關於 漂白水皮膚炎 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

眼看新冠肺炎疫情尚未明朗，顯見其散佈威力不容小覷。全民持續提升在室內室外的防護、清潔及自律層級，刻不容緩！而近期想方設法自主進行各式防疫宣導，是為了讓自己涉略更多相關防疫知識，經轉化成為實用攻略後分享，盼能在此次艱辛抗疫路上，盡份心力！此次匯集「五大K.O.疫菌的神隊友」，在生活中可善加應用，有助自己一臂之力盡可能遠離頑固細菌，祈願生活儘早重回正軌！

❶次氯酸鈉
俗稱「漂白水」，為高濃度的次氯酸鈉NaClO溶液，屬於高氧化力的化學物質。其殺菌效果極佳，能有效消滅細菌、真菌及病毒。漂白水需稀釋的主要因素，一方面要達到消毒抗菌效果，不需濃度太高；另一方面，稀釋漂白水能讓次氯酸鈉溶液的pH值稍微下降到8-9，越酸的溶液中次氯酸HClO的比例就會越高，能有助提升消毒抗菌效果

⚠️漂白水稀釋前後都具刺激性，務必戴手套和口罩再行操作
⚠️未使用完調製過的漂白水，請於24小時後丟棄，因其消毒力將遞減
⚠️要殺死細菌類的病原體，漂白水濃度不需太高，以市售漂白水稀釋100倍的濃度就足夠
⚠️市售漂白水濃度大多是5.25%-6.15%的次氯酸鈉溶液，若沒標示濃度也不要緊，記得調配時先參照產品包裝上的使用建議
⚠️漂白水勿用熱水、酸、氨、胺類的成份混合稀釋，會產生大量氯氣，而讓人感到不適，且液態具有高危險性，千萬別自行摻入化學物搭配

❷次氯酸水
其化學式為次氯酸(HCIO)，結構和漂白水相似，但並非同一物。其具有破壞細菌細胞膜的特性，且可有消毒作用。在食藥署的規範濃度及劑量下，次氯酸水能用來洗滌食品容器、食材。但要小心次氯酸殘留，消毒過後在使用前，建議再以飲用水沖洗一遍為宜

⚠️避免使用於金屬表面
⚠️經次氯酸水消毒的物品，記得以清水洗淨後再接續使用
⚠️濃度過高時可能導致眼睛、皮膚接觸性傷害，長期使用亦可能引起皮膚炎
⚠️建議盡量別吸入次氯酸水產生的氣體，理由為目前尚未有相關研究證明其氣體對人體肺部安全無虞
⚠️食用器皿清潔建議使用濃度20-90ppm的次氯酸水。家居環境清潔建議使用濃度則落在100-300ppm的次氯酸水為宜

❸酒精噴霧
其具有溶解酯類之能力，而新型冠狀病毒的外膜含有酯類，75%的酒精可使病毒失去活性。酒精亦可以作為無法濕洗手時的替代消毒劑，可用於手部清潔及較小體積之隨身與居家物品消毒用品

⚠️酒精切勿大規模噴灑，並遠離火源，以免釀成火災
⚠️「擦抹」的方式比直接噴灑更好，對物品表面的消毒作用更完整
⚠️95%的酒精，只適合用於酒精燈、酒精爐等用途。而40~50%的酒精，適合用於預防褥瘡；25~50%則應用於物理退熱作用

❹二氧化氯
二氧化氯是利用氧化原理對抗微生物，和水反應之後產生的亞氯酸鹽，不是致癌物質。除了溶於水中，二氧化氯也能用氣體型態分散在空氣中進行消毒，經過陽光照射後，很快就能分解成氧氣和氯氣，不太會殘留。因此，使用後不必擔心有副作用，且其對細菌、病毒、黴菌的細胞壁有較強的吸附和穿透能力，能抑制蛋白質合成，達到抑菌、殺菌效果，是一種對環境、人體和動物相對友善的綠色消毒劑，通常用在自來水消毒，也被合法用於食品洗潔劑中

⚠️使用時配戴手套，以避免皮膚直接接觸而產生不適
⚠️若在室內噴灑二氧化氯消毒水或氣體時，應離開現場勿留在室內，待二氧化氯作用、揮發完後，經通風之後再進入

❺奈米材料
奈米是長度單位，1奈米等於十億分之一公尺，約為頭髮直徑的十萬分之一。凡材料尺寸小於100奈米時，即稱為「奈米材料」。奈米材料種類多元，像是奈米塑膠、奈米金屬、奈米陶瓷、奈米磁性材料等。奈米材料目前廣泛運用於各類領域商品，諸如醫藥、資訊、光電、化工、生物工程等。其中奈米金屬材料中的「奈米金」、「奈米白金」、「奈米銀」則被應用於抑菌噴霧中，以提升抑菌防護力

⚠️帶正電的奈米銀，當接觸到帶負電的微生物細胞後便會相互吸附。奈米銀會刺穿細胞外表，破壞細胞DNA及抑制蛋白質形成，讓細胞無法代謝及繁殖直至死亡，因而達到滅菌效果。當細胞失去活性後，奈米銀便會離開繼續進行抗菌，具優異抗菌續航效能，且不帶毒性和副作用
⚠️奈米金具有很高的催化活性。可將有害一氧化碳轉化成無害的二氧化碳，並將氮氧化物還原。此技術可應用在氣體防護面具與室內空氣潔淨用品。而奈米金在室溫下就能進行反應，且不受水汽影響，具有抗自由基的作用，是維生素C的80倍；亦被添加在生醫材料中，用以增加在體內時的安定性
⚠️奈米白金易於附著物體表面，當與病菌結合後，奈米白金可穿破病菌細胞膜，使病菌喪失活性並壞死。奈米白金穩定性高，能長效防禦。而水本身無電荷，但肌表的水分因皮膚運動、氧化等原因而帶正電，所以水分容易往外散失，而奈米白金則帶負電，基於正負相吸的原理，透過奈米白金作用後，可達到良好的鎖水功能。當添加於保養品中，可幫助皮膚對水分的吸收，並提升水分的續航力，使肌膚常保水嫩與彈性

📢雖市售提供各式滅菌液產品供選擇，但其清潔效果仍然比不上直接以肥皂和清水洗手，建議應將其作為日常輔助清潔備品之用

#凱鈞話重點
#五大KO疫菌的神隊友

講到 #塵蟎 就會讓人聯想到 #氣喘、#過敏性鼻炎、#皮膚癢（濕疹）、或是 #異位性皮膚炎，我自己也對塵蟎過敏，以前大學放完寒暑假回到租屋處，一定是一邊打噴嚏一邊打掃房間，而且眼睛癢皮膚也癢，相信有很多人也跟我一樣！目前市面上也有不少宣稱可以 #抗塵蟎 的家電或是寢具，今天就從皮膚科的角度來探討，『#抗蟎』到底對濕疹或是異位性皮膚炎有沒有幫助呢？

#異位性皮膚炎
屋塵蟎(house dust mite)被認為是跟異位性皮膚炎最相關的空氣過敏原。患者的皮膚跟一般人比起來有較多的塵蟎 ; 不只皮膚上，在衣服和寢具上的塵蟎也跟他們皮膚癢還有疾病惡化有關，因為塵蟎帶有的酵素會破壞皮膚的屏障。因此很多醫生會建議病人『抗蟎』以減輕病情或是治療異位性皮膚炎。此外。也要提醒大家，家裡不管再怎麼乾淨，都不可能完全沒有塵蟎，我們只能『減少』塵蟎的數量。

#物理方法：
1.注意 #室內通風。
2.使用 #除濕機：塵蟎喜歡的相對濕度是70%~75%，如果降至50%以下，塵蟎就無法繁殖了。搭配空調效果更好。
3.使用 #空氣清淨機。
4.使用 #防蟎 床單、被套、枕頭套。
5.換掉地毯、換掉軟裝飾(布窗簾、布椅套)、換掉絨毛玩具。
6.清洗衣物和寢具要用 #55度以上的水溫：寢具最好能一個星期清洗一次，而且洗之前先浸泡四小時的漂白水殺塵蟎的效果更好。
7.用 #濕抹布會比乾抹布好：乾抹布擦家具會讓灰塵滿天飛。
8.使用有 #高效率粒子空氣濾器(HEPA filter)的吸塵器：用吸塵器的時候要戴口罩。吸完房間後，20分鐘內不要有人進去，避免吸入揚起的灰塵或是過敏原。

#化學方法：使用 #殺蟎劑 跟 #防黴劑。殺蟎劑可以理解，但防黴劑有沒有搞錯對象？！答案是沒有！塵蟎跟黴菌有共生的關係，對抗黴菌也可以順便防範塵蟎！

既然醫生都這麼說，想必『抗蟎』是有效的吧？結論是目前沒有統一的共識！但認為有效的還是比沒效的來得多。#歐洲治療異位性皮膚炎指引 認同在異位性皮膚炎的病人使用抗蟎療法，尤其是床墊跟寢具使用防蟎套包住。#美國JTF(Joint task force)指引 認為異位性皮膚炎的病人要盡量減少接觸空氣過敏原(動物皮毛、塵蟎、花粉)，尤其是塵蟎 ; 此外他們還建議患者使用防蟎床墊跟枕頭套。#美國皮膚科醫學會 則是建議除非病人證實對塵蟎過敏，不然不需要每位患者都使用防蟎寢具。

#濕疹
有1/3的濕疹病人做過敏原測試對屋塵蟎過敏，而且他們只要接觸到灰塵，皮膚狀況就會變嚴重，還伴隨呼吸道症狀。然而，在2015年一個整合研究中，認為『抗蟎』對異位性皮膚炎的病人有效，但對濕疹的病人卻還是未知數，需要更多大規模的研究才能佐證。

結論：『抗蟎』在實證醫學角度對異位性皮膚炎的病人確實有幫助 ; 至於濕疹的部分還未有定論。

Ref :
Parasitology and Microbiology Research-House Dust Mites: Ecology, Biology, Prevalence, Epidemiology and Elimination
EXPERIMENTAL AND THERAPEUTIC MEDICINE 20: 3554-3560, 2020
JEADV 2018, 32, 657-682
Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 19;1:CD008426.
Int J Dermatol. 2008 Aug;47(8):790-5.
Journal of Allergy and Clinical Immunology,Volume 113, Issue 2, Supplement, 2004, Page S296.

#林政賢皮膚科

搬到馬來西亞後我脫髮就很嚴重，每次洗完澡排水口都被塞得滿滿的，頭皮癢髮尾乾澀容易分岔，更別說異位性膚質，酒糟出疹紅腫，非常非常困擾。

本以為是自己體質水土不服，問了很多臺灣太太都說來馬後有一樣的狀況，問題很可能出在水質上。

馬來西亞水質硬度高，供水品質不太穩定，水龍頭自來水會有漂白水味，時不時水源污染停水後再供水就呈現黃褐色，除了食用水加裝濾水器，洗澡水也要特別注意。

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台灣同樣不能輕忽水質問題，尤其超過十年屋齡住宅，水管壁開始腐蝕滋生青苔產生水鏽，自來水生產過程中用高氯化物雖可殺死細菌，但重金屬、微生物和放射性物質都沒有過濾。

殘留的氯化物和其他汙染雜質洗澡時經毛細孔進入身體日積月累，除了脫髮和皮膚敏感，更會造成各種身體器官的毛病。

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✔️美國NSF國家衛生基金會和台灣SGS認證

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