手肘撞到桌角,手部四五指麻木,你有『肘隧道症候群』嗎?
有沒有過經驗,當手肘外側某一點受到撞擊時,整隻手都會又痛又麻的,那就是撞擊到尺神經的結果。
如果這個區域受傷或遭受到不當的壓力,形成慢性的傷害,就有可能造成肘隧道症候群。
肘隧道症候群是指通過手肘外側的尺神經受到傷害時所產生的一些症狀的通稱,包括手會感覺痛、腫脹、虛弱,或是無名指及小指有麻麻的感覺。
尺神經,經過肘部的後方,非常表淺,介於皮膚與硬骨間,最易受傷,所以手肘壓迫久了,如午睡時用手肘當枕頭,或打電腦手肘長時間緊靠在桌面,都容易造成尺神經病變。
尺神經負責支配小指及外側一半的無名指的感覺,同時還負責一些位於手上及前臂的小肌肉的動作。這些肌肉可以讓手握拳或做一些手內收精細的小動作。嚴重的人尺神經支配的肌肉還會萎縮,形成”爪狀手”。大拇指旁的肌肉(拇指內收肌)萎縮是一典型的症狀。
好發:中年人
原因:
1. 經常性的彎曲手肘,尤其是工作需要,如搬家公司、生產線作業員、鋼琴家,常提重物。因為當手肘彎曲時,尺神經需要伸長數公分來配合解剖構造,有時神經就會移位或卡到骨頭,而對神經造成刺激而發炎。
2. 用手肘靠在桌面或其他堅硬的地方,以及對手肘施加壓力也很有可能會造成肘隧道症候群,如打電腦、打麻將過久,都會壓迫到尺神經,造成傷害。
3. 有時手肘部的一次嚴重外傷或多次重複的小外傷也會造成對尺神經或肘隧道的傷害。外傷復原後,會結疤或形成纖維組織,使肘隧道壓力變大,神經腫脹。
4. 其他較不常見的原因,如肘關節變形(關節炎)、長時間手術時的壓迫、營養不良造成肌肉脂肪萎縮,都有可能壓迫或傷害到尺神經。有時候懷孕或過胖的人也會有肘隧道症候群。
診斷:
用手敲手肘外側尺神經,像被電到一樣
神經檢查用神經傳導跟超音波
治療:
早期:病人停止會引起症狀的動作,病情就會改善很多甚至痊癒。
長時間要反覆手肘彎曲,可改變工作方式,戴上夾板來避免肘部的彎曲。
症狀在晚上比較嚴重,可以在睡覺時佩帶有些微重量的護肘,以減少肘部的活動;
手肘或習慣將手肘靠在桌上的人,放塊墊子
消炎藥可以減少神經或關節的發炎反應,復健沒效可打針
爪手尺神經 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的精選貼文
【家庭醫學】~ 自行車造成的手麻 ~ Part II
今天要講的重點,其實看圖就可以了解;主要是看手部的壓力 (尺神經會路過的位置)
就兩個重點
1. 手放的位置 (上把把位[Tops]│下把把位[Drops]│煞變把把位[Hoods])
2. 有沒有帶手套 (無手套│填充凝膠│填充泡棉)
可以看到手放在下面時,對尺神經會經過的區域,壓力較大;而有戴手套,壓力明顯比沒戴手套下降。
而雖然泡棉和凝膠的手套,圖片上差異好像很大,但在統計上沒有明顯差異 (所以剛買好的,不用急著退換貨)。
文章的最後,給出了很重要的一句話:
『雖然戴手套可以減少最大壓力的10%~29%,但這樣的壓力仍可能造成不適;所以在長距離的騎乘時,還是要記得換換手握的位置』
另外,雖然大部分騎車造成的手部不適,在休息時就會緩解;但也有幾篇文獻指出,可能造成嚴重的神經受損。例如:
1. Handlebar palsy – a compression syndrome of the deep terminal (motor) branch of the ulnar nerve in biking
https://doi.org/10.1007/s00415-002-0864-4
2. Guyon Canal Syndrome: lack of management in a case of unresolved handlebar palsy
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4262815/
在第二篇中,那位23歲的女性,在加拿大各地騎了14天的車之後,就經歷了手部感覺異常,左手的肌肉萎縮及爪型手 (Claw hand)。
而且因為沒有適當治療,在發生症狀的7年後,這些神經學症狀還是沒好 (我想應該也不會好了...)。
〖小結〗
這篇應該看圖大家就懂了,如果有緣份看到最後這段的,送給大家一句話:
『聆聽自己身體的聲音』
不管是騎車或是爬山,身體如果出現不適,應該要好好去正視它,而不是覺得本來會痠、會痛都是正常的,一定是練得不夠,實力衝上去就不會了。
結果過度訓練,最後搞得自己全身是傷,健康沒賺到,反而病痛上身。
#尺神經或正中神經壓迫_請掛復健科或神經內科評估
圖片出處:
Slane, J., Timmerman, M., Ploeg, H.-L., & Thelen, D. G. (2011). The influence of glove and hand position on pressure over the ulnar nerve during cycling. Clinical Biomechanics, 26(6), 642–648.
https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2011.03.003
爪手尺神經 在 Moviematic 電影對白圖 Facebook 的精選貼文
🎥X-Men 變種人一覽表🎥
《變種特攻》世界觀為世上人類中的一小部分存在基因變異
這部分變種人擁有超能力。而世界對於這樣一群異類產生了恐懼
過去12套故事系列都出現了不少變種人,一起來重溫一下
你最喜歡哪一個?
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磁力王 Magneto
演員:Michael Fassbender / Ian Murray McKellen
能力:控制磁場和一切金屬
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X教授 Professor X
演員:James McAvoy / Patrick Stewart
能力:心靈能力者,無需通過身體接觸便能閱讀他人的思維、記憶。同時他能通過其能力剝奪並控制他人的思維同時操縱他人的行動,利用Cerebro就能連結上世界上任何一個人
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靈鳥 Phoenix / Jean Grey
演員:Sophie Jonas / Famke Janssen
能力:心靈感應和念力
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妖后 Mystique
演員:Jennifer Lawrence / Rebecca Romijn
能力:可以改變自己的外貌,變成任何人的外型與聲音
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狼人 / 盧根 Wolverine / Logan
演員:Hugh Jackman
能力:動物敏銳的感覺,強化的物理能力,可伸縮的骨頭爪以及迅速的再生能力,可從所有創傷、疾病或者毒素侵入下快速復原,壽命也正常人的壽命延長
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暴風女神 Storm
演員:Halle Berry / Alexandra Shipp
能力:能感應並影響氣象能量形態,從身體產生與投射閃電,空中飛行,超乎常人的靈敏、夜視力以及抵擋心電感應的能力
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鐳射眼 Cyclops
演員:James Marsden / James Marsden
能力:從眼部發射具有熱量的紅色光束
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藍獸 Beast
演員:Nicholas Hoult / Kelsey Grammer / Steve Bacic
能力:天才級智力,手腳異常大,變形
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快銀 Quicksilver
演員:Evan Peters
能力:過人的耐力、靈敏度、力量、速度
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幻影貓 Shadowcat
演員:Ellen Page
能力:能改變身體密度,來穿越物體,穿越時間
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羅剎 Rogue
演員:Anna Paquin
能力:接觸吸收其他生物的記憶 、能力
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黑丑 Nightcrawler
演員:Kodi Smit-McPhee / Alan Cumming / Brad Swaile
能力:瞬間移動,外表有如藍色的惡魔
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火人 Pyro
演員:Aaron Stanford / Alex Burton
能力:火力操縱
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冰人 Iceman
演員:Shawn Ashmore
能力:把空氣中的水份凍結成冰
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衝擊波 Havok
演員:Lucas Till / Matt Hill
能力:吸收環境中的輻射、電磁或熱等宇宙能量,並以紅色同心圓環狀從他身體的各部位放出
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天使 Angel
演員:Ben Jones / Ben Foster
能力:擁有天使羽翼,羽毛擁有自癒及治癒別人的能力
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海妖 Banshee
演員:Caleb Landry Jones
能力:耳朵俱有強大的聽覺,聲波能幹擾人的交感神經,可捕捉反射的音波來以亞音速飛行
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靈蝶 Psylocke
演員:Olivia Mun / Mei Melancon
能力:將任何物體的陰影傳送到另一個陰影的獨特能力
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鋼人 Colossus
演員:Stefan Kapičić / Daniel Cudmore
能力:能將全身結構轉化成鋼鐵,擁有超凡的氣力,耐久力及防禦力可以抵抗大部份物理攻擊
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紅坦克 Juggernaut
演員:Vinnie Jones
能力:刀槍不入,力大無窮
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Weapon XI
演員:Ryan Reynolds
能力:超人敏捷,光學眼睛爆炸,可伸縮的臂式刀片,治療能力
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死侍 Deadpool
演員:Ryan Reynolds
能力:超強的自癒因子和超人的身體素質
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天啟 Apocalypse
演員:Óscar Estrada
能力:控制他人身體,心靈感應
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夜行女 Callisto
演員:Dania Ramirez
能力:控制他人身體,心靈感應
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紋墨 Ink
演員:Gregg Lowe
能力:通過身上的紋身獲得力量
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閃爍 Blink
演員:范冰冰
能力:傳送門
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安琪 Tempest
演員:Zoë Kravitz
能力:昆蟲式飛行,酸性物質嘔吐物
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蟾蜍人 Toad
演員:Ray Park / Evan Jonigkeit
能力:超人跳躍能力,敏捷,可伸展13尺舌頭
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死亡女 Deathstrike
演員:胡凱莉
能力:敏捷,武術專家,鋒利手爪
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戰跡 Warpath
演員:Booboo Stewart
能力:超人的感官,能夠看到和聽到很遠的距離
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鑽石女 White Queen
演員:January Jones / Tahyna Tozzi
能力:心靈感應,鑽石皮膚
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Multiple Man
演員:Eric T. Melvin
能力:製造多個身體重覆
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Quill
演員:Ken Leung
能力:頭部尖銳的可伸縮尖刺
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劍齒虎 Sabretooth
演員:Liev Schreiber / Tyler Mane
能力:增強力量/速度/反射/耐久性,治療能力,銳利爪
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Leech
演員:Cameron Bright
能力:中和其他變種人的能力
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Sunspot
演員:Adan Canto
能力:吸收太陽能,飛行,紅外輻射爆炸
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X-23
演員:Dafne Keen
能力:體內有著金鋼狼的基因組,自癒能力,爪子
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主教
Bishop
演員:Omar Sy
能力:能量吸收
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Yukio
演員:忽那汐里 / 福島莉拉
能力:預知
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毒蛇
Viper
演員:Светла́на Ви́кторовна Хо́дченкова
能力:毒素免疫力,增強反射,爪子,再生,毒液
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Arclight
演員:Omahyra Mota
能力:產生震盪衝擊波
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阿沙素 Azazel
演員:Jason Flemyng
能力:
瞬間移動、長生、改變外貌、精神控制和能量攻擊
福斯影片 20th Century Fox
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