人都會犯錯,但死不認錯讓人無法原諒。
今天就是和平醫院宣布封院十七周年了。
2003年4月24日,台北市政府宣布和平醫院封院,在沒有任何配套措施下,近千名醫護人員、病患及家屬被強制禁閉在醫院中,時任和平醫院小兒科醫師林秉鴻於封院期間寫下著名的「和平醫院SARS隔離日記」,他在封院前一刻接到學長特急電說如果一小時之內不到醫院就要被罰六萬元。林醫師心想:「政府怎麼會發明這種隔離措施,把一千多名和平醫院員工全部召回和SARS病人關在一起,這不是要做一千多份的病毒培養嗎?在SARS傳染途徑不明的情況之下,一千多人關在一起很容易就交叉感染,然後就一個一個發病,剛好證明台北市衛生局這個措施是不對的。」(資料來源:https://bit.ly/3cJaKfM)
2003年4月26日,經歷封院3天近乎無政府狀態後,外援終於來了,中研院研究員何美鄉帶著美國CDC(疾病管制與預防中心)專家進到和平醫院協助調查與感染控制。但院方卻找不到人引導專家們進到B棟大樓(感染區)逐層觀察,因為沒有人願意冒著染病風險踏進那個禁區,院長祕書最後問到楊志賢。成為精神專科醫師後,已對內外科與傳染病知識非常生疏的他充滿困惑,但在秘書強調「已經找不到人」時,便硬著頭皮答應了。
「What a hell!(簡直是地獄!)」這是楊志賢醫師回憶當年美國CDC專家一踏進和平醫院,脫口而出的第一句話!接下來,美國CDC專家John聽到是精神科醫師要引導他們進去疫區勘察時錯愕地說:「What?You are a psychiatrist!You have no other medical doctors?(什麼?你是個精神科醫師!你們沒有其他醫師了嗎?)」
到了感染最嚴重的B8病房,楊志賢向留守在裡面的護理師介紹,現在國內外的專家都來幫助我們了,有什麼需要協助的儘管講。他原本預期這些被推上前線孤立無援的護理人員,一定會拚命把面對SARS的困難、無力、氣憤等一連串苦水吐出來,譬如:穿戴全身防護裝備連續工作無法飲食、身旁同事一個個接連倒下、被社會大眾質疑救治患者不力、醫院同仁也避之唯恐不及無人願意輪班⋯⋯。
「楊醫師,我們沒有什麼需要幫忙的,你們肯進來見我們,我們已經很開心了,因為別人都不願意進來。」
楊志賢先前踏進B棟只是逞強,其實恐懼不斷在內心拉扯,質疑自己的衝動之舉。聽到B8護理師出乎意料的回答,他整個人被震懾住了:「我跟她們比起來真是無地自容,突然覺得整個精神力量昇華起來,心裡面的害怕霎那間好像消失不見。當我感受到B棟護理人員為了要照顧病人,為了把SARS擋住,堅守在那邊,置生死於度外,看到有人為你這樣做時,自己也就感染到,信心百倍,」
同一天,B棟一位病人於病房浴室上吊自殺。醫院已經低迷的士氣簡直跌入谷底,當時的精神科主任李慧玟負責安撫兩位當場撞見、飽受衝擊的護理人員;楊志賢則處理如何告知家屬死訊事宜。
「這位先生因為SARS住院,因陪病也被隔離在醫院裡的太太有天早上量出來發燒,被帶到急診室去篩檢,先生熬不住心中覺得牽連太太的罪惡感,等待結果的過程中自殺了。」楊志賢說。
和平醫院封院近兩週的時間中,共造成員工57人感染、7人死亡;院內民眾97人感染、24人死亡,其中1人自殺,疫情蔓延全台,「和平封院」被稱為921大地震後另一場台灣「世紀災難」。(報導者:重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶:https://bit.ly/2yGwbiQ)
SARS期間擔任台大醫院院長李源德曾於今年初撰文「從武漢肺炎想到SARS的慘烈突襲」提到:「中央和台北市衛生局發生歧見,和平醫院失守封院,全民恐慌。」(資料來源:https://bit.ly/2VP73Pa)
公共電視紀錄觀點拍了兩部紀錄片【和平風暴】│SARS疫情是如何一步步失控,和平醫院又如何掉進群聚感染風暴。(https://bit.ly/2VM1CjS);【穿越和平】 │訪問當事人, 還原SARS風暴始末,審視和平醫院封院事件。(https://bit.ly/2XWQIdF),SARS期間擔任台北市長馬英九與衛生局長邱淑媞皆於訪問中表示和平醫院封院政策沒有錯誤!
這幾天因為海軍敦睦艦隊官兵染疫事件,高雄市政府頻頻挑戰中央疫情指揮中心,先是擬對拒絕疫調官兵開罰,陳時中部長澄清:可幫忙協調,但接觸者還不是確診者,沒有法定義務接受調查;韓國瑜又說將對高雄市4000多名醫護人員做全面篩檢,阿中部長回應,從3月30日到4月15日針對各地1852名醫護人員的採檢來看,所有醫護人員都是陰性,因此全面採檢並無必要性。
#高雄醫事人員拒絕普篩線上連署請點 https://bit.ly/2yDNbXi
身為一個母親,在和平醫院封院十七周年的今天,只能向上帝祈禱高雄市長可以跟我一樣「順時中」,好好跟中央合作,不要重蹈當年台北市與中央的意氣之爭,兩敗俱傷,百姓何辜?
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PS:照片截圖自公視紀錄觀點【和平風暴】│SARS疫情是如何一步步失控,和平醫院又如何掉進群聚感染風暴。(https://bit.ly/2VM1CjS),影片48:05處
【封院到底有沒有錯?】
公視紀錄觀點【穿越和平】 │訪問當事人, 還原SARS風暴始末,審視和平醫院封院事件。(https://bit.ly/2XWQIdF)影片18:00處有訪問當時擔任衛生署昆陽實驗室的首席科學家蘇益仁詳述台北市衛生局並無採納專家建議配套措施便斷然封院!
蘇益仁提到台北市政府宣布和平醫院封院前一晚找他們幾個專家去中興醫院7F開會,當晚專家會議決議台北市政府若要封院須有三個配套措施
①和平醫院A棟(非感染區)的病人疏散到陽明醫院,原陽明醫院的病人疏散到榮民總醫院去。
②和平醫院B棟SARS汙染的區域不動,從台北市各市立醫院調60名醫護來和平醫院支援B棟後,把和平醫院B棟的醫護人員隔離到附近的旅館。
③和平醫院A棟與B棟的病人要動線管制。
台北市政府隔天斷然封院,卻完全沒有做到專家建議的三點封院配套措施,四月爆發院內感染後,有150人感染,其中有超過30人是在封院之後感染的。
如果最後的最後,情非得已不得不封院,一定要做好專家建議的配套措施,還要加上充足的防疫物資(當初和平醫院裡的醫護很多人都只有小7的簡易雨衣充當防護衣,所以,當台北市衛生局長邱淑媞於封院後第四天穿著如太空人般的全副武裝進入和平醫院,院內的醫護人員差點崩潰!)
#經歷SARS的慘痛教訓才有台灣今天的防疫成績
#我們一定要守住不要讓SARS死傷病患白白犧牲
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今天就是和平醫院宣布封院十七周年了。
2003年4月24日,台北市政府宣布和平醫院封院,在沒有任何配套措施下,近千名醫護人員、病患及家屬被強制禁閉在醫院中,時任和平醫院小兒科醫師林秉鴻於封院期間寫下著名的「和平醫院SARS隔離日記」,他在封院前一刻接到學長特急電說如果一小時之內不到醫院就要被罰六萬元。林醫師心想:「政府怎麼會發明這種隔離措施,把一千多名和平醫院員工全部召回和SARS病人關在一起,這不是要做一千多份的病毒培養嗎?在SARS傳染途徑不明的情況之下,一千多人關在一起很容易就交叉感染,然後就一個一個發病,剛好證明台北市衛生局這個措施是不對的。」(資料來源:https://bit.ly/3cJaKfM)
2003年4月26日,經歷封院3天近乎無政府狀態後,外援終於來了,中研院研究員何美鄉帶著美國CDC(疾病管制與預防中心)專家進到和平醫院協助調查與感染控制。但院方卻找不到人引導專家們進到B棟大樓(感染區)逐層觀察,因為沒有人願意冒著染病風險踏進那個禁區,院長祕書最後問到楊志賢。成為精神專科醫師後,已對內外科與傳染病知識非常生疏的他充滿困惑,但在秘書強調「已經找不到人」時,便硬著頭皮答應了。
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和平醫院封院近兩週的時間中,共造成員工57人感染、7人死亡;院內民眾97人感染、24人死亡,其中1人自殺,疫情蔓延全台,「和平封院」被稱為921大地震後另一場台灣「世紀災難」。(報導者:重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶:https://bit.ly/2yGwbiQ)
SARS期間擔任台大醫院院長李源德曾於今年初撰文「從武漢肺炎想到SARS的慘烈突襲」提到:「中央和台北市衛生局發生歧見,和平醫院失守封院,全民恐慌。」(資料來源:https://bit.ly/2VP73Pa)
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台北市政府隔天斷然封院,卻完全沒有做到專家建議的三點封院配套措施,四月爆發院內感染後,有150人感染,其中有超過30人是在封院之後感染的。
如果最後的最後,情非得已不得不封院,一定要做好專家建議的配套措施,還要加上充足的防疫物資(當初和平醫院裡的醫護很多人都只有小7的簡易雨衣充當防護衣,所以,當台北市衛生局長邱淑媞於封院後第四天穿著如太空人般的全副武裝進入和平醫院,院內的醫護人員差點崩潰!)
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澄清醫院病房介紹 在 A Nan MOSTA 阿男醫師の磨思塔 Facebook 的精選貼文
《為蒼生說過話 》李文亮(1985-2020)
記「一個社會不該只有一種聲音!」
中國武漢醫生李文亮 (文 by 阿男 2020/1/21)
中國武漢新冠肺炎世紀大流行啟示錄,應該有人為這位醫師寫歷史,著書書立傳!
當社會忽略或壓制異常徵兆的敏銳預警或聲音,結果,往往就是坐視整個系統爆裂炸開!
當吹哨人,發出了預警,發出「異常事件通報」,如果社會系統不能傾聽包容與應變,一旦觸動地雷或點燃火種,又無法踩住煞車或降溫滅火,就無法避免一連串爆炸與野火燎原的大災難。
能夠傾聽包容民主自由多元的聲音,才是下一代中國大國崛起改革真正欠缺的軟體革命!
自由,民主,多元,包容,協調,應變...
這正是台灣社會與中國社會不一樣的地方。
*
網路上傳李文亮與付雪潔共同著作 《我走了》全文:
在我成為一粒塵埃之前,我又靜靜地懷想了一遍故鄉的黑土白雲。多想回到小時候啊,風是盡情飛舞的,雪是潔白無瑕的。
活著真好,可我死了。我再也無法撫摸親人的臉龐,再也無法帶孩子去看東湖春曉,再也無法陪父母去看武大櫻花,再也無法把風箏放到白雲深處。
我曾依稀夢見我尚未出世的孩子,他(她)一出生就眼含熱淚,在人潮人海中把我尋找。對不起,孩子!我知道你只想要一個平凡父親,而我卻做了一個平民英雄。
天快亮了,我要走了,帶著一張保證書,那是我此生唯一的行囊。
謝謝世間所有懂我憐我愛我的人,我知道你們都在黎明等候,等我越過山丘!可是,我太累了。
此生,我不想重於泰山,也不怕輕於鴻毛。我唯一的心願,就是希望冰雪消融之後,眾生依然熱愛大地,依然相信祖國。
等到春雷滾滾,如果有人還想紀念我,請給我立一個小小的墓碑吧!不必偉岸,只須證明我曾來過這個世界,有名有姓,無知無畏。
那麼,我的墓誌銘只需一句:
他為蒼生說過話。
*
「財新報道〈新冠肺炎「吹哨人」李文亮:真相比平反更重要〉:
武漢醫生李文亮率先披露不明肺炎有關情況,受到單位約談、警方訓誡。他不清楚自己是不是被查處的八名「造謠者」之一。他說,讓大家知道真相比自己平反更重要,一個健康的社會不應該只有一種聲音。
入院18天後,李文亮終於知道了自己的核酸檢驗結果為陰性,這對他而言是一個好消息。他至今仍然躺在武漢市中心醫院呼吸與重症醫學監護室的隔離病房裏,生活起居要靠醫生護士照料。
李文亮此前疑似感染新型冠狀病毒肺炎,但一直沒有確切結果,而是頂着不明原因肺炎的名頭接受治療。這是一種現在已被證明具備「人傳人」特徵的傳染病,引發的疫情仍在加速蔓延。截至1月30日24時,中國確診病例9692例,現有疑似病例15238例。
李文亮是武漢市中心醫院的一名眼科醫生,當這一特徵尚不明確時,他試圖將工作中獲知的危險告訴同學,卻不想「倒霉地」做出了一個「違法行為」。
一個月前的12月30日17時48分許,李文亮在一個150人左右的同學群中發布信息稱:「華南水果海鮮市場確診了7例SARS,在我們醫院急診科隔離」。同一天,武漢市衛健委印發的《關於做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》也在網絡上流傳,其中要求嚴格信息上報,並強調「未經授權任何單位,個人不得擅自對外發布救治信息」。
李文亮在微信群裏的提醒揭開了口子。一名群友將他的對話截圖發上了網絡,而且沒有隱去最關鍵的信息:他的名字和職業。這讓看到截圖的人精準地找到了他,不久他即被醫院監察科約談,並在1月3日到轄區派出所簽了一份對「違法問題」警示的《訓誡書》。
1月20日後,隨着新冠肺炎疫情迅猛發展,這位曾被警方定性為發布不實信息的人,其本人的遭遇又被視為這次疫情中前線醫護人員的註腳:在接診過程中自己被感染,病情一度惡化進了ICU。此外,他的多名同事和父母也感染了新型冠狀病毒肺炎。
當公眾追溯疫情源頭才發現,原來早已有人預警,李文亮因其截圖上的實名又成為了能被找到的「吹哨人」。他說,自己當時只是想提醒同學,並沒有想那麽多,截圖被傳播出去後還曾一度生氣,但體諒公眾出於擔憂公共衛生狀況也就釋然了。而現在是否給他平反已經不那麽重要,因為真相比這更加重要,一個健康的社會不應該只有一種聲音。
與李文亮一起引發關注的還有武漢警方此前通報的八名造謠者,他們被查處的消息一度上了央視新聞。李文亮說,並不清楚自己是不是八人之一。財新記者注意到,武漢市公安局官方微博「平安武漢」第一次通報已傳喚八名違法人員是在1月1日17時38分,而李文亮稱其第一次到派出所是在1月3日上午。1月29日,武漢警方第二次通報此事時,也沒有提到李文亮受到的訓誡處罰。
除了李文亮,財新記者還聯繫到一名有據可查在微信群中發出預警,而後被截圖轉發的人,她也是一名醫生。這位不願意透露姓名的女士拒絕了財新記者的採訪請求,目前同樣尚不足以判斷她是否為八名「造謠者」之一。她回應稱,不想再提這些事,因為現在的重點是為醫院籌集物資。
1月30日,李文亮實名接受了財新記者採訪。他是遼寧人,今年34歲。他說因為不太喜歡熟人社會和人情世故,因此想去南方上大學。2004年參加高考,因為想要「比較穩定的專業」,李文亮報考了武漢大學臨床醫學七年製專業。畢業後,先在廈門工作了三年,2014年回到武漢,在武漢市中心醫院工作至今。
以下是李文亮與財新記者的對話。
財新記者:你現在狀況如何?
李文亮:我在呼吸與重症醫學科監護室接受規範接受治療,是一個四人間的隔離病房,目前只住了兩個人,能用手機和外界保持聯繫,平時由醫生和護士照顧我,每天護士都會幫忙擦臉、擦身體。我今天(30日)聽醫生說我的核酸測試結果已經轉陰了,但是這是咽拭子的結果,我覺得代表不了肺泡。肺功能恢復還需要一段時間,只是還有些呼吸困難,一直需要高流量吸氧,還吃不下太多東西。
財新記者:公眾很關心你在群聊裏發「確診7例SARS」的事,當時的情況是怎樣的?
李文亮:我是在一個150人左右的同學群發的,當時還強調了不要外傳,主要是想提醒臨床工作的同學注意防護。因為我也是和同事交流知道的這事,雖然當時病例還沒這麽多,但是怕會爆發,疫情會擴散流行開,因為這個病毒和SARS很像。
財新記者:你是指像SARS那樣會「人傳人」?
李文亮:明顯存在人傳人。1月8日左右,我自己就收治了這類病患。當時我們眼科有一位患者以急性閉角型青光眼入院,當天食欲不佳,但體溫正常。剛開始我們也沒往別的地方想,後來她青光眼眼壓正常了,第二天還是食欲不好,中午發熱了,查肺部CT提示是「病毒性肺炎」,其他的各項指標都符合不明原因肺炎的標準。
當天晚上照顧她的家屬也發熱了,她的另外一個女兒也發熱,這是明顯的人傳人。我們就立刻上報到醫務處和院感辦公室了,請了院內專家組會診,會診後建議患者在我科隔離治療。三天後,我們又給他做了覆查CT,結果還是「病毒性肺炎」,而且範圍擴大,病情加重了,接着患者就轉到呼吸內科隔離病房,之後的情況我就不知道了。
財新記者:既然當時已經出現「人傳人」的情況,為什麽確診的病例那麽少?
李文亮:當時確診估計有難度,試劑盒還沒出來。不過沒有試劑盒可以送檢做核酸檢測,只不過更麻煩耗時,具體流程我也不清楚。當時我們醫院專家組對前面這個病患會診時,也說他們無法決定做不做檢測。當時臨床的確診基本是通過排除其他病因的方式進行,比如CT具體表現,常規治療無效,白細胞不高,淋巴細胞降低,這些都是參考指標。
財新記者:你自己感染也和這名患者有關嗎?
李文亮:最開始病人沒有發熱,我大意了沒有做防護。結果病人轉走當天,我就開始咳嗽,第二天開始發熱,這時候我就開始戴N95口罩進行防護了。1月12日,查了呼吸道病毒,做了CT,高度懷疑是新冠病毒肺炎就住院了。同科室的同事在我之後一兩天也出現了感染的情況,父母在我之後三四天也相繼出現症狀住院了。後來我病情經歷了一次惡化,現在每天都要打抗生素、抗病毒,球蛋白和吸氧。
財新記者:這些治療措施都要自己花錢嗎?
李文亮:免疫球蛋白是自費買的,有的是藥店送過來,有的是同學幫忙買的。到現在花了五六萬元,還不知道能不能報銷。有企業搞了針對醫務人員感染的救助計劃,本來準備申請,但是核酸結果陰性,估計就不行了。
財新記者:你剛才提到在群裏曾強調過不要截圖傳出去,但還是傳播出去了,你怎麽想的?
李文亮:當天晚上,微信上就很多人拿截圖問我。而且他們截圖不大全,原本在「確診7例SARS」之後,我又強調了這是冠狀病毒,具體還在分型,但這些網傳的截圖沒有。看到這些我感覺要倒霉了,可能會被處罰。因為這是敏感信息,又在開「兩會」的敏感時刻。我之前很生氣,截圖還不打碼。現在看得淡一些,別人可能也是一時着急,為了提醒家人朋友。
財新記者:那這之後你被處罰了嗎?
李文亮:就是這個截圖傳出去那天夜裏(12月31日)凌晨一點半,武漢衛健委連夜開會,我主要是被我們醫院領導叫過去詢問情況。天亮上班後,我又被醫院監察科給約談了,還是問我情況,問消息來源,問事情經過和是否認識到錯誤。
後邊我也沒想到警察會找我。1月3日,他們打電話叫我去派出所簽《訓誡書》,以前也沒和警察打過交道,我當時也很擔心,不簽的話怕不能脫身,我去了走完流程就簽字走了。這事我也沒給家裏人說,當時壓力比較大,擔心醫院處罰,影響以後工作晉升之類的。後來我一個同學知道了,幫忙介紹了記者,我直接跟記者說了這些情況。
財新記者:警方第一次通報是在1月1日,稱當時已傳喚八名造謠人員,而你是在1月3日被叫去派出所的?這是不是說你是這八人之外被處理的人?
李文亮:這個就不清楚了,我不能確定,你說的也有可能,我現在只想早日康復。
財新記者:警方給你的《訓誡書》上寫的是在互聯網上發表不實言論,當時還有人覺得你造謠,你怎麽看?
李文亮:我覺得不算造謠,因為報告寫得清清楚楚是SARS。而且我只是想提醒同學注意,並不想引起恐慌(李文亮在群聊時還上傳了一張檢測報告單,其臨床病原體篩查結果中檢出「高置信度」陽性指標的有SARS冠狀病毒、銅綠假單細胞、46種口腔/呼吸道定植菌-編者註)。
財新記者:既然不認為是造謠,那你想過以後會不會走司法途徑來要個說法?
李文亮:沒有,司法途徑恐怕很麻煩,我不想跟公安局找麻煩,我很怕麻煩。大家知道真相更重要,平反對我而言不那麽重要了,公道自在人心。另外再就是有人說我被吊銷執照是不真實的,要澄清!
財新記者:1月28日,最高法院在公號發了一篇武漢八名「造謠者」處罰是否得當的評論文章。你可能是這八人之外的人,當時你看到後有什麽想法?
李文亮:看到最高法院的文章後,我心裏放鬆了許多,不太擔心醫院的處理了。我覺得一個健康的社會不該只有一種聲音,不同意利用公權力過分干預。我還是認同最高法院的文章,應該具體甄別。(是不是那八人之一)不會太關注,因為網絡傳播最廣的,最高法院文章引用的那一條就是我發出去被截圖的。
財新記者:1月29日,武漢警方回應了對八名「造謠者」的處理,其中並沒有提到你所受到的訓誡,你怎麽看?
李文亮:警方的回覆我只能看看,發表不了看法,沒有意義。我也不確定自己是不是那八人中的。
財新記者:有人把你稱為這次疫情大規模爆發前的「預警者」、「吹哨人」,你認為呢?
李文亮:不敢當,我只是得知消息,提醒同學,當時沒想那麽多。
財新記者:之後有什麽打算?
李文亮:康復以後我還是要上一線的,現在疫情還在擴散,不想當逃兵。
財新記者:家人的情況現在怎麽樣了?
李文亮:我妻子在外地的娘家,武漢封城回不來。父母應該近期可以出院,暫時找不到人幫忙,他們平時身體不錯,出院後應該可以自己照顧。我跟他們通話聽起來狀態都不錯,可以自己活動。」
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