Search
這個會期提了一個討人厭的案，或許會拉很多仇恨值……
關於既存違建、老違建的處理……
既存違建的定義大家應該都清楚， 過去民眾的檢舉只要碰到「既存違建」， 建管處就雙手一攤， 符合既存二字就是一道免死金牌！
新違建號稱即報即拆，老違建就永不處理…… 可是到底哪個更危險？
既存違建可以隔間分租套房，增加收益。
既存違建和合法建物一起出售時， 能夠價格增值。
既存違建裝潢不需要申請許可。
既存違建都更時， 所有權人往往要求多一點分回權利。
一個違法的態樣，卻能帶來這麼多的好處？ 很違反常理吧！
因此這個會期我提案要求，#再難處理也要逐步管理， 希望建管處規劃處理的進程。
民意代表不幫忙協調違建，已經很不上道……想要處理違建，可能更惹人厭～
一個人的晚餐
樸實而無華
好友送的道地獅子頭
#孫媽媽獅子頭
冰箱裡面過期7天的豆腐……
櫃子裡最後6朵的香菇…… 再加一點纖維素 奶油小白菜
#沒有殘劑消化殘食
你有想過當面臨人生試卷中最後一道題目時，該怎麼回答嗎？我們該如何畫下生命最圓滿的句點？而當生命走到末期，強行續命帶給患者的是一線生機，還是無限痛苦？加護病房醫師陳秀丹分享自身經驗告訴我們：適時放手才是真愛！
插鼻胃管：被綑綁的老年
陳秀丹醫師指出，現在的先進國家在患者生命末期時，「不插鼻胃管」已是共識。為什麼？因為插鼻胃管無法有效避免吸入性肺炎。她進一步說明，鼻胃管及胃造廔等措施，只能避免患者因飲食中的牛奶或水等嗆到，造成吸入性肺炎，但患者自身的口水是無法避免的，「因為我們的口水是24個小時都在分泌的。」
此外，陳秀丹醫師也提到，插鼻胃管反覆摩擦，也很容易造成食道及胃部受傷，產生上消化道出血。更有一些老人家插鼻胃管覺得不開心，就會想要自己去拔，而醫院的對應措施通常是將他們的雙手綁起來，「我們的老年變成一個被綑綁的老年，」她表示，這是對老人家很大的不尊敬。
生命末期：老天給我們的退場機制
陳秀丹醫師指出，北歐將生命末期訂定成18個月。以往他們也同樣插鼻胃管，但近幾年開始反思鼻胃管造成的傷害，因此現在都強調生命末期不插鼻胃管，甚至提出：死前兩周才臥床。
陳秀丹醫師說，老天將我們生下來，也給我們很好的退場機制。
當一個人老到、病到不能吃的時候，沒有額外給予水分時，我們腦內的嗎啡生成量就會增加；當一個人心臟、肺臟不好時，二氧化碳沒辦法排除，持續累積就會造成二氧化碳性昏迷；當一個人肝功能下降，阿摩尼亞（氨）代謝出問題時，我們血液中的阿摩尼亞（氨）將增加，就會造成肝性腦病變。
她說，上述狀況其實都可以讓一個人「比較舒適地離開」，這就是老天爺給我們的一個很好的退場機制，只是我們都忘記了。
適時放手：向殘酷的仁慈說再見
「有生必有死」陳秀丹醫師表示，看待「老病死」的過程要保持平常心，而且所有事情都要事先規劃。死亡並不是一個禁忌，因為隨時都有可能面臨一個導致自己永久失能，或馬上死亡的重大事件；因此當我們還健康時，就應該思索該如何面對。
「能夠放下自己是智慧；能夠放下別人是慈悲。」陳秀丹醫師強調，醫師面對再怎麼急救都無法救回來的患者時，要學會放手；我們面對老病、甚至要死亡的父母親時也相同，「放了手，他就得到自由。」
陳秀丹醫師指出，全世界都很欽羨台灣的健保制度，但「健保給付無效醫療」這件事情勢必得好好改善。許多末期患者被無情地用現代化的醫療強行續命，苟延殘喘地活著。她認為，如果健保不給付這塊無效醫療，相信許多生命末期的人不會多受苦。
活著，是為了感受生命的美好
陳秀丹醫師透露，在自己從醫的26年中，看過許多人痛苦地死去，但也看過許多人走的時候非常安詳，氣氛也十分平順，「因為這個人他知道自己要走了。」她說，這樣的患者對於死亡的準備工作也做了好幾年，周邊的親友也可以接受他的離去。
「這樣的死亡是被期待的、是不慌張，且是很大的福報。」陳秀丹醫師表示，醫院會給予一些嗎啡、鎮靜劑，以及讓患者更舒適的藥物，讓他們在生命的最後一哩路，可以很安詳、很有尊嚴。
「死亡最深層的意義，就是要讓活著的人活得更好。」陳秀丹醫師強調，我們活著就是要享受人生，如果一個人只有呼吸、心跳的活著，就是所謂的「生物式生命」，但生命的重點是需要感受到外界給予的愛及美好，這才是我們應該過的「傳記式生命」。
「每個人都是一本書；每個人都是一本傳記。」我們該如何書寫，讓寫到最後一頁時，還是同樣的美好，靠得是智慧。因此，陳秀丹醫師提醒，一定要簽預立醫療指示，保障自己的善終。
更多精采內容請見早安健康4月號《病床上的選擇權-關鍵18課》
全台各大超商書店熱賣中，早安健康嚴選商城免運特惠中！
https://shop.everydayhealth.com.tw/product_detail.php?product_sn=1710
【相關影片】
重症醫師的生命課程。到那一天，我不要被插鼻胃管︱陳秀丹醫師
https://youtu.be/cG-F2baV7Bs
必學！重症3堂課。插管、氣切、心肺復甦術︱蘇一峰醫師
https://youtu.be/diVvzoP-2f8
必學！照護2堂課。鼻胃管、胃造口︱蘇一峰醫師
https://youtu.be/xnb2oZUVs3U
【相關文章】
病床上的選擇權，關鍵18問：當家人倒下，你能做對醫療、照護的選擇嗎？
https://www.everydayhealth.com.tw/article/21431
陳秀丹醫師：我是醫師，我不要被插鼻胃管
https://www.everydayhealth.com.tw/article/20744
要不要幫父親放鼻胃管？安寧醫師：父親自己答了這題
https://www.everydayhealth.com.tw/article/17978
#陳秀丹 #病主法 #預立醫療指示
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw
我們常聽到「 #代謝 好有助身體健康」，但這背後的關鍵是什麼呢？而現在環境中有許多毒素，日常生活要怎麼做才能幫助身體代謝？以下陳俊光醫師帶你了解人體代謝機轉，同時避開毒素！
代謝是什麼？對身體的功能為何？
陳俊光醫師說明，我們每天吃進許多食物，身體會將這些食物以及其所含的各種營養素進行加工處理，以滿足各種不同的功能需求，這個就叫做代謝。「當然我們吃進去的不只是營養，也包含許多毒素，」他表示，代謝也是將毒素排出體外的必要工作。
代謝的種類？
#基礎代謝
陳俊光醫師表示，基礎代寫指的是當一個人處於休息狀態所需的熱量，換句話說，就是我們躺著不動都會消耗的熱量就叫做基礎代謝率。
#新陳代謝
但基本上我們不太可能一整天都不動，生活需要做各種活動，此時身體的代謝率就會提升，就需要更多的熱量來滿足這些需求，而此時身體的代謝狀態就是新陳代謝。
陳俊光醫師進一步解釋，新陳代謝可以分為兩個部分，而這兩者息息相關：
分解
分解的目的是為了產生熱量。陳俊光醫師說明，我們每天吃進的許多食物就是熱量來源，有了熱量才能做許多事情。
合成
合成是把吃進去的東西，製造成身體的一些重要結構。陳俊光醫師舉例，當我們去健身房鍛鍊時，肌肉會運用胺基酸、蛋白質加強結構，這就是一個合成的過程。
如何得知代謝是否良好？
陳俊光醫師提及，身體的排毒能力可藉由實驗室檢測判斷。以塑化劑為例，吃進身體後要經過腸胃消化，以及肝臟解毒兩個階段才能將其轉為水溶性，再透過尿液及糞便排出體外。因此能藉由檢測尿液中的殘存毒素濃度，判斷身體的代謝狀況是否良好。
身體能代謝有毒物質嗎？
「這是一個非常重要的課題，」陳俊光醫師表示，人體要完全排出環境毒素，需要消耗相當大的能量，而這個過程主要是在肝臟完成
他舉塑膠製品為例，因為製作此類產品的過程中，為了要讓塑膠變得柔軟，就需要添加塑化劑，但塑化劑進入我們的身體後，就會對器官造成危害。
「當我們用保鮮膜覆蓋在高油脂的食物上面，就很容易把塑化劑吃下去，因為塑化劑本身是脂溶性的。」陳俊光醫師進一步解釋，塑化劑跟著食物進入腸道後，在分解過程中就會產生有毒物質，肝臟就必須加工處理，此時就會消耗相當大量的營養素來排除，例如維生素B群及胺基酸等。
不過現代人外食居多，營養多半並不均衡，陳俊光醫師就說，飲食不均身體就沒有足夠營養排除毒素，將導致毒素在我們體內持續累積，造成身體負擔。
如何避開環境毒素？
多喝水
飲食均衡
保持運動習慣
減少接觸塑膠製品，以玻璃或不鏽鋼材質替代
環境毒素無處不在，我們究竟該如何避免？對此，陳俊光醫師回應，環境毒素有非常多種，而最主要進入身體的途徑是「跟著食物一起進來」。
另外還有外用產品，包括沐浴乳、肥皂、洗髮精等清潔用品，以及保養品、化妝品等，在製造過程中也會加入人工香料、防腐劑等化學材料，就會透過人體皮膚表面被吸收。
「減少接觸仍是最主要的避毒方法，」陳俊光醫師表示，盡量少用塑膠製品，日常生活中能用其他材質替代塑膠製品，例如水瓶、餐具等，可以選擇玻璃或不鏽鋼材質，就能大幅減少吃進環境毒素的機會。
此外，保持飲食均衡及運動習慣、多喝水，都有助身體排毒。「減少吸收、加強排出，就能保持體內乾淨。?
認識塑膠製品
日常生活中有非常多塑膠製品，陳俊光醫師認為，我們都需要好好認識其中差異。
「塑膠容器上有一個三角形符號，當中有編碼1到7號，」陳俊光醫師說明，台灣目前大部分都是使用編號5號的塑膠（PP），而這也是生產過程中不需要添加塑化劑的類別，同時耐溫超過100℃。
他提醒，盛裝熱食的塑膠容器，包括熱飲使用的杯蓋在內，若不是使用5號，就要特別小心，因為其他編號的塑膠產品不耐高溫，容易溶出塑化劑，都不適合再加熱或裝滾燙熱食。
【相關影音】
護腎，排毒不如避毒！一招降90%風險【江守山醫師／名醫的餐桌】
https://youtu.be/37S9kQZYJFM
環境毒素誘發失智！醫師教你避開大腦發炎的地雷
https://youtu.be/7Q5vKSIn6wI
除體濕斬病根！女中醫3招排全身毒
https://youtu.be/_EK6dlmiRp8
【相關文章】
毒物專家：塑膠袋藏乳癌危機！這用法竟溶出3倍毒
https://www.everydayhealth.com.tw/article/17152
小心，你沒注意到的 環境毒素正在讓你生鏽
https://www.everydayhealth.com.tw/article/5414
排毒黃金時期：洗澡排毒法
https://www.everydayhealth.com.tw/article/825
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw
沒有殘劑消化殘食 在 家昌耳鼻喉科診所- AZ 疫苗殘劑預約登記對象 - Facebook 的推薦與評價
未曾接種過任何COVID-19疫苗或已接種過一劑AZ疫苗，迄今已滿十週以上。 3. ... 陳美玲 目前殘劑登記已於9/4關閉，請等候下波開放登記，我們得先消化已 ... ... <看更多>