醫療防疫最前線,津貼獎勵不能少!
疫情期間以來,醫療、篩檢等所有相關醫療防疫人員,位處前線抗疫,為人民安全防守。然而衛福部至今,對於醫療防疫人員 #獎勵被苛扣、 #防疫津貼獎勵規範不明亂象叢 以及 #因公染疫的補償認定 等問題卻仍消極面對,今天早上時代力量與 臺北市立聯合醫院企業工會-北市聯醫工會 、 屏基工會 共同召開記者會,要求衛福部儘速解決。
#防疫獎勵亂象叢生苛扣挪用誰來把關
#分配原則標準統一發放資訊公開透明
#染疫補償從優從寬儘速排除申請阻礙
#苛扣防疫獎勵
疫情大爆發時,醫檢師每日沒日沒夜的協助國家篩檢。依照衛福部所公布的獎勵要點中,規定:「公費核酸檢驗費用,每件 #至少應有一千元分配予檢驗相關人員。」也就是說,醫檢師等檢驗人員,依法每做一件公費檢驗,就是應該要有 1000 元的獎勵金。
然而,因為沒有任何相關細部分配原則、把關機制,導致執行層面上的模糊地帶,讓許多基層醫檢師在實際的分配上,遭到苛扣或根本拿不到應有的獎勵金。
1⃣因為被醫院分配給「非醫檢師」的其他人員,有些醫療院所的醫檢師只能拿到其中的 50%,有些甚至只能拿到 30%。有些拿到700元、有的拿到500元、有的拿到300 元,有些甚至沒有拿到獎勵金。
2⃣被醫院以檢驗器材成本苛扣,例如防護所需的隔離衣、N95 口罩,以及檢驗本身所需的試劑、滴管成本,遭醫院算進給檢驗人員的獎勵金中,導致即使有拿到獎勵金,有半數的人領到不到 600 元。
3⃣衛福部規定的 1000 元獎勵額度並沒有上限,依法應該按件計算,然而卻有醫學中心私自設立醫檢師請領獎勵的內部上限,超越法令,設下最多只能領 5 萬元的天花板。
#分配原則黑箱標準不一
北市聯醫工會理事長郭蕢瑩護理師表示,醫療專業分工細緻,接觸確診病患的醫療人員種類繁雜,納入衛福部津貼規劃的卻只有少數。其他人員的津貼,衛福部只說 #可以造冊來申請看看,將依據個案狀況審查,卻未明列哪些狀況可以請領津貼、哪些不行。政府態度曖昧,醫療人員申請津貼像在買樂透賭運氣,醫院則以 #衛福部沒有公告此類狀況可申請津貼 為由拒絕為基層人員造冊。
👉工會詢問衛福部後才得知洗腎室護理師可請領津貼,然而衛福部從未公告或主動告知醫院。
👉麻醉科護理師協助病患插管,也是高風險的護理工作。衛福部只說 #造冊來申請看看再說,審查標準則未有答案。
👉專科護理師受醫師指派進入專責病房工作,津貼制度設計上卻要和醫師搶名額。工會詢問能否另外申請津貼,衛福部也只表示 #造冊來申請看看再說
另外,去年衛福部公告專責病房護病比應達 1:5 才能請領防疫津貼,導致醫院只安排一位護理師看顧整個專責病房,危害護理師及病患的安全。雖然今年五月衛福部以口頭表示將不再綁定護病比,但目前仍未見修正,讓基層人員無所適從。
除了分配機制的混亂和苛扣之外,醫院在獎勵、補助、津貼的發給上,資訊也相當不透明。
許多醫事人員坦言, #醫院把薪水和這些相關津貼全部併在同一個項目發放,導致他們根本無法分辨自己有沒有領到津貼,以及其中津貼的金額是多少。
呼籲衛福部,應針對要點發給的獎勵、補助及津貼,制定一套可行的監管機制,以確定慰勞第一線醫療人員的獎勵金能夠確實、完整的抵達第一線人員的手中。
同時,也必須要求各醫療院所,在發放相關補助、津貼、獎勵時,秉持公開透明原則,註記匯款的項目性質,讓醫事人員得以瞭解應領金額及入帳時間,解決實務面上的亂象。
#染疫補償從優從寬
醫事人員每日在染疫高風險的工作場域堅守岡位,在不幸因公染疫時的補償認定不應有阻礙。
目前政府是以 #執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法,來補助防疫工作人員因公染疫造成的傷病、身心障礙或死亡。
根據臺北市醫師職業工會指出,自五月疫情爆發以來,國內已至少有 27 家醫療院所傳出醫護人員確診武漢肺炎的消息。許多第一線醫護憂心若醫院認定的調查結果為院外染疫,恐將無法領到相關補助。
現行補助辦法規定申請人應向主管機關檢附的文件項目,其中之一仍要申請人 #出具相關單位開立的因公染疫證明文件,也就是說,假如醫療院所不認同染疫醫護人員是在醫院內因公受到感染的,仍有可能不願意開立相關證明文件給醫護人員,使得申請人向疾管署申請補助時受到阻礙。
雖然指揮中心在 7 月 8 日的記者會曾補充,若醫院不願意幫醫護人員開立證明文件,只要在申請書上敘明理由,依然可以提出申請。然而,這樣權宜曖昧的作法,實務上仍會造成第一線人員不必要的障礙和困擾。
我們呼籲,衛福部應儘速修正因公染疫補助辦法 ,明文規定讓醫護及防疫人員能夠不需事前獲得相關單位的證明文件,亦能向中央主管機關提出申請,進入實質審定的程序,並在申請書上清楚註明雇主證明文件的有無不會影響到申請資格,才能真正保障醫護及防疫人員的權益。
對此, 時代力量立法院黨團 在前次審查紓困預算時,也曾提出主決議並通過,要求政府應於一個月內研提「職業因素感染 COVID-19 認定參考指引」。我們要再次呼籲勞動部和衛福部,應參照許多國家認定較利於醫護人員原則,擬定相關指引,保障第一線醫護、防疫人員及相關高風險接觸工作者的勞動權益,盡可能從優從寬從速,加速認定和補償的作業。
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護理職場要怎麼選?很簡單的,如果你
1.喜歡擺顯:醫學中心急重症
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我當年就是為了擺顯而選的長庚重症單位,另一個原因也是轉其它護理領域,多半會需要幾年的急重症經驗做背景,而我自己是打定主意要轉行,所以需要有個貼金的履歷。
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#放對位置才會快樂
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*說地區跟區域可以「顧家」是比較下的結果。因為通常會離家近一些,而要寫的學術報告等雜事相較醫中少,下班不用再趕資料或被誰逼著寫報告,錢通常也會比診所多,所以比起醫中下班還要趕報告、診所薪水很難養家,區域及地區會比較能顧家。
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姐姐學校的黃安宇是個很照顧學生的教官,上週卻出了車禍,拜託大家幫忙集氣,祝福黃安宇教官早日康復回到校園!
7/25下午17:55,我的弟弟-黃安宇,在研習結束、騎單車返家途中,被一位恍神的汽車駕駛由後方撞擊輾過,地點在百齡橋頭往蘆洲方向的匝道入口處。
第一時間送達振興醫院急診室時,安宇的同事-詩淵教官也隨後抵達。過程中,督學、主任教官也陸續前來關心安宇。
肋骨左側斷了7根、右側8根,導致肺部受到嚴重傷害,血胸、氣胸讓肺部失去了交換氧氣的功能,使用呼吸器加上純氧進行急救,然後就進了加護中心。
晚上10點20分,為了解決右胸腔出血的問題,開刀。
7/26,內視鏡清除肺葉內血塊。
7/27,裝上葉克膜。下午開始全身持續性的發抖。
7/28,使用鎮定劑減緩發抖,下午開始24小時洗腎。
7/29,凌晨時分,安宇的狀況又不好了。經過醫護人緊急搶救,目前回覆到相對好一點的水準,但是又比昨天差了。葉克膜裡面的零件出現提早損壞的狀況:一般可用五天,但是這個三天就要更換,醫師說是因為安的血壓偏高,對機器的壓力太大。持續性發抖的狀況因為鎮定劑和嗎啡的使用而減緩。醫師說這兩天更危險。
7/29下午進度:
血氧濃度上升至90,因為輸入的血小板發揮了作用。
肺部積水未能排除,葉克膜仍須持續使用。
意識開始恢復,聽到家人、同學和同事的聲音會有反應,應該是因為鎮定劑減量。
整體來說,生命徵象穩定,醫護人員說是好現象。
右手中指、無名指和小指有組織壞死現象,令人擔心。
7/30上午:
醫師今天說:安宇的血氧上升至120,肺部X光有進步
血壓心跳穩定
葉克膜依賴降低
整體來說是穩定的狀態,比昨天下午好一點
腎臟指數仍然降不下來,還是要繼續加油
血小板、血漿、還有一個血什麼的(我忘記了)一直在補充,沒停過
有信心
我們都對他有信心
上午探訪結束前,醫師集合我們,召開會議,說明醫護人員這段期間的醫療處置,說明的很清楚很仔細,我們非常感謝。會議後,我跟媽媽去看這段期間以來,每天的X光片的變化。目前右胸肺葉的左下角顏色由白轉黑,醫師說這代表右邊肺葉的功能有開始恢復的跡象。
7/30下午:
血氧維持120,葉克膜從5降到3,使用的氧氣濃度從昨天的100%降到中午的85%,到傍晚再降到75%,醫師說這表示對葉克膜的依賴減少,也能減少葉克膜的傷害,是好事。下午開始停止使用鎮定劑,只用嗎啡減緩疼痛,目的是讓安宇逐漸恢復意識。
7/31上午進度:
血氧濃度維持在120,肺部X光又更乾淨了。醫療團隊把葉克膜的氧氣濃度又下調到65,對機器的依賴再減少一點。
主任醫師大聲喊叫安宇的名字,他有反應。我叫他的名字,他會看我,會點頭。
主任醫師測試右手腕的脈搏是很容易摸到,表示末梢循環有改善的跡象。
7/31下午:
控制氧氣濃度的呼吸器功率從65%再調降到55%
血氧維持在100
肝指數從昨天的480降到現在的270
8/1上午:
安宇可以說是完全清醒了。可以微微的轉頭、點頭表達,我們說話時,他的眼神會看著說話者。
氧氣使用濃度又下降,醫師評估葉克膜移掉的時間。
肝臟發炎指數下降至220。
末梢循環的改善部分,腳部可說已經沒問題了,但是手指的改善緩慢,目前有起水泡的現象。
8/1下午:
呼吸器氧氣濃度調降至40%,葉克膜運轉由100%調降至90%,目前血氧濃度稍微掉到90%,醫師決定先維持這樣,觀察一天。
晚上的意識更清楚了,有情緒反應,會想說話、會流淚。
末梢循環因爲減低對葉克膜的依賴而有持續的改善。
明天開始逐漸停用嗎啡。
8/2上午:
葉克膜撤掉了!!呼吸器有稍微調高到60,血氧比昨天高一點100,肝指數有逐步下降,腎功能指數下降會慢一點,目前是維持
8/2下午:
肝功能指數下降至139
腎功能指數下降至4.37
呼吸器氧氣濃度維持55%,血氧濃度回升至100
肺部X光有進步
整形外科醫生說手指應該有機會保住,只是外觀可能有點醜
意識清楚,碰他他都有感覺
8/3晚上:
安宇開始可以用筆談(雖然沒有力氣拿筆),會跟侄子姪女和同學挑眉毛,還想喝咖啡@@
嗎啡已經完全停用,清醒的時間拉長,護理師讓他看電視打發時間
會感受到呼吸器和鼻胃管的不舒服,會想動手自己拔管。醫師有把他的手腳綁起來,但是安宇的力氣大的超過醫師預估。醫師拜託我跟他溝通,不要去拔管...
呼吸器氧氣濃度維持45%一天了,血氧濃度都穩定在100以上,醫師接下來會測試40%
明天要開始洗腎,會換病床
醫護人員表示傷口的感染風險還是高
還有肋骨骨折需要等待腎功能好轉後評估手術處理
8/4上午:
安宇開始洗腎4小時,所以換床,就在原來的對面
呼吸器氧氣濃度調降至40%,血氧濃度維持在90-100,已達可以撤除呼吸器的標準,但是因為昨天沒有洗腎,今天肺部積水沒有改善,所以要看今天洗腎後的檢查結果,再決定要不要繼續洗腎、要不要移除呼吸器...
接下來醫師會規劃復健的進度
今天安宇開始思考自己目前的狀況,擔心未來能否痊癒等問題。
我初步跟他說明,請他配合醫師的要求,繼續努力
8/4下午:
安宇的精神與集中力又更好了,可以連續30分鐘對付我們這些探訪者。
又開始和我們筆談,字跡勉強可以辨認,但是還是會因為沒力而看不懂。
上午的洗腎後報告要到後天才會知道結果,也會根據結果決定接下來的治療方式。
右手指頭都可以動,表示功能應該是正常的。
呼吸器氧氣濃度維持最低限40%,血氧濃度上升至110,應該看洗腎報告的結果就能決定何時轉到普通病房了。
晚上已經開始感覺到劇烈疼痛,開始使用止痛劑減緩疼痛。
8/5:
經過灌食,安宇的體力又再好一點。手腳的活動範圍都變大,左手可以稍微跟我握手,右手的開合又更好了。
上午有軍職的同事朋友、學校教務主任和輔導主任前來探視,四嬸和二堂妹珮珍一家也來;四嬸晚上又過來,這次是和大堂妹珮玲一起來,帶了很多東西,有給媽的、有給安宇的、有給小朋友們的⋯真好。
趁著安宇還沒有累到睡著前,把有關他的請假、薪水、傷勢、預期復原狀況、復健規劃⋯趕快跟他說明,免得他想東想西的。腎功能指數洗腎後是8,今天要問醫師問清楚點,還有就是肺積水的改善進度。
8/6
今天校長和各主任上午都來關心安宇,他的狀況除了血壓和腎功能指數高,其他都維持的不錯,所以護士說下午要考慮拿掉呼吸器。下午安宇趁著護士不注意時,自己拔掉呼吸器,導致喉嚨受傷,也嚇壞了來探訪的朋友和媽。
護士說這是「加護病房症候群」,是在加護病房躺太久的人很容易就發生的狀況,需要多告訴他跟現實相關的訊息。基本上,離開加護病房就會好。
因為安宇的突發狀況,所以今天沒有時間跟醫師討論後續的治療計畫,不過他的說話能力和手腳活動表現令人訝異。
8/7
今天又洗腎4小時,脫水量(應該是這麼說的吧)1.4公斤,排尿量160cc,昨天沒洗腎,排尿量480cc。今天洗腎完後,收縮壓由185降到156。
呼吸器他昨天自己拔掉後,改用鼻子插管子,氧氣濃度100%,動脈血氧維持在100以上。
胃部持續有脹氣,腸道蠕動不良,明天腸胃科來會診後再調整治療方式。
白血球數量都在10000-20000,而且不明原因發燒,感染科醫師更換抗生素、並抽血培養細菌,了解真正感染的細菌後再調整用藥及治療。
情緒較昨天穩定許多,可能是因為進食狀況不好、體力不支。
醫師囑咐要練習深呼吸。
一直有新的關卡要努力突破
8/8上午:
安宇的情緒恢復正常,血壓心跳穩定,醫師要求要開始練習坐(經由護理師協助),目的是藉由活動促進腸道蠕動,提高營養吸收。
右手指頭的傷勢復原看來不錯,也能自己很痛苦的把痰吐出來。
胃脹氣比較緩解,目前採用連續灌食,希望能加速恢復體力。
8/9:
安宇上午洗腎,目的是排出體內毒素,排尿量不錯。
下午護理師把他抬到椅子上坐著,目標2小時,實際坐1.5小時。醫師說這也說復健的一部分,他的身體出現褥瘡現象,不能再一直躺著。
抽血檢查結果顯示安宇感染一種細菌和一種黴菌,更換治療方式。
白血球數量降到18000。等抗生素治療發揮作用,白血球數量就會下降。
肺部X光穩定進步。
腸胃科會診,超音波檢查無異狀,推測目前消化不良的原因是先前大量使用鎮定劑等藥物的副作用,需待時間排出體外才會恢復。今天有嘔吐,吐出兩週前進食的海帶。
可以說是進兩步退一步
8/10
安宇今天的精神狀況又更好了。
排尿量繼續增加,胃脹氣減緩,沒有再發燒。
呼吸訓練和坐著的時間維持昨天的水準。
右手水泡都乾了,腿部的活動範圍變大,灌食嘔吐減少。
明天要抽血檢查細菌感染的控制狀況、白血球數量、腎功能指數,評估洗腎的必要性。
我跟他說明復健的必要性,他也開始認真的配合醫師的要求。
8/11
安宇今天狀況又更好了點,已經可以連續說超過十個字的句子。
排尿量超過1000cc,今天暫停洗腎一次。
下週一驗血報告如果可以,就可望安排轉普通病房了。
8/12
今天排尿量繼續增加,醫師說應該可以不要洗腎了
手指頭逐漸恢復肉色,醫師說有機會復原
胃脹氣幾乎解除,腸道蠕動越來越好,開始排便
依照醫師要求開始復健:練習坐著2小時,有達到目標。手腳伸展運動持續練習中,只要醒著就做,為下床做準備
開始小口喝水,讓喉嚨和胃適應,為自己進食做準備
8/13
抽血檢驗結果出爐:
腎功能指數仍然偏高
白血球數量降到15000
抗生素結果還沒好
醫師決定追加預防性的洗腎一次,協助排毒
原本預期今天要討論轉普通病房的,也因此延後
8/14
安宇開始察覺並思考自身的狀況,對於轉到普通病房充滿期待,但是腎功能指數一直無法下降到好的程度,不要說轉到普通病房,醫師連預估時間都沒辦法。
他今天的心情顯然很差,除了預約身心科醫師訪談外,得找些其他的議題讓他思考、轉移注意力。
8/15
今天安宇中午又洗腎,因為腎功能指數下降不佳
傍晚有下床走了一兩步,然後坐兩小時,算是不錯的復健進度
昨天身心科醫師跟他訪談,開了些安眠藥,今天的狀態比較穩定
8/16
今天上午灌食牛奶,量增加不少。
中午練習坐了將近三小時,表現很好,護士推他去曬太陽。
下午五時,加護病房打電話給我,說醫師同意進食軟質飲食(原來是護士長餵他吃了一塊神奇的豆腐,讓他整個人活了起來),並准許探訪時間可以讓他使用手機。
晚上探訪時,媽餵他吃了很多稀飯,還留了木瓜給他。
也許是住太久、跟護士混太熟,開始有特權—護士讓他把手機留在加護病房,到晚上九點還在滑手機。
8/17
持續觀察:
腎功能指數
肝功能指數
白血球數量(現在是14700,正常值為5000-9000)
血液中的細菌感染
醫師說這些都有下降趨勢,但還沒到可以放人的時候。
感覺上好像可以離開加護病房,但是又還不能... 護士用輪椅推他去曬太陽,希望能改變一下心情。
8/18
上午膽指數上升,橫隔膜上方有積水,醫師決定引流出來,順便化驗檢查是否是發炎的原因。
醫師要求安宇增加營養和運動量,看看有沒有辦法改善以上的問題。
8/19
安宇今天血紅素因為胸腔引流而降低,在補充冷凍血漿後,有比較精神點,但是消化仍然不太好:昨天吃的木瓜竟然還沒完全消化,還有嘔吐的現象。
今天的X光顯示胸腔的積水有效下降,橫隔膜很清楚、肺部也更乾淨。
今天坐了兩次、合計共四小時,站立的表現也更進步。
醫師說要增加營養和運動。我跟護理師討論後,決定在安宇能承受的情況下盡量餵牛奶以及軟質飲食。
8/20
胰臟指數下降了,吃了東西後易有反胃嘔吐感,僅灌食(牛奶)。早上洗腎,白血球數較低,擔心免疫力下降,病床空間拉玻璃門隔離,探視時要加穿一件隔離衣,小孩禁入。
護理師說白血球數量偏低可能是藥物的副作用,目前處置是更換藥物,明天請血液腫瘤科和內分泌科會診。
膽功能指數已經到正常值,肝功能指數只比標準值高一點點。
腎功能指數還是8.38,沒有降低,排尿量減少。
醫師決定連續三天抽血檢驗以上的數值,密切關注。
還是進兩步退一步的狀況。
8/21
免疫力指數(是這樣說嗎?)有略為上升到420(指數到500以上才可免除隔離保護)目前暫時停止從口部進食,中午做腹部超音波,排尿量進步達1300,腎指數雖高,今日先不洗腎,洗腎次數由驗血結果做調整,降為一週洗二次
8/22
護士看安呼吸比較喘,幫他換成全罩式的呼吸罩,因要照腹部超音波,暫時無法灌食,今早看起來很累想睡
8/23
今天洗腎前的腎功能指數大約在8左右,較上週洗腎前的指數下降不少
免疫指數下降至正常水平
今天血壓、心跳又在降低了些,更趨近正常
醫師要求安宇要多吃多動多說話,從明天開始,將餵食魚肉等容易消化的蛋白質
8/24
今天上午安宇的體力看來比較好,站立的時間又恢復到一分鐘,坐著的時候也很穩定。
上午媽餵他吃魚肉40公克+蘋果泥30公克,吃的狀況挺好的。
我給他按摩腳底和小腿,他居然說很爽⋯⋯還不付我錢@@
全罩式氧氣罩拿掉了,改成原來的樣式,血氧濃度維持的不錯。
現在咳嗽也比較有力氣,能自己把痰咳出來,鼻腔內的鼻涕和血絲也少很多。
晚上是護理長負責照顧安,她給安換了加壓型的呼吸器,因為安的肺有塌陷,希望安配合呼吸治療師的指導,能改善肺部塌陷的問題。
安晚上跑去看夜景,老媽餵他吃魚肉,我幫他按摩腳底,真是太享受了。
8/25
今天看到胸部X光,橫隔膜變得更清楚,肺部也變大,護理師說是胸腔積水減少、肺部塌陷改善。
晚上開始有飢餓的感覺,整體進食的狀況更好了。
8/26
食量越來越大,但是胃部脹氣也隨之而來。肺部X光看來較昨天差了點。
精神狀態不錯。在無敵夜景房看到我們在樓下,還會揮揮手、搖擺身體來跟我們互動。
較上週比較,腎功能指數持續好轉趨勢。希望明天驗血報告能讓醫師放安宇去普通壁房。
中華亞運棒球賽-中韓預賽 2:1,中華隊贏的漂亮。希望安宇也能揮出漂亮的全壘打!
8/27
主任醫師說,安宇的狀況已經穩定,接下來將安排轉普通病房,持續目前的治療,並安排復健師
8/28
加護病房最後一次的探訪結束後,安宇正式從這裡畢業轉到普通病房,展開新挑戰
整體來說,持續進步中
醫師說,安宇能在第一時間活下來,就是奇蹟。安宇是他見過最勇敢的人。他意識是清楚的,面臨如此巨大的疼痛,從來沒有說過一聲「痛」。
你一定要好起來
加油,我的弟弟
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各位學姐們大家好
我畢業後一開始只是想說先找個離家近的醫院投身護理界
所以選了家裡附近的地區醫院(病房總床數32人,白班3人+leader 1人)
至今已經待了超過三年了
而今年25歲的我開始在想
「我要在這裡待多久?」
這裡的同事人都很好沒有太多心機
也會互相幫忙薪水純白也有33000元(高雄)
算是滿單純的工作環境(就同事而言)
而一直以來我就有一個理想
就是想當血液透析護理師
大概從工作一年多後就有這個想法
但當時太菜的我面試第一間診所並沒有錄取
反而還質疑診所竟然要簽約三年
(現在知道三年是對新人而言好像是一定要的)
碰壁了一次後又這樣懵懵懂懂做到現在
直到上個月底也有面試一家洗腎診所
但過了許久都沒通知
所以我想應該是沒希望了
之後又開始在各大人力銀行搜尋職缺
但能夠培訓新人的診所少之又少
而且常常能看到一句「具重症經驗者尤佳」
我開始在思考我是不是太著急了
因為ICU或急診並不是我想待的地方
所以我沒有考慮過要去
我知道診所若要錄用我這種新人而且還要培訓初期幾乎等於賠錢所以機率本來就低
但是不是也是因為經歷太薄弱以及我太快想著一步登天了呢?
我想像的是若我真的有錄取上
裡面有學姊的教導診所也能協助我考上證照
想請問血液透析的學姊們都是怎麼走來的呢?
是否大家都有重症經歷呢?
(如果是的話那我想我應該不是急著去HDR而是ICU之類的…)
大家在一開始在沒有任何HD經驗時
除了透過人力銀行及台灣腎臟協會搜尋工作機會之外
還有透過什麼方式獲得工作經驗呢?
大家初期是不是也都只能找診所(或規模很小但有HDR的醫院)並簽約三年?
想麻煩學姊們能夠告訴我自身的經驗及經歷告訴學妹我作為參考
讓我知道我應該如果做出適合自己的職涯規劃
謝謝學姊們!
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有這樣想過,但醫院大家都認識總會議論紛紛,沒這個勇氣Orz
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