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🌈曾經有一個約五十多歲的女患者來找我，希望我幫她解決喉嚨卡卡的問題。她說，她一直以來常常覺得喉嚨卡了一顆雞蛋大的東西，特別在吃完飯後更明顯。偏偏去看了耳鼻喉科，醫師檢查了半天也沒有發現問題，只丟下一句「喉嚨有點紅腫，拿個消炎藥吃吃看！」吃了藥沒有好轉，醫師建議她去看看腸胃科，做了胃鏡、吃了治胃食道逆流最好的胃藥，效果很有限，醫師也沒辦法，輾轉找到我，想要我替她想想辦法。
我看了之前醫師做的胃鏡，確實沒有看到明顯食道發炎，但是她的賁門口鬆掉了，還有橫膈膜疝氣的狀況，有一小段的胃跑到胸腔，這樣確實可能引起逆流。但問她有沒有典型胃食道逆流症狀，她又說不太明顯，所有的不舒服似乎全部集中在喉嚨。
在進行了一系列相關檢查後，證實她的症狀是因為咽喉逆流所導致。最後，我為她做了熱射頻胃賁門緊縮術（stretta procedure），她的喉嚨卡卡逐漸改善，卡東西的感覺從原本的雞蛋變成鳥蛋，然後漸漸消失了。
小鹿亂撞的感覺不是因為愛情❤️...而是逆流來襲💔?!*
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🙋🏻♀️你是否每次 #火燒心 都伴隨心臟蹦蹦跳？
🙋🏻♂️被診斷 #心律不整，卻怎麼吃藥都吃不好？...
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▌逆流如何導致心律不整的發作呢？
#心律不整可能跟胃食道逆流息息相關
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[1迷走神經反射]
逆流刺激會激發 #迷走神經 反射途徑，
進而分泌誘發心律不整的物質。
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[2心肌炎]
食道逆流發炎使發炎因子流到全身(包括心臟)
以至導致 #心肌炎，而出現 #心悸、心律不整。
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[3自律神經失調]
胃食道逆流會改變 #自律神經 系統的正常運作，
影響心血管收縮作用，以致心臟缺血，
使心律不整發作或有類似 #心絞痛 的症狀。
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[4心臟被壓迫]
#橫膈膜疝氣 使胃從腹腔位移到胸腔，
這不只會加重胃食道逆流的症狀與影響，
也會因為胃部壓迫到心臟而引發 #心房顫動。
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▌不想一直吃藥，更要執行的生活處方
#想治好心律不整就先避免胃食道逆流
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[1少糖少油少刺激的飲食]
避免高糖、高油及刺激性食物，
以免影響下食道括約肌(賁門)的張力。
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[2喬好你的睡眠POSE]
枕頭墊高15至20度並向左側躺，
這樣一來胃相對食道位於低處
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[3慢郎中的吃慢節奏]
細嚼慢嚥，每一口咬15下再吞，
不要吃到飽，吃七分飽最剛好。
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[4減重至少10％]
肥胖會增加腹部脂肪對胃擠壓的力量，
導致彎腰綁鞋帶或提重物時就發作。
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[5戒斷菸酒的誘惑]
菸酒會使賁門肌肉鬆弛，進而發生胃食道逆流，
唯有戒菸禁酒才能避免食道繼續被傷害。
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#吳文傑醫師 #肝膽腸胃科
#台北中山醫院 #彰化員生醫院
~胃腸藥快吃完，卻不敢回醫院拿藥怎麼辦？醫師提供用藥建議
這是我在 #療日子 裡分享的方式, 其實這也是很多病友的問題, 換一個方式來想, 這段時間疫情下, 很多人反而把藥物減量或停用了, 天也沒有塌下來, 症狀也沒有再發作,這樣的患者就是不用一直吃藥的幸運兒!!!
但故事不是每個都這麼美滿的,上個月其實很多患者都回診拿藥了,因為我的患者很多是" 真的" 病患 , 也就是 不服用藥物症狀就會來的患者, 當然, 需要吃藥的原因很多, 例如胃賁門無力橫膈膜疝氣就是其中一個原因
如果你試著減藥或停藥, 記得可以用遠距醫療跟醫師溝通, 如有症狀變嚴重, 不要輕易停藥, 特別是身心科以及 心血管腦血管疾病患者喔!
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