關於 潔牙骨致死 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

「史丹佛研究：空污可改變基因」 — 長期接觸空氣污染的兒童，成年後罹患心臟病的風險會大大增加：世界衛生組織表示，空汙對發育中的兒童影響甚鉅，受到髒空氣的傷害會比成人還嚴重。「空污」是當前各國皆須面對的重要議題之一。尤其，與成人相比，孩童的健康受到更大傷害！
　
根據世界衛生組織（WHO）研究報告，全球有高達93%（約18億）15歲以下的兒童，每天呼吸嚴重威脅健康的髒空氣。
世衛進一步解釋：
▪第一，兒童呼吸速度比成人還快，會吸入更多污染物。
▪第二，他們個頭較小，生活空間接近地面，此處污染物濃度卻也最高。
因此，對於身體、大腦尚未發育完全的兒童來說，他們更容易受到空汙危害[1]。
　
史丹佛大學領導的一項新研究表示，兒童若長期暴露在空氣污染當中，成年後罹患心臟病和其他疾病的機率也會跟著上升，發表在《自然科學報告》(Nature Scientific Reports)上的這項分析，是首次在人體單細胞中調查空氣污染影響的研究，並同時關注了兒童的心血管和免疫系統，而這次的發現可能會改變醫學專家和家長對兒童呼吸空氣的看法，並為那些長期暴露在嚴重空氣污染中的人提供臨床干預措施。
　
研究報告的主要作者瑪麗說：「我認為這份研究是可以讓人相信的，且我們有證據表示因空氣污染原因造成的免疫和心血管系統變化，更可怕的是，那些看起來只是短暫的空氣污染暴露，實際上也會改變兒童基因的調控甚至改變血壓，這都會為日後罹患疾病的風險指數奠定基礎。」[2]
　
■史丹佛研究：空污可改變基因
空污已被科學家視為沉默的殺手，學術界愈來愈多研究提出空污對健康的危害證據，最新研究發現，童年階段接觸空污，就足以改變基因，影響成年後的健康，且即使低水平污染，也會增加罹患心肺疾病的風險。
　
史丹佛大學研究發現，童年時期暴露在骯髒的空氣下可能會改變基因，並可能改變血壓，從而增加成年時罹患心臟病與其他疾病的風險。
　
研究人員針對居住在加州弗雷斯諾市（Fresno）6~8 歲兒童群體為研究對象，主要是西班牙裔。選擇這個城市原因是這個地方受到工業、農業和野火等原因影響，是加州空氣污染程度最高的城市。
　
研究人員計算 1 天、1 週和 1、3、6 和 12 個月的平均空氣污染暴露量，結合當地健康和人口統計調查、血壓讀數和血液樣本，並首次使用質譜分析免疫系統細胞，可同時對多達 40 個細胞標記物進行更靈敏的測量，讓研究人員可更深入了解污染暴露的影響。
　
研究發現長時間暴露於PM2.5、一氧化碳和臭氧，與甲基化增加有關，甲基化是 DNA 分子改變，可改變 DNA 活性而不改變序列，基因表達這種改變可能會傳給後代。研究人員還發現，空氣污染與單核球[3]的增加有關，這種白血球在動脈斑塊的形成有關鍵作用，並可能使兒童成年後罹患心臟病。
　
這項研究發表在《自然科學報告》，是首次在單細胞層級研究空氣污染的影響，並同時關注兒童的心血管和免疫系統。
　
■「空氣污染被視為沉默的殺手」— 是疫情過後人類面臨最迫切的生存危機：美國心臟協會及 Lippincott Williams & Wilkins 聯合發行的醫學期刊《循環》（Circulation）一項新研究分析 2000~2016 年超過 6,300 萬美國醫療保險患者的數據，並研究三種不同類型的污染物，PM2.5、二氧化氮和臭氧對健康的影響，結果發現，即使是長期接觸低於國家標準的空污，也會增加肺炎、心臟病、中風和心律不整的風險。
　
2019 年 PM2.5 污染最嚴重國家排名，前十名都是中東與亞洲國家，分別是孟加拉、巴基斯坦、蒙古、阿富汗、印度、印尼、巴林、尼泊爾、烏茲別克、伊拉克，中國排第 11，台灣排名第 58。
　
全球 90% 人口呼吸不安全的空氣，是對人類健康的最大威脅之一，每年導致死亡人數增加近 700 萬人，其中呼吸系統疾是全球第二大最常見的死亡原因。空氣污染被視為沉默的殺手，是疫情過後人類面臨最迫切的生存危機[4]。
　
■兒童健康之環境威脅
依據世界衛生組織（WHO）資料，23%全球疾病負擔和 26%五歲以下兒童死亡可歸因於有調整可能的環境因素。以全球觀點來看，傳染性疾病仍是影響兒童健康極重要的環境因子。
　
但對已開發或工業化國家來說，導致兒童罹病或致死最主要因素已被慢性疾病取代。氣喘、神經發展性疾病、白血病與腦瘤、兒童肥胖盛行率逐年增加，且有越來越多證據顯示，環境暴露為重要致病因子。
　
人體可經由多種途徑接觸到環境汙染物，吃的食物、飲用的水、呼吸的空氣與家塵、個人用品如乳液的皮膚接觸等都是常見來源。兒童某些特質讓他們特別容易受到環境毒素的危害，例如喜歡把手放到嘴巴的行為，可能增加來自地毯、家塵或土壤中毒物接觸。
　
以每單位體重與成人相比，孩子喝較多的水、吃較多的食物、呼吸較多的空氣；大多數的汙染物可以通過胎盤或經由母乳傳給幼兒。
　
兒童的代謝系統發育較不成熟；兒童處於快速生長與發育階段，這些精細的發展進程容易被外來因子干擾、破壞；再者，對於生命早期的環境暴露，兒童比成人有更多時間發展成慢性疾病。
　
近年來的研究更支持健康與疾病發育起源（Developmental Origins of Health and Disease）的理論，即早期的生命事件，包括母體內源性因素如基因、營養，和外源性暴露如環境汙染物，都可能影響整個生命歷程的發展與健康。
　
2002 年世界衛生組織在曼谷舉行「第一屆兒童健康之環境威脅」國際會議，提出幾項措施，包括移除汽油中的鉛、清潔的飲用水、減少汞污染和反吸菸運動等。
　
而臺灣過去重大環境污染議題，從半世紀前含砷地下水導致的烏腳病流行、米糠油遭多氯聯苯汙染的油症事件、有機化學廢料或重金屬農地污染；到近期與食品安全相關的惡意添加三聚氰胺的毒奶粉事件、起雲劑遭非法添加的塑化劑事件，這些對健康面向最大的影響往往是孕產婦及幼童；同時，臺灣也面對全球氣候變遷或室外空氣污染威脅。
　
依據 PM2.5 的來源，東北部因地理位置，大多數汙染來自境外移入如大陸霾害，而其他地方則以本地製造為主，包括交通運輸如道路揚塵、工業汙染、燒稻草或金紙等活動。
　
還有各種新興關注汙染物（Contaminants of emerging concern），因為人類活動而進入環境生態圈。這些物質可能長期存在環境中，或已在人類或其他生物體被檢測到，卻未納入規律監測或管制，這都是未來訂定管制標準或策略時的挑戰，應特別考量易受傷害族群之兒童健康[5]。
　
■污染顆粒會入侵母體，5 歲以下兒童是最大受害者
兒童尤其是受空氣污染危害的弱勢族群，原因是兒童更接近地面，並且呼吸速度比成人更快，時常用嘴巴呼吸而不是有天然過濾系統的鼻子。兒童在戶外的時間更多，一旦孩子暴露在外，污染物會對他們的身體產生更嚴重的影響，原因是 3 歲以前，童年大腦每秒建立超過一百萬個新神經連接，身體和大腦正在快速成長。
　
PM 2.5 會經由鼻子和嘴進入兒童的身體，透過呼吸道進入血液，到達身體的每個器官。這些顆粒會破壞這些器官的正常功能，包括破壞腦細胞，並增加兒童在以後生活中發展心臟、大腦、呼吸、免疫和發育狀況的風險。
　
此外，暴露在污染物中與早產和低出生體重、子宮內認知發育受損以及自然流產有關，大約 18% 的早產可歸因於子宮內污染顆粒物的暴露。子宮內和兒童接觸空氣污染也與支氣管炎和哮喘、肺功能降低、復發或慢性呼吸系統疾病，以及生長發育受損有關。溫哥華和上海的大規模研究發現，接觸微粒物質、二氧化氮和一氧化氮與自閉症的發病率之間存在關聯。
　
隨著對化石燃料繼續毒害空氣、食物和水，城市變得愈來愈不適合居住，且只有少數人能夠逃脫，扭轉空污問題需要政府和企業採取勇敢和激進的行動，如果這些努力沒有實現，兒童將成為最大的受害者[6]。
　
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1] 商業周刊「小孩玩得越開心，空氣就越乾淨！這座遊樂場如何在空汙城市辦到」：https://www.businessweekly.com.tw/international/blog/3007345
[2](明日科學)「長期接觸空氣污染的兒童，成年後罹患心臟病的風險會大大增加」：https://tomorrowsci.com/healthy/%E9%95%B7%E6%9C%9F%E6%8E%A5%E8%A7%B8%E7%A9%BA%E6%B0%A3%E6%B1%A1%E6%9F%93%E7%9A%84%E5%85%92%E7%AB%A5%EF%BC%8C%E6%88%90%E5%B9%B4%E5%BE%8C%E7%BD%B9%E6%82%A3%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%97%85%E7%9A%84%E9%A2%A8/
[3](維基百科)「單核球」：https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8D%95%E6%A0%B8%E7%BB%86%E8%83%9E
單核球是人體免疫系統中的一種白血球，單核球產生於骨髓，在血管內為單核球，血管外就變成巨噬細胞。其在人體免疫系統內有兩種作用：一，補充正常狀態下的巨噬細胞和樹狀細胞；二，在有炎症信號下，單核球會在8到12小時快速聚集到感染組織，並分化出巨噬細胞和樹狀細胞產生免疫反應。在白血球中的數量約佔2%~10%。
[4](Technews 科技新報)「沉默的殺手，史丹佛研究：空污可改變基因」：https://technews.tw/2021/02/26/air-pollution-can-change-dna/
[5](國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心)「環境健康」：https://chrc.nhri.org.tw/professionals/files/chapters/11_5_%E7%92%B0%E5%A2%83%E5%81%A5%E5%BA%B7.pdf
[6](Technews 科技新報)「污染顆粒會入侵母體，5 歲以下兒童是最大受害者」：https://technews.tw/2019/03/11/child-is-the-biggest-suffer-from-air-pollution/
　
➤➤照片
(天下雜誌)「全球3億兒童吸有毒空氣　傷身又傷腦」：https://www.cw.com.tw/article/5079099
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #環保署 #環境健康危害 #氣候變遷與健康 #空汙 #兒童 #空氣污染 #沉默的殺手
　
國民健康署 / 環境保護署 / 行政院環境保護署 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
　
@[186593071836:274:商業周刊（http://xn--zsrzt.com/）]
明日科學
維基百科
Wikipedia
Technews 科技新報
天下雜誌
國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心

[錢曦合]（下）（短篇小說）
【過去】
許志保是我見過最虔誠的火山孝子。不管小錢去哪、多晚下班，他都會坐在他那輛二手偉士牌上，吸著菸在外頭等小錢出來。而不論小錢喝得多醉、身上混雜了多少淫靡的氣味，在她眼神觸到許志保那一刻，她十七歲時那種直接、不帶矯飾、一桿入洞的天真就會瞬間回來，如天剛破曉，大地隨著陽光觸手的輕柔觸碰而一瞬舒展。

然而小錢和許志保分手過後，唯一保留在她身上不受污染的淨土，大概僅剩下她的名字了。

名字是爺爺取的。爺爺說，在小錢出生的那個清晨，他才聽見哭聲，婦產科窗外原先濃重的黑夜，須臾就亮了，像誰拉開了幕簾，一齣好戲將要上演。

爺爺半生戎馬，這輩子夜不閉目，強行抖擻著精神迎接天光到來的經驗不知凡幾。在戰況最激烈的時候，像他這種拿著聽診器的人也必須提槍上陣。他無力拯救生命，甚至必須消滅生命以保全自己。夜最深沉的時刻便是黎明之前。每次不知道自己能不能活過今晚，爺爺就會讓這種擔憂充斥全身血液，成為一種生於憂患的護身符，直至老天爺沒事人般輕輕篩落陽光，他緊繃的情緒才得以稍稍緩解。

然後，又是一記槍響，又是疲於奔命的一天。

戰爭結束，爺爺跟著部隊來到台灣，鼻間再也聞不到硝煙的氣味許久以後，爺爺心裡卻始終感覺不到圓滿。他總記惦著海的那一邊的故鄉，所以不願踏實在島嶼上；總維持著一種觀望的姿態，像離開那天撥開人群衝到甲板倚在船欄，望著廣袤的山河越搖越杳。

直至年近半百，成為島民口中的老芋仔，他才不得不承認自己也有落地生根的衝動，和菜市場裡離了婚的梅香姨結為連理。

爺爺在小錢國中時就過世，但在世期間對小錢極盡寵愛。

爺爺總說，小錢哭聲響亮，趕走了他心中對於夜日交替的陰霾。像鞭炮聲能趕走年獸，這個家也因為小錢的出生而圓滿。小小的島不再是一條隨時準備回家的船，而是搖籃，輕輕搖著小錢、搖著爺爺、搖著每一個對家有憧憬的小小國度。

但名字終究只是名字。能印在身分證上卻烙不進骨血。像登山之人攻頂後總愛插旗，但山還是山，不屬於誰，也沒人能征服。

許志保大學畢業後，原先打算繼續升學，逃避兵役，甚至家境不錯的他，還曾考慮出國深造，逃個徹底。但小錢因為爺爺的關係，總覺得沒當過兵的不算男人，許志保也不願與她分開，最後才決定快刀斬亂麻，直接先當兵再說。

事情就發生在許志保當兵那年。

工作結束後，店家大多會招待小姐留下來玩樂；有時廠商也會邀請小姐再去續攤。雖然下班後小姐就不需再接受公司管束，但身為督導，我們多少都傾向希望小姐可以多跟店家、廠商建立私交，「博感情」讓大家於公於私都能一條心。

一晚，在台北市某夜店的包廂內，一個西裝筆挺的男人如天神般走來。

「陳樂。」男人叫住我，我應聲回頭。

我知道他可能會來，但我終究不確定他會不會來，也不敢傳訊息問他會不會出現。只能做好他會來的準備。出門之前在臥房裡的全身鏡前擺弄許久，踏出家門那刻卻旋即後悔：應該穿大家都說在我身上特別好看那套，不該穿新買的卻一次也沒穿過、知道也許不適合自己可是在櫥窗裡閃閃發光、也在想像裡閃閃發光的這套。

我瞇起雙眼，右側嘴角不自然地加重了點力道，感覺自己眼波射出光芒，穿透空氣中的微塵，希望能令他心神蕩漾。

他露出潔白的牙齒，對我張開雙臂。受西方教育長大的他能對任何人展出親暱的友善，將人圈進他張牙舞爪卻令人無法厭惡的高級香水味裡。我上身貼合他結實的胸肌，在雙手鉗進他腰窩之際，也移動左腳一步向前，跨進他的雙腿之間，好像那兒有一道門檻，而我不願踏踩。「妳越來越漂亮了。」他的聲波透過胸腔共鳴，穿透我的右耳沁入心脾，勾得我稍抬左腿回應，感覺他總微微鼓脹的陰莖。

我在他懷裡燦笑，想順著嘴角弧度拉長曖昧氛圍，可是他卻一瞬放開了我，我的左腳還勾著，忽地重重落地，差點重心不穩。

「你怎麼會來？」我只好伸手順順瀏海，展現一點從容。

「台灣很久沒有大活動了，就覺得該來看看。」

我很清楚一定會聽到這種官方回應，可是我在「一定」之外，還是順著慾望填進了一點純然的期待，就像我徒手梳著瀏海，可是瀏海其實已經很整齊。

「樂樂姐，」這是我在這個當下最不願聽見的聲音，可那聲音還繼續：「陪我去跳舞！」

「這是？」男人突然退開一步，像我們之間只是純友誼。

如果我必須承認自己對小錢也有過恨意，那便是從這一刻開始。

後來我們玩到隔天中午才結束。

當我看著比一貫明亮的錢櫃還要光潔的天空而微微暈眩，身上的菸酒氣味無聲地在敦化南路樹梢的鳥鳴中提醒自己一夜腐敗，我知道至少我活過了這晚。女人間的戰爭激烈，不亞於小錢爺爺當年的真槍實彈。

男人伸手攔了輛計程車，我在他開門瞬間，將小錢推了進去，然後自己也進入車內旋即關上車門。男人手指屈成勾狀，敲了敲車窗：「開門。」他微揚起聲喊。雖然我不聽聲音光看嘴型也知道他在說什麼，我還是假裝聽不清楚，擠出最後一分體力，給了他一個疲憊的微笑，就向司機報了我家路名。

小錢酒量不好，在我身邊的她，早已靠著另一邊車門呼呼大睡。

我若有所思地看了她一眼，還是不禁愛憐地伸出左手替她捋順落在額前的長髮。我的恨意在看著她天使般熟睡的側臉時又消退了大半。但一轉頭，望向窗外不同於昨夜喧囂的耿直街道，我又背道而馳地任由自己的心腐朽成和身上氣味相仿的樣子。

何霆威是我們合作菸商的員工，負責亞洲區業務。

早些年台灣經濟還好，還是重點發展樞紐時，他很常來台灣出差。娃娃臉又單眼皮的他，笑的時候右側嘴角會餒出一個小梨窩；在香港出生長大的他，又有一種稱霸亞洲金融圈而堆砌出的傲氣。這兩種極端氣質完美地融合在他身上，使得公司裡頭每個小姐或多或少都有些傾心於他。

我們真正開始熟稔時，我已經在當督導而不是小姐了。

某年公司尾牙，剛好辦在他當時下榻的飯店。一位和我交情甚篤的小姐喝多吐了一身，我在廁所替她稍事清理後，決定先帶爛醉如泥的她回家。當我一拐一拐地攙著她進入電梯，突然有人從另一側支起她，減輕了我肩頭的重量。

我轉頭望向來人。

「按住電梯，我幫妳扶她。」是何霆威。原來他正要去廁所，卻看見我狼狽的樣子，因而過來幫忙。

我知道他是誰。有時在公司或在活動遇見，也會說上兩句公務話。但我們不算真正認識。他是我得罪不起的客戶高層，也是我招惹不起的戀愛高手。早就聽過不少關於他的花名在外，儘管對他的能力外表默默欣賞，我卻傲嬌地維護自己的心在一個街口之外。

沒想到才進入電梯，那位小姐又嘔了一聲，直接吐了何霆威滿懷。「Shit。」他忍不住咒罵，然後旋即意識到還有我在，轉頭對我投以一個抱歉的苦笑。那也是我第一次發現他的小梨窩。

我呆了一瞬，馬上打開包包掏出面紙要替他擦拭，他卻伸手阻止：「沒關係，我已經髒了，擦了也沒用。我房間就在樓上，我直接上去洗澡就好。」我連忙點頭，然後當電梯抵達大廳後，再替他從後側口袋抽出房卡感應，按了他房間所在樓層。我本想接過小姐，自己帶她回家，何霆威卻沒鬆手：「妳帶她去我房間休息一下吧，妳這樣太辛苦了。等她酒醒再送她回去。」

我能嗅出他話中的的另有隱情，可是我假裝嘔吐味太濃掩蓋了我靈敏的覺察。剛好又有一批人進入電梯，我插翅也難飛了，就這麼跟著他上樓。

他紳士地先讓我在浴室處理小姐，待我替她清理乾淨換上浴袍，他才進入浴室清理自己。我讓小姐躺在客廳的沙發上，自己則坐在另一側的圓凳，有些恍惚地看著這間飯店前衛的裝潢。

「可以陪我喝一點嗎？」他清理完後，換上乾淨的衣服，手上拿著一瓶威士忌朝我走來。

我循聲望向他，再度泯滅自己的覺察，說了好啊。

然後，我們從客廳喝到床上。然後，我喝下了他的精液。

酒醉的小姐一直在外頭的客廳熟睡，就像現在我身旁的小錢一樣。

計程車開到家門口，我付了錢，撥了電話叫老腰下樓。

老腰是我男友。綽號老腰不是因為他腰特別好或特別不好，純粹因為他姓腰，身體部位的那個腰。

「腰暐昇你快點！」一見他我就大聲吆喝。在公司裡出了名好相處的我，只有在面對老腰時敢長出一些頤指氣使的花火。因為他不單是個爛好人，還比我愛他還要愛我更多。我知道這樣對他不公平，尤其不該欺負他這樣的老實人，可情緒這東西就像水往低處流，當你發現有人比你低時，你很難控制不噴發過去。

老腰將小錢揹上我們無電梯的舊公寓三樓家中。小錢家在北投山上， 進市區很不方便，所以幾乎都住在許志保家。但這時許志保在當兵，她不喜歡一個人在那，我便讓她常常過來。

「妳很久沒通宵了。」待我處理完小錢，老腰才敢出聲埋怨，口氣卻像泡在火鍋裡太久的蒟蒻。「菸商派人來。」我們交往也四年了，他很了解我的工作內容、利害關係，講幾個關鍵名詞他大概就能懂個大半。「我晚上還要上班，快睡吧。」我又道，然後補償似的拉著他環抱我的那隻手覆上我的奶。我很少對他在身體方面這麼主動，所以他開心地抓了幾下，像在玩小時候的彈力球。

見我沒抗拒，老腰又大了一點膽子，把手伸進我的下腹部。

我閉上眼睛，享受著老腰的愛撫，把時空移回我和何霆威瘋狂又激情的歲月。

何霆威說自己有性愛成癮症，而且是看過醫生證實的。

我儘管外表恬靜，對那檔事卻有種不由分說的迷戀。他說他最喜歡我這點，在外是聖女，關起門來卻是浪女。他還說他儘管是生病了才這麼需要做愛，可他若是跟不喜歡的人上床，結束後也曾空虛到裸著身子瑟縮在床角發抖，更別提一夜多次。

那晚我們做了四遍。結束後他沒瑟縮在角落，而是細細密密地替我沖洗身子。

「我注意妳很久了，妳跟其他小姐不一樣，妳讓人有溫暖的感覺。」不曉得做到哪一次結束，何霆威抱著我耳鬢廝磨。

「我不是小姐，我是督導。」我壓低聲音嗔道。

「妳是誰不重要，我只想知道，妳願不願意當我在台灣的家？」何霆威問，眼神還深深望進我的。雖然他在香港早有女友，但需要常常出差的他，為了解決生理需求，只好在每個地點都找一個固定炮友。可是他覺得這樣稱呼太沒感情，畢竟他也是真心喜歡她們，所以他都暱稱這些炮友們為「家」，也會讓女友充分掌握各家資訊。

剛開始聽到這些，我有些幻滅。可女人好像是這樣，只要陰道一鬆，心裡的矜持也不好意思繼續嘴硬。所以我只是突地抬起身子吻他，讓自己反客為主坐到他身上像坐著旋轉木馬，搖啊搖，搖到三過外婆橋而不入，直至所有少女情懷都拋到九霄雲外。

我當了何霆威兩年的家。雖然他沒有不准我有其他男人，但我卻默默為他守貞，一如我之前把對他的欣賞種成櫻花，花開了才令人發覺。

後來，台灣經濟狀況開始下滑，菸商將亞洲經營重心移往大陸，他也漸漸不來了，甚至來了也沒有找我。我心裡便明白，我這棟豬大哥的茅草屋，已經被吹垮。

何霆威在台灣那幾天，我緊緊看著小錢。甚至動了點手腳調換她一些工作，避免他們見面。無奈魔高一尺，道高一丈，何霆威還是打聽到了小錢的聯絡方法，然後在下一次來台灣時，背著我和她約起會來。

小錢不曉得我和他的過去，我又和她情同姊妹，所以最終我還是透過小錢得知了他們開始來往的消息。

「我有跟他說我有男友，可是他說沒關係，他願意等我分手。」一天，小錢來到我的公寓，竟是和我傾訴關於何霆威的煩惱。我只能苦笑成一抹敦厚，小心翼翼地問起我最想知道的問題：「你們上床了嗎？」小錢竟害羞了，嗔笑著輕打了我一下：「只有親而已，他說他只跟女友做。」這下我倒是真的想笑了。結果到頭來，我才是那個患有性愛成癮症的人。

後來，小錢決定先行和何霆威交往，待許志保下次放假回來，再尋個理由和他分手。我則在許志保回台北之前，偷偷告訴了他小錢和何霆威的事。

結果，小錢兩頭空。

而我永遠是她最好的姐妹。共承雨露於同一個男人，還能展演一團和氣。

許志保和何霆威的雙重打擊，讓小錢忽然奇異地自覺這一生被拒絕的空間滿載了。然後如願般，她的最後一個男人便出現。

彭學熙祖籍上海，據說是清末高官之後，家裡有的是富過三代吞吐出的老錢；身上的氣質也是久富養出雍容。

因著小錢的關係，彭先生待我極好，每每和他們出去，吃喝玩樂少不了卻一毛不用。所以雖然看過小錢和許志保在一起的樣子，也看過小錢和何霆威在一起的樣子，我儘管心裡排擠小錢和彭先生在一起的樣子，也不敢置喙什麼。

我以為小錢只是沒被人用錢砸過，所以第一次遇到彭先生這種男人很是受用。小錢雖然賺得多，但孝順的她賺的錢大部分都交給媽媽，身上沒有太多奢侈品。但開始和彭先生來往後，突然她一直嚷嚷著想要的香奈兒就掛在肩上了。接著又是這個、又是那個，弄得我都有點羨慕起來。

然後，不出半年，他們就要結婚。

「他都四十了，爸媽很想抱孫子。反正他說以後每個月給我五萬塊家用，我就在家當少奶奶就好。工作這麼久我也累了，有人願意養我有什麼不好？」小錢說話的同時，一邊用手指撥弄剛種的睫毛，指頭上是別致的光療。

我縱然覺得小錢結婚太急，但心裡也明白，像我們這樣的女人，除了找個長期飯票，也別無他法能過上令人稱羨的好日子，所以也沒攔著，就當人生總要走這一遭，不如加緊腳步。

彭家雖有錢，彭先生卻是自己白手起家。因為他不願繼承家裡事業，而想追求自己喜歡的事物。「她是我看過最美的。」彭先生總這麼形容小錢。看著彭先生牽著打扮愈發精緻出格的她，我有時會突然分不清，究竟他為她付出的是愛情，還是只是花錢買一個擺飾？

然而，這種想法可能是出於一種自我安慰。不得不承認，年紀比小錢大上十歲、工作多年，還要靠著老腰分擔才能勉力維持生活在一個水平之上，我總是有些嫉妒。所以在小錢婚後，我便自發性地減少和她的約會，省得她總一再讓我發掘自己心中黑暗。

一個何霆威已經夠了。彭學熙僅是有錢，但不是我的菜，嫁不得這樣的豪門多少也維持了我的一些清高和對小錢的喜愛。況且老腰當初也是苦苦追了我半年。身為工程師，他能讓我過上一年買一個包、家裡裝潢雖是IKEA但好歹是自己喜歡的樣子、必須雙薪才有機會買得起房子的日子，我已經很感激。

他不有錢，可是他傾盡所有，這不正是一個女人才該追求的？

當上貴婦閒來無事的小錢，搭上時下一股炫富炫美的風潮，開始經營社群版面。講話肆無忌憚的她，配上文不對題的美照，很快就培養出一群粉絲。

大家都以為她很幸褔。畢竟她的社群頁面上不是大餐、旅遊、包包，就是天知道有沒有效的業配廣告；即使和丈夫偶有齟齬，也是很快又能看見他們曬恩愛的合照。我甚至將她包裝成抱怨的炫耀當成砝碼，作為平衡生活的消遣。一個白富美，有什麼痛苦都是為賦新詞強說愁。當有人向我問起她時，我總不忘大肆吹捧彭家的有錢有勢，儘管心底酸澀得像檸檬，卻有一種報復的快感氤氳在苦楚之外。

至少我沒說她壞話。我總如是安慰自己。

小錢擁有太多了，如果還耐不住一些高處不勝寒，我們這些平凡人豈不生無可戀？

直到有一晚，家裡門鈴響起。我以為是網購，沒想到卻是小錢。

「妳看。」才開門，小錢就哭，然後急急忙忙把孩子朝我遞來。

我手忙腳亂接過，還弄不清楚發生什麼事，小錢又吼了一句：「我好想死！」

小錢嫁入彭家才三年，就生了兩個孩子。第一胎是女兒，小錢很歡喜也不願再生，卻因婆家的壓力，再生了小兒子。

她來按電鈴那晚，老二還未滿月。她偷偷摸摸地抱著孩子從月子中心出來，就是為了要讓我這個乾媽看一看。

乾兒子很乖，整晚沒哭鬧過，安靜地像個天使。小錢在抽抽答答地和我哭完之後，也像從前那般，縮著身子在沙發上睡著了。

這片刻的祥和讓我頹喪。我很累，精神卻異常地好。這樣的身體狀態讓我只能靠向老腰，試圖從他微胖的身軀汲取一點溫暖。他一向體溫很高，可我的心還是好冷。

誰來救小錢、誰來救我？

原來，小錢並不幸福。

彭學熙雖然有錢，卻在每月給小錢的家用上東扣西扣，連水電瓦斯都一毫不差地算，所以她實際拿到的極少，大概等於一個大學生的零用錢；彭學熙會買奢侈品給她，但每一樣都是他覺得適合小錢才買，而不是因為她喜歡；婚前彭學熙曾請阿姨來打掃，婚後他卻說家務是小錢份內的事，所以辭退了阿姨，甚至要求她一週至少煮三次飯，飯菜要在他進門那一刻才端上桌，冒著熱氣；彭學熙時常喝酒應酬、手機常有不明女子的訊息來電，但小錢不能管，因為這就是生意；為了讓小錢懷孕，彭學熙每月算準了時間才行房，也不管她想不想；小錢學歷不好，公婆因此對她不很待見，直到確定她懷上了帶把的，才替她請了菲傭⋯⋯。

夫妻關係就在這樣的惡性循環下越演越劣。「妳在過什麼生活，大家都知道」每當小錢不滿，和彭學熙吵架，他就用這句話堵回去。而這又是小錢的另一個悲哀。因為生活不快樂，所以小錢轉向積極經營社群頁面尋求慰藉。社會風氣偏向夢幻豪奢的事物，所以小錢變成放羊的孩子，欺騙自己的良心，拿她最不齒的丈夫的恩惠，填補心底的空缺。

隨著謊言越滾越大，小錢也越走越偏。

「我真的很想要那個包，已經絕版了而且九成新才賣十九萬，我朋友花三十才買到，所以我就直接付訂了。可是那時候戶頭剛好沒錢，就拿做產檢的錢去付。反正他們只關心是男是女，我還那麼年輕，姐姐也很健康啊，怎麼知道會這樣⋯⋯」小錢說著說著又哽咽了起來，然後來來回回好多次，她才終於說出最關鍵的三個字。

唐氏症。

【以後】
我穿著某年生日小錢送我的白色洋裝，偕同老腰去參加許志保的婚禮。

就像許志保說的，如果人都會死，還有什麼好計較的？

新娘進場，在鎂光燈的強烈照耀下，我忽然發現站在紅毯那端的其實是小錢啊。然後我就流淚了，告別式那天都沒哭那麼慘，像是把最後和小錢見面那天該流而未流的淚都給哭了出來。

那天我特地起了大早，趁小錢還沒起床，到市場賣菜，做了一鍋小錢最喜歡的小魚稀飯。其實只是很簡單的電鍋料理，也是我會的為數不多的菜色之一。我想我應該不是辜負最深小錢的那個人，最辜負她的恐怕是她自己。但做菜時，我還是加入了一些莫名的虧欠調味，那是我從未告訴小錢的對許志保的心儀、對何霆威的狂戀、對彭學熙的欣羨和對她兩極的愛恨組織而成的豐富味料。

寶寶的臉孔那時還看不出異樣，我和老腰把他當成一般孩子似的哄著，小錢則在一旁微笑，像極了十七歲時的她。我才明白，一個人，要像什麼樣子都是容易的，只有像自己最難，因為沒有人肯真正看見自己，看見的都是別人眼中的倒影。

我們度過了極為平靜的一個早上，然後老腰開車送小錢回去。我以為一切就該沒事，回頭小錢又會開始發文改寫「唐媽媽奮鬥史」，散發富貴正能量，把她的謊圓下去。沒想到從此她不再更新頁面，我卻收到了一封信：

「如果我死了，請幫我把這封信公布在粉專上，密碼是我女兒生日。我要全世界知道，是彭學熙逼死我的！我要讓他身敗名裂！讓大家知道他是一個害老婆自殺的爛人⋯⋯」信件後來都在細數彭家如何待她不是，但並未提及兒子症狀，只說要把監護權給我，讓我和彭學熙要錢將孩子撫養長大。

我不知道這樣一封信有沒有法律效用，也沒認真去追究，因為我知道於情於理，我都不是養母的好人選，也無力擔待這麼大的責任。彭家對外口徑一致說媳婦是因外傭過失致死，我也沒敢拿著信去質問彭學熙真相。只敢帶著信來參加許志保婚禮，還沒敢拿信給他。

待我的情緒較平復，沒等發喜糖，我們就先出來了。然後，才出會場，老腰就從口袋裡掏出一只絨布盒子。

「結婚吧。」他說。短短三個字，也沒在人前單膝下跪，卻聽得出他話在抖動。

也許是剛剛太激動，面對求婚，我竟沒有太多感覺。

「我一直都沒有真的愛過你。」誠實卻在這一刻開錯門。

「我知道，妳從來沒說過我愛你。」他回。手還舉著。

「分手好了。」說完，我就逕自望外走，攔了輛計程車。

我知道接下來老腰就會自己開車回來，然後我們又會像沒事一樣相處，或許打一炮，用激烈的抽插弭平異樣的坦然。

忽然覺得自己猥瑣得可以。但我也不過是一顆小螺絲釘，按著人世軌跡運轉。就像窗外月光皎潔，卻緊緊跟隨。再美再偉大的事物，不過如此。

【離別課】

包青天爺爺日前在洗腎中心跌了一跤。因為有在服用抗凝血劑的關係，撞到的頭部瘀青了好一大片，而且瘀青一直蔓延擴散，整個左半邊的臉好像都黑掉了。第一次看到他，分不清楚是意識不清還是單純愛碎嘴。包青天爺爺只是一直重複著，「頭痛い、痛いよ」(頭痛，頭好痛喔)

滿口是血，但是沒有明顯的斷牙或骨折。做了簡單的止血，就留院觀察。昏昏的包青天爺爺喃喃唸著頭痛呀！太太在旁邊不斷的鞠躬，說著這老頭就是愛抱怨，不好意思給大家添麻煩了。

時間到了禮拜五的晚上，通常這個時段我會疲勞到爆炸。口腔外科的工作量遠比我想像中的吃重，對精神和體力的負荷，往往在週五下診前夕達到高峰。

晚上六點，看完最後一位病人，正想喘口氣時，上司丟來一張Order。「劉先生、宜しくね。」（劉醫師，就拜託你囉。）是一張腦外科拜託我們口腔外科替住院病人清潔口腔的醫囑。我們跟腦外科、心臟內外科、血液腫瘤內科是好朋友。他們的住院病人往往嚴重到不能自理，連我們習以為常的刷牙漱口也沒有辦法。日本的口腔外科，在預防肺炎併發導致死亡這項議題上扮演重要角色，降低住院日數，減少醫療費用。我們到各層樓的病房幫重症病人解決口腔問題，清潔口腔並減低不必要的細菌感染。

仔細看一下名字，喔～是包青天爺爺耶。拖著疲憊的身軀，急急忙忙跟學長兩個人上到三東病房，敲敲門，爺爺我們進來囉。眼前的光景嚇了我一跳。包爺爺呆坐在輪椅上，眼神空洞，身體呈現一個很前彎的C字形，臉幾乎平行地面。病房傳來強烈的異味，高濃度的血腥味。病房走跳久了，這些味道是很習慣了。很多時候甚至可以從味道的種類，分辨出病人住的是哪科的病房。只是，前幾天才搖搖晃晃走進診療室，可以表達諸多抱怨的阿北，現在已經看不到靈魂。

「爺爺，我們來幫您清潔口腔囉。好，坐起來厚。」

「........................」

爺爺試圖想要移動身子坐直，卻怎麼也動不了。跟爺爺表明來的目的，還有試著讓氣氛愉快的，和學長一搭一唱講了一些話，爺爺始終講不出完整的一個句子。

「@&¥#%*£$>........」

大概都是這些語焉不詳的聲音。當下不禁懷疑，難道頭顱內血塊已經形成，壓到語言控制區塊？

爺爺彎著背，但是很吃力的想要坐直好讓我們幫他刷牙。看到爺爺咿咿嗚嗚很努力的調整身軀，我們看得很不忍心，於是笑笑開朗地跟爺爺說：不用挺直腰身喔，我們蹲下來就可以啦！

爺爺好像在說謝謝般的用力點點頭。我和學長跪在地上，徒手撐開爺爺不聽使喚的嘴唇和上下顎。用紗布棉花球和牙刷，配合漱口水仔細清潔整個口腔，另一手慌忙的用塑膠袋接好不斷滴下的口水血水和食物殘渣。

這不是一個很輕鬆的任務，特別是在累到爆炸的星期五晚上。但是每次到病房，看到連刷牙這件我們認為再理所當然不過的事情，都變得這麼奢侈的時候，就會覺得自己有這個能力和專業可以讓他們提升一點點的生活品質，是多麼多麼有意義的事情。即使跪在地上，即使長時間用極為不符合人體工學的姿勢診療，比起那些躺在床上無法自理的病人所受的痛苦，又算是什麼呢？

結束了整個口腔清潔和例行檢查，我跟學長累趴在地上，抬頭看著爺爺笑著說：好！結束囉！爺爺有沒有覺得舒爽很多？

爺爺用力的點點頭，好像想要表達什麼卻都說不出來，奮力的搖動身軀和輪椅。我們知道他想要說的是一句簡單的謝謝。

隔天一個風和日麗的星期六早晨，加護病房急Call，包青天爺爺突然昏迷了，情況緊急。窗外配合蟲鳴鳥叫的晴空是多麼美好，加護病房外的家屬休息區是冰冷的多麼令人心碎。太太和女兒驚慌地趕來，面對主治醫師詢問要不要簽署DNR（Do Not Resuscitate, 不實施心肺復甦術，不急救）同意書，太太哭得柔腸寸斷。女兒堅強的忍著淚水，紅著眼眶詢問爸爸醒來的機率。

跌倒，顱內出血，血塊擴大。那天還沒有天黑，包青天爺爺就永遠的閉上了眼睛。

不知道是因為日本人對情緒表達比較抑鬱，還是因為家屬快速的接受了這個事實，太太和女兒在病床邊顯得平靜。不能接受這個事實的，反而是醫療人一年級生的我。

曾經景仰外科體系的一切，深信外科醫生有強大的力量可以扭轉局面。但是有些時候敵不過一句人各有命。生命無常，消逝的這麼的悄悄。

面對生命，我們顯得多麼渺小。

宣告死亡時間的時候，我就和家屬一起站在床邊。努力止著顫抖的雙手，把心電圖監測器卸下。強忍著情緒繼續做我的工作，但是腦袋一片空白。醫療人員不是說一句「請節哀」就結束了工作，後續還有很多程序，檢討死亡原因和照護過程。

看出了我的慌張，老闆瞪了我一眼，指責我的不專業。在學校，我們背誦大量的病名，認識病狀，條列出治療方法。那時剛畢業的我，可以馬上侃侃而談各種疾病的細節和對策。然而，卻沒有人教我怎麼面對自己病人的離去。

前輩都會說，不要在病人身上放太多真感情。說，到最後傷痕纍纍的只有自己。說，這不過是一個工作。

但是我還沒有這麼高竿，可以把對病人的關心當作制式化的例行公事，把家屬的熱切情感當作理所當然。

走在病房長長的走廊，好像看不到盡頭。看出了我的動搖，學長轉頭跟我說：「你記得我們那天去看包爺爺，幫他Oral care 完以後，他激動得想要說什麼嗎？你有沒有看到他眼角泛淚。可能他被我們弄痛，但是看他柔軟的神情我想把這個解釋為他很感謝我們。」「我們醫生啊，能做的事情太有限了。幸好我們禮拜五沒有拖延，馬上去看包爺爺，他才可以帶著一個清新的口腔舒服的去另一個世界。這是我們能做的，就把它做到最好。其他的事，只能說是神的安排了。」

之後，我不想活在懊悔之中。我沒辦法做到最好，但是希望自己每次都是盡力而為。對生活、對工作、對家人朋友。每做一件事，一個決定，都會想想這是不會後悔的行動。

活在當下，問心無愧。讓每個相遇都是美好的邂逅，讓每個相處都是精彩的回憶。

［這篇文章是我的字療。前幾天一位親愛的長輩離開了我們，我會永遠記得您溫暖的笑容，平靜又充滿愛的語氣。祝福您在另一個世界過的很好。望著天空，我無時無刻都在心裡祈禱。］

#可愛卻危險的動物 #可愛動物 #危險動物

5個可愛卻危險的動物

0:09 鴨嘴獸
鴨嘴獸是現存最原始的哺乳動物之一。它是未完全進化的哺乳動物，種類極少，僅分佈於澳大利亞東部地區。鴨嘴獸的大小和兔子差不多，有著扁扁的嘴巴，四肢有蹼。但看似可愛無害的鴨嘴獸，卻是用毒高手！
0:42 天鵝
天鵝屬於游禽類的鳥類，除了非洲、南極洲之外的各大陸均有分佈。天鵝給人一般的印像是純潔及優雅，但事實上,天鵝的攻擊力極強。特別是當有其他動物侵犯了它的的小朋友時，天鵝會瘋狂攻擊對方，緊咬能力能和狐狸等動物做出殊死搏鬥。
1:18 毒鏢蛙(毒箭蛙)
毒鏢蛙或毒箭蛙是地球上最具有色彩的動物之一。但毒鏢蛙身上的顏色卻是用來警告它的捕食者，他們是含有劇毒的.毒鏢蛙生活在哥倫比亞地區，背上能分泌一種劇毒的神經毒素，能阻止肌肉運動，引起肌肉和呼吸麻痺，最終導致死亡。而最毒的就是金毒鏢蛙。
1:55 海豚
海豚是海洋界裡的明星動物，但為何那麼可愛的海豚會和【危險】掛鉤呢？一般的海豚會親近人類，而且也會拯救溺水的人類。而海豚擁有著堅硬而厚重及高密度的頭骨。發怒時，海豚會用頭顎和牙齒攻擊人類，導致受害人會出現骨折和流血的傷害。
2:36 蜂猴
蜂猴因為喜歡吃蜂蜜而得名，體型非常小，屬於靈長類的猴子。由於蜂猴的動作非常慢，所以也有些人也稱它們為懶猴。雖然蜂猴看起來毛茸茸，很可愛，但蜂猴卻是有毒的。在蜂猴的腋下長著能排放毒液的腺體。當蜂猴受到威脅時，它們便會排放毒液。

推荐影片：
全球十大大變態噁心食物 | 賭你沒有一樣敢吃 | 用餐時慎入 【Skylai Tv】
https://youtu.be/bqUC3QULubs

10大神州上古神獸【上】| 除了四大聖獸外，四大凶獸你又是否聽過？|《山海經》神獸系列 | Skylai Tv
https://youtu.be/WZIIx7rPYPA

Facebook 链接：
https://www.facebook.com/skylaitv/
(这里有可能会出现youtube不方便上传的影片噢^^)

欲合作或请吃饭可电邮至：laikinming010@gmail.com