【藥物過敏的宿命?】
30歲女性因為愛美服用不知名的減肥藥，開始出現發燒、眼睛灼燒感、口腔黏膜潰瘍、皮膚也開始出現大片紅疹，發現她的減肥藥內含有抗癲癇藥物(phenobarbital)，最後診斷為嚴重藥物過敏-毒性表皮壞死(TEN)。
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80歲爺爺因為肺炎住院，需要用到多種抗生素，最後因疾病需要加上Baktar藥物，五天後出現水泡、嘴破眼睛紅，兩周後如燙傷全身破皮的嚴重藥物過敏反映，最後不幸過世。
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大部分的人對藥物不會過敏，就算過敏都是 #輕微的症狀，例如：皮膚搔癢、局部紅疹，幾小時幾天內就好，只有極少數會出現嚴重不良反應，甚至危及生命。
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哪些人會發作? 哪些藥要小心?
過敏跟先天的基因(宿命)很有相關性，別人不會，偏偏這個人就會。
長庚的研究團隊長期致力於基因檢測和疾病早篩，發現不同藥物過敏有其相對的 #特殊基因型。若事先查出可避免用藥。
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抗癲癇藥Carbamazepine對應到 HLA-B*1502
降尿酸藥allopurinol 對應到HLA-B*5801
磺胺抗生素baktar對應到HLA-B*1301
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一旦發生了，#趕快停藥最重要!
如何降低死亡率?我們萬芳皮膚科團隊和台大研究團隊合作進行繁複的網絡統合分析並刊登在第一名的美國皮膚科期刊，目前看來合併使用 #類固醇 和 #免疫球蛋白 是比較有效的。
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在貴桑桑的基因檢查普及化之前，用藥 #安全監控 及 #用藥警覺性 還是最重要。
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認識自己用的藥物，按照醫囑的劑量和時間服藥，不任意停藥、換藥、加藥或使用來路不明的藥物。
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提高用藥警覺性，若服藥後有皮膚紅疹、口腔喉嚨不適、眼睛不適、發燒、呼吸困難等疑似過敏症狀，應立即回診請醫師評估是否為藥物引起的過敏反應。
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如果已知對某些藥物會過敏，可以將藥品名稱註記於健保IC卡，就醫時主動告知醫療人員過敏史，一同為自己的健康把關！
#王筱涵醫師
#萬芳皮膚科
#藥物過敏
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