[胰島素阻抗到底是什麼？]
最近因為疫情降級的關係
門診病人開始慢慢都回來了
其中有一些新的面孔
是來尋求減重方面的諮詢
我習慣會先做胰島素阻抗的評估
有些個案是看過書才來的
不過也有個案沒聽過胰島素阻抗
因次，我今天再來簡單說一次
『什麼是胰島素阻抗?』
『為何要知道自己有沒有胰島素阻抗？』
屬於胰島素阻抗的肥胖者
常發現有『傾向吃甜食』的習慣
吃甜食時覺得開心、血糖下降又覺得低潮
然後又需要甜點撫慰
緊接著進入一種『嗜甜』的惡性循環
愛吃甜食可能還不夠慘
慘的是他們連減重的效率都可能比一般健康人差
「熱量更容易吸收」、「 運動燃脂率更低」
因此就像溜溜球一樣，進入肥胖的惡性循環
進到這個循環的人
唯有逐漸的改善核心的胰島素阻抗
才可能讓根源的肥胖底子改頭換面
然而，逆轉胰島素阻抗
則必須從原理上去了解，它到底是什麼？
早在1988年美國糖尿病學會對胰島素阻抗定義：
「外源性或內源性胰島素對身體的刺激有不足的現象，
即身體無法有效的利用胰島素，
使得血糖無法進入細胞被利用而滯留在循環中」
這個意思大約是指，血糖進入細胞的門鎖
不知道為什麼壞了，
因此血糖停留在門外
造成血液中的血糖上升
以上是過去對胰島素阻抗的看法
如今，對胰島素看法有新的見解
這個理論叫「溢出現象(Overflow phenomenon)」
我喜歡把胰島素阻抗用較具體的情境來解釋
我們把「血糖」想像成「水」
把「杯子」想像成「細胞」
所謂的胰島素阻抗溢出現象
可以想像成持續地倒水進入杯子內
然而太多的水倒入，但杯子尺寸有限
於是多餘的水滿了出來。
滿出來的水就進到我們的外在空間
「外在空間」就是「血管」。
所以當大量的水（血糖）倒進杯子（細胞）
杯子（細胞）承載不了更多的水（血糖）時
水會溢出杯子外，此時水就會開始在杯子外空間累積
因此血液中的血糖開始上升
在上述理論基礎下
我們可以藉由三種生活及飲食改變，
嘗試著改變胰島素阻抗體質：
一、間斷飲食：目前最夯的是16:8飲食
二、間斷飲食中，進食時間內『不』少量多餐
三、微低碳211餐盤：若整體餐盤算四份，兩份蔬菜、一份澱粉、一份蛋白質（油質均勻灑在四份上）
以上理論，其實嚴格上只能算是一部分胰島素阻抗的原因
另一部分原因，與身體發炎脫離不了關係
然而這個部分，狀況又更加複雜
但我個人覺得不用太緊張，依照自身門診經驗
往往徹底執行上述三項，其實就能發揮一定程度效果
#胰島素阻抗
#其實你胖得很冤枉
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