我是皮膚科醫師,常年在基層診所,第一線為民眾解決皮膚的問題。
不論是天天看到的青春痘,經年累月無法根治的酒糟,三不五時就出現的臉部過敏,季節一變就會陸續報到脂漏性皮膚炎,或是遍布各個年齡層的濕疹、異位性皮膚炎,這些深受皮膚問題困擾的朋友,在聽完診斷、衛教後的第一個問題,常常都是問我:
[醫生,我的保養品/沐浴乳/洗髮精,可以用嗎?]
[選擇溫和的洗面乳、沐浴乳,不要強調深層清潔、去角質、美白這些功能的,通常可以。]我都這樣回答他們。
市售的產品這麼多,同一品牌也可能有完全不同屬性的產品,即使我交代了大致的選購方向,但是我知道,這只是大概的方向,對患者來說,到底什麼叫溫和,什麼叫不強調療效,他們心裡充滿了黑人問號。
市售產品要看全成份
有些比較細心的患者,會特別用手機上網把產品搜尋出來,然而產品購買頁面上,充滿了各種文青式、證據派、故事幫的宣傳,卻往往少了最重要的一個資訊:產品全成份表;還有些更小心的患者,會把產品帶來門診給我看,然而我常常把產品翻過來、倒過去,上上下下、前前後後的仔細檢查後,發現其實全成份表也沒印在瓶身上,可能是打在外包裝的紙盒上,折騰了半天,對產品的內容物還是無從知曉。
運氣好的時候,真的看到產品的全成份標示,然而我也只能擔任"掃雷"的工作,看到產品包含刺激性高、洗淨力偏強、容易致敏的成份,提醒患者:這罐不要用。
但是,患者的問題還是沒解決啊!他們往往下一句就會問:
[這個不能用,好,那醫師,我要用甚麼?]
大多數的時候,在疾病急性期時,我會很認真的告訴他們:
[這幾天皮膚正在發炎,先用清水洗臉,只擦藥膏 ,停用所有的保養品!]
這一招在急性期很有用,但是麻煩的是,急性期會過,病人下次回診時,還是會問一樣的問題:
[醫生醫生,請問我現在可以擦保養品嗎?]
我最常推薦的保養品
真的要推薦保養品,不論痘痘酒糟濕疹脂漏都可以擦,安全無虞不至於過敏的保養品,其實真的有,那就是皮膚科教科書常常寫到的,街頭巷口不論是便利店、藥妝店、甚至大賣場都買得到的:凡士林!
不是凡士林牌的乳液喔!是那種一罐瓶口很大,擠不出來,要用手挖的,看起來很油,擦起來也真的很油的,油膏狀的凡士林!
[那種喔!厚!那個真的很油捏!]對!我知道你正在這樣想!
通常濕疹的皮膚,乾到脫屑發紅,發病部位在身體、四肢,短時間內擦凡士林,患者大多可以配合,然而麻煩的是青春痘、酒糟、脂漏性皮膚炎的病人,常常一張臉油的地方很油,乾的地方很乾,這種皮膚屏障被破壞,又富含皮脂腺的皮膚,使用保養品就要很注意因材施教,不能有教無類。
什麼叫做使用保養品因材施教呢?其實就是分區保養、因時制宜。
分部位使用保養品
首先要先學會辨認臉上的病灶,我們的臉,皮脂腺含量最多的地方,我們俗稱為T字部位,也就是額頭、眉心、鼻子、下巴這些地方,這裡容易出油、毛孔比較粗大,也容易有粉刺、痘痘產生,這些部位的保養,能少就少,如果不覺得乾,甚至不擦保濕也可以。
相反的,我們的兩頰、眼週則是相對比較不油的地方,這些部位如果覺得很乾,想要擦一點保濕,在不會過敏、不會增生粉刺的前提下,可以選擇自己喜歡的保濕產品。
但是、霸特,有的人連臉頰都會長痘痘、有的脂漏性皮膚是下巴眉心又油又乾、有的酒糟是連額頭都受影響,這些人的保養品,又該怎麼挑選呢?
我以前的做法是,找尋一些可信賴的保養品,仔細看過它的全成份,自己試用過一陣子後,再根據每個不一樣的病症、不一樣的部位,推薦給患者使用;即使這些我推薦的保養品,我自己都看過、用過,然而,一樣米養百樣人,專門治療過敏的藥都有人會對它過敏,何況保養品?
因此,我的標準做法是:提供一點試用品讓患者帶回家,局部、少量、重複使用約一星期左右,觀察看看擦的地方,有沒有紅、癢、脫皮、長痘痘,如果沒有的話,再大範圍擦拭。
這個做法我用了很多年,到目前為止也能讓大部分來看診的朋友們接受。但是、霸特、得模(でも),我還是遇到瓶頸。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過13萬的網紅Sunny Huang - IBCLC,也在其Youtube影片中提到,11月份回覆留言內容:餵母乳可以用硫化硒(Selenium Sulfide)成分洗髮水嗎/哺乳期可以吃燕麥嗎/水奶是配方奶嗎/寶寶尿到背怎麼辦/新生兒可以豎抱嗎?寶寶可以一直在背袋睡嗎?寶寶不喜換奶嘴需要引入嗎/一定要高壓鍋嗎慢燉鍋可以嗎/母乳媽媽每天吃酒釀燉蛋酒精會影響寶寶嗎/戒奶睡後就會自行入睡...
「濕疹可以擦凡士林嗎」的推薦目錄:
- 關於濕疹可以擦凡士林嗎 在 游懿聖醫師-懿聖皮膚科 Facebook 的精選貼文
- 關於濕疹可以擦凡士林嗎 在 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 Facebook 的最佳解答
- 關於濕疹可以擦凡士林嗎 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最佳貼文
- 關於濕疹可以擦凡士林嗎 在 Sunny Huang - IBCLC Youtube 的最讚貼文
- 關於濕疹可以擦凡士林嗎 在 皮膚過敏可以擦凡士林嗎的推薦與評價,YOUTUBE 的評價
- 關於濕疹可以擦凡士林嗎 在 異位性皮膚炎奇癢抓不停醫師:可擦凡士林保濕 - YouTube 的評價
- 關於濕疹可以擦凡士林嗎 在 最強保溼凡士林+水鄧紫棋:醫師教的 - YouTube 的評價
- 關於濕疹可以擦凡士林嗎 在 蕁麻疹可以擦凡士林嗎2023-在Facebook/IG/Youtube上的焦點 ... 的評價
- 關於濕疹可以擦凡士林嗎 在 蕁麻疹可以擦凡士林嗎2023-在Facebook/IG/Youtube上的焦點 ... 的評價
- 關於濕疹可以擦凡士林嗎 在 黃瑽寧醫師健康講堂- 寶寶尿布疹,為什麼別再擦凡士林 的評價
- 關於濕疹可以擦凡士林嗎 在 皮膚科醫師:富貴手反覆醫,凡士林比乳液保濕 - 媽媽經 的評價
濕疹可以擦凡士林嗎 在 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 Facebook 的最佳解答
【我要先擦什麼?乳液還是藥膏?】
門診常常被問的問題之一,先擦乳液?還是先擦藥膏?有差嗎?間隔多久?
還可以混和擦? 還是我單純擦藥就好吧?
有四種組合,適合不同的狀況下使用:
1. #先擦乳液🧴,再擦藥膏
#異位性皮膚炎、#乾燥性皮膚炎 的病患,我會建議洗完澡、衣服都還沒穿、輕壓半乾就可以 #全身擦乳液,接著再局部擦上藥膏。
有些人洗完直接穿衣服,過了很久才想到忘記擦乳液和藥膏,皮膚水分散失光光,藥物作用也會比較差。
青春痘的朋友,可以擦完清爽保濕,再 #局部擦 比較刺激性的杜鵑花酸、BPO藥膏。
之前有遇過,洗完臉下巴直接擦厚厚一層杜鵑花酸,接著全臉和頸部擦乳液,結果藥膏帶到脖子皮膚細嫩處,產生紅腫刺癢不適。
2. #先擦藥,再擦乳液🧴
青春痘的朋友,如果對藥膏適應、不會不舒服,想要稍微 #加強效果,可以先擦藥膏 (A酸、杜鵑花酸等),再全臉擦乳液。
如果保濕產品比較油膩、或是凡士林油膏加強鎖水,建議先擦外用藥物再擦偏油性的保濕乳膏、油膏等。#最油的擦最外層!
3. 乳液和藥膏 #混合稀釋 再使用
青春痘的朋友,首次使用外用A酸,建議擠出藥膏和乳液混和稀釋 (1:1, 1:2比例請醫師評估建議),避免出現刺激、紅疹脫皮。
異位性皮膚炎的患者,濕膚療法的配方也是把乳液藥膏混和使用,提高保濕效果、減少類固醇用量。
👉濕膚療法這裡看:https://reurl.cc/6lKOdb
4.只擦藥膏,不擦乳液
保養品引起的 #過敏性濕疹、或是抓到 #傷口滲液太多,就會建議先不亂塗保養產品,先使用醫師開立的藥物。醫師評估狀況改善後,再開始後續保養修復皮膚屏障。
冬天到了,乾燥性皮膚炎增加,很多長輩搔癢紅疹都只有一直擦藥膏,每次回診都嫌藥膏開得不夠,殊不知根本性的原因是 #皮膚缺水缺油,藥膏大多含有類固醇是用來救急的,不是長期當乳液擦的,重點是要能說服長輩願意養成保濕的習慣。
👉乾燥性濕疹: https://reurl.cc/bRW83M
那藥物乳液中間要間隔多久?
其實塗完一層直接塗第二層無妨,至多1分鐘內就會吸收了,除非塗太厚重。
最後再給大家舉個例子:
酒糟患者,擦舒立達藥膏治療,是先擦乳液,後擦,還是一起擦?
其實都可以👌,如果皮膚比較敏感,或是有惡化期,可以1:1混和稀釋再擦;如果沒有不舒服,就先擦藥再擦乳液;有些單擦藥膏就覺得油膩,就不額外擦保養品;有些非常乾燥脫皮,擦完乳液、上藥膏、最後還薄一層凡士林。
#藥效濃度:先擦藥>=先擦乳液>混和稀釋
#刺激不適:先擦藥>先擦乳液>混和稀釋
每個人的狀況不同,用藥有問題都可以和醫師討論,找出最適合自己的方式。
大家有什麼擦藥的習慣或不錯的模式,歡迎與我分享唷!
#王筱涵醫師
#皮膚專科
#擦藥的小學問
濕疹可以擦凡士林嗎 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最佳貼文
門診有時候會遇到病人來看指甲。『醫生,為什麼我的指甲都不平滑,而且好像很脆弱呢?』『為什麼我的指甲會有直直一條條的線?』『醫生,我指甲顏色怪怪的,會不會是灰指甲?』
Q : 脆甲症是什麼?
A : 就是指甲變脆弱、易斷裂。可以斷成直的(onychorrhexis),也可以斷成橫的(onychoschizia)。
Q : 脆甲症成因?
A : 年紀!隨著年齡越大,指甲裡膽固醇的含量會下降,所以會造成指甲脆弱。也會跟接觸水/清潔劑、指甲油/美甲、受傷、感染、服用的藥物、其他皮膚病(乾癬、手部濕疹、指甲扁平苔蘚、灰指甲)或系統性疾病有關。
Q : 誰容易有脆甲症呢?
A : 女性>男性。因為女生指甲細胞跟細胞的鍵結比男生弱。
Q : 怎麼預防呢?
A : 戴手套保護,少碰水跟清潔劑!如果是要做會碰水的工作,可以戴兩層手套,裡層是棉質的,外層是塑膠的。
Q : 如何治療?
A : 如果有皮膚病或系統性疾病,要先治療好。減少受傷、碰觸過敏原或刺激物。可以幫指甲擦凡士林、綿羊油、尿素保濕。國外有幾款指甲油(Hydroxypropyl chitosan nail lacquer; Silanediol salicylate and Pistacia lentiscus gum; polyureaurethane),可以保護指甲,幫助指甲健康生長,可惜台灣目前還沒有。
Q : 是不是因為缺少什麼營養素才會造成指甲脆弱呢?要補充什麼營養嗎?
A : 現代人很難營養缺乏,如果真的想吃點什麼來補充指甲的營養,文獻上比較有依據的是補充生物素(biotin),就是俗稱的維他命B7,每天5~10毫克,吃3~6個月,可以讓指甲的角質排列整齊、更堅固、更能抵禦外力。
Ref : Pathogenesis, Clinical Signs and Treatment Recommendations in Brittle Nails: A Review. Dermatol Ther (Heidelb)10, 15-27 (2020).
#脆甲症
#林政賢皮膚科
濕疹可以擦凡士林嗎 在 Sunny Huang - IBCLC Youtube 的最讚貼文
11月份回覆留言內容:餵母乳可以用硫化硒(Selenium Sulfide)成分洗髮水嗎/哺乳期可以吃燕麥嗎/水奶是配方奶嗎/寶寶尿到背怎麼辦/新生兒可以豎抱嗎?寶寶可以一直在背袋睡嗎?寶寶不喜換奶嘴需要引入嗎/一定要高壓鍋嗎慢燉鍋可以嗎/母乳媽媽每天吃酒釀燉蛋酒精會影響寶寶嗎/戒奶睡後就會自行入睡了嗎/這些方法適用於7個月以上的寶寶嗎/哺乳期媽媽需要特別補充媽媽綜合維他命嗎/吃玩睡周期延長半小時與醒來喝奶的拿捏為何/Tummy time是放在護理時段嗎?離喝奶多久比較適合/單邊擠奶器如何power pump追奶/寶寶豎抱自己就打嗝是過飽嗎?還要再拍嗝嗎/RF痛有硬塊但看不出小白點需要乳頭去角質嗎/側躺餵需要拍嗝嗎/擔心寶寶長時間包包巾影響發展該怎麼辦/親餵溢奶導致寶寶濕疹該怎麼處理?半夜親餵睡著了需要換邊餵嗎/因工作關係想將寶寶作息設定到半夜12點才睡可以嗎/晚上8點上床如何統一白天吃玩睡週期/什麼時候是最好的時機開始訓練/補餵(dream feed)一定只能用奶瓶餵奶嗎/母乳按月齡調整那吃的順序該如何/如果寶寶沒哭半夜是否可以12個小時不換尿布/半夜大人睡著了會不會影響吃飽護理哄睡效率呢/夜間不喝奶奶量需平均加到白天嗎/寶寶入睡後大人可否開燈做事/假設9PM睡7AM起床可以嗎/可否利用奶睡幫助寶寶快速睡著/吃了退奶藥還有機會追奶嗎/瓶餵dream feed是否要拍嗝/Does Ziplock bag need to be wash or replace after 24-hour using or can substitute using an airtight container/寶寶晚上睡覺需刻意叫醒餵奶嗎 我需要把奶擠出嗎/預防尿布疹可以直接使用凡士林嗎?女寶寶換尿布的擦拭手法是往上還是往下/寶寶近1個月忽然拒絕某側RF該怎麼辦/一定要先餵奶再換尿布嗎/奶睡(breast sleep)、睡前奶、補餵(dream feed)的差異/先為寶寶進行急救還是先打電話求救/瀉鹽代替浴鹽/Does c-section wound need to be cleaned every day/奶粉寶寶便秘需要餵點水嗎/可以長期手擠奶餵寶寶嗎/洗澡前後可以餵奶嗎/可以用嬰兒奶粉沖泡高鐵米粉嗎/What is number 4 point in the video “8 Ways to increase milk supply”/2個月大擠出的奶可留到6個月大喝嗎/加熱母奶應該用玻璃瓶或塑膠瓶/35週矯正RT或等小孩出生再矯正/喝冷的母奶導致腸絞痛(colic)或其他問題嗎/出生三天的寶寶可以坐著拍嗝嗎/1個月多的母乳寶寶可以喝水嗎/媽媽可透過本身口服鐵劑增加母奶鐵質傳送給寶寶嗎/6個月說法是第6個月還是滿6個月/懷孕29週RF按摩已有乳汁需要繼續按嗎/追奶半夜一定要醒來擠奶嗎/brown rice cereal的砷含量會比white rice的少嗎/可以給寶寶吃新鮮未煮熟的水果嗎/擠奶器擠奶乳頭疼痛該如何處理/寶寶1個月後可以躺著喝奶嗎/給寶寶吃的燕麥片跟大人的一樣嗎/沒感覺漲奶是不是就等於沒奶了?📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
本影片僅供教育使用,不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。
立即預約「 Sunny老師線上泌乳門診哺育諮詢 」
無論妳在國內或海外,透過線上視訊互動方式諮詢(Video Chat),讓Sunny老師即時專業輔導,解決妳遇到的母乳哺育問題!預約視訊諮詢服務:https://forms.gle/AphbHvtcv5Y2Rr4EA
Sunny老師的Amazon Store(推薦清單不定期更新) https://www.amazon.com/shop/sunnyhuang-ibclc
Sunny老師簡介:
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師
廣告利益揭露:透過鏈接產生之符合的購買行為,我們可能會獲得合作網站提供之廣告佣金。
#可否利用奶睡幫助寶寶快速睡著 #新生兒可以豎抱嗎 #瓶餵dreamfeed是否要拍嗝 #奶睡睡前奶補餵的差異 #沒漲奶就等於沒奶嗎 #Sunny回覆留言
濕疹可以擦凡士林嗎 在 最強保溼凡士林+水鄧紫棋:醫師教的 - YouTube 的推薦與評價
最強保溼 凡士林 +水鄧紫棋:醫師教的 ... 三招解決廿年 濕疹 全身爛晒有血有淚 點樣完全好返? ... 【專人在線】 凡士林可以 保濕? 可以 去黑頭? ... <看更多>
濕疹可以擦凡士林嗎 在 蕁麻疹可以擦凡士林嗎2023-在Facebook/IG/Youtube上的焦點 ... 的推薦與評價
... 上的焦點新聞和熱門話題資訊,找濕疹擦什麼,濕疹擦什麼藥,濕疹自然好在2022年該注意什麼?蕁麻疹可以擦凡士林嗎在2023的熱門內容就在年度社群熱搜話題焦點新聞網. ... <看更多>
濕疹可以擦凡士林嗎 在 異位性皮膚炎奇癢抓不停醫師:可擦凡士林保濕 - YouTube 的推薦與評價
異位性皮膚炎奇癢抓不停醫師:可 擦凡士林 保濕| 脫殼吧帥哥醫生EP1 精華版 ... 異位性皮膚炎 濕疹 問題能根治? ... 百元有找 凡士林 原來這麼萬能! ... <看更多>