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【#名醫onCall 詩瑋╳許榮城醫師】4/19(一)上午11點直播！
要帶你一次認識動脈相關疾病！邀請到北榮心臟血管外科－陳沂名醫師，告訴你什麼是主動脈剝離、主動脈瘤、以及周邊血管阻塞疾病！症狀表現各是什麼？好發族群？以及診斷、治療方式？更多精彩話題不要錯過囉！
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台中市81歲劉姓老農今年4月因急性腹痛、2度休克，轉送台中榮總急診，診斷為腹主動脈瘤破裂併休克，經心臟外科醫師康銘元緊急在複合式手術室中進行主動脈支架手術救回一命，巧的是80歲的劉妻因丈夫腹主動脈瘤出問題，也覺得自己的肚子怪怪的，轉診到台中榮總檢查，發現同位置的腹主動脈瘤撐到8公分大，隨時都有可能破裂，狀況危急，在同一個手術室內搶救成功。
醫師康銘元說，腹主動脈瘤為腹主動脈不正常的擴大，大多無症狀，通常是因其他原因做檢查（如腹部超音波、電腦斷層等）意外被發現，有症狀通常是已發生動脈瘤破裂或產生相關併發症，當腹主動脈瘤破裂後，即使馬上進行手術，死亡率可高達五成。
劉姓夫婦今天在兒子的陪同下，現身說法。劉姓夫婦的兒子說，爸爸平時在山上從事農務，身體沒有異狀，今年4月15日白天還在山上做事，晚間就因腹痛緊急送醫，期間二度休克昏迷，轉診到台中榮總，醫師診斷出腹主動脈瘤破裂，送進手術室緊急腹主動脈瘤支架置放手術及腹部減壓手術，5月11日轉至普通病房，5月19日出院。
劉姓夫婦的兒子說明，媽媽因為爸爸病況，也覺得肚子怪怪的，到東勢的診所檢查，醫師摸到腫塊，今年5月1日轉診到台中榮總心臟血管外科門診進一步檢查，發現原本2公分大的腹主動脈，已撐到8公分大腫瘤，隨時都有破裂的危險，5月7日接受腹主動脈瘤支架置放手術，在5月11日出院。
謝謝張醫師
您是我心中仰望著的太陽～
故事是這樣的⋯
我的父親因去年10月中開始反覆發燒，
原以為是流感，
到了11月初，父親體力不支，高燒不退
因而緊急陪同他至榮總掛急診
ㄧ開始抽血發現細菌感染嚴重，引發敗血症
院方安排我們住院治療，進一步各項檢查
經過一個多星期之後，
確診是「心內膜炎」，
這是一種細菌有可能透過牙齦流血的途逕，
進入身體內，再躲進心臟瓣膜，
默默啃食心臟的致命疾病！
同時它也會在瓣膜上形成贅生物，
還得擔心受怕會不會無預警掉落，
隨著血液亂流竄，
導致更嚴重如中風等難以想像的併發症。
#整理ㄧ下什麼人容易得到心內膜炎呢？
(1) 吸毒者：細菌容易透過不潔的靜脈注射進入血液循環
(2) 過去曾經罹患過心內膜炎的人
(3) 先天心臟缺陷的患者
(4) 放置人工瓣膜的人
(5) 最近動過牙科手術的人
(6) 罹患牙齦疾病的人
(7) 放有靜脈導管的人
#心內膜炎症狀包括
(1) 發燒
(2) 寒顫
(3) 盜汗
(4) 呼吸急促
(5) 咳嗽
(6) 胸部疼痛
(7) 下肢水腫
(8) 心雜音
(9) 體重減輕
#如何治療
(1) 給予廣效抗生素，等待細菌培養結果出爐後再給予針對性的抗生素
(2) 外科手術：病情嚴重時可能需要以手術清除贅生物並修復受損組織
我的父親過去有瓣膜上的問題，
再加上的確患病前，一度有牙齦發炎，
所以，抵抗力弱的族群真的要很小心
（平時加強身體抵抗力是不二法門呀～）
治療上真的非常不容易
特別是長輩對於開心手術真的很抗拒
也的確這不是ㄧ般的手術
我們在憂慮之中思考了好幾天
總之，過程中非常感謝各方好友提供資訊
特別感謝
好姐妹慶華宋慶華（曾任榮總職能治療師）第一時間給予我最有效的建議與分析，也是我心裡最大的安慰
好姐妹斐文 Debbie Tien當時找了很多醫學資訊 想幫忙的心意 讓我回想起來很感動
John Yu哥John Yu也不遺餘力，透過你的人脈介紹，讓我能認識親切的陳威元醫師
也謝謝國偉袁國偉，當時立刻打電話給我，經驗分享和關心
而在專業的醫療資詢上
則很謝謝多年的老朋友-現任新店慈濟的鍾政錦醫師鍾政錦（前任榮總與北醫醫師）已經麻煩你好多次了，而你每次都很幫忙，真的太謝謝你了
以及素未謀面，但好親切熱心的北醫陳威元醫師，還特地致電榮總心外問爸爸病歷，細心解說，讓我那晚能安心入睡～
還有年代的長官與主播同事們的體貼和幫忙
讓我能順利臨時請假 陪伴父親手術日當天
最驚訝的是
聽說練董與張醫師餐敘的時候，也開金口請張醫師多多照顧我爸～處處都有貴人
謝謝你們（ㄧ鞠躬🙇♀️）
更加感謝
榮總郭姿廷醫師 （以及助理陳護理師）
術前一再地關心父親病況 說明病情 是一位很有熱誠的年輕醫師，雖然之後我們仍選擇由張醫師主治，但妳在我父親因術後有心臟積水的問題，完美協助處理，讓我們也見識到妳醫術高超的ㄧ面，爸爸有兩位厲害的醫師照顧，真的很有福氣～
還有思源樓107病房全體護理人員～謝謝妳們～
2018-2019 跨年夜仍舊辛苦值勤
以及 物理治療莊醫師，ㄧ路上非常耐心地協助和鼓勵爸爸復健、陪他聊天，讓我好感動！
思源樓住院醫師尤敏如醫師親切又善良，那天妳幫爸爸拔管的情景，我畢生難忘～
中正樓71病房時期的陳威宇醫師，真的很有耐心+細心，在住院的初期，幫助我們最多！
最最感謝的是 張效煌醫師 （與助理謝護理師婉真姐）
一得知爸爸的病情 百忙之中抽空出來
急迫地安排手術 並親自執行
還記得 那一夜是11月末最涼的ㄧ波東北風南下
深夜風寒 等待的心情很漫長
但ㄧ想到是您為父親動刀 在手術室奮戰
除了信賴您 更有ㄧ股感恩的暖流在心中發燙
術後除了復健，還得持續打抗生素6週
張醫師通常會讓病人住院8週
直到完全康復才放心
在榮總這漫長的三個月裡
謝謝您不只是醫治了我父親的病
對我來說 更是一趟人生的奇妙旅程
這期間也影響了我 砥勵自己要成為更好的人
行有餘力的同時 也要幫助更多需要幫助的人
莫忘初衷
父親明天即將出院
我想我ㄧ定也會很想念、很想念您
每天都會為您祈禱～健康 平安 幸福圍繞
#榮總心臟血管外科
#張效煌醫師
#心臟微創達文西手術權威
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