關於 極化曲線分析 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

今天剛發的快訊來囉！
「陳醫師課後，也是醫學生涯第一篇，就登上頂尖期刊，實在厲害！」
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🚩 文章介紹
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非去極化肌肉鬆弛劑 NDNMBA，是手術麻醉時常用的藥物。不過，手術後，可能會有些許效果殘留，導致拔管失敗，或術後的肺部併發症。
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照標準來說，使用非去極化肌肉鬆弛劑的患者要做麻醉拔管時，應該用效果很好且準確的四連刺激 TOF 方法評估，但實務上，仍有許多個案，是使用自發呼吸測試 SBT 加上壓力輔助模式 PS 在做。
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陳沛甫醫師團隊，想知道究竟如果使用 SBT+PS 的模式，是不是也有一個對應的指標可以參考，或者，還是應該使用 TOF 方式。於是有此研究。
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經過詳細的資料收集後，作者畫出了詳細的數據與 ROC 曲線圖，並總結認為，四連刺激 TOF 對於使用非去極化肌肉鬆弛劑 NDNMBA 的患者還是首選，並沒有很好的壓力輔助 PS 數值可以取代。不過，PS 在 6 以上，是可以有效的對應 TOFC 達 2 以上，作為注射拮抗藥物以逆轉剩餘的神經肌肉阻斷來說，是個不錯的參考。
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對於兩種不同的指標與做法，仔細收集彼此相關的數據，並做分析，嘗試找出對應關係，或確認並沒有對應關係，是個不錯的臨床研究主題！使用致編者信，發表完整的研究，也是短打與刊登到優質期刊的好途徑。
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🚩 期刊介紹
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Journal of Clinical Anesthesia (JCA) 創刊於 1988 年，2019 年的 impact factor 為 6.039，在 Anesthesiology 領域排名為 Q1(4/32) 期刊。
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▌ 每個月都有校友登上 PubMed
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▪ 2021 年 04 月 PubMed（SCI），共有 96 篇！
▪ 2021 年 03 月 PubMed（SCI），共有 74 篇！
▪ 2021 年 02 月 PubMed（SCI），共有 62 篇！
▪ 2020 年新思惟之友 SCI 論文發表，共 689 篇！
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▌ 問：這個課程適合初學者嗎？
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答：適合。新思惟的研究課程，特別加強「從 0 到 1」的研究新手部分，但依然保留新思惟課程的「雅俗共賞」特色，許多內容，即使已經有 5 篇 SCI 經驗的人，都會覺得有趣。我們過去的課程，初學者來都非常滿意；即使傑出學者如 #登過外科第一名期刊的、#超過100篇的、#登過Science的學者們 來上，也都有所收穫。
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▌ 學員評價
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「課程安排真的相當用心，學生可以透過實作，確認有吸收進去老師所教，一旦有問題，老師也隨時會出現在身邊，不用擔心程度不夠跟不上其他學員。」
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「雖然對於統計還是沒有那麼熟悉，但可以將一筆一筆的資料，用不同的統計方法做出圖表，對我來說已經是非常大的突破，也對未來的論文之路多了很大的信心。我相信會使用統計軟體製圖，已經贏在起跑點上了。」
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🚩疫情會過去，論文技能會留下。
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➠ 讓名字出現在 PubMed 上才是自己的。

從經濟分析來看，我認為多數瑞士製表業會越來越像hifi音響產業或歐洲鋼筆業：東西越賣越貴，性價比越來越不合理，看似奢華，但敗絮其內，整體銷售量將長期持續萎縮。夕陽餘暉卻無前景。

看看Montblanc 149之後，其實沒啥真正意義上的好筆，近乎騙錢炫富的文學家系列，書寫體驗上其實毫無進步可言。Palikan始終就是吃M系列老本。

音響產業一堆神話騙錢手段（如百萬元一條線），買單者越來越少。因為炫富手段增加下，音響在競爭之下不見得有優勢。

題外話文青蠢腦袋搞起的小小黑膠唱片復甦，遲早會被證明是笑話。何解？當全世界20多年來多數錄音室早就是數位錄音時，你還以為你的黑膠唱片是「真類比」？！還說「聲音比較溫暖」？真是國王新衣！數位檔轉成的黑膠唱片最好音質會進步啦。

更甭提黑膠購買/保存成本高、使用不方便、播放還講究技術而同時唱針也在損耗唱片這些當年之所以被淘汰的缺點。

那種直接玩母帶的實在太小眾，永遠只是少數人的玩具，連要進入炫富市場都成不了氣候。

因為炫富的一個重要侷限條件是物品/手段的訊息費用要夠低— 萬寶龍鋼筆、愛馬仕柏金包、法拉利跑車，東西擺在那不言自明；擺一台母帶機，主人不解釋說真的能看懂的有幾人？

當然把莫內真跡放在廁所那是另外一種境界的炫富。

是的，音響精品始終存在，也會貴得嚇死人。但其高成本反應的不是高技術，而是產量太少。

多數炫富者也聽不出好在哪，或者總是聽那幾首歌在比較「音效」。真正愛音樂的反倒不那麼在意播放系統亦或者投資不起。

這些都是瑞士製表業的前車之鑒，卻也是殷鑑不遠。

這些經驗也是說：脫離大眾市場的品牌多數是死路，少數存活也只是苟延。

施振榮的微笑曲線笑笑就好，當真就得哭哭了。

補充：
1. 精品錶所謂的「工藝」取向，其實在鋼筆（例如用木片拼接技術、日本漆藝、甚至保育類神木...）或手工搭棚擴大機（講究單結晶純銀線搭棚焊接、市面失傳電容、古董級真空管與傳奇電路...），真的深入來看，這三者在玩的招式其實都差不多，而要滿足的需求其實也都早就被更簡單方便且廉宜的選項給塞滿，都是在垂死掙扎。

2. 文章用手機寫的，所以漏掉一大段比較深入的經濟分析 -- 當一個產業真的進入夕陽時，產業淘汰會從租值低者開始。廠商被迫往租值高的方向走，走不夠快或本錢不夠厚的就是淘汰出局。

產業最後會剩下幾家租值夠大、老本夠厚的廠商；如果進入障礙不高，則還會有一些新進但不那麼重要的角色。例如鋼筆業的Lamy、音響業的NuForce。整個市場看起來還是有生命，但其實大家心知肚明老者已矣，只是守固有疆土直到被時代淘汰；新進者死亡率極高，但偶爾也會有一閃而過的明星，甚至強到讓人誤以為產業翻轉，例如瑞士手錶業的swatch。

但從整體看，成交量越來越少，單品越來越往高端高單價走或便宜又大碗的二極化路線。

3. 施振榮的微笑曲線真要探究的話，其實有太多反證已經駁倒他自己的理論，更不用提他的理論本身的經濟邏輯是有問題的。

例如高通的手機晶片同時是品牌與技術的高度積累，同時佔了微笑曲線兩端，那這張曲線畫起來沒啥意義可言了。

反之，我文中舉例的光打品牌而技術上早就沒啥長進、也被新技術淘汰的三種產業，並未如施振榮理論所說享有高度利潤。

更甚者，有很多打品牌投資半天卻死得慘兮兮，如Acer自己與HTC，更是施振榮自己理論最好的反駁。

十二星座夏日開運穿搭
作者：咪咪女巫

穿著不只表現個性，也能傳達心情的訊息，服裝是最直接的個人包裝，穿搭有技巧能讓人留下深刻的印象，怎麼穿最適合自己？什麼穿搭要素能夠開運？請參考太陽及金星。

牡羊座 – 3/21-4/19 大方的率性風格

牡羊座率直而不拘小節，對自己充滿自信，也對人生有企圖心，熱情爽朗的他們有穿衣風格兩極化的傾向，勇於接受挑戰的他們偶有驚人的打扮，要不是太簡單隨意的穿著，就是故意選擇了讓人無法無視的單品，驚豔與驚嚇只在一線間。適合他們的服裝是俐落中帶有知性的風格，身上穿戴的東西越少越好，避免過於繁複的搭配，盡量走簡約的個性路線。幸運色彩為紅色系，能提升人氣的色彩為綠色，幸運配件為戒指。

金牛座 – 4/20-5/20含蓄保守重質感

金牛座與其他受金星守護的星座一樣，對衣服質料的品質很要求，質感與價值的重要性大於流行與時尚，他們的穿著也許保守，通常是日常生活的基本款，但是材質一定舒服講究，往往是旁人一眼看不出的品質保證品。適合他們的服裝為溫暖感覺的設計，不妨加入少許流行的元素，為嚴肅的外表帶進輕鬆感性的風格。幸運色彩為黃色、綠色、橘色及大地色彩，增加人氣的色彩為大紅色，幸運配件為圍巾及手錶。

雙子座 – 5/21-6/21靈巧灑脫的氣質

雙子座對時尚的敏感度佳，任何最新的事物都難逃他們的好奇心，見獵心喜與勇於嚐試的他們，有把一切流行服飾穿上身的膽識，也會因為實驗性格而做出奇裝異服的打扮，無論是傳統或現代風格都可以接受，常常讓人認不出是同一個人，性情難以捉摸。適合他們的服飾以靈巧氣質為主，遊走在知性與浪漫間，總是帶給人新鮮感。幸運色彩是黃色及藍色，增加人氣的色彩是天空藍，幸運配件是項鍊及手鍊。

巨蟹座 – 6/22-7/22優雅細緻的質感

巨蟹座纖細敏感，常給人溫暖且幽默的感覺，深懂人情事故，樂於照顧自己身邊的人，如同蟹一般具有軟硬兼備的雙面性，在穿著上也有兩極化的傾向，保守的優雅款式或是前衛流行都有可能，他們的外表以氣質取勝，但會因此輕忽穿著，過於簡便缺乏風格的穿搭，無法讓人留下印象。適合的服飾為簡單與時尚的設計，剪裁優雅大方，質料細緻及質感佳的配件。幸運色彩是褐色及銀色，增加人氣的色彩為黑色及靛色，幸運配件為寶石首飾。

獅子座 – 7/23-8/22簡單低調的奢華感

獅子座常常是內外皆傲人的典型，有著才華洋溢的天份，也有亮眼華麗的外表，他們的王者氣質難以掩蓋，而他們深深愛慕著聚光燈下的閃亮人生，無論何時何地都希望成為萬眾矚目的焦點，偶爾會誇張到出現反效果，讓國王變身小丑。適合他們的服裝為低調與細致的奢華，可以融合大自然元素，質樸但具有質感，名牌也可帶出強勢風格。幸運色彩為紅色及金色，增加人氣的色彩為黑色，幸運配件為精緻設計的腰帶。

處女座 – 8/23-9/22開朗俐落的輕鬆感

處女座對自我要求高，很清楚自己要什麼，也不輕易受流行影響，他們擅長穿搭出個人的獨特風格，對質感也有要求，由於他們太有個性，無論好與不好都走極端路線，如果看到一個胡亂穿搭的處女座也不要太驚奇。適合他們的服裝為簡單中帶有質感的設計，性感中透出俐落性格，可以柔化他們太有主見的表情及挑剔的天性。幸運色彩為大地色彩，增加人氣的色彩為水綠色，幸運配件為皮鞋、皮包、及項鍊。

天秤座 – 9/23-10/23自然中散發優雅貴氣

天秤座以優雅美好的品味著名，溫文儒雅的他們崇尚自然率性的休閒風，對流行不會照單全收，也不會用太浮誇的色彩組合，對於知名品牌有相當的信心，會選擇能夠突顯個人特色的服飾，他們對細節特別講究，全身上下的色彩搭配與配件組合都會用心。適合的服飾以能美化曲線且具設計感的俐落剪裁為主，顏色的比例協調，清爽而優雅的穿著。幸運色彩為綠色及藍色，增加人氣的幸運色彩是血紅色，幸運配件是耳環、手套及髮飾。

天蠍座 – 10/24-11/22內斂帶出個人特質

天蠍座深沉內斂，會創造流行而不是追逐流行，他們自信滿滿，拒絕被時尚綁架，會用自己獨特的品味做包裝，常做簡單有個性的打扮，希望被人注意到身上的穿搭是好質感及雅致的設計，無論做何種穿搭，他們通常都能散發出吸引人的個人魅力。適合他們的服裝為可襯托出神秘氣質的風格，以深色為主，避免過度濃豔的色彩搭配，可做率性粗獷的打扮。幸運色彩為血紅色，增加人氣的色彩為綠色，幸運配件為香水、領帶及3C產品。

射手座 – 11/23-12/21豐富意象的民族風

射手座樂觀又熱情，大而化之的他們喜歡隨興的打扮，青春中性或是性感迷人都不排斥，全看心情而定，不走華麗路線的他們也非常想受到注意，以全身散發出的野性美為招牌特色，他們喜歡的穿衣感還是以自在知性且優雅為主。適合的服裝為剪裁簡單帥氣的設計，熱愛旅行的他們也可以嚐試各地的民族風服飾，表現出活潑的天性。幸運色彩為藍色系，增加人氣的色彩為黃色及橘色，帶來幸運的配件為手錶。

摩羯座 – 12/22-1/19沉穩務實的個性派

摩羯座務實且具企圖心，會追求經典的不敗款式，也有與眾不同的品味，會為了保持一貫的特色而買齊同款不同色或是同款多件備用，讓人感覺有些無趣，他們常走沉靜優雅的路線，喜愛做中性的穿著，在選購服裝上是實用主義派。適合他們的服裝為品質細緻的設計，天然的材質，鮮明的色彩可以加入活潑的性格，柔化原本的嚴謹面。幸運色彩為黑色，增加人氣的色彩為褐色及銀色，幸運配件為領帶、項鍊及皮夾。

水瓶座 – 1/20-2/18無拘無束的隨性

水瓶座思考新穎敏銳，具有大膽的實驗精神，他們擅長包裝自己，喜歡無拘無束的感覺，在打扮時常有不按牌理出牌的習慣，他們不太在乎別人對他們的評價，自己滿意就好，他們的穿衣風格難以捉摸，有中性及怪異的傾向。適合的服裝為有創意與不拘束的搭配，在理性中帶著柔美與親切的穿著，簡單隨性的風格。幸運色彩為鐵青色、群青色及灰色，增加人氣的色彩為金色及橘色，能帶來幸運配件為手機及誇大的耳環。

雙魚座 – 2/19-3/20不經意的休閒浪漫

雙魚座對美的欣賞能力不錯，溫柔愛幻想的他們有保留青春的渴望，常有不分年齡都穿上年輕的款式，讓人有些錯愕，好在他們不會盲目追求流行，會選擇適合自己身型與氣質的服飾，他們在年少時走甜美風，成長後轉為性感路線，男性也喜歡穿上一身勁裝企圖抓住青春的尾巴。適合的服裝為復古又前衛的率性打扮，強調浪漫典雅的氣質，不要採用太大膽的色彩組合。幸運色彩為青色，增加人氣的色彩是大地色彩，幸運配件為香水及腰帶。

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