為了早日能夠遠離肺炎疫情,除了在家減少出門之外,若有已確診或可能確診的案例,都需要立即的「隔離」,避免疫情進一步的擴散。
然而「隔離」病患這個看似天經地義的措施,乍看從古代就已開始,然而此「隔離」非彼「隔離」,要真正以現代醫學觀點來防治傳染病的「隔離」,則要到 19 世紀末,也就是臺灣正式進入日本版圖後開始說起。
1895 年日本統治臺灣,也隨之引進西式的醫學技術,以及為防治傳染病採取的隔離。臺灣第一間正式的隔離所,是臺南的「#臺南避病院」,當時收容包含霍亂、鼠疫、痢疾、天花等八種法定傳染病患。
除了臺南避病院之外,殖民政府其實也興建了許多隔離所,特別是對當時還沒有治療方式的疾病。其中最為著名的,要屬臺北的「#松山療養院」和 「#樂生療養院了」。松山療養院主要收容結核病患者;樂生療養院則收容漢生病(痲風病)患者。結核病作為早期臺灣最維嚴重且缺乏治療方式的傳染病,自有興建隔離所的必要,而同樣缺乏治療手段的漢生病,也得到了同樣的命運。
有別與臺南避病院被拆除、松山療養院轉型普通醫院,樂生療養院直至 1960 年代才改為地區型醫院並開設門診,至今舊院區仍住有一百多位當初被集中此處隔離的院民。
而說起樂生療養院,就不能不提起另一個「痲瘋島」,也就是金門的 #董嶼。今天的董嶼通常會讓人想到美麗的海景或是戰地風情,鮮少有人知道的是在樂生療養院成立之前,許多漢生病患都是收容在董嶼,他們與世隔絕,可能在有生之年都無法回到家鄉。
在那個缺乏醫療知識的年代,人們對於這種無法根治的疾病基本上束手無策,唯一能做的便是將他們集體「社會性」隔離,沒有見面,沒有傷害。然而在科學已經相對進步的現代,我們其實已經能預測病毒的潛伏期,也可以準確的推算出所需隔離的時間,對於「隔離」這件事,或許不必再以負面的角度來看待,而是積極的面對,才能避免更多的歧視、污名產生。
還想知道更多關於「隔離」的故事嗎?馬上點進【一日隔離,終身隔離?臺灣有一座美麗的島,曾是人人避之惟恐不及的「隔離墳場」】閱讀:https://bit.ly/3dt6d3U
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過75萬的網紅志祺七七 X 圖文不符,也在其Youtube影片中提到,#記得打開CC字幕 #武漢肺炎 ✔︎ 成為志祺七七會員:http://bit.ly/join_shasha77 ✔︎ 訂閱志祺七七頻道: http://bit.ly/shasha77_subscribe ✔︎ 追蹤志祺 の IG :https://www.instagram.com/shasha7...
漢生病法定傳染病 在 黃珊珊 Facebook 的最佳貼文
【上工週記 20200418】
我上星期天跑完市場,下午到各地看看防疫狀況,到了傍晚要回家前因為覺得有點發冷,跟助理說應該去看一下醫生,當天很冷,雖然之前兩天因為喉嚨癢所以到衛生局醫務室拿藥,但是並沒有好轉,所以就去了急診,發燒約三十八度,因為有咳嗽的呼吸道症狀,所以醫生說應該通報疾管局,雖然我沒有旅遊史及接觸史,依症狀還是應該做新冠肺炎採檢,所以我是兩天內經過二次採檢結果陰性,在隔離病房待了兩天取得自主健康管理通知書才可以回來上班。
其實在醫院的時候我也很害怕自己有問題而影響到別人,尤其是法定傳染病期間,看到醫生與護士每天都面臨傳染的風險,他們的心理上應該每天都是高度緊繃。
生病這幾天深深了解被通報或確診病人的心情,尤其是看到醫護人員如臨大敵而且全副武裝,就像電影演的那樣,病人與醫護人員心理的恐慌遠甚於病毒的威脅,這場疫災,更明白生命如此脆弱,所以人類要更團結、更堅強。
我是一個生過重病的人,所以對於生命的態度本來就很自在、也很豁達,有健康的身體和快樂的心情才可以做更多的事,常常覺得人可以做到自己理想中的事,隨時死去也不會遺憾,人生在世,能做多少就做多少,每天都當成最後一天,實在沒有空也沒有力氣去管那些惡意、找麻煩的挑釁,開心燃燒生命都來不及,哪有時間理會無聊的人或事!
#生命很短我很忙
#健康無價
#防疫工作不能放鬆
#把握當下
#該做的事要認真做
漢生病法定傳染病 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【從流行病學理論,了解為何推口罩實名制2.0】
行政院副院長陳其邁(3/16)表示,在流行病學中,有個常用來判斷傳染病傳染力的重要指標「R₀基本傳染數」(Basic Reproduction Number),R₀指數是指一個確診感染病患者會傳染給其他人數的平均值。(R₀ = kbD,平均每個感染者可以傳染的人數(R₀)=感染者平均每天接觸的易感人群數量(k)×易感人群被感染的機率(b)×感染持續的時間(D),詳:【註1】說明 )
根據研究,流感的R₀數值約為1.8-1.9,SARS的R₀指數約為2-3之間,目前武漢肺炎的R₀指數約為3-4,意即「一個確診病患平均會傳染給4個人」。
陳其邁提醒,若國內防疫工作不夠落實,依等比級數累計增加,4x4=16,16x4=64,64x4=256,以此類推,只要傳遞9次,確診人數就會來到26萬人,將造成非常可怕的後果,某種程度也解釋了為何武漢肺炎接連在東亞、中東、歐洲國家造成這麼大疫情。
陳其邁分析:
▶若R₀指數 >1 時,表示被傳染者仍會持續增加
▶若R₀指數 <1 時,表示傳染病將會逐漸減少
因此,站在公共衛生角度,要將傳染病的R₀指數降至1以下。
降低R₀指數取決於3大指標:
▶「找出確診個案」
▶「追蹤及檢疫」
▶「社會距離及個人衛生」
按照統計模型,若能透過以下方式阻隔傳染路徑,可有效達到效果:
▶「積極篩檢找出確診個案」
▶「落實居家隔離」
▶「檢疫及追蹤」
▶「強化對大型集會活動的限制」
▶「提升口罩覆蓋率」
◆第一在「找出確診」方面,除了疫區入境檢疫外,指揮中心也針對國內高風險族群主動進行篩檢,並授權醫師可主動通報,預計可將R₀指數降低一半以上。
◆第二「追蹤及檢疫」方面,目前政府透過大數據及科技工具,已經能夠有效落實居家隔離、檢疫,將可再減少4分之1。陳其邁提及
◆第三在「社會距離及個人衛生」方面,指揮中心針對大型集會活動已發布相關指引規範。
所以若能進一步將「口罩覆蓋率」達到50%,甚至70%以上,R₀指數將會<1,並能有效控制住疫情。政府於2月6日推出「口罩實名制」購買政策,就是在此邏輯下制定的政策,以提升口罩覆蓋率。
陳其邁談及,就武漢肺炎治療經驗來說,年輕人若確診罹患武漢肺炎,臨床上以輕症表現居多,但若回到家裡可能傳染給風險較高的長輩族群。且考慮到青年因為就學、就業因素,購買不易,因此推出「口罩實名制2.0」,除現行實體藥局購買管道照舊,增加透過網路預購、線上付款、超商領貨方式,方便年輕人購買口罩,來提高整體族群口罩覆蓋率,方便更多人省時取得口罩,也讓防疫更落實,這是行政院團隊推出口罩實名制政策的思考策略。(資料來源: 【註2】)
■馬偕兒童醫院兒童感染科 黃瑽寧 主治醫師談【武漢肺炎】傳染力:
新型冠狀病毒(Novel coronavirus),俗稱武漢冠狀病毒(Wuhan coronavirus),是一種具有外套膜(envelope)的正鏈單股RNA病毒,其傳染力跟流感病毒類似。
一般病毒的傳播方式,包含了「糞口傳染」、「接觸傳染」、「飛沫傳染」與「空氣傳染」等。而新型冠狀病毒的傳染方式,跟流感病毒一樣,是以「飛沫傳染」和「接觸傳染」為主。
但是飛沫傳播不等於只有咳嗽噴口水時才會散播病毒,當飛沫停留在無生物表面時,下一個人的手一摸,把病毒放入口鼻,一樣會生病!所以專家們才會不斷地強調,預防呼吸道病毒的感染,「洗手永遠比戴口罩來得更重要!」
大家可能聽過一個詞叫做R0值,這個R0值意思是一個人感染到某種病毒之後,可以傳染給身邊多少個人的意思。R0值越大,病毒散佈越快越廣,R0值小於1,表示這個病毒最後會自己消失,很難變成全球性疾病。但是要特別注意,R0值的解讀有非常多的but,也就是說這個數值有很多但書,是浮動的,而非固定的一個數字。
舉例來說,台灣的流感疫苗接種率高,所以流感病毒的R0值在台灣相對就比較低,因為病毒傳不出去,四處碰壁。再舉例來說,當初對武漢病毒不了解的時候,武漢人進出醫院都不戴口罩,所以R0值超級高;但如今大家都勤洗手戴口罩,R0值立刻就下降了,這也是另一個影響的因子。(資料來源: 【註3】)
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】:
【傳染病R₀的傳播動力學模型】
R₀ = kbD,平均每個感染者可以傳染的人數(R₀)=感染者平均每天接觸的易感人群數量(k)×易感人群被感染的機率(b)×感染持續的時間(D)
R₀是流行病學中的概念。簡單來說,R₀就是指在自由傳播的情況下,平均一個病人能傳染給多少人。R₀的值越大,也就意味著平均每個病人能傳染的人數越多,這種疾病傳播的也就越快。
但是,如果平均每個患病的人能傳染的人還不到一個,當原本這些患病的人痊癒或者死亡後,這種疾病也就被「淘汰」了。也就是說,只要R₀<1時,疾病就會逐漸消失。看到這裡你就能理解,為什麼我們說拐點與R₀息息相關。當我們在尋求疫情真正的拐點時,其實是在找把新型冠狀病毒肺炎的R₀控制到1以下的辦法。
【基本傳染數】(Wikipedia)
基本傳染數(Basic reproduction number)是在流行病學上,指在沒有外力介入,同時所有人都沒有免疫力的情況下,一個感染到某種傳染病的人,會把疾病傳染給其他多少個人的平均數。
➤若R0 < 1,傳染病將會逐漸消失。
➤若R0 > 1,傳染病會以指數方式散布,成為流行病(epidemic)。但是一般不會永遠持續,因為可能被感染的人口會慢慢減少。部分人口可能死於該傳染病,部分則可能病癒後產生免疫力。
➤若R0 = 1,傳染病會變成人口中的地方性流行病。
∎【註2】: (自由時報)「武漢肺炎》如何控制疫情?陳其邁:R₀指數降至1以下」: http://bit.ly/2x9LM9V (2020-03-16)
∎【註3】: (親子天下)「黃瑽寧:關於武漢肺炎,帶你看懂2019新型冠狀病毒」: http://bit.ly/2wfGaej
∎行政院副院長- 陳其邁 Chen Chi-Mai FB貼文(3/16,20:40)【口罩實名制的流行病學基礎】: http://bit.ly/33vNfU4
➤➤照片
∎ (自由時報)「武漢肺炎》如何控制疫情?陳其邁:R₀指數降至1以下」: http://bit.ly/2x9LM9V (2020-03-16)
∎【法定傳染病-傳染力排行榜】: (udn.com 聯合新聞網)【一人染病 禍及千人!麻疹防不勝防 成年的你…反而最危險】: http://bit.ly/3a0STAj
∎ (親子天下)「黃瑽寧:關於武漢肺炎,帶你看懂2019新型冠狀病毒」: http://bit.ly/2wfGaej
∎返工潮之下,哪些城市面臨最大的疫情防擴壓力?
(DT財經)https://www.dtcj.com/
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
3. 【國衛院論壇2019年度議題】簡介
➤http://bit.ly/2MtCqgA
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漢生病法定傳染病 在 志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的精選貼文
#記得打開CC字幕 #武漢肺炎
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各節重點:
00:37 12月初 疫情出現
00:56 12/30 武漢發布緊急通知
01:12 12/31 中國正式向WHO通報疫情、台灣登記檢疫
01:48 01/01 武漢關閉海鮮市場、武漢警方傳喚8位造謠民眾
02:20 01/06 疾管署表達訪察武漢的意願
03:00 01/07 WHO 正式宣佈命名
02:38 01/10 中國公布新型冠狀病毒基因序列
03:11 01/11 中國第一起死亡案例
03:30 01/13 中國境外首例確診
03:43 01/15 台灣列入法定傳染病
04:13 01/20 中國疫情擴大、台灣成立疫情指揮中心
04:39 01/21 台灣首例確診病例
05:15 01/22 政府要求旅行社暫停出團到武漢
05:25 01/23 武漢宣布封城、台灣禁止口罩出口 、WHO 暫不宣告「緊急事件」
06:25 01/24 湖北省共13市封城、新型冠狀病毒首批研究公布
07:18 01/25 習近平坦承疫情蔓延、確診台商曾未戴口罩至舞廳、所有旅遊團暫停出團中國
08:34 01/26 美國決定撤離美國公民、湖北人禁止入境
09:19 01/27 中國宣布春節連假延長、中生「集中監管」措施引發爭議
09:46 01/28 WHO秘書長飛抵北京、台灣首例本土病例、可能傳播途徑和潛伏期首度公開
10:49 01/29 電子監控居家隔離者、釋出口罩600萬片
11:19 01/30 武漢警方撤銷造謠指控
11:37 01/31 WHO 宣布「國際公共衛生緊急事件」、各國宣布停航或減航中國、台灣部分大學延後開學
12:38 02/01 廣東人禁止入境
12:48 02/02 溫州人禁止入境、台灣中小學延後開學、武漢火神山醫院完工
13:39 02/03 大專院校延後開學、香港醫護人員開始罷工、首架台商撤僑專機
14:13 02/04 將實施口罩實名制、曾入境中國的外國人禁止入境
14:43 02/05 台商撤僑包機爭議
15:02 02/06 中國人全面禁止入境、國際郵輪禁止停泊我國港口、吹哨者醫生病逝、台灣首例確診個案出院
16:51 02/07 暫停離島小三通、中港澳轉機入境須居家檢疫、國營企業供應75%酒精
17:08 02/09 下週台灣可視訊參加WHO會議
【 製作團隊 】
|企劃:宇軒
|腳本:宇軒
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:中藥
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→ 12/30 武漢衛生文件:https://bit.ly/2Sa0LZR
→ 1/7 疾管署宣布旅遊警示升級「第一級:注意」:https://bit.ly/2OyYsx2
→ 1/16 疾管署宣布旅遊警示升級至「第二級:警示」:https://bit.ly/2vb5bGF
→ 1/17 武漢肺炎疫情疑遭隱瞞 中國網友指患者多到躺地上:https://bit.ly/2H3blv1
→ 1/21 暫無特效藥!嚴防「毒王級」超級傳播者…鐘南山:發燒人員「禁止出武漢」 ETtoday新聞雲 :https://bit.ly/2Sp3Sfc
→ 1/21 疾管署升級旅遊警示「第三級:警告」 台灣首例病例出現:https://bit.ly/2S9QsF6
→ 1/23 武漢封城:https://bit.ly/2SnRQ5O
→ 1/23 WHO:武漢肺炎境外病例少 不宣告為國際緊急事態:https://bit.ly/3boHBXo
→ 1/24 金芭黎舞廳女服務生揭露台商惡行:https://bit.ly/38ebp7i https://bit.ly/2viriLy
→ 1/25 武漢肺炎 習近平坦承加快蔓延形勢嚴重:https://bit.ly/2viU5iI
→ 1/30 8人造謠的後續:https://bit.ly/375nKJL
→ 1/31 WHO宣布緊急事件:https://bit.ly/3blRCEZ
→ 2/ 5 火神山醫院完工:https://bit.ly/39e5SO0
→ 陸生來台爭議始末:https://bit.ly/2S8Y3Uf
→ 1/31停航整理:https://bit.ly/2H3ZhtD
→ 2/ 5 金門呼籲停止小三通:https://bit.ly/2OyYTHG
→ 哪些國家對中國人實施入境管制(2/4):https://bit.ly/2vjViq3
→ 全球疫情地圖 UDN:https://bit.ly/2OzJmqX
→ 大陸疫情整理包 UDN:https://bit.ly/2UBoP9m
→ 武漢肺炎疫情時序表一次看 CNA:https://bit.ly/389BZhH
→ 2019新型冠狀病毒疫情:https://bit.ly/39iY2mp
→ 2019新型冠狀病毒疫情相關爭議:https://bit.ly/2ODCKIb
→ 【防疫決策揭密1】境外殲敵大作戰 3大黃金決策時間點曝光:https://bit.ly/2S8EKdB
→ 【防疫決策揭密2】比日本早了近1個月 揭台灣守住武漢肺炎防線關鍵:https://bit.ly/37bk0pS
→ 【防疫決策揭密4】48天縮短成8天 17年前的教訓派上用場:https://bit.ly/3853V6x
【 研究討論 】
→ 首批研究出爐!關於2019新型冠狀病毒(俗稱武漢肺炎)我們目前知道什麼事?https://bit.ly/2OHxBz8
→ 研究又擱來啦!關於2019新型冠狀病毒(武漢肺炎)我們目前知道什麼事?https://bit.ly/39nQONU
→ 2019新型冠狀病毒是怎麼被發現的?研究證實了中國官方隱瞞疫情資訊嗎?https://bit.ly/31I7kpx
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