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鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

這幾天看了Netflix的「流行大百科」，裡面有一集在講皮膚。

「成年人的肌膚裡有細菌黴菌、有微型病毒，每個人的肌膚都有自己專屬的「微生物群」」對，你有你專屬的細菌黴菌，我有我專屬的😏

生物群簡單來說由好菌和壞菌組成，各位知道最健康的環境是什麼嗎？

不是只有好菌，而是要將身體肌膚設定為戰場，隨時讓好菌壞菌能互相打戰維持平衡，這樣才是最健康的。

世界上沒有無菌人，那實驗室裡的無菌老鼠狀況如何呢？因為身上少了微生物戰場（沒有開放好菌和壞菌打架的戰場）於是牠們一下對無害物過度反應一下對有害物無感，導致身體出現各種缺陷。

看到這裡大家懂了嗎， 長期以來我們都在追求清潔，但為了keep住好菌壞菌的均衡環境，不要過度清潔其實也很重要。

講的更露骨一點，之前和魔人上司吃飯時他們相當介意我頻繁清潔手（不管是去洗手或頻繁用乾洗手）是的，醫療人員們看到我勤消毒不但沒覺得安心，反而都在替我擔心😔

「妳這樣過度清潔把好菌壞菌全殺光、失去油脂進而破壞掉肌膚平衡，長期下來可能會導致皮膚癌喔」魔人的上司對我說教

不只手，從結論來講，奉勸三十歲以上的姊姊們不要輕易掉入「清潔」陷阱。手部臉部和身體肌膚之外，敏感私密處更不能因為過度清潔而失去好菌們。

瑞典私密保養油開團到現在得到眾多好評（讀者朋友們的使用感想我都貼在限時動態）截至目前為止這款是本人行走江湖多年，使用過日本台灣美國不少產品後覺得最好用的私密清潔保養品。不只好用它還會讓妳變驕傲，畢竟用過之後再去用坊間他牌妳只會明顯感受到自己層次早已被提升。

簡單來說，瑞典Lip intimate care私密保養油是既款絕對不會讓妳過度清潔也能同時留住滋潤的天然產品。

#為什麼要用油保養
重新溫習一下留學法國的植物學療法士森田敦子小姐在「潤うからだ」（需要被滋潤的身體）一書中提到對女性非常受用的部分：「私密處的確可能因為疲勞、壓力大造成抵抗變弱而導致不適，但大部分的場合女性會覺得不舒服，說穿了都是乾燥惹的禍。

建議大家在選用直接與私密處接觸的產品時都要慎重（生理用品不用說，內褲也請選有機棉且通風性良好的）此外，請務必導入油類保養（尤其孕婦更為需要）請選擇親膚性高的有機植物成份油類來按摩，讓私密處周遭肌膚獲得滋潤，一旦私密處回復潤澤狀態，對於生理期不適、子宮問題、手腳冰冷、老化等各種問題都會獲得舒緩」

中古小姐試用感想
#值得提前為身體儲蓄的好習慣之瑞典保養油
Lip intimate care是清潔兼保養的油，兩種功能和一，沐浴時按摩私處再以水清洗即可（詳細使用方法團購單裡有介紹）

★新品之益生元私密平衡護理油
這款是為了「極度脆弱肌」以及生理期間肌膚及嗅覺較敏感時期而開發出的新品
，無味並且使用了獨家歐盟認證有機成分與益生元，打造出最纖細的護理油。
換句話說，在生理期間肌膚較敏感且不想用有任何味道的產品，又或者想以更珍惜的心情使用另一款沙棘芳枸葉私密護理油的話，建議可以兩款交錯使用。

我自己除了以生理期區分，也會以心情區分。比如今天特別忙，只想快點淋浴睡覺，那就不必用香味犒賞自己。但如果心情特別低落或特別開心，我就會想用沙棘芳枸葉私密護理油，在洗澡時慢慢enjoy香味、慢慢按摩。

總之多個選擇，讓大家可以依照膚況、心情來做調整☺️

★我最愛的沙棘芳枸葉私密護理油
它的天然精油味像是高級SPA才會出現的高層次治癒香味，如果妳是要取悅自己或另一半，請千萬不要錯過這款。

平常用了哪款保養品只會驚豔肌膚狀況多好，但被私密護理油定期照顧的私密處不但不太找麻煩，連表面觸感都會大幅提升，這款我肯定要一直用到更年期之後，就算變成老婆婆，也要當個以私密處觸感為傲的老婆婆。本款適合三十歲以上的姊姊，以及平常較容易為私密處煩惱的女性。

★椰子香草私密護理油
味道比較清香淡雅，走小家碧玉路線。適合較為年輕且平常幾乎沒有私密處困擾的女性。

另外除毛前後專用的綠薄荷伊蘭護理油，不只可以用在私密處，就算是腋下或除手毛腳毛時也非常適合（有用和沒有使用的肌膚觸感其實差很多）此外，有些男人（比如我家魔人）根本沒時間也不見得懂得如何選好物，送這款給他們（刮鬍前使用）男人一定會感謝妳😏

★夏威夷果燕麥私密潤唇膏
這款天然萃取的潤唇膏我一直以為是私密處專用，沒想到瑞典品牌那邊表示也可以拿來塗嘴唇。

其實光用油已經很令人滿意，沒想到私密潤唇膏還有錦上添花功能。想購買的朋友，請記得使用時薄擦一層，它用來按摩滋潤私密處之外，最大好處我個人覺得是形成一層薄膜減少肌膚和衛生紙以及生理用品、內褲等的摩擦。有些女性不是很在乎色素沉澱嗎？沒有保養導致摩擦過度的肌膚要不色素沉澱都難，有了這款潤唇膏妳會安心許多。

#新版好眠鎂乳霜
鎂乳霜是個會自己建立粉絲的好產品，對於某些身體較缺鎂的讀者朋友來說這款已經是日常生活中不能缺少的交往對象。

改版後的鎂乳霜我覺得超級加分。首先是質地，採用了高親膚溫和成分，和舊款比起來新版更好塗抹且絲毫沒有刺激性。再者它提高了鎂的成分（更正啟事：鎂的成份沒有提高反而降低，而是使用另外兩種植物成分來和鎂達到加乘作用）睡前使用容易好眠，和舊版相比很明顯感受到power up。鎂對人體好處就請大家自己參考團購單了。

在需要好好放鬆好好睡覺的時期，鎂乳霜是相當值得放在身邊的好夥伴。又，不論哪種味道功能都不變，請各位選喜歡的香味即可

❤️要交往一輩子的好物團購連結
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為你寫的保養全書--痘痘肌的洗臉誤區

很多有痘痘困擾的朋友，或是家裡有子女初長成，開始冒了人生第一顆痘痘時，家長會開始留意賣場、坊間的保養品，特別是宣稱專門給痘痘肌使用的洗面乳，通常是他們選購的第一個產品；這些洗面乳，常常用＂深層清潔、徹底洗淨、減少油光、縮小毛孔＂作為關鍵詞，好像痘痘肌洗臉，一定要深層、去油、就能達到縮小毛孔的效果，可怕的是，這三個關鍵詞，就是痘痘肌洗臉的三大誤區！

第一誤區　以為洗臉洗得越深層越好

很多宣稱深層清潔的洗面乳，會強調這個產品可以深入到毛囊根部、把粉刺連根拔起，其實，一般洗面乳不但不能、而且不應該洗到毛囊根部。

我們把粉刺想像成一根長在土裡的蘿蔔好了，露出土地的部分，就是蘿蔔上面的綠葉，一般洗面乳可以作用的深度，就差不多是露出地表的那部份，充其量就是只能洗到綠綠的葉子接觸到土地的地方，所以不要說把粉刺連根拔起了，洗面乳連滲透到毛囊深處都有問題，所以一般洗面乳不能洗到毛囊根部。

那為什麼洗面乳不應該洗到毛囊根部呢？我們先大致了解一下皮膚的構造，我們的皮膚由外到內，可以分成三大層：表皮層、真皮層、皮下組織；表皮層又可以根據角質細胞的不同，由內到外分成基底細胞層、棘狀細胞層、顆粒細胞層、透明細胞層、角質層，而最外層的角質層，是由死掉的表皮細胞所組成。

所有的市售保養品、化妝品，它們可以作用的深度，其實就只有到角質層，也就是皮膚最外層、死掉的角質細胞組成的角質層，一旦這個產品可以穿透角質層、甚至滲透到真皮層，就表示這個產品可以突破皮膚防禦的功用，進入人體，來影響我們的生理機能。

洗面乳可以突破表皮的防禦，進到真皮層，難道不好嗎？寶貝！如果你洗廁所，清潔劑可以穿透馬桶表面，抵達馬桶壁中心，你會不會擔心，滲進去的清潔劑沖不掉，累積在馬桶壁裡，經年累月下來，可能會讓馬桶裂開？

同樣的道裡，洗面乳不應該滲透到真皮層內的毛囊，一旦洗面乳可以一路開綠燈的進到毛囊裡，就有可能累積在裡面沖不掉，那當初洗臉的意義是什麼？難道是要把臉上的髒污藏到毛囊根部嗎？

所以強調深層清潔、可以洗到毛囊根部，不但錯誤，而且不應該！

第二誤區　以為洗面乳一定要有控油效果

青春痘是毛囊阻塞發炎導致，而每根毛囊都伴隨著一套皮脂腺，皮脂腺平常的功用就是分泌皮脂來潤滑、保護皮膚；會導致青春痘發生，其實不只是油脂分泌變多，皮脂的成份改變，才是最關鍵的因素！因此，減少油脂分泌固然重要，一味的以為油脂越少痘痘就會越好，也是只知其一而不知其二。

拼命想要洗掉臉上的油脂，而選擇含酒精、收斂效果的洗面乳，雖然洗完會覺得臉上好像很乾淨，又乾又淨的結果就是洗太乾了，反而打破皮脂膜的平衡；這種洗太乾淨的產品，偶爾洗一次還好，如果一天數次、每天不間斷地洗太乾，很有可能就破壞了皮膚屏障，進而誘發皮膚的發炎反應；皮膚發炎之後，皮脂腺為了修復破壞的皮膚屏障，反而增加出油量，反應在臉上，會變成油的地方繼續長痘、乾的地方繼續脫皮的怪異現象。

舉個例子來說，很多人都有長途飛行的經驗，機上空氣乾燥，加上舟車勞頓、睡眠不足，往往一趟十幾個小時的飛行下來，一照鏡子竟然發現臉上冒了好幾顆痘痘，而且兩頰還乾到脫皮！這就是皮膚屏障破壞後，加重了臉部皮膚油脂不平衡而產生的現象。

因此即使是容易長痘痘的肌膚，也不應該每天使用清潔力過強的洗面乳，不但達不到治療痘痘的效果，還會弄巧成拙，讓膚況變得更複雜、更難處理。

美國皮膚科醫學會也針對油性肌膚的人提出建議，不要因為臉總是很油，而選擇以油、或是酒精為基底的洗臉產品，這類產品普遍刺激性高，反而會因此造成臉上出更多的油。

所以洗面乳不用強調控油效果，一味的想去除油脂，造成臉洗太乾，反而會破壞皮脂膜，甚至破壞皮膚屏障，導致皮膚越控越油。

第三誤區　以為臉洗乾淨了毛孔可以縮小

很多人喜歡把臉上的粉刺清掉，利用各種工具拔掉、擠掉粉刺，粉刺掉出來，留下一個空空的毛孔，覺得這樣毛孔就會因此縮小，所以特別愛用各種洗臉器具，用搓的、磨的、轉的，想把粉刺弄出來，覺得這樣就能縮小毛孔。

很遺憾的，這也是青春痘洗臉的誤區！

粉刺移除了，空空的毛囊開口，好像蘿蔔被拔掉後留在地上的小坑，看起來真是讓人有快感！然而，移除粉刺只有短暫縮小毛孔的錯覺，過了幾天，如果毛囊繼續增生角質、皮脂繼續分泌，又會繼續生成新的粉刺，毛孔還是一樣粗大。就像蘿蔔拔了之後，新的蘿蔔又填滿了小坑、舊地重生，地上的小坑是不會被填平的。

你說，那就天天拔粉刺，趁蘿蔔還沒長好就拔掉，這樣毛孔就一直維持在空空的階段，就可以縮小毛孔！

很遺憾的，這還是無法達成！天天拔除粉刺，你覺得臉上的皮膚除了粉刺之外，其它的生理構造都不會被拔掉嗎？你可以做個簡單的實驗，拿個紙膠帶，對準手背上的一塊皮膚，反覆數次的貼、撕，不到一個星期，那塊被你反覆摧殘的皮膚，就會開始發紅、脫皮。

不管你是用擠的、用黏的、用磨的，毛囊附近的皮膚都一樣受到影響，短時間可能只是覺得臉上有點刺刺癢癢，然而皮膚被一而再、再而三的被破壞，皮膚會因此變得敏感、容易泛紅，甚至可能讓不速之客：蠕型螨蟲、葡萄球菌趁機坐大，而造成感染。

想天天借助洗臉來拔除粉刺、縮小毛孔，往往是欲速則不達，不但無法有效的縮小毛孔，還會衍生更多問題。

拔除粉刺，可以想成是臨時抱佛腳，不是沒有用，而是要看時機！你明天有重要的場合，想讓皮膚看起來光滑一點，可以拔粉刺；你開始接受青春痘的治療，有些頑強大顆的粉刺，想用擠的幫助粉刺快點排出，在皮膚科醫師的指導之下，可以拔粉刺。如果一有粉刺就想擠掉，天天擠、月月擠，不管有沒有成熟、不管粉刺深層淺層，一律都擠，反而會讓毛孔變粗大！

看到這裡，想必你已經耐不住性子想問：那我希望能治療痘痘、控制出油、縮小毛孔，到底該怎麼辦？

寶貝，別著急，治療痘痘、控制出油、縮小毛孔，雖然打起來只有十二的字，卻需要多種口服藥物、外用藥物、雷射光電的治療，需要數個月甚至數年的時間，如果只需要一罐洗面乳就可以搞定，那全台灣的皮膚科醫師都要失業了！

關於這些治療，你需要跟你的皮膚科醫師配合，相互討論，提出可行的方法，才能一步一步的走在正確的道路上。

青春痘洗臉的三大誤區，分別是強調洗面乳可以深層清潔、可以控油、縮小毛孔，換句話說，適合痘痘肌的洗面乳，都不應該是上述三種宣稱。那青春痘的臉，該用怎樣的洗面乳呢？青春痘是需要治療的毛囊發炎疾病，不論在治療的期間或是穩定的情形，都建議使用溫和的洗面乳，搭配合適的藥物或是理療成份的保養品來維持穩定的膚況。

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4:26 黑眼圈算是皮膚問題嗎？
4:53 皮膚毛孔粗細是不可逆的嗎？
5:13 毛孔角化症
5:53 膽鹼蕁麻疹
6:22 酒糟性膚質
6:56 在皮膚科診所做醫美跟一般醫美診所的差別？
7:44 大醫院的優勢
8:19 吃A酸可以打雷射嗎？
8:39 汗泡疹可以根治嗎？
6:22 酒糟性皮膚怎麼保養？
9:02 沒有化妝也要卸妝嗎？
9:09 水飛梭真的有用嗎？
9:30 化妝水有用嗎？
10:02 頭皮問題也是看皮膚科嗎？
10:18 醫美門檻很高學生不敢去
10:56 蟹足腫在臉上如何治療？
11:09 酒糟性皮膚怎麼保養
12:01 皮秒雷射
12:07 唐醫師神農嚐百草心路歷程分享

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我的十年爛臉奮鬥史！皮膚科醫師大哉問 ft.唐豪悅醫師
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