做個筆記:次發性副甲狀腺亢進的藥物整理
【透析新知】針劑擬鈣劑Etelcalcetide:次發性副甲狀腺機能亢進新療法
今年JAMA及NDT連發表了兩篇文章,研究新型靜脈注射的擬鈣劑的效果與副作用 ( 對照組有純安慰劑與口服擬鈣劑 )。
研究告訴我們的事:
1. Etelcalcetide 效果與 cinacalcet 相當 ( 即台灣使用的口服擬鈣劑,銳克鈣 ),甚至更好。
2. 給藥途徑方便,每週三次於透析後給予,每次劑量2.5 – 15 mg。
3. 銳克鈣 2018年專利就快到期了。假如一天一顆,一個月 6600 元。市佔率受限於價位國際間不到三成,台灣不到一成吧!到時候價格如何變化值得觀察。
4. 新型針劑擬鈣劑比口服型的優勢?比較能期待的是【效果、給藥方便、減少腸胃道副作用】…等。還有沒有其他優勢,例如生存率的延長…等,也需要再觀察。
最近透析治療的進展緩慢,看到這些文章還滿開心的。
延伸閱讀
2017年 JAMA 全球跨國研究 ( 研究族群:iPTH > 500 pg/ml )
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28097356
2017年 NDT 日本研究全文 ( 研究族群:iPTH > 300 pg/ml )
https://academic.oup.com/…/A-phase-3-multicentre-randomized…
次發性副甲狀腺機能亢進 在 臨床筆記 Facebook 的最佳貼文
治療次發性副甲狀腺機能亢進,首要當然是必須把磷控制好,這是治療的一部分。
但是在副甲狀腺機能亢進較嚴重的病人,單單控制血磷,常常不足以讓亢進改善,必要時合併使用活性維他命D,才比較有機會矯正這個問題。
至於使用傳統活性維他命D的缺點,是在劑量比較高時,會因為過度增加胃腸道吸收鈣與磷,導致高血磷與高血鈣,這個時候活性維生素D則必須停用或減量,因此在使用上會比較受限,治療前血鈣血磷太高的,也不適合使用,此時必須搬出其他武器,例如新一代維他命D類似物,號稱高血鈣與高血磷發生的情況比較不嚴重,是一個選擇。
另外,補充元素維他命D,一天800IU,並不會有高血鈣與高血磷的問題,建議每一位腎友都使用,對強化骨質是有幫忙的,且對於有副甲狀腺機能亢進的病人,也是有少許治療的效果。
至於同時可以降血鈣跟血磷,使活性維他命D使用空間加大,又可以直接抑制副甲狀腺素分泌的「擬鈣劑」,則是下一個要討論的主題。
次發性副甲狀腺機能亢進 在 股市達人 鄭瑞宗 Facebook 的精選貼文
分享1795美時的新聞
個股:美時(1795)整軍完成效益顯現,上半年EPS 0.25元轉盈
2015/08/14 08:44 財訊快報 何美如
【財訊快報/何美如報導】特殊學名藥廠美時(1795)正式整軍完成後,營運效率、合併效益顯現,帶動第二季營運由虧轉盈,稅後淨利1.25億元,每股盈餘(EPS)0.37元。累計上半年稅後淨利1.04億元,每股盈餘0.25元。
美時表示,第一季新美時集團正式整軍完成,內部管理團隊即致力於提升營運效率、實現合併效益,不僅反映於2015年第二季合併營收持續成長、創下單季合併營收歷史新高,亦積極改善獲利能力,也帶動第二季轉虧為盈,營運績效大幅提升。而營運獲利也帶入穩定的現金流,截至2015年上半年,由營運所產生之現金流入逾新台幣4.98億元,為集團未來長期發展之成長動能再添利器。
第二季合併財務報表,單季合併營收13.37億元,毛利率57%,稅後淨利1.25億元,每股盈餘0.37元。累計2015年上半年合併營收為26.31億元,毛利率57%,稅後淨利1.04億元,每股盈餘約0.25元。
此外,今年以來,美時及韓國子公司於各方面皆有相當之斬獲,美時繼6月初取得避孕用藥Levonorgestrel之美國藥證許可後即積極進行該學名藥之上市準備工作、另於7月初獲得治療次發性副甲狀腺機能亢進之維生素D衍生物Paricalcitol之美國FDA審查核可通知,持續發展外銷市場產品。
而韓國子公司Kunwha及Dream Pharma於6月1日正式合併、並更名為Alvogen Korea後,亦於6月底取得高血壓用藥Maxsartan之銷售許可、並預計於取得健保藥價後即可上市,均為集團下半年帶來正面的營運動能。
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