延續一下昨天的玫瑰疹～🌹
來簡單介紹一下 應該家長看到都會非常驚恐的熱痙攣😓
🌟熱痙攣：一般都是發燒合併抽搐。
👉🏻好發於 #6個月至5歲的嬰幼童，大概有2-5%的小孩會發生過一次。
👉🏻熱痙攣與 #體質有關，可能是有家族遺傳的。
➡️不是所有小孩高燒都會熱痙攣。
👉🏻診斷：病史，排除性診斷，基本上不需立即做腦波檢查。
👉🏻治療：若發作持續超過五分鐘，或造成缺氧，可以靜脈注射或屁股塞劑抗癲癇藥（Diazepam)。
🌟熱痙攣分為單純型與複雜型。一般常見的熱痙攣多為單純型，症狀為：
1️⃣體溫 #超過38度C（100.4度F)。
2️⃣多在發燒的24小時內，就會出現抽搐的症狀，且 #沒有復發。
3️⃣發作時間 #少於15分鐘，會自行停止，然後寶寶可能會昏睡過去，但清醒後又完全正常。
4️⃣#全身四肢且對稱性的痙攣症狀，包含眼睛上吊、嘴唇發紫、牙關緊閉、口吐白沫等。
‼️除上述以外都可能是複雜性熱痙攣，建議盡快就醫給兒科醫師評估！
⚠️一般如果小孩熱痙攣發作的時候家長該做什麼呢？
1️⃣#保持冷靜‼️癲癇的種類很多，原因跟症狀都不同，如果可以錄下發作的情形，就醫時可以提供給醫師做更正確的判斷。
2️⃣#千萬不要塞手指或木棒等異物在小孩的嘴巴預防咬舌，癲癇很少會咬到舌頭👅，反而有可能讓孩子的牙齒斷裂 #增加窒息的風險。
3️⃣#讓寶寶側臥，口水或異物可自然流出，讓寶寶的口鼻暢通，也可將衣領解開。
4️⃣遠離堅硬或尖銳物，可以衣服或被單保護頭頸。
5️⃣建議就醫，尤其是第一次發作或抽搐超過五分鐘，讓小兒科醫師判斷是否有需要進一步檢查。
🙋🏻♂️：熱痙攣完會有後遺症嗎？會傷到腦袋嗎？
👩🏻⚕️：一般簡單型熱痙攣是 #不會有後遺症，也不會影響小孩智商的。
🙋🏻♂️：長大容易變成真的癲癇嗎？
👩🏻⚕️：機率跟沒有熱痙攣體質的小孩差不了太多。
🙋🏻♂️：熱痙攣會不會復發？
👩🏻⚕️：有可能喔。#若1歲前發生熱痙攣、有家族史、發燒度數不高、複雜性熱痙攣的寶寶復發機率較高。大部分的寶寶，5️⃣歲後就不會再發生熱痙攣的狀況。
🙋🏻♂️：是否每次發燒🤒️，都要趕快用退燒藥預防復發？
👩🏻⚕️：使用退燒藥是 #無法防止熱痙攣的發生機率喔～
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熱痙攣體質 在 [寶寶] 大寶1.5歲熱痙攣過程- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
文長，總結一句話，就是一個小兒熱痙攣發作以及誤診的故事。
時間：2020年2月底228連假期間，同時也是新冠肺炎疫情嚴峻的時期。
對象：大寶兒子當時約1.5y
家族史：媽媽這邊有熱痙攣體質，加上媽媽同輩的舅舅跟2個阿姨、與寶寶同輩的表哥，小時候通通都發作過單純熱痙攣，所以從小就很注意寶寶的體溫。
起因：大寶遭爸爸傳染感冒，看過診所醫生，但還是燒燒退退，發燒的高峰期是下午到夜間，期間通常都是固定時間喝藥水，雖然溫度還是降不下來，但是至少保持體溫不要過高，算是蠻積極退燒的。
當天夜裡寶寶大概睡到11點發現體溫突然升高，就塞了塞劑觀察，結果凌晨2點多爬起來，全身冷冰冰、劇烈發抖且嘴唇發紫，張著惶恐的眼神哭著喊媽媽；後來爬文知道應該就是發高燒前的畏冷症狀，只是新手爸媽當下嚇傻，抱著寶寶就直衝急診。
我們事先就知道A地區醫院是沒有小兒科急診的，但是因為情況緊急加上考量新冠肺炎的關係還是選擇A醫院。
到急診室沒多久兒子就開始發高燒，也恢復到一般發燒的狀態，懶洋洋地賴著媽媽當小無尾熊，雖有告知熱痙攣家族史但醫生看了看沒什麼問題，也的確沒什麼緊急狀況需要留院觀察的，當下就開退燒藥讓我們自行返家。
期間兒子的溫度逐漸飆高，醫生在電腦前敲打醫囑說讓我們回家的同時，兒子大概燒到39.8左右，此時懷中的兒子突然熱痙攣發作，雙眼上吊且身體僵直，媽媽直接喊出「熱痙攣！」，旁邊的護士小姐反應很快，立刻將兒子接過手去，直衝隔壁的病床。
隨後護理人員圍上來開始抽血、量心跳、血壓等等，動作一氣呵成，看得出平時都是訓練有術的。
因為深知家族病史，早早就教育身旁的大人們一起練習，面對發作當下的處置，但是身歷其境卻還是慌了手腳，只能說慶幸當下是在急診室裏。
大概才幾十秒，痙攣就結束了，兒子也沉沉睡著。
後來醫生有問我們要不要留院觀察幾天，因為時值肺炎疫情嚴峻的時間，媽媽覺得住院的風險也很大，加上家族發作都是單純型的，當下婉拒醫生建議，直接返家休息。
隔天接到A醫院電話通知說寶寶血檢結果有問題，要我們帶著寶寶立刻回診。門診醫生表示血檢結果為菌血症，要我們立刻住院。住院通知單上寫的就是菌血症以及熱痙攣。（菌血症會引發敗血症，對寶寶十分危險）
當然二話不說立刻就是向住院中心報到，期間婆婆知道消息，還打電話來要我們改去B醫學中心，媽媽回了嘴拒絕婆婆的提議，表示疫情期間不想出入大醫院，A地區醫院也有兒科不用捨近求遠。而後來下午新聞即爆出B醫院院內感染。
住進兒科病房前，在護理站再抽了一次血，順便留了針方便點滴輸液。
住院期間基本上就是按時打抗生素跟吃退燒藥，雖然先前發作熱痙攣，但是倒沒有針對熱痙攣的部分做任何檢查，應該就是先觀察症狀。
住院大約到第三、四天，醫生表示後來做的血檢表示沒有異狀，可能是之前的血液樣本遭到污染，所以才會培養出細菌，誤以為是菌血症，所以我們可以不用住院了。
媽媽再追問，那熱痙攣的部分需要做什麼檢查嗎？什麼腦波檢查之類的有需要一起做嗎？反正都住院了，乾脆檢查徹底一點。
醫生表示不需要。
然後，我們就出院了。
雖然有一點覺得無奈，但是至少一切平安，結果都是好的。比起版上其他辛苦的寶寶跟家屬們，我們這一點事情其實很微不足道，之所以想寫下來留作紀錄，一來是想增加點熱痙攣的案例，也感念媽寶版讓新手爸媽有地方可以學習；二是為了將出生的二寶留點可以參考的文字紀錄，畢竟家族史就是這樣了QQ
我應該不會公布A地區醫院的名稱，畢竟我覺得這個算是偶發事件，且醫療行為本來就是專業且具有風險的，單獨這件事情來說，我覺得網路言論無助於改善什麼。
而且我現在還是持續在A醫院看診且產檢，我跟大寶都是在A醫院出生的，二寶也預計在A醫院生產。從小家裡弟妹們熱痙攣發作也都是送這裡（跟最小妹妹差16歲發作過程算是都有參與到，也常跟著媽媽半夜搭計程車直奔急診）。該醫院對我而言是有感情且基本上信賴的。
而兒子住院期間受到姐姐阿姨們的照顧，住的樂不思蜀的，就算亂動跑針、重打、大哭，還是整天想去護理站找姨姨玩，他大爺開心的很，只苦了爸媽犧牲假期耗在醫院裏陪伺左右。
最後，重點我覺得還是在於要事先了解附近院所有無兒科急診，畢竟小小孩不好控制，同樣的處置，放在小孩身上執行難度就會高很多，要往哪送，承擔多大的風險，都是父母親要事先評估考量的。（但是據我所知附近的2家有兒科急診的醫院，同時也都是收治肺炎病患的重點醫院，後來也都相繼爆發過院內感染QQ）
一切平安就是父母親最大的慰藉了，謝謝媽寶版。
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