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一位28歲的年輕男性，半年多前背上開始出現不痛不癢凸起的紅疹，起初不以為意，認為只是一般的濕疹，於是用一些藥膏塗抹，但紅疹卻時好時壞，後來竟然越長越多，家人建議他至醫院皮膚科進一步就診。經皮膚科醫師安排背部皮膚切片檢查，竟是罕見的表皮性B細胞淋巴癌，轉介至血液腫瘤科接受化學治療，目前背部紅疹已大幅改善，並持續追蹤治療中。
http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2553526
19歲少男濕疹五年沒好 原來是皮膚淋巴癌
中廣 寇世菁 2013年12月12日
家住澎湖的十九歲少年，國中時身上出現多處形狀奇特的紅疹斑塊，以為是濕疹，就醫五年沒有改善，輾轉到台中榮總皮膚科，醫師懷疑是罕見的表皮T細胞淋巴癌，切片後確診，後續進行光化學治療，目前病情控制良好。
台中榮總皮膚科主任沈瑞隆表示， 一般人聽到淋巴癌，都以為一定長在淋巴結或是血癌，要化療、放射線治療，而且死亡率很高。其實幾乎全身所有器官都有淋巴細胞，也會發展出特有的淋巴癌，其中最常見的皮膚淋巴癌，就是表皮T細胞淋巴癌，約佔八成左右的病例。家住澎湖的十九歲少年，國中時身上出現多處形狀奇特的紅疹斑塊，到診所被當成濕疹，就醫五年，沒有改善，輾轉到台中榮總皮膚科，切片後確診是表皮T細胞淋巴癌。
沈瑞隆指出，這種表皮T細胞淋巴癌，又叫做蕈狀肉芽腫，平均發生率每百萬人，約三到四人，十分罕見。一開始以侵犯皮膚為主，隨疾病進展，癌細胞會侵犯到淋巴系統和內臟器官，臨床上皮膚表現一開始是散佈性的紅色斑點或丘疹，有時伴隨著脫屑和癢感，分布位置常在陽光照射不到的位置，與一般皮膚癌如基底細胞癌、鱗狀細胞癌等，好發在陽光曝曬部位不同，相當特殊，診斷困難，容易讓一些比較沒有經驗的醫師誤以為是濕疹或是牛皮癬，因而延誤病情。隨疾病進展，病灶逐漸形成斑塊、結節、或是一顆顆的腫瘤，甚至出現紅皮症和獅子臉。如果發生淋巴結侵犯，或是已經轉移到其他器官，五年存活率，剩不到40%。診斷要靠臨床醫師時時保持警覺，並及早安排病理切片化驗，但即便如此，有時患者甚至要重複接受好幾次的皮膚切片，才能得到正確的診斷。
中榮皮膚科總醫師劉奎蘭表示，這名少年為了進行光化學治療，搬到台中住了一年多，目前病情控制良好，只要後續追蹤。建議長期溼疹治不好，或溼疹形狀特殊，比如弧形環形，最好到醫學中心檢查。
沈瑞隆醫師說，台中榮總皮膚科近20年來，約診斷出45例這種罕見的皮膚癌症，大多數人都被當成是濕疹，反覆治療多年無效才轉而來榮總就醫，靠著醫師的敏銳與豐富的經驗才能及早診斷。台中榮總早在民國83年，就成立光化學治療中心。利用特定波段的紫外光，達到抑制細胞增生，以及免疫抑制效果，可以用來治療許多頑固的皮膚疾病，像是白斑、乾癬、異位性皮膚炎、嚴重的全身性濕疹、尿毒性搔癢等等。也是治療早期皮膚淋巴癌的首選，十年存活率極佳，幾達90% -100%。
皮膚長玫瑰糠疹怎麼辦!?
2013/05/13 【元氣周報／記者施靜茹／報導】
案例故事1：40多歲的上班族小張，幾周以前左邊腹部皮膚，突冒出50元硬幣大小的粉紅色疹子，因為不癢，便不加理會。沒想到過了兩、三天，他手臂和腋下繼續冒出不少面積較小的紅疹。小張心想：「這下非去看醫師不可了。」
小張猜測，可能是過敏，所以去看耳鼻喉科，想吃點抗過敏藥應該就會好。但耳鼻喉科醫師看了一看，建議他去看皮膚科。皮膚科醫師診斷是玫瑰糠疹，且要他先觀察八周，若還存在，再回醫院抽血檢查。
案例故事2：30多歲的王小姐，也長過兩次玫瑰糠疹。第一次非常嚴重，身體的軀幹長了滿滿的紅斑，自己看了都害怕。看了很多家診所，擦了很多藥都好不了。後來去某醫院，醫師診斷是某種癬，因症狀未減，又換另外一家醫院，才診斷出是玫瑰糠疹，擦藥加吃藥，才慢慢好轉。
春秋季節交替 悄悄爬上身
玫瑰糠疹，好發在春、秋季節交替時分，最近正值春天轉換夏天，它就悄悄爬上了某些人的身體。這個疹的名字和玫瑰連在一塊兒，是因為顏色呈粉紅色，形狀大多為橢圓形，有的乍看之下有如耶誕樹。
先冒前驅疹 再生紅疹子孫
台灣皮膚科醫學會理事長、台北長庚醫院皮膚科主任楊志勛說，玫瑰糠疹的特性，會有所謂「前驅疹」。即起初會有一塊較大的疹冒出來，不久較小的緊跟著出現，有如生出許多「紅疹子孫」。
八周紅疹未退 建議抽血
玫瑰糠疹會在短時間內長出很多，且會持續幾十天，書田診所副院長曾興隆說：「有的病人看了會害怕。」由於它和梅毒導致的紅斑、藥物疹，甚至是淋巴癌的皮膚病變外觀類似。曾興隆說，所以通常會觀察幾周，一般六到八周會消退，若紅疹未退，會建議抽血檢查，以排除上述的可能疾病。
致病原因不明 別洗熱水
長玫瑰糠疹的原因，楊志勛表示，目前仍不確定致病原因，因為好發在季節轉換時，也許和病毒有關，有的病人還會覺得有倦怠等像感冒一樣的症狀。
就像輕微感冒，多喝水多休息就好了。醫師建議，長玫瑰糠疹期間，避免洗熱水澡，改洗溫水澡，並且暫不要做劇烈運動，應能緩解可能的癢感。實在受不了時，醫師會視病況給予藥膏。
