▍💎植牙Q&A ▍
🤔Q1:假牙?植牙?到底哪種較好?
👨⚕: 以缺牙而言,目前是植牙會比裝假牙好。因為活動假牙沒有有人工牙根 的植牙來的穩,吃東西也比較好咀嚼,但植牙的費用會高比較多。以目前的行情來說,值得信任的牙醫一顆植牙的價錢應該六到十五萬元都有,不過大多的牙醫做牙 齒都不是一次收全部的費用。建議找您信賴的牙醫先做諮詢,讓醫生的專業評估你的狀況。聽聽醫生想如何幫你做,再依自己的經濟狀況作選擇。其實可以多方比較參考,不一定只聽一個醫生的說法,畢竟牙是自己的。不過要特別注意,價錢若差市價太多,一定要清楚他用的材料,因為已有太多貪便宜做的植牙後來都出現問 題,反而得不償失。
🤔Q2:我適合哪一種植牙方式?
👨⚕:植牙方式除了保守的 傳統植牙法,坊間還標榜許多不同的植牙方式,包括微創植牙、快速植牙、3斷層導航植牙、雷射植牙、自體骨植牙以及智齒植牙甚至體外骨植牙等等。缺牙的患者經常有疑惑,我到底適合哪一種呢?
禾睿為您整合各式植牙方式優缺點:
➠傳統人工植牙 :
以翻瓣治療為主,過程較長、疼痛感較明顯,會讓怕痛、無法久等的患者猶豫不前,但是如果齒槽骨缺損過多,還是傳統植牙方式較佳。
➠微創植牙
不需翻瓣清創的微創植牙法,優點是傷口小、疼痛少,植牙速度快,缺點是因為無法看看牙床骨正確情形,比較無法完全評估牙床骨情形,建議要配合3D電腦斷層,以便提供醫師較佳的骨床評估條件,做恰當處理。
➠低疼痛雷射3D導航植牙:
優 點是醫師能夠在植牙過程前就清楚知道患者是否需要補骨,並能輔助植體植入角度的精準,能降低疼痛與不適感;但是,導航板雖能精準測出牙床神經、血管的位置,缺點是導 航版通常是委外製作,模板製作時也有「差之毫釐、失之千里」的風險,專業的醫師需有十足臨床醫療能力判斷導航板的精確度與醫療臨床應變能力,可隨時於植牙 手術進行中時更改醫療計畫,以免植牙角度不對,產生不良後遺症。
➠雷射植牙:
運用雷射設備配合醫療,在手術過程中,雷射主要用途是減少流血及疼痛的輔助工具,雷射主要在於滅菌、麻醉、切割及縫合的功用,使傷口癒合容易,但若是骨體缺損太嚴重,即使進行雷射植牙,還是免不 了必須切開進行翻瓣的手術,患者應有心理準備。
➠自體骨植牙:
多 半適用於因重度牙周病導 致骨床缺損過大或缺牙過久的患者,其中自體骨的來源有兩種,其一是取自下巴、顎關節部位;其二必須全身麻醉,自大、小腿取骨,但此法因為會有術後身體部位 的復原期,較不普遍;好處是使用自體骨,受到外來物感染的情況較低,但也有可能被吸收及癒合不佳的風險,要注意的是,糖尿病及高血壓患者或接受放射治療 者,必須經過醫師審慎評估,才能決定是否適合自體骨植牙術。
➠智齒移植:
很多人認為智齒無用將之拔除,智齒植牙必須考量牙齒健康狀況、缺牙位置大小是否符合、骨床沒有發炎,最好年滿18歲以上,不過,因為成功率不到3成,因此並不普及。
坊間也曾有醫師推出一日植牙或午休植牙的斗大宣傳,宣稱「即拔即種」,醫師提醒,畢竟醫療最重要是醫療技術,審慎評估何種醫療模式最適合患者情 形,醫師有絕對的義務告知患者病灶與選擇的醫療模式;而患者也有絕對權力知道自己所使用的醫療模式。
🤔Q3:植牙費用知多少?
👨⚕:植牙費用以目前大台北地區費用約7-14萬不等。
影響費用不同的原因:
1.醫療技術與經驗值
2.植體、牙冠材質的選擇
3.牙床骨遭破壞的程度的多寡
4.上顎竇提高術的需求
5.前牙區美感塑牙與後牙區一般植牙的方式不同
以上均會影響植牙價位
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我的牙不痛了?小心牙周病像不定時炸彈
常聽到有人說:「我昨晚沒睡好,牙肉紅腫,頭也痛得厲害,這應該是火氣大吧?」結果想了各種降火方法,包括猛喝椰子水,或是找醫師洗牙了事,就是沒想到其實是牙周病已經虎視眈眈,持續置之不理的後果,才發現自己已成為中度,甚至重度的牙周病患了,未有髮蒼蒼,卻已達齒牙動搖的悲慘境地。
臨床上遇到某些牙周病患常有消極的鴕鳥心態,當第一顆由牙醫師宣告牙周病要拔牙時,覺得無關痛癢,先換另一側牙繼續咀嚼食物,等到接二連三掉下3至5顆牙時,兩邊都已不能正常嚼食,才趕緊看醫生,一聽到牙周病嚴重要拔牙,因為害怕不相信醫師想另尋找第二意見,結果又因為忙碌時間一拖,一來一往反而耽誤治療時間,等到事態嚴重全口牙都動搖,以致原本可以保留的牙齒都保不住,才後悔不已。
牙周病的病程長,初期多半無聲無息,更容易讓人忽視它的存在,通常如果前一位醫師說要開刀治療,後一個醫師說只要洗洗牙就好,大多數的人都寧可選擇後者。這是一般人會有「自我矇蔽」的心態,往往也容易因此錯過黃金治療期,臨床上最常見的40、50歲的社會菁英份子,因為工作忙碌沒有時間看牙,最後卻導致50歲左右牙齒就爛光光的下場。呂睿庭醫師建議,如果醫師醫療意見相左時,建議可以再諮詢第三意見,以做出正確的就醫判斷,或運用3D電腦斷層作深入檢查,已確定牙床骨受侵蝕的嚴重度。
牙齦炎是牙周病的最初階段,此時易出現牙齦紅腫及刷牙容易出血的症狀,牙醫師呂睿庭表示,這是因為細菌毒素侵入牙齦造成發炎反應的現象,此時藉由洗牙、再加強上口腔衛生清潔,可以讓病人回到正常的狀況。但若不理會、輕忽以待,就如同大開門戶,更加速增加牙菌斑趁隙而入的機會,隨著牙菌斑逐漸增長,朝向牙齒內部繼續侵犯,使得牙齒週遭的牙肉及齒槽骨受到破壞,便形成牙周炎,最後嚴重甚至造成牙齒掉落。但值得注意的是,當細菌侵蝕到骨頭這段過程,疼痛感並不會比牙齦發炎來得明顯,所以更得提高警覺、提早治療牙周病。
有些忍功一流的男性患者,在治療過程中為了省錢,拒絕進行補骨或牙肉重建的療程,抱持「得過且過」的心態,非到最後關頭,不會想好好治療牙周病,牙醫師林筱恩表示,如果掉一顆牙就先徹底治療好牙周病,才能避免口中細菌擴散蔓延,往往可以省下日後得植10顆牙的費用,也說明了牙周病治療拖不得,切莫因小失大。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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植牙低於行情價 便宜植牙恐隱藏手術失敗風險
植牙過於便宜手術失敗
患者安小姐因受缺牙所苦,於住家附近的牙醫診所進行植牙,花費5萬元,由於價位低於一般行情價,讓她有撿到便宜的小確幸;沒想到幾周過去,發現牙齦發黑、牙肉萎縮,甚至牙齒縫隙變大、感覺快要鬆脫,讓她好崩潰。
禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示,植牙手術的術前評估格外重要,以安小姐的例子,牙齦發黑,疑似植牙手術失敗,恐怕源於植體置入不成功,以及口腔骨頭狀況不理想所造成。呂醫師替安小姐重新評估植牙風險與程序,運用雷射設備,在手術過程中減少流血量及疼痛,且雷射能達到滅菌、麻醉、切割及縫合的作用,加速傷口癒合。
由於植牙需要依骨頭現狀,調整植入位置,所以口腔中的植體是依循骨頭多寡及疏密度,而有傾斜不正的狀況,此時假牙的咬合設計顯得更重要,否則植體成功,也會於2至3年內因咬合不正而宣告植牙失敗。呂睿庭醫師建議患者,應選擇有全口重建臨床經驗的醫師,才能降低植牙失敗的風險。
3D電腦斷層審慎評估
此外,台灣社會邁入高齡化,醫療議題更受到民眾重視,過去植牙手術評估,醫師只能依照X光判斷牙骨床厚度,倘若稍有判讀錯誤,造成疏失的機率就會增加,甚至鑽洞時容易鑽穿到鼻竇腔,非常危險。呂睿庭醫師說明,目前許多牙科診所已使用3D電腦斷層,不僅可以清楚顯示病患口腔影像,連牙齒受損程度或骨床受創情形,都能一目了然。
呂睿庭醫師指出,長期缺牙不僅進食不便、講話漏風,張口說話也不美觀,更會造成整體口腔問題嚴重,久之將導致臉型不對稱、剩餘牙齒位移、牙骨萎縮等。此外,民眾最關心的問題是,植牙費用不便宜,又能夠撐多久?原則上,植牙成功,靠的是醫師技術,後續則靠患者個人的保養維護,餐後刷牙、定期回診洗牙,做好口腔保健,才是延續牙齒健康的不二法門。
民眾若缺牙,選擇植牙會比裝假牙、牙橋更好。呂睿庭醫師提醒,避免植牙後骨萎縮,患者一定要選擇專業、植牙臨床經驗豐富的牙醫師,並且在術前與醫師詳細溝通確認,避免術後狀況百出,也切勿貪小便宜或被「一日植牙」、「快速植牙」的文宣影響,細心與耐心能夠降低醫療糾紛,也是打造完美口腔關鍵的一步。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
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