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【手指麻感前臂肌緊,談旋前圓肌症候群】
最近有兩位手麻的患者朋友,他們的主訴都是手掌到手指(拇指算起前三指)有麻感,同時手臂前臂酸脹,按壓有明顯酸痛感。
有一位是長期有打高爾夫球的習慣,另一位則是睡眠習慣側臥姿勢,同時反彎自己的前臂枕靠在上面睡覺。
看到這裡,兩位患者朋友「手指前三指」的神經壓迫症狀,屬於「正中神經」的感傳受阻,會讓人聯想到大家熟知的「腕隧道症候群」。
但是反覆檢查幾個肌肉張力與姿勢觸發壓迫症狀之後,我認為他們都是同樣的另一個問題「旋前圓肌症候群」。
▎兩大正中神經壓迫問題
大家主觀明顯知道的「麻電、麻木、鈍痛」,這些感受其實都是屬於神經受到各種組織持續擠壓、壓迫,所產生的現象。
一條神經只要在傳導路徑上的任何一點被壓迫,就可能有感傳異常的問題,於是就會有麻電刺痛感。
上面提到,掌管手指前三指半(姆、食、中指、半隻無名指)的神經,就是正中神經。
正中神經從頸椎、臂神經叢出發,經過腋下、上臂、前臂、腕隧道,直到手掌。
而整個路徑上,最常見到的壓迫點有兩個:腕隧道、前臂-旋前圓肌。
▎容易被忽略的旋前圓肌症候群
提到正中神經壓迫,大多會聯想到腕隧道壓迫,而另一個容易被忽視的就是「旋前圓肌症候群」。
旋前圓肌,故名思義就是在前臂進行「旋前動作」的主要肌肉之一。
前臂旋前動作,就是把手腕「向下翻轉的動作」。
最常見有幾個姿勢會用到,像是:舉手打招呼的手掌朝外動作、騎機車握把的姿勢、打高爾夫的後繼手。
像上面提到的兩位患者朋友剛好也有過度使用旋前圓肌的動作(打高爾夫、錯誤睡姿)。
因此造成旋前圓肌過度緊張、張力緊繃,進而壓迫到從中間經過的正中神經,因此產生手麻症狀。
▎旋前圓肌壓迫治療方式
首先要確認是旋前圓肌壓迫所導致的神經症狀,因此要觸診前臂肌束。
如果是旋前圓肌壓迫,可以在前臂內前側、內上髁,找到明顯按壓筋結疼痛點,這是肌束張力過大的反應。
治療上以筋膜圓針(微型小針刀),針對前臂筋結黏黏點進行鬆解,並且尋找上臂、肩背部是否有其他遠端張力牽引,如果有則需要依照筋膜整體力學同樣進行鬆解治療。
雖然說神經學症狀主要在旋前圓肌的周圍造成神經壓迫現象,因此診斷上被稱為「旋前圓肌症候群」。
但是多數情況並非只有單一肌肉受到拉扯,經常會伴隨其他肌群的張力失衡現象,需要一併觀察治療。
#不是所有手麻都是腕隧道症候群
#整個神經路徑的結構壓迫都需要考慮
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2017年1月18日 — 小弟家裡一台老JOG50手把上的左橡膠握把已經可以自體旋轉好久了,前一陣子發現油門那個也開始有點想要脫離的現象,所以小弟想說先將左握把給黏好,可是問了兩家機車行 ... ... <看更多>
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問各位改裝手把都裝哪一種的啊?原廠的黏手掉脫皮每次騎車完手都是黑的,糯米腸好像也是會這樣所以不太敢買,目前看上這三種有推薦哪一款比較不會黏手 ... ... <看更多>
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機車常放在戶外
遇到了近期大熱天的日曬後
今天抓手把時感覺到明顯黏黏的
近看覺得好像有點被烤到熔掉的樣子
想問手把黏黏的問題要怎麼解決呢?
整個手把換掉還是有別的辦法?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.175.125.104 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/biker/M.1595155810.A.252.html
想請問為何要買有加油管的?
若用沒有加油管的話,2者差異在哪呢?
請問這是自行換的大約價格,還是請人換的大約價格?
剛看了一下YT影片後,決定讓店家換
感謝各位熱心回應
我也想知道
我也這麼覺得,想說等天氣沒那麼酷熱後,再去換
可是又怕明年或以後的天氣若在如此,那不就要每年都換一次
... <看更多>