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騎腳踏車騎到手麻？小心單車手麻痹引起的手腕尺神經損傷
35歲陳先生，日前自騎單車環島旅遊後🚴♂，出現兩手麻痛，手部精細動作無力。雖至診所做頸部牽引治療，一個多月仍未見改善😨...經安排神經電學檢查，診斷為 #單車手麻痹，即所謂的 #手腕尺神經損傷！這是什麼樣的疾病呢？應該要如何預防呢？內文一次告訴你🔎！
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【久站、久坐都好難受】物理治療師：學會「控制身體」，才不會出現下背痛
網頁好讀版：
https://buzzorange.com/vidaorange/2021/02/04/low-back-pain/
純文字版請往下滑👇，
很榮幸受到 社團法人臺灣物理治療學會 的邀請，與學會合作進行一系列的訪談。
學會非常地用心，特別找了專業的文字工作者、攝影師，協助將我們的專業，以更平易近人的方式傳遞給大家。
系列採訪報導，
【跳舞腿變粗？關鍵在肌肉控制力 】https://reurl.cc/V3aAdb
【五十肩】 https://buzzorange.com/vidaorange/2021/01/14/physical-therapy-3/
【骨盆底肌】https://buzzorange.com/vidaorange/2021/01/28/physical-therapy-5/
【下背痛】https://buzzorange.com/vidaorange/2021/02/04/low-back-pain/
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（本文經合作夥伴 社團法人臺灣物理治療學會授權轉載，並同意 VidaOrange 編寫導讀與修訂標題。原文標題：〈聰明學會控制動作，告別下背痛〉）
標題：聰明學會控制動作，告別下背痛
文／張靜慧
50多歲的吳女士因推重物而導致椎間盤突出、椎管狹窄、壓迫到神經，長年下背痛，嚴重到住院接受牽引治療，出院後一直穿著護腰，然而好景不常，3年後又復發。
物理治療師湯士萱第一次見到吳女士時，她連「坐」這麼基本的動作都無法好好完成，一坐下，痠、麻、痛從下背一路延伸到腿、腳底，站著煮飯也會痛，苦不堪言，每天下午都需要平躺在床上休息半小時。
湯士萱先透過問診、理學檢查等，確定疼痛的來源。「影像上看到的問題不見得是真正造成症狀的原因，要確認是否有其他的疼痛來源，」她解釋。
她發現，吳女士的症狀一部分來自椎間盤突出造成神經壓迫，一部分來自過度活躍及短縮的肌肉。
吳女士的腰椎經常會不受控制地向前彎曲，例如往前彎時，腰沒辦法保持一直線往前彎，或者髖關節、胸椎彎曲時，腰椎就跟著彎曲，造成腰椎與椎間盤負荷過大。
慢性疼痛也會造成某些肌肉過度活躍及短縮，某些肌肉被抑制，這樣的不平衡狀況也會使動作出現更多問題，疼痛不見好轉。
湯士萱替吳女士設計治療性的動作控制訓練，教她控制腰椎，不要不自覺前彎及旋轉。
同時訓練腰椎多列肌、髖關節前側髂肌的收縮能力，協助腰椎在彎曲與旋轉方向的穩定，椎間盤與腰椎關節才不會一直受到推擠，進而壓迫到神經。訓練也包含抑制過於興奮與短縮的肌肉，重新訓練肌肉的協調性；在訓練動作的同時，也要確認神經的狀況、活動度是否良好。
最後訓練最深層的小肌肉，讓它能在對的時間點收縮，以維持關節穩定，預防下背痛復發。
吳女士接受訓練一周後，感覺較有力氣， 兩個月後可以坐1～2小時，做志工站4～5小時，半年後可以到醫院當志工5天4夜，也可以跪地禮佛，甚至在風災後去當志工，協助災民清理家園，完全沒有症狀，終於擺脫下背痛的困擾。療程結束後，吳女士持續保持運動習慣，維持體力與靈活的身體，6年來沒有再復發。
撿東西不能彎腰？動作多元最好
很多人受下背痛之苦，久坐、久站、久走、彎腰、轉身都會痛，生活品質大受影響。
造成下背痛的原因有很多，跟動作控制密切相關。「動作控制出了問題，椎間盤、關節、肌肉、神經、韌帶等組織受到不正常的拉力、過度負荷，久而久之就會開始痛，」湯士萱舉例，比如從站到坐，背部能不能隨心所欲地選擇保持一直線？如果能，表示有一定的控制能力；如果不能，關節、韌帶等組織受到拉扯，這個動作又持續做，就會造成疼痛。「隨心所欲控制身體，叫它動就動，叫它不動就不動，才不會出現下背痛。」
物理治療師的角色，就是幫助個案找出動作上的問題、評估動作，比如不自覺腰部往前或往後彎、骨盆扭轉或腰部扭轉等，並教個案如何控制動作，避免受傷、疼痛。「動作沒有絕對的對或錯，重點在是否能自主控制它，」她強調。
舉例來說，撿東西其實不是一定要把腰打直、不能彎。她有個個案以前椎間盤突出，為了保護腰部，撿東西時不彎腰，甚至練習穿鞋時也不彎腰，動作過於單一，結果造成骨盆腔的薦髂關節出了問題。「動作多元、每種動作都做得到，才是最好的。每次動作，壓力分散在不同的關節、肌肉，才能預防傷害，用得長久。」
被動治療效果有限，適度運動有助復原
湯士萱並不建議跟著網路常見「Ｘ招減輕下背痛」的文章或影片自行做動作，「因為下背痛的原因很多，疼痛的來源不同，症狀也不完全相同，應該先就醫由醫師或物理治療師檢查、評估，找出真正的問題。網路文章或影片有可能過於簡化問題，照著做不一定對減輕疼痛有幫助。」
也有民眾誤以為，既然痛，就多休息、別動，免得惡化，事實上，適當地動、正確地動有助復原。
曾有個案沮喪地問湯士萱：「我各種治療都試過了，可是還是痛，真的會好嗎？」她細問下發現，個案做的多是被動治療，比如電療、熱敷、按摩、拉腰等，「這些治療方式都不能讓肌肉變得有力、協調。就算疼痛暫時減輕，將來也可能復發。」
尋求專業協助，找到下背痛真正的原因，並藉由適度、正確的運動學會控制動作，克服下背痛並不是不可能的。
「#發表文章 是我最重要的動機，由於自己一邊工作一邊讀書，有文章發表才有辦法取得畢業之門的鑰匙，我知道不用收案的 #統合分析，也能夠在知識上提供高等級的證據，同時亦是最快取得畢業鑰匙的方式。」（🗣 成大醫院 蘇睿寧 護理長）
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#課前提問的回覆 根本有洋蔥，講師針對我們這些有知識或是沒常識的問題，逐一回答、排版成冊，甚至針對問題做更多的延伸，這部分完全客製化。還好我在課前不要臉地提問了許多問題，能夠得到高手的解答，又是一次賺到。
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#授課過程 十分緊湊，無論是蔡校長、曾秉濤醫師或是張凱閔醫師，都是知無不言、言無不盡，針對我們新手在發表論文時最害怕、最容易深陷的地方，提供具體的說明與建議，還有許多「小撇步」，盡可能地協助我們這些新手上路。
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#每一堂課後QA，只要舉手發問，必能針對自己的疑惑，得到最直接的解答。
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而自己摸索的 #互動實作 課程，讓我印象非常深刻，依照自己對書上指示的理解前進，遇到困難時專家就在身邊，身歷其境的學習，果然很容易上手，即便犯錯，也能記得解決之道。完成後也更具信心，自己是真的會了！
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最後，我想說：「參加新思惟，絕對不後悔！」
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網上的保健產品五花八門，不少看上去十分奇怪，記者找來聲稱可以將前傾頸椎復位的「大力度頸椎牽引器」開箱實試。究竟這類頸椎牽引器有沒有效用、有甚麼風險？想解決「烏龜頸」又可以怎樣做？註冊物理治療師葉冠英（大英）話你知。
經常低頭用電話，久而久之，頸部便會開始向前傾，造成烏龜頸。烏龜頸不單影響外觀，更會導致肩頸痛。記者在網上找到一款聲稱可以鎖穩肩頸、將你向前傾的頸椎復位，紓緩肩頸疲勞和疼痛的產品「大力度頸椎牽引器」，售價約$220。此牽引器雖然以塑膠製成，但亦有一定重量，長期置於肩膀易感疲累。根據產品說明書，每日要戴兩次，每次20分鐘，連續用10日便有效果。記者實試後發現，戴上牽引器後無法垂頭，即使放鬆肩頸，頸部亦不會向前傾，而由於頸部無法活動，視線只能向前，拿取身旁左右兩邊的物品有一定難度。試用20分鐘後，記者都無法分清頸部沒有向前傾的原因，是牽引器完全固定肩頸，還是記者戴上後特別留意頸部姿勢。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210504/H5LST7OORRHRTMUO55WKFMCZ4A/
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com
#頸椎移位 #肩頸痛 #烏龜頸 #物理治療 #保健產品
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
この冬の時期からすでに仕掛けてきたメーカーがあります。
そのメーカーと、その商品とは?!??
2020年を牽引していく日焼け止めだと思います。
そちらを詳しく解説してますので、ぜひ最後までご覧になって
商品選びの参考にして見てください。
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Gussan （グッサン）
★化粧品原料、食品原料を扱う仕事をしています。
★化粧品成分上級スペシャリスト
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★元ヘアメイクアーティスト★
【WORKS】
木村文乃 、AAA、M-flo RISA、はるな愛、他アーティスト、モデル、アナウンサー、タレント、芸人多数。
CM : NIKE、ポッカ、ハウス食品、花王、大正製薬、etc.
VP : TOYOTA、JR、三井不動産、富士急ハイランド、etc.
雑誌 : 講談社、角川書店、双葉社、扶桑社、宝島社、etc.
その他 : 東京コレクション、映画、ドラマ、TV多数。
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---肌の悩み--
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目の周りの【稗粒腫(はいりゅうしゅ)】に悩んでる方が知っておきたい治療法
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【伝授!!!!!!】肌をより綺麗にするスキンケア方法!
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---------自己紹介-----------
【経歴】
六本木のヘアメイクサロンで店長を務め、売り上げNo. 1を取り続ける。
その後エイベックス、フジテレビ系列の仕事を主として活動するヘアメイク事務所に所属し、
TV、CM、アーティスト、ドラマ、雑誌、映画、コレクション、ファッションショー、VPなど数々の仕事をこなす。
その後フリーのヘアメイクとして活動し、会社を設立。
健康と美容をテーマに、食品原料や化粧品原料、美容業などで活動する。
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《メッセージ》
【現場】【流通】【原料】【製造】【成分】
これら全てに携わった人はほとんど見当たらず、
そういった様々な側面から見た知識、経験を使って、
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僕の役目であると思っています！！
基本、エビデンス（化学的証明）を元に判断を下すのがベストであると考えます。
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骨刺真的可怕嗎?
常常腰酸背痛的人去醫院求診，醫師請病患拍X光檢查脊椎，總是會聽到：脊椎有骨刺喔～或是再嚴重一點的講法：骨刺壓迫到神經了喔～
這個時候病患腦中都會浮現骨刺的畫面，骨刺到底是什麼東西？為什麼我會長這個東西？那不是年紀大的人才會有的嗎？會有千百個疑惑，但醫師一下子沒辦法跟你解釋那麼多，只好先請你去拉脖子或拉腰，把脊椎拉開看看使否能讓症狀舒緩，於是很多人心中就有脊椎真的被牽引肌拉開的畫面，好像骨刺真的能夠因此消失…….
骨刺到底是什麼?
從字面上來看，骨刺好像是一個尖尖的東西，容易刺破我們的組織，但骨刺這個名稱的由來，其實是因為他在X光上面的形貌，很像骨頭多出來的尖銳面，所以才會有骨刺這個名稱。
但事實上，如果我們從不同的角度觀察，骨刺應該是長這樣…
從圖中可以看到所謂的骨刺，其實是沿著脊椎圓形的形狀在邊邊角角多長出來的小骨頭，因為形狀不平整，讓人看起來好像刺刺的，所以骨刺並不是想像中真的尖尖的好像會傷害我們的身體。
關於骨刺最重要的資訊其實是：每個人都會長骨刺！只是慢或快而已，骨頭的生長是因為壓電效應，如果持續在同一個地方給予壓力，人體體內會感受到局部需要更多的支撐，自然而然會生長更多的骨頭，所以長期從事搬重物的工作者，都會比其他族群較早有骨刺的生成。
骨刺真的會壓迫神經嗎?
骨刺在大部分的時間並不會有疼痛的症狀，有些人可能骨頭已經佈滿骨刺但終其一生都沒有受到因骨刺而產生的疼痛，所以骨刺可以說是正常老化現象。
那什麼樣的情況會壓迫到神經呢？
其實是因為骨刺的生長，椎間盤退化，造成上下兩個脊椎之間的椎間孔狹窄，椎間孔又是神經的通道，通道變小了，自然神經就被壓迫到了。
骨刺會消失嗎?
答案是：不會！已經生長出來的骨頭，就無法再讓它變小，更別說消滅它了，但是其實並不用害怕骨刺的生長，因為它並不是導致腰痠背痛的元兇。
可以進一步思考的是，我們要如何延緩骨刺繼續生長？那就是要多活動！靜止不動的坐姿或是重覆彎腰提重物等姿勢皆是大量施力在腰椎的動作，腰椎壓力大自然就會促使骨頭生長，所以要儘量避免久坐久站或是不斷搬重物；另外，藉由需要訓練核心肌群，強化脊椎附近的肌肉，才能真正減緩脊椎的壓力！
如何與骨刺共生?
避免久坐：坐姿在腰產生的壓力是站姿的2-3倍，現代人長時間坐著看螢幕，當然更容易生長出骨頭，所以能站就不要坐，能走就不要站，是不二法門。
培養有氧運動：有氧運動能夠促使全身血液活化，同時活化脊椎血流量，更重要的是，能夠輕易地激發核心肌群用力，只要有規律的有氧運動，基本上核心就不會太差。
（圖片來自網路）
核心肌群的訓練：肌力訓練須循序漸進，建議核心訓練初期以簡單的肌力訓練為主，或是有專業物理治療師或教練在旁協助，才能真正有效增強肌力。
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