一直以來不管是否由我接生,我都很愛聽媽媽分享生產經驗。一方面可讓我試著從產婦角度看生產,二方面也可得知哪裡可做得更好。最近身邊幾個友人接續順利生產,雖然更讓我深刻體會每個人的故事皆獨一無二,不過,也發現大家的抱怨都很類似:「以為生完就能專心擠奶、照顧寶寶,沒想到身體還是這麼多不舒服」、「怎麼都沒人說啊!如果可以事先知道,就不會那麼不知所措了!」
的確,在快生產前,媽媽注意力都放在迎接新生兒的前置作業,擔心是否能順產。
就連產檢醫師如我,在產檢時也多半會跟媽媽說,「一切先不用擔心,你一定會很順利的!」倒不是我報喜不報憂,刻意不提產後媽媽身體上可能遇到的困擾,)而是因為每個人對疼痛的主觀感受不同,體能和健康狀態也不同,以至於產後復原的狀態不同, 因此實在很難在產前把所有事情講個明白。不過,有幾種狀況,和產前想像有落差,每個媽媽的狀況又不同,為了減少產後的焦慮,讓自己可以從容應對,我認為還是先知道比較好。
**第二波傷口疼痛 來得又急又快
「媽咪,你再用力一次,小孩生出來以後就不痛了喔!」在最後關頭我們習慣性這樣鼓勵媽媽,但這句台詞其實只對了一半,胎兒娩出後,宮縮的痛雖緩解,但不表示真的就完全不痛了!
因為生產導致的撕裂傷,以及胎頭擠壓產道造成會陰部腫脹,都會使得很多媽媽產後坐立難安,走路時只得腳開開避免壓迫傷口、一走快就有明顯的撕裂感、小便時有如刀割。如果痔瘡因生產時腹部用力而掉出,還會造成肛門痛、大便更不敢用力。這些狀況,又以待產時間久的媽媽最為明顯。
另外,也有媽媽和我反應,減痛分娩效果太好了,生產時都不會痛,以為自己可以「無痛」下莊,結果麻藥退去後,一下床才發現傷口如此脹痛,站都站不穩,著實把她嚇了一跳!
所以我要藉此提醒,產後媽媽第一次下床一定要有人在身旁,避免因疼痛頭暈而跌倒,伴侶更是要拿出耐心來理解與陪伴。比起產前,產後因宮縮、傷口疼痛,行動可能更為緩慢、上下樓梯、如廁都需要人協助,不是生完就「沒事了」!
當然也有人產後第二天就健步如飛,但我還是要再次強調,每個人對疼痛的耐受性不同,妳不需要為了別人很「耐痛」,就「忍痛」。
@@烏烏的建議:這些脹痛不適,在產後第1-2天最明顯,通常會在二十四小時內的急性期建議媽媽冰敷傷口,之後改以溫水坐浴,並以溫開水沖洗傷口、搭配止痛藥、軟便劑、痔瘡藥膏(哺乳皆可使用)。
剖腹產的媽媽雖會陰沒有傷口,但當術後止痛藥移除,也會明顯感受到腹部傷口拉扯與宮縮痛。建議移動或下床時,可使用束腹帶來避免拉扯傷口。當咳嗽、大笑、打噴嚏、如廁腹部用力時,可再用雙手護著肚子減少晃動產生疼痛。
**惡露有時多、有時少,不過都會越來越少
很多媽媽會注意到出院後,惡露量反而變多,以為自己是大出血。其實,隨子宮收縮、內膜血管跟著萎縮的過程,惡露本來就會不斷地製造然後排出,一直持續到產後六週,並非一次就排完了。
只不過剛生完時,為促進子宮收縮、評估出血量,醫師會內診將惡露徹底清乾淨,所以產後一、兩天會有幾乎沒惡露的錯覺。出院後,疼痛減輕,活動量變大,站立時間變久,惡露就會順勢流出來。再加上餵奶時體內泌乳激素升高會促進子宮收縮,除了腹部悶痛,惡露量也會相對增加。
@@烏烏的建議:總結來說惡露約在兩週左右轉呈暗紅色,每日量的多寡取決於子宮收縮、活動量,也可能掉出血塊,約六週轉為淡黃色。但只要整體趨勢是逐步減少,出血量沒有自己平時月經第二天的量多,都屬正常範圍。
出血量也不是媽媽亂吃亂動造成的,不必擔心吃錯什麼、補過頭才讓自己出血。產後飲食方面只要避開人參、酒精明顯會影響宮縮的食物即可,不需動輒得咎。至於傳統上標榜排惡露的生化湯,對於產後恢復並沒有明顯的幫助,可喝可不喝。
**一句話惹怒產後媽媽:「不是生完了,肚子怎麼還這麼大!」
產後最讓媽媽焦慮的還是眼睜睜看到這麼大一隻的寶寶從肚子裡跑出來,但是肚子怎麼還像懷胎六個月一樣大,為什麼電視上的明星恢復得如此快,是不是一定要像其他人一樣穿塑身衣才回得去?
冷靜來想,肚子被撐開九個月,組織要歸位當然也需要一定時間,不可能瞬間平坦。一般來說皮下水腫、脹氣需兩週、子宮回到骨盆腔也要六週,被撐開的腹直肌甚至要半年才會復原。
另外,肚子縮小的速度個體差異也很大,有些人胎兒小、羊水少、皮膚組織較緊緻、脂肪層薄,縮小速度當然比較快,相反的,若懷雙胞胎、子宮有肌瘤的媽媽縮小幅度當然會慢上許多。
也有不少媽媽會發現,產前沒有水腫,卻在生完下肢腫得和象腿一樣、繃緊脹痛,面部浮腫。這是因為產後,原先聚集在子宮的血液和體液要重新分配,因此除了大冒汗、尿多,也容易積在四肢。
@@烏烏的建議:被動式的腹帶、塑身衣、骨盆帶,不僅無效還可能因慢性增加腹內壓,反而提高子宮下垂風險。
若是水腫嚴重,則可藉抬腿、按摩、穿彈性襪來緩解症狀。另外多走動、喝水,也會幫助身體將多餘的鈉排出。
**核心像極了洩氣的皮球
另一個常見的狀況是核心無力,很多人會發現產前拿手的棒式一秒都撐不起來、徒手深蹲也是東倒西歪,肚子完全使不上力,下半身好像一灘爛泥。這也常常是許多媽媽在產後會特別失望、甚至不想再運動,對自己失去信心的主因。
其實這是因為產後肚皮像瞬間洩了氣的皮球,相對產前的飽滿緊實,核心相對變得鬆垮無力,運動表現也因此不如產前,另外因為剖腹的傷口在腹部,剖腹產後核心無力的症狀則更明顯。
@@烏烏的建議:產後運動的回歸大原則是「戒急用忍」,不妨先將重心放在精神體力的恢復。可從腹式呼吸、死蟲式、貓馱式慢慢開始練習,再慢慢進階到棒式、深蹲,慢慢就可找回肚子用力的感覺,避免操之過急給自己太大的壓力。
講了這麼多,我還是得強調,產前功課做的「剛剛好、差不多」即可,各式的狀況只要心裡有底,大概知道怎麼應對即可,不需要越查越細,一頭鑽進罕見的併發症做「學問」,反而會越查越焦慮。
另外,我認為與其查一堆資料、看眾多明星網紅神奇產後瘦身的心得,倒不如在產前就找到自己信賴的資訊來源,比如自己產檢醫師的文章、書籍、有經驗又不給壓力的好姐妹、有專業醫師巡診的月子中心。這樣在產後遇到突發狀況時,才知道該聽誰的意見,不至於迷失在一堆雜亂資訊中,無所適從。
最重要的是,不斷告訴自己今天比昨天好,明天一定會更好。可參考別人的意見,但避免過度比較,尤其是社群間的陌生人。因為你完全無法確定,他們呈現出的美好到底是真是假,伴侶也要了解這個時間點,媽媽正經歷一場人生「劇變」,身心靈都很脆弱,有時候只能陪著媽媽見招拆招,給助力而不是壓力。
#產後回歸是個考驗
大家覺得預先知道多一點才安心,還是先不知道比較快樂呢?
產後又有什麼事情著實「嚇到」妳嗎?
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【文章目錄】
醫療上來說,
有一部分治療效果與「患者的治療依從性」絕對相關。
患者願不願意按時服藥、改變生活習慣,
都會直接的影響到最終治療效果。
而患者的依從性,
則是與「醫病之間的資訊透明溝通度」有絕對相關。
醫師如果能夠把治療的前因後果傳遞讓患者知道,那麼治療效果絕對能夠提升不少。
很多時候,
即便醫師想要完全解釋疾病原因、治療原理、治療目標,在門診短暫的看診時間恐怕無法完全達成。
這也是創立「門診不能說的事」、
經營這個粉絲專頁至今的初衷。
雖然不可能是醫療百科全書,
但我會盡量將臨床上治療患者的過程與經驗分享給大家,讓有需要的朋友能夠因此更了解自己的疾病情況,找到適合自己的治療模式。
為了讓大家方便找尋想了解的資料,
在這邊整理一下過去各類文章連結!
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#更新於20210716
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生化湯惡露變多 在 魔法聚落 Facebook 的最佳貼文
【元素師的心得分享-2016婦幼展】
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好友一開始就規畫好路線,進去要去某幾家拿稀有贈品,我起初不知道怎麼做比較好,所以在去前三家的時候還只是被動跟著,只有在進場前提醒好友先拿媽媽手冊出來。好友那時候整個腎上腺素亢奮的樣子,很緊張然後變更多話,無意義的叫叫叫也變多XD。等到要進場的時候,被告知還要有票,我則是進去後在旁邊等他,不知道為甚麼收票員就沒收我票我就可以進去了,好友就手忙腳亂地從媽媽手冊封套拿出票給驗票員,我看好友身上還有大包包就主動幫忙揹了,開始跟隨在側去拿各個贈品。
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好友手上筆記跟紙張多,我看了後就幫忙拿,讓他在換贈品的時候有雙手可以作業。看那幾張紙後,知道【地圖】、【贈品清單】是優先物品,然後限時搶購是次要,再來其他的紙張全都是多餘,就分類好準備收納。但發現沒有帶袋子!
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所以逛展覽最主要第一件檢討項目:一、要帶一個摺疊式小型購物袋。
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隨後我就在各攤位注意是否有袋子,後來朋友購物後取得袋子就把東西全都扔進去,包含剛剛拿的贈品。這時候也了解到這場活動我該扮演怎樣的腳色,就幫好友聽附近還有甚麼攤位在兌換,還有看哪裡有排隊的樣子就代表可能換贈品,也看看附近有甚麼好貨或是特別的,也負責幫好友吃吃看東西,鑑定東西的好壞或是營養度,自從身體變好變敏感後,東西的好壞更快能夠吃出來,也因為自己愛寫食記,有更留意吃進去的口感跟對身體影響變化。
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裡面最重要的就是台灣優生的每日限量一千份贈品,原來那根本就是大禮包,裡面有超多嬰幼兒會用到的基本東西,聽說展場送的孕媽咪袋也跟這個差不多吧。但展覽只能孕媽咪袋跟一元抽獎選一個,所以我好友想說有這個就來抽獎看看,看看我的好運手能幫他抽到甚麼!10點15分我們到優生攤位,才知道這一千份會分時段分發,不是一開始就直接給,我們拿到最早期11點的兌換場次券,所以就繼續先去其他單位換贈品,並且去十點半的優惠搶購(數攤位)!接下來十點五十分我再看一次兌換券,想說十一點發應該開始準備排隊兌換,又回到台灣優生攤位,看到排隊我認為就是排兌換贈品,但排隊卻開始往前走,我想十一點還沒到但為甚麼就可以往前,是發了嗎?懷疑的時候又繼續向前,我後來聽到前面的工作人員提到這是一點場的兌換券!原來這邊是另一場次的兌換券,所以我就到旁邊問工作人員說等下十一點怎麼進行,他說這邊是兌換券的隊伍,那發放應該是在另外一條,應該是在前方十一點鐘方向會排隊,獲得情報後我就跑去隔壁一條走道找買猴子餅乾的好友,我們那時候分開行動完成兌換跟採買,會合後就一起回來台灣優生攤位,那時候10點58分,還沒有11點也看不出來是哪裡在排隊,展場實在滿滿都是人!原本想要抓工作人員詢問,但往右側要詢問的時候看到一個工作人員問旁邊的民眾是要十一點兌換的嗎?請往這邊排隊。我了解到要往那邊排就趕快切過去,這時候我前面才十幾個人左右,我們排很前面就拿到東西了!拿完東西不戀戰,頭也不回往其他家兌換。
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第二個檢討項目:不要傻傻地跟著排隊,一定要確認這組排隊內容並且是否有甚麼條件,以免白排了。
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十一點半要參加媽媽教室,所以十一點十分我們先去換一盒彌月禮,拿完後看到一元抽獎有在排隊!這個一元抽獎位置是我進場的時候就有先瞄到(我其實有在記各個路線及攤位樣子,路過就會記得周遭的樣子),上面有寫一元抽獎。十點四十分的時候有去過一次,但網路有狀況所以還沒有進行,請我們到附近逛逛後再去抽。這時候十一點多路過發現有人排隊並按抽獎,就先去那邊排隊與抽獎,我很認真地幫忙抽,結果讓朋友很失望,非常非常小獎XDDD。看到旁邊有人抽到大大的東西或是很好的枕頭,我跟朋友都很傷心。更嘔的是,一開始給我們的贈品是一袋,但旁邊工作人員發現後叫住我們沒讓我們走,我們想說怎麼了,原來工作人員發錯,只有一袋裡面的一個!我們更嘔了。
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第三個檢討項目:以後拿到一袋的贈品就要趕快跑掉,或許他發錯了XDDD
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接著我們去詢問處,詢問媽媽教室在哪裡,我們在地圖上都找不到。詢問處也不知道那在哪裡,所以叫我們去大會服務處,我們接著就去大會服務處,他指引我們到某個地方,我們進去後才發現這家沒有真的辦媽媽教室,只是一個名義作宣傳。算了~
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接下來我們就開始吃月子餐,廣和是我吃最有效果的吧。但我朋友說這家是最貴最硬的!其他家,有的吃起來就現代料理,吃起來注重口感,裡面沒甚麼營養跟內容,還有看起來美美的料理,這種絕對不能拿來坐月子!再來也有偏西方的營養管理,也是有效啦,但西方所做的還是有些偏理論,整套組合下來還沒有一個很強的整合,關於菜色組合真的東方比較強,是實戰經驗中累積出來的!吃到累了就沒再吃。我則是吸收不少坐月子的料理還有應該注意甚麼或吃甚麼,以後要準備錢在月子中心跟月子餐吧,畢竟女人有三次調身體的時候:初經、生孩子、更年期來的時候,這時候把身體調好,以後不太出問題,沒做好月子會身體爛一輩子!
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接下來還有帶我去一場媽媽教室,是中國醫藥大學教授研發的42天的中藥濃縮罐罐,共有五種罐罐,我最記得的是生化湯排惡露,聽起來月經來也很適合用,可以把月經也排乾淨。還有柔絲湯會幫助不掉頭髮。另外三個湯忘記了!但這個我喝發現效果真的很好!!!42罐16800元,但是好值得買喔,以後一定要買一組!而且展場還會有送東西的活動,有看到擠奶器、空氣清淨機等等等的,反正送很多啦,平常活動都沒送這些!若要買生小孩的東西,一定要來展場買!價錢跟優惠真的有差!知道有好的產品好重要,這是來這邊的重要收穫。
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我也注意到【媽媽教室】是一個很重要的名詞,後來朋友有跟我介紹各地都有媽媽教室,而且不同廠商會辦不同的媽媽教室,教媽媽要做些甚麼或注意甚麼,還有如何使用他們家產品。但我從好友得知,換贈品也是媽媽教室的重點,他分享說他之前已經換到些甚麼,我超訝異的!【媽媽手冊】超重要的,有這個根本就是很多地方通行證,或是換各種東西的兌換依據!若有機會拿到媽媽手冊,我一定要活用。
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再來還有去臍帶血攤位,這邊講好久,但攤位上有餅乾跟水,我就直接拿三包小餅乾吃吃吃,水喝完還沒講完。認真地聽了聽臍帶血內容還有技術,最後我要幫忙結束廠商的介紹,所以我問多少錢然後說再考慮就把朋友帶出攤位。展場價真的都會比較便宜耶,然後便宜要花六七萬,更高檔的要花到29萬或38萬阿。也算長見識了,為小孩子真的也要準備費用多多。就算分期付款一開始也要先付25000元。
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再來就是吃彌月禮,我們只有吃甲七碗。真的很多人在排隊等介紹,我們也排了一下子才輪到。油飯真的很好吃,買這家很好。蛋糕也很好,蜂蜜偏甜,千層蛋糕不甜而蛋味道多了些。展場是先付訂金1000元,就可以下次購買的時候85折購買。這差真的不少,彌月禮通常要買多多,打八五折有省很多錢喔!我吃覺得很好吃,還想問現場能不能買,後來抑制住衝動了。
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再來就是發現嬰兒車都貴貴的,但來展場買真的有比較便宜。我跟好友的想法都是這買二手就好。在展場甚至看到義大利十二萬的嬰兒車,真是瘋了!但跟拍電影看到的嬰兒車一樣,就古典優雅風,英式風格。太誇張的貴!
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我也注意到很多嬰幼兒用品,還有注意到肩背或是各種背帶,突然疑問甚麼時候開始有這些東西,我小時候沒有阿。
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我們就這樣逛到四點多,去二樓整理袋子,不要的東西及紙張丟掉,也順便在二樓用餐。這時候累了真的也不想再跑來跑去哪裡吃或要吃甚麼,看到甚麼就簡單吃吃。好友感謝我所以請我吃飯,我點了一個很不肉骨茶麵的東西,沒有肉骨茶感覺XD,但還可以吃,就好好吃完休息,陪好友搭捷運後我就趕往下個地方工作。
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陪好友來一次很開心,第一次看到這麼多孕婦!根本就是周年慶。聽說台南場是這個的一半大小,裡面沒甚麼好逛。台中場的是3/4。台北場的最好逛,廠商也最多!這是我的紀錄跟體驗,也是我學到的,各個片段都是要注意或是可以做的,以後自己或是身邊的人需要,我可以較快速的掌握重點並且預先準備。另外也在參加媽媽教室活動時候拿到嬰兒母親雜誌2016年六月號,第476期,封面是高齡產婦伊能靜。我想若有需要時要大量看這個雜誌,就可以迅速惡補懷孕及生產的各種資訊,這是一本很好的雜誌吧(心想)。
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為甚麼沒看到來賣保險的呢?不過好像也沒在世貿展看過保險攤位。
這篇我全心全意寫了97分鐘。
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彼得跑
2016.10.8
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8/29剖腹,沒親餵直接配方奶
前兩周都沒什麼惡露
這周已經是生完第四周了
這禮拜三惡露量增多有血塊回診看醫生
回木生婦產科檢查沒什麼狀況開藥給我吃
李木生醫師檢查的很仔細
而且出血量在下午有好一點
所以藥我沒有吃想說應該還好
星期四還跑出去霧眉
血量還好
但今天星期五突然惡露量爆多噴了很多血塊
吃了藥之後還是持續有血
於是再去木生婦產科看看有什麼狀況
子宮內膜一樣沒問題
只是照陰道超音波的時候噴很多血
回月中後6點吃子宮收縮跟止血藥
20:00左右突然又爆量來很多血
整個頭暈站不住
又急忙趕到聯合婦幼掛急診
用鴨嘴檢查子宮頸....真的讓我痛到爆哭
本來還要再做陰超
但是我下午在木生做沒什麼異狀
就不想再做一次陰超了
直接抽血看看是什麼情形
總之現在是子宮內部沒問題
子宮頸也沒問題
然後抽血也沒問題
已經兩天都是這麼多的血量我真的很怕QQ
為什麼我在剖腹產後第四個禮拜惡露大爆量啊QQ
就是月經第二天的量更多一點的感覺
我也沒吃什麼補的食物啊
都是吃月子中心月子餐
現在就是先把木生婦產科開的藥吃完看看
現在就是惡露很像月經都會突然來一堆
然後休息一下又來一堆
我真的很擔心會不會半夜大出血
可是看了兩家醫院了....
到底惡露什麼時候才會停
有媽咪跟我一樣的情況嗎
覺得生小孩真的好辛苦...
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