關於 氟斑齒 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

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✖無防腐劑
✖無甜味劑 (水果味是使用可以食用的植物性成份)
⬇1低⬇
✔低含氟量
歐洲FDA標準為500PPM，此款含氟量為489PPM

<健康小知識>
不要為了加強預防蛀牙效果，使用太多氟化物，長時間過量使用氟化物，恐造成氟斑齒，也可能導致琺瑯質受損。

為了小朋友的口腔健康 值得選擇更好的牙膏唷!!

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請專家來回答大家的問題囉

感謝白袍旅人轉貼本人的衛教文章http://www.pedosheen.com/2018/09/blog-post.html

有很多讀者對於文章內容有些疑問，以下提供解答：

1️⃣2歲以下「低風險」不用牙膏？
美國兒童牙科醫學會，建議從長牙齒開始使用含氟牙膏。
但有些研究建議兩歲以下的兒童可以根據蛀牙的風險使用牙膏，以避免氟過量導致氟斑齒（在台灣相當罕見）。

也就是，若家裡的小嬰兒是沒有吃甜食、沒喝含糖飲料，每天飯後睡前都有刷牙，沒有夜奶、奶睡，牙齒檢查也都100分的模範生，那1000ppm含氟牙膏是可以省略的。

有這麼好的事情嗎XD

2️⃣還不會吐口水或是不會漱口的孩子，可以使用含氟牙膏刷牙嗎？
3歲以下兒童，只要每次使用量控制一顆米粒大，一天使用兩次，都在安全劑量範圍內。

3️⃣小朋友不小心多喝一兩口含氟涑口水，會不會中毒？
含氟漱口水，美國兒童牙科醫學會不建議6歲以下孩子使用，因為小朋友的吞嚥反射（swallowing reflex）還沒有完全成熟，怕誤吞。

不論是牙膏或是漱口水，要吃到氟中毒，要吃掉一整條牙膏才有機會，發生機率不高。

結語：
一天使用兩次1000ppm含氟牙膏，在家長的監督下，或由家長執行刷牙，才能有效控制蛀牙。

🎯高濃度含氟牙膏 ＋ 一天刷牙兩次 ＋ 家長監督， 三者缺一不可！

參考資料：
1.美國兒童牙科醫學會 https://www.aapd.org/…/policies_guid…/bp_fluoridetherapy.pdf
2. Evidence-based Use of Fluoride in Contemporary Pediatric Dental Practice

關於氟錠

看到的你賺到了
這是專業文

好的
上次我們跟大家聊到了寶寶塗氟
許多人同時間也問到了有關氟錠之使用有無必要

所以
我再次請出我們親子牙科李盈盈醫師出場
來跟大家聊聊有關氟錠是否需要使用的問題

循往例
我先幫大家把書讀好啦
重點整理如下

1.
氟化物很重要
美國飲水中有加氟
但台灣沒有

2.
每天用含氟牙膏幫寶寶刷牙再加上睡前含一顆氟錠入睡
劑量其實還是比美國寶寶一天喝水或飲料所攝取到的量還少
因此絕對是安全的

3.
就學年齡的孩童仍要養成至少半年一次到診所做徹底的口腔檢查
六歲以後正是恆齒要開始萌出的年紀更需要氟化物的幫助和滋潤
家長應繼續至少半年一次的塗氟保養

錯過了上次塗氟討論文章的
還來得及
複習功課時間在這裡喔👇👇👇

今天讓我們來聊聊氟化物這件事吧
https://drsu.blog/2018/08/07/super180807/

關於氟錠
全文如下
=================================
By 禾馨民權親子牙科李盈盈醫師

爸爸媽媽大家好，謝謝上篇文章大家給我們的迴響。讓孩子們都能夠擁有更好的口腔健康是我們共同的期望。

上篇文發表之後許多家長問及氟錠的使用是否適當，特此再與大家繼續分享。

在美國，飲水一公升會喝到0.7mg的氟化物

之前我們提到飲水加氟，目前仍是非常有效且有經濟效益的預防蛀牙方式。美國建議的飲水加氟劑量為0.7ppm，也就是喝一公升的水會一起喝下0.7mg的氟化物。
飲食獲得之氟化物在吞下之前，對口內的牙齒有表面的（topical）抗齲效益。吸收後會提升唾液及牙齦溝液內的氟含量，持續讓牙齒浸浴在氟之中。提升的血漿內氟濃度可堅實已礦化發育完成的未萌發牙齒表面。因此飲食內接收到的氟化物，其實有表面及系統性（systemic）的雙重效益。研究指出對已萌發或未萌發之牙齒皆能持續有效。
雖然始終有反對的聲浪，但AAPD或American Dental Association（ADA, 美國牙科學會）皆仍確認氟化物用於預防及控制齲齒是安全的，並能有效降低蛀牙疾病的盛行率。

氟錠（Fluoride supplement）的投予

根據AAPD指南，當孩子並非住在最佳飲水加氟濃度的區域（含氟0.6ppm以下），遵循正確的醫師指示，氟錠是可以每天使用的。ADA也提到氟錠在醫師指示下可開給6個月大到16歲的高齲齒風險及低氟飲用水患者使用。

帶寶寶就診時，醫師會跟您確認 ：
1. 寶寶的日常飲食內的氟來源：居住地飲水/民生飲料/罐裝飲用水/外食或即食食品/牙膏⋯等。以計算孩子真正的氟化物暴露量。
2. 寶寶的齲齒風險。AAPD有計算齲齒風險的評估表可供參考，基本上台灣的孩子大部分皆屬高風險族群。

至此家長難免會再次表示擔心，到底氟吃太多會不會中毒？

目前台灣屬無飲水加氟之地區，依照AAPD提供之建議表格，有需求之高齲齒風險的三歲以下孩子，投予每天一顆0.25mg劑量的氟錠。三歲以上到六歲應每日投予0.5mg、六歲以上每日1mg。
氟化物之一般認為可能中毒劑量（probable toxic dose，PTD）為5mg/kg體重。也就是10公斤之寶寶要誤食50mg的氟化物會有中毒可能，必須送醫。也就是寶寶若吞入200顆的氟錠，屬嚴重狀態。因此藥商的設定，一罐氟錠最多便是100顆，避免孩子誤食。但一條含氟1000ppm牙膏若有50g左右，全部完食大概會吃入50mg的氟。因此爸媽可能反而要避免購買太好吃的甜味牙膏，以免孩子當成點心食用。

有用含氟1000ppm的牙膏，是否還需要使用氟錠呢？

上一篇文有提到，三歲以下的寶寶建議使用不超過米粒大小的含氟牙膏。米粒大小的牙膏重量大約是0.1g，等同是刷牙時會吞到0.1mg的氟。若寶寶早晚用含氟牙膏，臨睡前又含一顆氟錠入睡，整天會吸收到0.45mg的氟。其實還是比美國寶寶一天喝水或飲料所攝取到的量還少。所以家長們不必太過擔心，在良好控制用量的使用下，含氟牙膏跟氟錠是可以日常一起使用的保養方式。氟化物的吸收會受環境中的鈣、磷、鋁等離子所影響。因此不宜與奶製品一起併服。我們建議家長餵完奶後讓寶寶稍事休息，正式刷牙清潔後，再讓寶寶含著氟錠1-2分鐘，待其溶解，是最理想的服用方式。

不是聽說氟會有副作用？！

任何食物或營養品，一旦過量或不當使用，其實都有可能成為身體的負擔。一般來說，氟化物最常被討論的副作用便是氟斑齒（fluorosis）在孩子新萌出的恆牙琺瑯質會出現白斑或是不平滑的表面。根據美國國家健康與營養調查（NHANES）結果顯示23%的美國國民有輕微的氟斑齒症狀。這還是在自幼長期生活在飲水加氟地區的人民的結果。在台灣氟斑齒的確相當少見。我個人認為相當容易與另一流行疾病:臼齒門齒礦化不良（molar incisor hypomineralization，MIH）的臨床表現所混淆。有研究顯示MIH的發生率平均是14.2%，但區域之間的發生率差異大。MIH臨床表徵較氟斑齒嚴重，在新萌出的第一大臼齒或門齒會有極度不平滑的表面、呈現黃褐色的斑塊或凹陷。發生原因目前認為是多因性，跟幼時的身體狀況、有無疾病相關。MIH一旦發生，其實預後不是很好。在這裡也呼籲就學年齡的孩童仍要養成至少半年一次，到診所做徹底的口腔檢查。才能早期診斷出MIH，早期做好控管以免重要的恆齒崩塌。六歲以後正是恆齒要開始萌出的年紀，更需要氟化物的幫助和滋潤。家長應繼續至少半年一次的塗氟保養，才不會在恆齒萌出初期便蛀齲，非常可惜。

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ㄧ樣的
能夠很有耐心的看到這裡
我替你寶寶感謝你
你是很棒的父母
寶寶牙齒的健康不能等
一鞠躬。

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我一直以為大家都跟我一樣愛看牙醫
因為我覺得看牙醫就是變美的一個過程

結果集結朋友的故事才發現
原來10個有9個不愛看牙醫🤣

還記得3年前的巨人生日
想說帶年久失修的他去洗個牙
結果…..就被拔牙了🤣🤣🤣（我磕頭）

你們也有看牙醫的各種崩潰回憶嗎？
讓我們互相取暖

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