之前參加一場講座，在介紹完避孕方式後，有同學提出關於墮胎是否傷身的疑問。在澄清墮胎過程其實很安全後，我無奈說了一句「其實懷孕生產風險更高。」語畢，底下聽眾一片錯愕，我這才發現原來大家對墮胎手術的誤解很深。
墮胎聽起來很可怕，其實正規墮胎手術是項安全性極高、技術門檻相對低的手術。懷孕12週前墮胎和萎縮胚胎的流產手術進行方式都相同：利用一次性使用的醫療抽吸管，在超音波輔助下將胚胎組織吸出。
整個過程在「舒眠麻醉」下進行，（也就是常用在無痛胃鏡、大腸鏡檢查的一種靜脈注射麻醉）約半小時就完成，手術當日即可回家休息。當然，手術一定會有相關併發症風險，好比術後大出血、感染、麻藥過敏和子宮穿孔受傷等。但在注射抗生素、子宮收縮藥及麻醉專科醫師協助下，這些都極為罕見。根據統計，墮胎手術死亡率約十萬分之一，跟足月生產的風險相比，約只有1/14，這也是為什麼我會說其實懷孕生產風險更高啊。
而很多人認為墮胎手術後，一定要「坐小月子」進補，以免元氣大傷以後會不孕。其實以現代醫學角度來說，這些也是不需要的。因為這個手術本身出血量約100-200c.c，雖然後續肚子會痛且會排血，但其實這就跟經期類似，不會影響日常生活。墮胎以後也不會導致不易受孕、或容易流產早產。根據美國婦產科醫學的統計顯示，曾接受正規人工流產手術的人，不孕機率並沒有比較高，也不會增加日後懷孕各項併發症的風險。
至於為何現在衛教資訊如此多，大家仍認定墮胎很可怕危險，我認為是過去慣用恐嚇方式進行性教育導致。像是刻意強調墮胎手術很血腥、後遺症很多，希望用嚇的方式讓少男、少女不要「偷嚐禁果」。再加上各種影視戲劇提到墮胎拿小孩，總是會呈現女生在河裏泡冰水、自己打肚子、用竹籤戳下體等驚悚畫面。而墮胎過的女性也很怕被認定為隨便、不自愛，極少出來現身說法。醫師如果想澄清，也會擔心被貼上「不尊重生命」、「鼓勵墮胎」、「想靠墮胎手術賺錢」等標籤，不敢大張旗鼓針對手術細節做說明。這些因素都讓社會大眾對墮胎手術的資訊不清，因而加深未知的恐懼。
講這些當然不是要鼓勵墮胎，而是基於醫學倫理知情同意的準則，即使不喜歡，也不能故意把墮胎說得很危險，還是應提供關於這項手術正確的資訊與風險評估，讓女生自主的選擇。更何況，以恐嚇減少非預期懷孕的方式在數據上看來完全無效，反會加深女性日後心理陰影，甚至產生創傷症候群，最後辛苦、難過的還是女生。
或許有人會說，活該不避孕、不檢點，被嚇不是剛好嗎？坦白說，每次看到類似言論我都會無奈地翻白眼。沒有認真避孕的人何其多，很多人只是運氣好，剛好沒遇到罷了！與其指責，還不如仔細評估如何讓性教育做的更好，才能降低非預期懷孕，墮胎手術發生的機率。
因此我要再次強調，吃避孕藥不丟臉，正確服用不傷身、以後也不會不孕。只要雙方同意，避孕要選吃藥或全程戴套都可以。假使事前避孕失敗，不要遲疑立刻掛號吃事後避孕藥補救。只要還沒停經，有性生活的女性都有懷孕的可能，一有懷疑就要馬上驗孕不要逃避。因為在心跳出現前，都能採藥物流產，不需要手術。
更重要的是，太晚發現懷孕，不僅會壓縮思考時間，增加醫師和自己的心理壓力，倘若懷孕超過十二週，因胚胎已漸成形、骨化，就會增加手術困難度，各項併發症的風險也會提高。另外要補充一點，會意外懷孕的絕不只有年輕男女，在門診我就遇過不少沒有要生了但卻不避孕的老夫老妻，意外懷孕，以這種情況來說，男生結紮就是最安全有效的方式。
或許有人會說，現在生育率那麼低，想生的生不出來，醫師應該勸那些女生勇敢的把孩子生下來。但我要說的是，除非是醫療上錯誤認知，好比吃到感冒藥、照到Ｘ光，不小心喝到酒這類狀況，我會直接建議繼續懷孕外，基於私人理由想終止懷孕，醫師不可能通盤去了解每個人的困境，又何德何能向人勸生。只能盡力提供完整資訊，把決定權留給懷孕的本人。
無痛胃鏡大腸鏡 在 Re: [無言] 照無痛胃鏡大腸鏡經歷- 看板StupidClown 的推薦與評價
身為GI肥宅醫師看到這篇特別有感
分享一下經驗讓大家多了解大腸鏡
根據肥宅醫大約一千例未麻醉大腸鏡的經驗，大約八成多病人完事後能接受，下次願意一
樣不麻醉。大約一成表示「蛤？做完了喔」，不到一成的病人寧願花錢麻醉。
目前大腸鏡最大宗的用途在於篩檢並預防大腸癌。篩檢癌症很好理解，但為什麼能預防呢
？
大多數的大腸癌是像鐘乳石一樣慢慢從腺瘤息肉，長大長大，然後癌化才發生在息肉還不
成氣候的時候斬草除根就能預防癌症發生。
目前國家建議50歲開始接受糞便潛血檢查，若陽性就做大腸鏡。統計上這些人大約有3-5
成的機會檢出息肉，而大約有1成的機會檢出大腸癌，比例還是很高！如果有家族史或是
有餘裕自費健檢的話還是建議40多歲左右開始做大腸鏡，之後依第一次檢查結果計劃下次
的檢查時間。
另外像懷疑腸發炎或是寄生蟲、長期便秘腹瀉等等也都可以用大腸鏡看看裡面有沒有狀況
。
最後肥宅醫真心覺得大腸鏡不一定要麻醉，附上我自己檢查的影片證明：
https://youtu.be/5pSHjW4jLqI
希望可以減低大家對腸鏡的恐懼
（忘了補笨點，笨點就是影片啦）
※ 引述《mochayo (摸摸)》之銘言：
: 看到原文，想分享自己照胃鏡大腸鏡的經驗
: 3年前在自己莫名的堅持下（?）主張要做胃鏡與大腸鏡
: 會說莫名的原因，是因為…
: 1. 醫生認為我20多歲而已還年輕
: 2. 並無長期腸胃不適的狀況
: 其實做這些檢查是我一直以來的夢想（?）
: 從國中開始就容易胃痛，尤其在壓力大時就會引發大腸激躁症，大學還曾半夜胃痛到冒
冷
: 但這些對醫生來說可能小題大作，所以不斷勸退我…
: 整體而言不舒服的頻率不算高，一年最多3、4次吧
: 但基於這些不安因素，讓我說什麼也想徹底檢查看看
: 剛好3年前處於人生低潮，心一橫就掛了肝膽腸胃科
: 也差點被醫生退貨，醫生敘述了上面那2點想勸退我
: 不過離夢想（?）又更近一步的我，怎可以輕易放棄!!!
: 最後醫生問我有無家族病史，我就把爺爺曾長大腸瘜肉的事搬出，醫生就妥協了（大心
）
: 預約好了以後，拿到了某某口服液（清腸劑），就默默期待那一天的到來～
: 在這些日子之中，同事A跟B一直跟我說他們去照胃鏡有多麼可怕與不舒服，同事C也搭
腔?
: 嗯，大家都勸我要做無痛，說什麼幹嘛折磨自己，無痛的話睡一覺醒來就好了之類云云
: 好、吧，
: 在手術前幾天打了電話去醫院說要改無痛，得知全身麻醉的關係，當天必須找一位家人
陪
: （嘶…好貴…）
: 到了當天，找了我姐陪我去，
: 我姐跟我說 ”等醫生叫我時，我再進去吧”
: 然後呢，
: 就沒有然後了。
: 不是啦!!!
: 一進去護理師就直接叫我側躺床上，喉嚨噴麻藥
: 先含住麻藥忍住不要吞，含一下子後再慢慢吞讓麻藥進去
: 再來含住一個輔助張嘴的東西，然後胃鏡的管子就進來了
: 嗯啊，那通無痛的電話白打了（驚!!）
: 不過過程中完全沒有不舒服，吞管子時也沒有噁心想吐
: 唯一”有感”的是，當胃鏡的管子伸到胃底時，有種 ”頂你的胃” 的奇妙感覺…
: 胃鏡的管子出來後，維持一樣蝦子捲曲側躺的姿勢
: 屁股塗了潤滑劑之類的，大腸鏡的管子就來了…
: …也是無感。
: 比較不一樣的是，照大腸鏡的器具好像多了一個打氣的東西，因為腸子皺皺又彎彎曲曲
，
: 然後就聽到像馬達的聲音，剎那間腸子一個猛然絞痛，牙一咬，就過彎了 XDDDDD
: 這2項檢查約莫花了20分鐘，並且得到了醫生的3個讚美
: 1. 絨毛很漂亮
: 2. 吭都不吭一聲超勇敢
: 3. 腸子裡面的殘渣排得很乾淨（這是我自己問的）
: 3. 腸子裡面的殘渣排得很乾淨（這是我自己問的）
: 是說除了過彎那個有點令人皺眉咬牙的不舒服外，其他我真的還好，佩服自己喉嚨的麻
藥
: 可謂，第一次照胃鏡大腸鏡就上手～
: 薄弱笨點是…
: 步出診間，我姐立馬問 ”我可以進去了嗎?”
: 「我照完了。」
: 「而且我覺得自己好像省了$3550!!!」
: 然後，
: 那個清腸劑加紅茶很噁，噁到我有半年不敢喝紅茶…
: 加沙士好喝很多!! 強烈建議加沙士!!
: 單喝我也試過，有種鹹鹹難以下嚥，說不上來的口感
: 最後，大家都要身體健康!!
: 最後，大家都要身體健康!!
: 有任何不適都要去給醫生看喔!!
: ※ 引述《Boyee (艾菲狐)》之銘言：
: : 小弟因為一些瑣碎的事
: : 所以去做了胃鏡大腸鏡
: : 護士還一直說 會很痛會很痛唷
: : 所以怕怕的小弟多花了點錢選擇無痛的
: : 前一天真的好辛苦
: : 不能吃飯喝水十二小時
: : 直到上病院的床那一刻
: : 想到要被醫生插來插去 真的好害怕好怕痛
: : 當護士幫我打麻醉那刻
: : 真的刺刺的 刺到我覺得我睡不著
: : 我問了護士 "如果我沒睡著怎麼辦"
: : 護士說 不會的 一定會睡著
: : 護士說 不會的 一定會睡著
: : 後來今天要抽插我管子的醫生來了
: : 我不死心再問一次醫生 "如果我沒睡著怎麼辦"
: : 我不死心再問一次醫生 "如果我沒睡著怎麼辦"
: : 醫生表示 不會的 一定會睡著
: : 就這樣看著醫生一陣子
: : 就這樣看著醫生一陣子
: : 我不死心再問了一次 "如果我沒睡著怎麼辦"
: : 醫生表示 "已經結束了!!!!"(驚!!!
: : 然後所有護士都在笑
: : 麻醉真厲害
: : 麻醉真厲害
: : 台灣的醫療真的不是蓋的
: : 我連自己被檢查了半小時都不知道XDDD
: : 我連自己被檢查了半小時都不知道XDDD
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