果油，可是近年來非常受到關注的超級水果（我們家熱賣TOP 1的私密保養油就是以沙棘為基底調和）其鮮豔的色澤也被喻為黃金果油✨含有維他命C、A、E、多種礦物質及稀有的Omega-7，可調理肌膚淡化色素，在肌膚形成保護膜增強防護！ 　　
　　
更厲害的是，添加了針葉萃取的歐洲赤松精油，性味辛、溫，清新的木質氣味有很好的激勵作用，彷彿為沉重的下半身肌膚開了一條新道路🥰 　　
　　
#我們建議怎麼用
洗完澡後，取適量均勻塗抹於下半身肌膚，利用刮痧板或按摩工具（都沒有的人可以握拳利用拳頭的骨頭施力）在腳踝開始由下往上按至接近膝蓋的位置，360度都可以慢慢一步一步輪著按一圈～
　　　
#味道聞起來如何　
沙棘果油聞起來是淡淡的木質調，歐洲赤松則是帶著針葉的草本味，另外添加了清爽的佛手柑精油，這款油意外聞起來沒有想像中強烈的木質調，像是漫步在佛手柑果園中，柔和的木質調又帶著輕甜的果香味🍊
　　　
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【全民人體力學保健教室：「手抬高，常卡卡不順嗎?」那一定要放鬆這條肌肉~】

你是否常有這樣的經驗「手抬高時，肩關節卡卡、痛痛的」呢? 這種現象常與長時間「肩膀前突」逐漸造成「棘上肌緊繃」無法正常收縮有關喔!

◎正常「棘上肌」功用：是主要在幫忙抓住我們的肩關節，使其能維持在「正確位置」很重要的肌肉! 健康的棘上肌可以讓我們的肩膀活動自如!

◎當「棘上肌緊繃」時：這將會容易造成肩關節軌跡不順，而出現手抬高時，會感到卡卡、痛痛的，久而久之容易引發慢性發炎，最後演變為五十肩唷! 不過這一切根本源頭還是與「長時間肩膀前突」的不良力學體態有關~

＊你也常肩膀卡卡的嗎? 那平時可以多多放鬆「棘上肌」唷!~ 趕快分享給也常肩膀卡卡的朋友吧!

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「正確 人體力學觀念的建立，是邁向健康的第一步」：釐清似是而非的保養觀念，用正確的人體力學保健知識灌溉腦袋，是重視健康的你改變的第一步！

※「健康」從「知識」做起，全民人體力學保健教室堅持只給「專業的人體力學知識」!

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本來想隨手亂寫的不小心又落落長Q_Q
建議網站看比較清楚
留言第一排

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[肩膀案例] 肩膀長期痛 以為是五十肩 結果是肩膀長骨刺

前陣子有個患者許久沒回診，他有長期肩膀痛的問題，還有類似五十肩、肩夾擠的症狀。肩膀很卡，而且抬高時就會有咖拉咖拉的聲音。



他跟我說到醫院回診，

醫生幫他照了X光，發現他有 “肩膀骨刺” 的問題。

於是建議他先復健一陣子



因為堡醫師有朋友長期為肩膀骨刺所苦，所以找機會來好好review肩膀骨刺的問題





肩峰下空腔


肩膀有8成的問題幾乎都是出現在這個小小方格的空間裡，就是所謂的肩峰下空腔

肩峰是什麼？在哪裡？就是左右肩膀最凸出的那一塊骨頭

肩峰骨刺，如果長在接觸肌腱那一面，就會造成棘上肌=岡上肌=肩旋轉肌的磨損與破裂

甚至還會造成肩關節退化



肩峰鎖骨關節
肩峰鎖骨關節


肩膀有喀拉聲是什麼意思


有些人手臂肩膀抬高時，會有咖拉咖拉聲。

這大部分是姿勢問題，如長期圓肩駝背。造成筋膜前後張力不均，因此肌腱位置不良，滑囊腫脹



需不需要處理？可分為是否會疼痛

不會疼痛—建議先改善姿勢，熱敷肩膀。伸展胸大肌胸小肌通常會改善

會疼痛—建議需要處理。找到到底是哪裡發炎，局部治療

當然最後還是要改善姿勢不良才是長久之道。



肩膀骨刺及肩關節退化X光


這位患者的Ｘ光如下。可以看到肩峰處下方有凸出一塊微透明的小骨頭，就是所謂的肩膀骨刺=肩峰骨刺。右側是正常的骨頭，是沒有骨刺的



這個Ｘ光同時還合併肱骨磨損退化。怎麼看？

正常如右圖，肱骨接到關節的那部分，要向鵝蛋一樣圓圓的，這樣轉動的時候才不會卡卡的。

如果有退化，軟骨磨損，久之後下方硬骨沒有保護，也會不平整不圓，如左圖。

肩膀長骨刺 造成旋轉肌破裂
肩膀長骨刺 造成旋轉肌破裂


肩峰骨刺長久之下會造成旋轉肌破裂。造成長期肩膀痛、手臂無力等狀況

<旋轉肌破裂是什麼?>



肩關節退化會造成類似五十肩肩膀沾黏等問題，如這位患者的肩關節角度不足

大約是 　140/90/20/屁股

這通常在病例表示：前屈140度(正常170)/側舉90度(正常180)/外轉20度(正常45-60)/內轉只能到屁股(正常可以到肩胛的下面）

但他其實不是五十肩。根本原因是更糟的軟骨+硬骨退化磨損



肩膀建議保養方式


雖然患者症狀很像五十肩，會肩膀角度不足，但相反的是不能活動過多。

因此建議1天3次 各5分鐘的肩膀全關節角度活動就好，避免將來沾黏

不建議訓練次數太多的原因，是常常抬高會讓骨刺卡到肌腱造成肌腱磨損

肩膀活動角度
肩膀活動角度


肩膀建議治療方式


A. 維持一般復健治療 3Ｍ物理治療

多熱敷沒事多熱敷沒事多熱敷沒事



B. 注射治療

這位患者是使用 玻尿酸注射混合增生治療

玻尿酸減緩韌帶磨損，增生治療加強韌帶修復



C. 高能量雷射減緩發炎

若是不想要打針，就可考慮使用雷射治療減緩肩膀肌腱發炎



D. 若以上效果都不好，需考慮手術將骨刺磨掉～

畢竟骨刺在那邊無法消失。終極手段可用關節鏡將骨刺磨平。詳情可諮詢骨科醫師手術內容。





不過這位患者在接受兩次注射治療後　疼痛狀況就有改善恢復了。

超音波之下，肌腱也有漸漸恢復的樣子，算是結果還不錯

或許可以避免掉開刀



不過追根究底原因，可能是因為患者”以為自己是五十肩於是拼命做運動”

但其實是骨刺造成旋轉肌磨損。動太多反而造成肩膀肌腱破裂。



如果你有其他肩膀痛問題可以看

肩膀最常見的問題就是肩夾擠問題

面對嚴峻疫情，世界各地政府對疫苗寄予厚望，冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延，但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰，《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。

疫苗的面世速度太快？
武漢肺炎大流行之前，一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間，武漢肺炎疫苗一年多便做到，是否太過兒戲？根據歐洲藥品管理局資料，以往疫苗生產的程序依序為：臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序，各個環節分開進行，單是審批就可用上一年時間，過程冗長。

鑒於今次疫情嚴峻，監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢，包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠，監管機構也採取滾動式審核（rolling review），即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審，不必等到完成所有程序，節省時間。另外，藥廠也冒着可能失敗的風險，在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售，務求疫苗一經通過，可以馬上配送到醫務所，展開大規模接種。


疫苗預防率要打六折？
港府預購的三款疫苗，分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」，由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」，及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據，三款疫苗的有效率：

「BNT162b2」95%（兩劑疫苗）

「AZD1222」70.4%（兩劑疫苗，不論劑量）；90%（先低劑量；後高劑量）；62.1%（兩劑全劑）

「CoronaVac」未有數據，相信超過50%

感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋，疫苗研究的有效率是指預防病發（有病徵的武漢肺炎感染），而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染，甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會，確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說，將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準，「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折，保護力相當不錯。」

疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜，與人類細胞融合便可感染人類。過程中，包膜上伸出的棘突蛋白（spike protein）首先會穿透細胞，猶如一把進入人體細胞的鑰匙，與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能，都是讓身體辨識病毒樣子，產生針對棘突蛋白的中和抗體（neutralizing antibody），使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。


科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中，以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好，在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過，技術成熟，安全性高。惟林醫生指，滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內，激發的免疫反應比較弱，相較其他技術平台，「抗體速度下降得比較快，保護時間較短，因此須添加其他佐劑成份，和施打加強劑補救，不過打幾多針、是否每個季度打，仍是未知之數。」

有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體（non neutralizing antibody），導致免疫反應過量，出現抗體依賴增強反應（antibody-dependent enhancement），即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒，體內的非針對性抗體反而有利致病，使病徵更嚴重。林醫生解釋，登革熱疫苗曾出現此情況，故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗，不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象，待第三期研究數據可再判斷。事實上，此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。

復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段（mRNA）注入身體，指導身體製造無害的棘突蛋白，引起免疫反應產生抗體，日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋，mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準，因此免疫反應也較強。

不過，這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗，中長期影響未明，始終臨床研究只有數萬人，當提高接種率至幾千萬人，個別體質不同，罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月，英美報告數宗過敏反應個案，表徵包括呼吸困難及紅疹，懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關，當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。

牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體，插入病毒棘突蛋白基因，進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體，理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗，但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過，牛津在11月的第三階段研究，意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效，雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效，但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗，標準劑量為兩劑全劑，建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據，指第一劑及第二劑相隔時間越長越好，可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎，一人證實患多發性硬化症，另一宗原因不明。

疫苗可對付變種病毒？
病毒自爆發以來變種上千次，疫苗如何應付？林醫生解釋，病毒不斷複製自身DNA，過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利，純粹時間越長，累積越多變異，有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強，懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指，針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異，疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日，「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力，即使不幸感染，相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強，但暫時未有證據顯示會更加致命。

德國BioNTech藥廠稱如有需要，六星期內可調整疫苗成份，對付變種病毒株。林醫生解釋，mRNA利用人工製造的基因片段，要改變基因組成較容易。相比之下，科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術，須利用新病毒株去製造另一批疫苗，理論上過程比較繁複。

打完疫苗等於疫情結束？
群體免疫是防疫重要一環，政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口，是否六至八成人有抗體就等於疫情結束？林醫生解釋，理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗，社區內的群體免疫力才是最高。目前來說，三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證，市民在不同時段接受保護，似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童，及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制，或多或少會有輸入個案，相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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【同皮膚和解！舒緩濕疹、玫瑰痤瘡、炎症腫瘡好幫手！全天然治療級抗炎舒敏補濕面膜！】
VE OOLA Relaxation & Radiance Mask 一盒5片

正所謂你不愛敏感，但敏感會找上你！唉又痕又紅又出粒粒又空虛又寂寞又樣衰，但市場上又冇乜可以令你感到好安心嘅全天然成份面膜，做到真正降敏消腫瘡補濕之餘，仲可以每日使用，增強皮膚活力！瘋瘋懂的！所以，早喺約年半前，我地團隊決定聯同對護膚成份非常熟悉嘅皮膚科學家，硏發一款真正照顧皮膚需要同平靜心靈嘅面膜！


愛是最大權利咁介紹返，VE OOLA Relaxation & Radiance Mask喺位於美國有GMP認可皮膚實驗室製造，製作及包裝過程都係100%符合當地護膚品監控嘅嚴格標準！成份全天然+純素，極之pure牙極之true，不受化學農藥及殺蟲劑污染！連內裡最basic成份「水」，都係達到USP grade！而且肯肯定不經動物測試！呢年半我地不斷轉換成份，以及成份嘅比例，反覆做測試，亦邀請咗有皮膚問題嘅志願者做試驗，到今日終於可以跳起yeah咁同大家分享呢一個成果啦！


VE OOLA Relaxation & Radiance Mask 五大消dry解敏成份：

●Hemp Seed Oil 大麻籽油
原料來自北美，從種子冷榨萃取，保持營養活性，達到最perfect池功效！有效抗炎，舒緩敏感，包括濕疹、牛皮癬等皮膚問題！含有豐富Omega 3及Omega 6，修復受損肌膚屏障，扭轉dry燥困局，穩定脆弱敏感肌膚，同時Lv up抗氧力！平衡肌膚水油，調節油脂分泌改善痤瘡問題，減少皮膚充血泛紅狀況！


●Blue Chamomile 藍洋甘菊
高效抗炎，舒緩及修護極敏感肌膚，同時均勻膚色！富含活性黃酮類，消炎極nice！抗氧、抗過敏、抗病毒，快速呵豬發紅痕癢嘅肌膚！


●Sea Buckthorn Extract 沙棘萃取物
萃取自北美最fresh嘅沙棘，以低溫萃取其精華，保持最正嘅營養活性！富含天然礦物質（鉀、鈣、鎂、鐵、磷）及維生素(B1、B2、B6、C、E），撻返著肌膚代謝及更新，增強細胞能量，促進膠原蛋白合成，減淡紋理！有效防止肌膚乾燥，曬後受損肌膚都可以做舒緩鎮靜，緩解皮膚炎症！


●Lavender Distillate 薰衣草餾液
強效抗菌，加快發炎痤瘡復原，減少多餘油脂分泌，改善暗瘡粉刺問題！


● Bisabolol 沒藥醇
主要由德國洋甘菊、羅馬洋甘菊及巴西原生樹萃取，全力抗炎抗敏，極敏感嘅皮膚都可以鎮靜到！抗菌能力十分出色，有效促進受損組織癒合，增強肌膚抵禦力，保護發炎中及易敏感嘅皮膚！同時提供黑雨級補濕，改善肌膚粗糙及發紅現象，延緩肌膚大媽化！


Well，到大家最緊張嘅敷後報告喇！之前都有喺Instagram story有圖有真相咁分享過，佢喺降紅同修復發緊炎嘅腫瘡方面，一個字，好L掂！喺瘋醫治客人炎症問題（啲腫瘡一舊舊實的的出唔到）嘅過程，當去到能夠出到膿頭嘅階段，VE Oola Mask可以話為橫掃千菌式為皮膚做消炎降敏及抗菌！能夠平復接近超過一半嘅膿頭！發炎嘅位置亦都有好明顯嘅退紅，冇發炎嘅地方仲亮白咗添呀！


另外，亦都有濕疹初起出現痕及甩皮症狀嘅客人，敷完此面膜已經舒緩咗個痕癢，皮膚係還原到完全冇甩過皮嘅跡象！勁呀喂～補濕力嚟講，十個客人足十個都覺得敷完之後塊面有soft咗，第二日起身都感受到皮膚嘅柔軟！玫瑰痤瘡發紅嘅問題都舒緩到，掂到瘋都冇乜嘢再補充喇！


至於你問瘋是咪要敏感先會敷呢個面膜，silly pig嚟架，「預防勝於治療」你細細個已經聽過呢句最強頭盔名言啦！全天然純素成份，仲要有咁強嘅抗菌及補濕力，成日化妝嘅絲打敷密啲增強返皮膚抗氧及抵禦力，練成金鋼不壞之膚，就唔會咁容易出事瀨嘢啦！Yes～



全成份：
Hemp Seed Oil, Blue (German) Chamomile Extract, Sea Buckthorn Extract, Lavender Distillate, Bisabolol, Sodium Hyaluronate, Pantothenic Acid (Vitamin B5), Plant-based Squalane, Mixed Tocopherol (Vitamin E), Plant-based Glycerin, Xanthan Gum, Corn-based Propanediol, Ethylhexylglycerin, Aqua


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總店：旺角新之城3樓306
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分店：銅鑼灣東角駅2樓275
13:30 - 21:30（五月份逢星期日休息）
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這幾天，更多家長查詢懷疑因催淚煙導致小朋友出現紅腫紅疹可用外用天然舒緩方法。

爸b 也非常心痛?，小朋友出又紅又腫，他們不諳言語，跟本講不出痛、痕、又或有什麼不適⋯

接觸左化學物質，幼兒所有器官都未發展完善，一定會影響他們的日後發展。
⚠️避開係首要做，但如果避無可避，外邪從口鼻而入，肺和皮膚是最先受影響的地方。

⚠️即時處理：接觴當刻，要用大量清水沖洗，如未能確定，建議立即去醫院求診。

⚠️後續處理：如確定完全乾淨之後，可能過後皮膚會出現紅疹，可以用以下藥浴緩解外界刺激物所引發皮膚紅疹：-

適合症狀：皮膚出現紅疹，腫塊，風癩

適合人士：嬰幼兒也可用，G6PD人士不可用

材料如下
*藥材鋪容易執到的藥材，大約50元內

??3歲以下的份量：
金銀花 5錢、大黃 2錢、黃柏 2錢、黃芩 2錢、苦參 2錢、生甘草 2錢、薄荷 5分(後下）

??3歲以上的份量：
金銀花 10錢、大黃 5錢、黃柏 5錢、黃芩 5錢、苦參 5錢、生甘草 5錢、薄荷 3錢(後下）

⭐️個別體質可能要調整藥量需，如有疑問,建議先面診中醫師

?藥浴功效：金銀花具有清熱解毒，疏散風熱的效果，特別是皮膚表面的熱；
黃芩、黃柏、大黃聯合使用，有清熱消腫、止癢斂濕的功效。生甘草清熱解毒，調和其他藥性，薄荷有使人冰涼感覺，並可以祛風透疹止癢，協助清除皮疹的熱邪。

?藥浴煮法：
1. 用瓦㷛，將所有藥材加水，浸過藥面約3cm, 浸泡15分鐘，開大火煮滾後轉小火，煮約15分鐘後關火
2. 加入薄荷再悶泡5分鐘，取出藥液
*影片內藥液量大概2-3L左右

?藥浴方式：
1. 藥浴必須等沐浴後再浸泡，且浸泡藥浴後毋需再沖洗。
2. 沐浴時，避免使用含皂類的肥皂，應使用弱酸性溫和沐浴露清潔身體。
3.水溫不宜太高，需低於體溫約35-6℃左右，以免刺激紅腫出疹部分，以10〜15分鐘為宜。
4. 紅疹位置用紗布沾取藥液，濕敷小朋友患處，小心不要喝到藥浴液。
5. 浸浴後不需沖洗，有紅疹地方，要幫塗抹含紫草類的涼血解毒成份的乳霜(參考資料???? http://bit.ly/2qiLNW7）而正常肌膚，也需塗上抗敏保濕的乳霜。

⚠️如症狀未有改善。建議儘快面診中醫作診斷，因為每個人會因體質、出現症候不同，而證型有所不同，中醫的望聞問切更有效處理棘手的個案，配合內服中藥，內外結合，加強療效。

#天佑香港 #我愛這個家
#清肺解毒茶療 #緩解由皮膚紅疹中藥藥浴
#催淚煙對小朋友的危害