【焦點答問】旅平險之5
問:向健保申請完畢後,再向保險公司提出醫療理賠申請,要準備什麼文件?
答:旅平險保障的是旅程中因意外而產生的醫療費用,若是因疾病住院,必須檢視旅平險中,是否有加保「海外突發疾病險」,這才是針對海外疾病提供保障的險種。
回國後若要向保險公司提出理賠申請,必須在出院日起算2年內,準備健保局通過的核退申請書、醫療費用收據正本、費用明細表,診斷書正本或影本等文件,透過業務員或是保險公司的服務櫃台,提出申請,就可拿到健保核退以外,自費支出的醫療費用。
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【焦點答問】旅平險之4
問:如果我在國外生病就醫,回國後可以同時申請健保給付,以及旅平險的醫療理賠嗎?
答:當然可以,海外突發疾病,必須先向健保申請「緊急傷病自墊醫療費用核退」,之後自費的差額,才是由保險公司所支付。
申請期限為海外急診、門診治療或出院日起算6個月內,準備核退申請書 (可至健保局官網 http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx…)、醫療費用收據正本及費用明細表、診斷書或病歷相關資料(住院需附詳細病歷)、當次出入境證明文件影本,如護照或來回機票影本(以上文件若非中、英文,須檢附翻譯),向投保單位或是所在地的健保局業務組申請。
但須注意的是,健保申請不是全額給付,有金額上限,每一季調整一次。
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