[ 那些年你聽過的營養鬼話#23 ]
蛋裡面的膽固醇是好膽固醇！！！？？？
前幾天有粉絲私訊給我一個影片，她說那則影片在長輩圈裡面被瘋傳，內容是一個"老師"在宣傳健康飲食概念，接下來奇文共賞一下，因為不想增加這個影片的點閱率，所以不公開影片連結，直接擷取內容給麵粉們看。
⭐️奇文共賞⭐️
每天早上吃一顆蛋會讓家庭每天都很和平、很和諧（！？）。身體吸收膽固醇的方式是先來的先吸收，滿了就不會再吸收了。第一好的膽固醇是雞蛋，所以最好在早上吃一顆雞蛋，吃了之後，若吃的第二顆、第三顆雞蛋怎麼辦？多的膽固醇就不會被吸收了，會被身體排出去。第二名的好膽固醇就是在水裡游的生物，水裡游的生物裡面的膽固醇都是HDL，都是好膽固醇，接下來是陸地上走的，兩隻腳的也都是好膽固醇，而四隻腳的全部都是壞膽固醇。（好，我打不下去了）
看到這邊應該有很多麵粉已經覺得很扯了，但是這個影片觀看次數高達68萬次..............而且還有很多人相信😱😱😱
其實我覺得自己能耐著性子看完也是蠻厲害的（我用1.5倍速觀看）。然後粉絲跟我說她之前也聽醫生說過："雞蛋裡面的膽固醇是好膽固醇"的說法，所以感到很疑惑來問我到底是不是真的，
⭐️食物裡的膽固醇有分好壞？⭐️
我們俗稱的好膽固醇以及壞膽固醇指的其實是 #脂蛋白，而非單純的膽固醇。膽固醇在人體內會由脂蛋白攜帶著在血液中循環，而脂蛋白可分為低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）。低密度脂蛋白俗稱為低密度膽固醇或壞膽固醇，英文簡寫為LDL-C；高密度脂蛋白則俗稱為高密度膽固醇或好膽固醇，英文簡寫為HDL-C。雖然我們平常提到它們都只會簡稱為好膽固醇或壞膽固醇，但指的其實是攜帶膽固醇的脂蛋白（當然也包含其內含有的膽固醇）。
重點來了！！！！！
食物裡面的膽固醇有分好壞嗎？看了上面對好壞膽固醇的解釋，大家應該就會知道，食物中並不存在所謂的好膽固醇與壞膽固醇，因為食物裡面的膽固醇就是 #單純的膽固醇 而已！
⭐️影響膽固醇的飲食因子⭐️
在了解飲食因子之前，必須先了解一個基本概念：人體內的膽固醇至少七成以上是 #自身合成 的，而非吃進來的，所以飲食中的膽固醇確實不會是影響膽固醇最主要的原因。但是吃太多 #飽和脂肪 以及 #反式脂肪 就容易讓體內膽固醇上升。
⭐️飲食中的膽固醇會影響血膽固醇嗎？⭐️
這個問題其實到現在都還是沒有一個定論，給大家看看這十多年來有多少變化，就知道我心有多累了🤣🤣🤣：
💡2010年，美國的飲食指南建議一般健康成人每天的膽固醇攝取量應小於300毫克。
💡2011年，美國心臟協會建議女性為了預防心血管疾病，每天膽固醇的攝取量應小於150毫克；美國的國家膽固醇教育計畫（NCEP-ATPIII）建議，每天的膽固醇攝取量應少於200毫克。
#接下來是第一個翻轉
💡2013年由美國心臟學會發表的飲食指南沒有對膽固醇的攝取量加以限制，原因是：”沒有足夠的研究證據顯示減少飲食中膽固醇的攝取可降低血膽固醇”
💡2015年美國飲食指南取消了以往建議每天的膽固醇攝取要低於300毫克的建議，但仍強調在健康的飲食模式之下，可盡量減少膽固醇的攝取。。
這時候開始社會風氣突然變成”可以一天吃很多顆蛋也沒關係！”、”不用限制飲食中的膽固醇沒有關係！！！”
你以為這樣就結束了嗎？ 不！！！
💡2019年美國心臟協會發表的預防心血管疾病指南中，表示降低飲食中的膽固醇，對降低動脈粥狀硬化的風險有幫助。
💡2020年的美國飲食指南中提到了：美國國家科學會建議，在不影響飲食營養充足性的前提之下，應該盡量降低反式脂肪酸以及膽固醇的攝取量。
看到這邊是不是覺得心好累🤣
⭐️結論⭐️
到底飲食中的膽固醇，或是雞蛋（一個蛋黃含有約200毫克膽固醇）需不需要限制？首先你必須了解自己是哪一種人，如果你是一個健健康康的人的話，也許吃多少膽固醇或是雞蛋，都對健康沒有什麼影響；但如果你是糖尿病患者，或是你已經有高膽固醇或是心血管疾病的問題，我會認為還是 #適量限制膽固醇的攝取 比較好。再來還要考慮到 #生活模式，一個作息規律、每天運動、睡眠充足、飲食均衡、蔬菜吃得很多、不太吃紅肉的人，或許每天吃5 顆蛋也沒問題；但如果時常熬夜、不運動、大魚大肉的人，每天吃五顆蛋可能就會很有問題了。
看了上萬的個案，累積眾多經驗以後，我認為飲食建議沒有絕對，都是需要了解每個人的生活跟飲食習慣，才能給予最合適的飲食建議。因此不要看了網路上的影片或是文章，就認為可以套用到所有情況跟所有人身上。
最後自己推薦一下：營養麵包現在在內湖-恆新復健科診所 有營養諮詢門診，只要有開診的時間都很歡迎大家來諮詢喔😃😃😃
#那些年你聽過的營養鬼話 #媒體未經同意請勿任意轉載
營養諮詢門診推薦 在 Re: [問題] 營養師諮詢- 看板FITNESS - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ 引述《lavatar (請不要吃魚翅)》之銘言：
: <不知道是否在這邊適合提問這個,如不適合煩請告知,會修改或是刪文>
: 是這樣的,疫情以來已經運動了1年多,感覺吃的方面有些瓶頸(原型,蛋白質,低碳...)
: 於是想說是否有營養師提供三餐分析,不是課程或是照提供的食譜吃
: 而是能從目前能取得的食物提供建議或是方向,
: 理想狀況可能是有個一次諮詢了解狀況後
: 接著一段時間可以使用LINE之類的上傳三餐獲得建議~
: 當然現實可能骨感,所以想說諮詢一下是否有經驗的網友
: -不要營養諮詢門診
: -有google了一下,目前似乎有兩大方向
: a.類似接案網(xxx360),提供營養師接單,品質不知道如何
: b.xxfit營養師平台,感覺是一群營養師經由app回答1:1問題,
: 不知道是否會因為人多而流於罐頭回覆
: -朋友推薦某些教練有提供這樣服務,但是可能不知道執照,或是必須要上課
: -目前三餐都是外食居多,但是都以號稱健康餐為主
: 謝謝
你說的方式我目前有實際諮詢過的有杯蓋營養師跟宋醫師的cofit，杯蓋有單次諮詢（幾百元）以及以月為單位的飲食檢視計畫（數千元），宋醫師也是有單次的諮詢（幾百元）以及以月為單位的減重課程。（上萬元）
杯蓋-
在諮詢之前會先跟你通個電話確認大致現況，然後建議你他所提供的方案。我當時是已經減重完不知道增肌該怎麼吃所以他建議我跟他買單次諮商就好，因為減脂的吃法我已經很熟悉而且大概都有概念很快就可以進入狀況他認為只需要一些提點而已。
在單次諮商前他會要求你詳實紀錄自己的飲食一整週給他看（照片搭配他要求的比例尺），以了解你目前的飲食全貌。
我當時除了飲食也紀錄睡眠、運動、排便、飲水等資訊給他。
等諮商時他就開始針對這一整週的飲食生活提出建議以及他覺得我需要達到目標應該調整的營養比例/熱量目標，並且提供基本換算法則。
個人覺得是非常紮實的一整堂諮商，收穫絕對超越那幾百元的單次諮詢費用。
但如果是要減脂也不知道怎麼計算自己平常吃的部分的話就可以考慮他的月檢視計畫，一樣也是每天拍照上傳飲食然後他會針對飲食內容做檢討。但這個部分因為不是我目前需求就沒有參加了，有需要的話可以再跟杯蓋了解一下詳情。
Cofit-
他是用APP的方式來讓你登錄及請營養師檢視飲食，一開始參與方案前也有請營養師先跟你做線上的諮詢，但就沒有杯蓋那麼功夫還要自己先記錄一整週飲食給他看，而是依照他們設計的問券跟你說你是「哪一型」內分泌問題的人，應該怎麼透過飲食改善blabla，然後就會推薦你加入他們的營養師檢視方案。
那當時我是想增肌但他們只有減脂方案（去年封城他們的增肌方案都還要搭教練課無法實施）的狀態下我試用了一週他們的減脂方案，想說多少可以學一些可能之前自己土法煉鋼減脂時沒有注意到的部分。
但結果我覺得那週我就是把自己的飲食拍照上傳然後營養師就線上幫我算比例的度過了，對於自己要怎麼掐份量或是飲食調整的部分沒有太多著墨。中間雖然有助教會帶一些小活動或是教學影片，但裡面講的幾乎網路上都有相關資料概念也都是我讀過的就覺得幫助不大。所以試用完那週我就退出計畫了。
並不是說cofit的課程沒有價值，如果對象是完全沒有接觸過減醣飲食的新手，那麼cofit對減重的進入門檻就是最低的，只需要有錢就行。
要我說的話cofit就像月子中心，什麼服務都幫你處理好了（算熱量、算比例、營養品、線上問答、減脂概念課程 ）只要有錢人會拍照就可以，人也可以跟著漸進式的課程學習減脂的相關概念，但對已經有概念的人而言這些附加服務就顯得太淺薄一些，就像看懶人包一樣。
杯蓋比較像是月子保母，他會幫你一些忙，但最後是希望你能自己掌握怎麼算熱量跟巨量營養素比例以及照顧自己飲食甚至生活平衡。比較像教練，他自己也有在練健身所以可以不用只跟他談營養。
大致是這樣，提供給大家作為參考。
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