【嗜糖成癮】:熱愛甜食「無糖不歡」
醫師:糖上癮機制與毒品相同:你知道你一天吃了多少糖嗎?根據推算,台灣每年吃掉56萬噸的糖,平均每人每日吃下67克糖,為建議量的2.7倍。由於台灣的飲食文化多元,琳瑯滿目且色香味俱全的美食總是隨手可得,特別是香甜可口的點心,或是一杯清涼好喝的飲料總是讓人難以抗拒。然而甜食攝取過多,容易造成身體負擔和增加肥胖、慢性病等風險[1]。
現代人常因工作壓力大,喜歡吃甜食紓壓,但過量的話不但容易發胖,更容易傷身。身心科醫師楊仲豪分享案例指出,一名國中生因患有過動症,從小就熱愛吃糖,即便被父母禁止也無法壓抑吃糖的慾望,導致年紀輕輕即罹患糖尿病。這名國中生的父母轉而求助醫師,希望醫師能治好孩子對糖果的依賴[2]。
■「糖」,也會「成癮」?!
一般講到會讓人成癮的東西,最先聯想到的通常是「毒品」類,像是海洛英、安非他命…等等的非法禁藥。也有合法的,不過就需要醫師處方的,像是鎮靜安眠藥。其他雖屬不良習慣,不僅合法也可自由購買,例如: 香菸、檳榔、酒類。至於茶與咖啡,則被當成提神飲料,休閒使用。
然而,近來諸多科學研究結果指出,有一種成癮物質,它不僅會單獨出現,還會隱身在各種食物裡。只要您生活在現代社會裡,而且需要進食,幾乎無法避免吃到。它存在您天天吃的食物中,而且還有「卡路里」!
▶猜到了嗎? 印象中只是食物的「糖」,竟然也是成癮物質。
依照「成癮物質」的定義:首先,攝取後會感覺愉悅;然後,使用量會愈來愈大。停掉不用後,會出現戒斷症狀,身心不舒服,因此很想再度使用。
▶我們來看看,「糖」有沒有符合上述「成癮物質」的定義?
糖份進入身體之後,會刺激大腦釋放「血清素」(serotonin)以及「多巴胺」(dopamine),這兩種神經傳導物質會讓人「感覺良好」。這能解釋為何很多人一旦壓力大,就想吃甜的;吃了甜食,就覺得心情好多了。
然而,陡然飆升的血糖會讓身體大亂,於是身體接著分泌「胰島素」,以讓血糖回穩。胰島素讓細胞從血液中吸收糖分,降低血糖值。然而,進入細胞的糖分要是沒有使用掉,就會轉換成「脂肪」儲存起來。很多人雖然吃得不油,但是糖吃多了,還是會長胖。
血糖濃度在胰島素的調控下,像溜滑梯一樣降到低點。血糖降得太快,人會覺得情緒低落、乏力,甚至感覺頭昏、手抖。這時,最好的解方就是伸手再拿一塊甜食…
甜食就像雲霄飛車一樣,讓人的血糖值與情緒瞬間飆高又急墜,玩過一圈之後,還想再來一次,再一次…,口味愈來愈重,用量愈來愈大…,終於,上癮到無法自拔。
「糖上癮」在台灣的盛行率,恐怕是嚇人的高。君不見整條街的飲料店,幾乎開到三步一間,便利商店的冰箱裡,也永遠有各種含糖飲料待售。再觀察一下周遭有多少人幾乎不喝白開水,手上總是提著飲料杯,或是拿著汽水瓶,只喝有甜味的液體[3]。
■糖、毒品、成癮、大腦獎勵機制
糖與古柯鹼不僅外觀有些相像(都是白色的粉末),對大腦的作用也有些相似!我們攝取的糖能刺激大腦中的多巴胺(Dopamine)分泌,多巴胺是一種神經傳導物質,與大腦中的獎勵機制有緊密關聯。
什麼是「大腦獎勵機制」呢?您是否曾在飽餐一頓、吃下一大碗冰淇淋、或是抽完早晨第一根香煙後感到心滿意足,充滿活力呢?這就是多巴胺啟動了大腦獎勵機制,讓人感到愉悅的結果。
天擇讓人類大腦演化出這套獎勵系統,鼓勵我們去攝取營養豐富的食物、追求異性、繁衍後代。在自然環境下,大腦獎勵系統驅使人類去做出對存活與繁殖有益的行為。但在人類文明發展後,各種刺激性物質如糖、尼古丁、毒品開始出現。這些物質能夠激發比天然食物更強烈的獎勵訊息,讓大腦一試成主顧,難以自拔。
▶糖與毒品都會:
「過度攝取」:成癮後的老鼠會需要越來越多的糖來得到滿足。
「戒斷症狀」:停止供應糖給已經上癮的老鼠會使得他們焦躁不安。
「強烈渴望」:戒斷糖的老鼠再接觸到糖時,大腦會產生異常強烈的獎勵訊息。
「交互作用」:成癮的效果會交互影響,例如過量攝取糖的老鼠也更容易酒精上癮。
更糟的是,腦部獎勵中樞會對糖的刺激越來越不敏感,也就是說我們需要吃更多的糖才能得到與之前相等的效果。這個情形也出現在酒癮、咖啡癮上,經過長期訓練,人們能增強對酒精與咖啡因的耐受力,而越喝越多。
糖對大腦的獎勵機制也能解釋為什麼我們雖然肚子不餓,但還是會有那種「嘴饞」的感覺。就是這類「高度獎勵」食物對大腦的刺激,才讓我們在熱量足夠的飲食下,仍然吃個不停[4]。
■糖與肥胖及慢性疾病的關係
說到肥胖,大家都會想到攝取過多的脂肪,但其實「糖」也是默默的幫兇,而肥胖同時也是導致第二型糖尿病及代謝症候群的因素之一。小時候常聽到一句俗語:「能吃就是福」,要吃什麼?吃多少?只要我喜歡有什麼不可以!但是不正常的飲食習慣,或者過量的進食易導致肥胖,就可能為慢性疾病埋下危險因子。
隨著現代醫療科技的發展進步,人們的平均壽命越來越長,卻也發現心血管疾病等慢性病也隨之增加。也觀察到導致這些慢性病的共同危險因子為「代謝症候群」,而肥胖更是影響其中的重要因子。
所謂肥胖是指體內脂肪不當或過多的累積。由於肥胖會使體內過多脂肪釋放出游離脂肪酸或發炎因子,影響胰島素降低血糖的功能,另外肥胖也易造成胰島素阻抗,引發高血糖的發生,則可能會誘發糖尿病,若再加上血脂高易使周邊血管阻力增加,可能誘發高血壓的問題。
所以當有高血脂、高血糖、高血壓又合併有肥胖的問題時,就要監測體重,並且好好控制飲食了!因此降低食用精製糖類,不但可以減少不必要的熱量攝取,也可以避免造成肥胖的風險[1]。
■糖上癮對身體的傷害
權威期刊《自然》(Nature)上在2012年發布的《公共衛生:糖的毒性真相》一文指出,在依賴性心理和生理上,糖和酒精,甚至是和毒品上癮都是一模一樣的,所以很多科學家都把糖稱為「合法的毒品」。
世界衛生組織(WHO)曾調查了23個國家人口的死亡原因,調查結果指出,長期嗜高糖食物的人,平均壽命要比正常飲食的人減少10到20年,世界組織還因此提出了「戒糖」的口號。事實上,過量食用糖不只是會發胖,的確會對人體的8個器官組織(牙齒、血管、皮膚、眼睛、骨骼、膽囊、肝臟、胰臟)造成嚴重的傷害[5]。
■戒糖的6大好處
這裡要說的戒糖,是要請大家從「額外添加的精緻糖」做起。先戒掉額外添加的精緻糖哪些食物是有添加的精緻糖呢?其實除了天然的蔬果、牛奶、穀物之外,如果你吃到會甜的東西,常常都是額外添加精緻糖做成的。
不管是手上拿著的大杯珍奶、飲料、調味的牛奶、可樂、冰糖滷味、各類醬汁、冰淇淋、糖果、餅乾、各類麵包蛋糕等烘焙品,都是額外添加的糖份,這就是我們需要戒掉的。無論廣告告訴你這是用黑糖、蜂蜜、楓糖漿、玉米糖漿、還是蔗糖,這些額外添加的糖份都會豐富食物的風味,但同時也是增加熱量,卻沒有其他的營養成分。
戒糖者會說,剛開始點無糖的飲料後,腦袋瓜像被蒙上一層薄霧,更容易覺得疲憊不堪、頭痛,內心有說不出來的焦躁感呢。然而,請堅持下去,戒糖的好處即將出現。
▶腦袋更清晰
戒糖之後,會讓頭腦裡正常分泌化學物質,讓思緒更清晰。
▶皮膚變好
很愛吃甜甜時,比較容易長皺紋,或有酒糟性皮膚炎、青春痘等問題,而這些狀況在戒糖後會獲得改善。
▶睡得更好
根據研究,精緻加工糖會影響「慢波睡眠」與「快速動眼期」。「慢波睡眠期」是我們睡覺時的深度睡眠期,這段時間沒睡好,精神就比較差,意識鈍鈍的,比較沒辦法清醒過來,白天學習到的知識、記憶都更難存好放在腦袋裡。而「快速動眼期」屬於我們夜間作夢的階段。擺脫糖分的影響後,戒糖者半夜突然醒來的次數會變少,睡眠時比較不會那麼淺眠,整體來說都能增進睡眠品質。
▶體重降低、心血管疾病機會降低
開始戒糖後,就可以減少熱量攝取,體重會降低,血壓、血脂也會跟著降低,進而減少心血管疾病發生的機會。根據研究,每天熱量來源中,糖分占了25%的人,死於心血管疾病的機會是每天糖份佔熱量10%人的兩倍。
▶牙齒更健康
口腔內有糖份時,細菌就容易滋長。就算每天有好好刷牙,假使隨時來一杯可樂或珍珠奶茶,就會讓口腔成為細菌生長的好場所,就很難維持口腔衛生[6]。
身心科醫師楊仲豪指出,人們對於許多事物上癮皆有一個過程,起初是喜歡,接著就是渴望得到;而當攝取糖分後,大腦會分泌多巴胺讓身體感覺「非常渴望」。他提到,糖上癮機制其實與毒品大同小異,差別僅在於糖果可以少量取用,但毒品則完全碰不得。
然而,糖果造成的副作用除了蛀牙、罹患糖尿病還有肥胖等,卻是不可抹滅的事實,建議民眾不論再怎麼喜愛吃糖,仍應適量為宜[2]。
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎[1](彰化基督教醫院)「活力營養季刊(82期)」:https://bit.ly/3mAvBrZ
∎[2]CTWant 熱愛甜食「無糖不歡」 醫師:糖上癮機制與毒品相同:https://bit.ly/3d0gTr4
∎[3] 賴奕菁醫師專欄No.25-「糖」,也會「成癮」?!:https://bit.ly/3dNiGik
∎[4](天下雜誌)「螞蟻人注意!嗜糖成癮,小心脂肪肝、痛風、高血壓找上門」:https://bit.ly/3rWSZkn
∎[5]( Heho健康)糖上癮不僅易胖,身體8器官也受傷!:https://bit.ly/3t3RbaW
∎[6](健康遠見 - 對身體好! )「精緻糖給你的快樂很短暫!戒糖的6大好處:頭腦清楚、睡得更好」:https://bit.ly/31SIdRL
➤➤照片
∎(YouTube)How sugar affects the brain - Nicole Avena:https://bit.ly/3uKycTh
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肥胖紋、妊娠紋,目前看來,似乎還沒找到什麼不花錢效果又好的處置方式。
感覺起來比較有效的,還是「時時勤拂拭」的手工按摩。
趁現在天氣轉冷,家裡買的囤積很多的油或乳液就加減拿出來抹抹按摩吧。
屁股蛋的部分也是。
有抹有按摩,皮膚就會好很多。
別秋冬不保養,夏天再來氣惱屁股下緣都黑黑不好看呀!
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有些壞習慣的養成,可能會影響孩子的智力發育哦,家長們要注意了。
壞習慣1:長期飽食
現代營養學研究發現,進食過飽後,大腦中被稱為「纖維芽細胞生長因數」的物質會明顯增多。這些纖維芽細胞生長因數能使毛細血管內皮細胞和脂肪增多,促使動脈粥樣硬化發生。如果長期飽食的話,勢必導致腦動脈硬化,出現大腦早衰和智力減退等現象。
壞習慣2:輕視早餐
不吃早餐使人的血糖低於正常供給,對大腦的營養供應不足,久而久之對大腦有害。此外,早餐質量與智力發展也有密切聯系。據研究,一般吃高蛋白早餐的兒童在課堂上的最佳思維普遍相對延長,而食素的兒童情緒和精力下降相對較快。
小朋友每天養成吃早餐的習慣,人會機靈聰明些,讀書寫字精神也會集中些。不過,很多小朋友所吃的早餐,都不是很有營養,例如熱狗煎蛋、泡麵、薯餅`、雞塊等,這種早餐不但油分高,鹽分也高,小朋友吃完早餐已經用完一天兩克的食鹽分量了。
壞習慣3:甜食過量
甜食過量的兒童往往智商較低。這是因為兒童腦部的發育離不開食物中充足的蛋白質和維生素,而甜食會損害胃口,降低食欲,減少對高蛋白和多種維生素的攝入,導致機體營養不良,從而影響大腦發育。
甜食病1:營養不良
甜食很容易引起孩子的飽腹感,導致他不想吃正餐。由於甜食中除了大量的糖外,幾乎沒有孩子正常生長發育所需要的其他營養物質,如維生素、蛋白質等。長此以往必然會造成孩子營養不良,不是過於肥胖就是十分瘦弱。而孩子營養不良又會成為引發其他疾病的一個重要因素。
甜食病2:齲齒
齲齒的發生與甜食有著密切的關係。糖和其他碳水化合物既能給菌斑中的細菌提供生活和活動能量,又能通過細菌代謝作用使糖酵分解產生有機酸。 這些酸如果長期滯留在牙齒表面和溝縫中,破壞牙齒表面的琺瑯質,而其中的某些細菌又會使牙齒中的蛋白質溶解形成齲洞。
壞習慣4:睡眠不足
睡眠已經成為困擾大城市兒童的第一大問題。一項最新調查顯示,我國城市0—2歲嬰幼兒每天睡眠時間比美國同齡孩子平均少1小時。專家表示,嬰兒睡眠少和父母習慣、環境因素有關,直接影響孩子今後發育、智力和學習,睡眠不足的孩子多動、好鬥、易怒,學習問題多。因此,從0歲開始就應該培養嬰兒良好的睡眠習慣,這將使其終生受益。
睡眠不足者多動易怒根據規定,新生兒的睡眠總量應該在每天16—20小時,日間、夜間睡眠量相等。而嬰兒的夜間睡眠應該為9—12小時,日間小睡,每次長度為30分鐘至2小時。到9個月時,應建立起穩定的睡眠規律。
研究發現,晚間睡眠不足而白天嗜睡的孩子不僅發育緩慢,學習問題突出,注意力、記憶力、組織能力、創造力和運動技巧相對較差。特別是在行為問題上,夜間晚睡的孩子更容易出現好鬥,同時還可能伴有多動癥、自我控制能力差、精神不集中等癥狀,在情緒調節上,更容易激怒。
此外,在生長發育中,夜間睡眠缺乏還會擾亂生長激素的正常分泌,使得免疫系統受損、內分泌失調,代謝出現問題,易發胖。
睡眠習慣從0歲開始培養國際和平婦幼保健院兒童保健專家餘文副主任醫師告訴記者,兒童良好的睡眠習慣應該從0歲開始培養。現在很多不良睡眠習慣都是父母造成的。比如,不少年輕父母擔心孩子半夜饑餓,硬是半夜把他弄醒進行餵食。入睡前抱著孩子又哄又拍,哄其入睡,甚至半夜裡只要孩子一哭就抱起來。專家認為,這些做法都是錯誤的。寶寶半夜裡驚醒4—6次完全屬於正常現象,應該培養他驚醒後自動重新入睡的習慣。
大腦消除疲勞的主要方式是睡眠。長期睡眠不足或質量太差,只會加速腦細胞的衰退,聰明的人也會變得糊塗起來。
怎樣培養孩子良好的睡眠習慣呢?
1.要為孩子們創造良好的睡眠條件和環境。 睡眠環境要安靜,空氣要清新,被褥要輕軟。
2.有條件的孩子穿睡衣睡覺。睡衣宜選全棉布制做,要寬大,使孩子全身血脈易流通。
3.獨睡一床。這樣很衛生,避免父母所呼出的碳酸氣被孩子吸去,同時也養成獨立的生活習慣。
4.孩子們便溺有定所:便盆放在固定地方。夜裡要便溺時對年小的孩子、家長,老師要照顧幫助,但不用多說話或輕輕地提醒他一兩句,不可大聲地問想吃東西或想喝水,這樣易造成孩子夜間興奮,睡不著覺,大點的幼兒應自己獨立起來便溺。
5.孩子睡前應有適當的散步,適當的娛樂。在園午睡前老師讓孩子自由結合去散步,看看美麗的花草,樹木,可愛的小動物。
6.晚間無論在家或在幼兒園要開展愉快的娛樂活動。如吃點水果,唱唱歌,說說笑話,講講動聽的小動物睡覺的故事,幼兒喜歡卡通短片,安靜的集體遊戲等,這樣可使孩子們懷著愉悅的心理,安安穩穩地進入甜甜的夢鄉。
壞習慣5:少言寡語
大腦中有專司語言的葉區,經常說話也會促進大腦的發育和鍛煉大腦的功能。應該多說一些內容豐富、有較強哲理性或邏輯性的話。整日沉默寡言、不苟言笑的人並不一定就聰明。
壞習慣6:空氣汙濁
大腦是全身耗氧量最大的器官,平均每分鐘消耗氧氣500~600升。只有充足的氧氣供應才能提高大腦的工作效率。用腦時,特別需要講究學習環境的空氣衛生。
大腦是全身耗氧量最大的器官,平均每分鐘消耗氧氣500-600升。只有充足的氧氣供應才能提高大腦的工作效率。用腦時,特別需要講究學習環境的空氣衛生。
許多專家已研究證明,豐富多采的環境刺激對嬰兒的智力開發有明顯的作用。美國心理學家曾做了這樣一個實驗:把同一天出生的嬰兒分成兩組,一組放在一間牆壁雪白、甚麼東西也沒有的靜室內;另一組放在天花板和被子上都有花紋的房間裡,嬰兒隔窗可以看見醫生、護士在工作,還可以聽到音樂,充滿了良好的環境刺激。
兩組嬰兒在兩個不同的環境中分別護理幾個月後,對他們進行了智力測驗。結果在缺乏刺激的房間裡長大的嬰兒,在智力上比另一組嬰兒遲緩3個月。 由此可見,豐富多彩的環境刺激,直接影響著嬰幼兒早期的智力發展,家庭生活和社會刺激對兒童智力的發展更為重要。
生活中,一個嬰兒,如果經常有人抱他、逗他,就會比一直躺著、大人不去理他的孩子要聰明得多。因此,嬰幼兒早期智力的開發,最行之有效的方法是創造和諧、有序、豐富、充滿愛的家庭環境。
人的智力的潛能是相當大的。智商高的人如果沒有受到良好的教育,也會變得知識貧乏、創造力萎縮;反之,智力平常的人也能經過努力學習而成為知識淵博的學者。教育和主觀的努力在其中起著相當重要的作用。
大多數兒童過多地依賴父母,智商數並不高,但是隨著年齡的增長,日益增多的獨立意識,促使他們必須依靠自己的能力去解決問題,於是智商也因此逐漸提高。 如果是智力發育不良,尤其是輕度智力發育不良的孩子,良好的教育也會使他的智力得到最大程度的發揮。
教育的目的不是去消滅智力差距,而是要促進所有兒童智力的健康發展,使他們人盡其能。
壞習慣7:不願動腦
思考是鍛煉大腦的最佳方法。只有多動腦筋,勤於思考,人才會變聰明。反之,不願動腦的情況只能加速大腦的退化,聰明人也會變得愚笨。
5個高招開發嬰兒智力
隨著寶寶的長大,寶寶間的差距也越來越大,有的活潑機靈,熱情好動,善於學習和模仿;有的羞怯膽小,缺乏探索精神,接受和掌握新事物、新技能較慢。產生這些差別的關鍵在於你是否給寶寶進行了計劃周密、方法得當的早期智力開發教育。
嬰兒智力開發的五個基本要素:
一、媽媽摸一摸,寶寶笑一笑
撫觸是每個人都需要的,成年人也需要握手、擁抱,對嬰幼兒來說更為必要。不僅能開發孩子的觸覺能力,促進他們成長,還傳遞著父母的愛心,讓孩子產生良好的情感體驗,培養健康的心態,是親子交流的絕佳手段。(撫觸應在孩子清醒時進行,父母一定要洗凈手,除去戒指、手鏈、腕表之類的飾物,以免劃傷孩子。撫觸時用力要輕柔,時間不宜過長,每天五六次,每次三四分鐘即可。)
二、美妙的聲音讓寶寶更聰明
誰都希望自己的孩子耳聰目明,口齒伶俐,盡早地訓練與培養孩子良好的聽覺,非常有益於孩子語言水平的發展與智力的提高。正常的嬰幼兒一出生就有聽覺能力,聽聲辯源是主要的訓練方法。要堅持輕柔親切地反復地對孩子講話,這能在寶寶頭腦中儲存大量語言資訊。孩子特別喜歡短小歡快、節奏鮮明的兒歌,可以多念給他聽。但要注意,聽覺訓練時間不宜過長,音量不宜過大。
三、飽覽大千世界寶寶見多識廣
初生的嬰幼兒視力較弱,只能近距離看物,隨著月齡增加,三個月時能看清五六公尺以外的東西,六個月即可遠距離視物。所以視覺訓練應該循序漸進,孩子對鮮明的顏色較為敏感(尤其是紅色),繽紛鮮艷的色彩,豐富多變的物品最能激發寶寶的興趣。
四、運動寶寶身體好
運動不僅讓孩子變得健康結實,更有助於孩子多種感覺能力的全面發展,培養他良好的方向感和平衡能力,使孩子聰穎活潑。 但做運動時要結合孩子的本身體質,運動量、力度、難度要適中,不要讓孩子過度疲勞。
五、寶寶愛模仿進步可不小
嬰幼兒有著驚人的學習能力,求知欲極強,如海綿吸水般「貪婪」 地探求著。父母要有目的、有計劃地幫助寶寶認識周圍事物。要細致觀察,及時發現孩子的需要與興趣,更要耐心教導,不厭其煩,決不急躁強求,挫傷孩子的積極性。更為重要的是,應注重「身教」,以和藹的態度,體貼地照料,耐心的重復和不斷的鼓勵為孩子營造溫暖的氛圍,培養愉悅的心境,這樣,孩子會形成健康的心態,熱情自信的性格,樂觀向上的品質,讓孩子收益終生。
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不分男女都有肥胖紋困擾
今天這篇連團隊的婦產科顧問醫師都忍不住說
「一定要直接印出來放診間給病人自己看XD」
完整程度絕對值得你未看先分享!
救人一命勝造七級浮屠,大家一起散播歡樂散播愛啦~
這篇文章回顧了截至2016年底重要的妊娠紋肥胖紋的預防與治療相關文獻,
整理成這份圖文並茂的精彩資料給大家。之後有更新進展也會持續更新!
大家趕緊分享出去吧!
圖文好讀版:
https://www.medpartner.club/striae-distensae-cause-prevention-treatment/
(本篇圖表多,建議使用圖文好讀版閱讀)
這篇會是網路上最完整的妊娠紋及肥胖紋相關文章,沒有之一,持續更新。
妊娠紋、生長紋、肥胖紋都屬於「皮膚擴張紋」(Stretch mark; Striae distensae)
差別在妊娠紋多了孕期相關變化,其他預防跟治療都差不多!
老話一句,「保養是科學,不是儀式」。大家快來看最新的研究證據吧!
上次在母嬰版發文後,超多板友來信詢問妊娠紋的相關問題。
好幾個網友都說看到網路文章寫妊娠紋發生率超過九成!把她們嚇死了!
我趕緊上網查了一下,發現原來是網路上很多文章都抄了同一篇
其實沒這麼誇張啦,妊娠紋的發生率大概在六成到八成之間(還是很高orz)
這篇文章我們回顧了截至目前為止的醫學文獻,提供大家一些參考。
拜託大家看點認真文,不要只看業配文,
這篇看完保證你會有個方向,真要買東西也不會被騙啦!
照規矩,要了解疾病,一定要先了解生理跟解剖。
廢話不多說我們直接切入妊娠紋形成的相關生理與解剖機制吧!
妊娠紋的成因:真皮層膠原蛋白與彈力蛋白斷裂導致「疤痕形成反應」
目前確切的妊娠紋成因尚未確定,但多數醫師認為跟真皮層的受傷有關。
大家一起來看這張皮膚的解剖圖,由外而內分別是表皮、真皮、皮下脂肪。
真皮層中,會有大量的膠原蛋白和彈力蛋白,具有彈性跟支撐的作用。
懷孕的過程中,會有以下幾個重大變化:
皮下脂肪增厚:媽媽吃的營養會先儲存成脂肪
子宮擴大:裡面伴隨著胎兒增大、羊水增多
這個狀況下,你可以想像腹部的皮膚就會一直被撐開撐開撐開撐開,
表皮的延展性通常都還夠,所以頂多就是撐開,生產卸貨之後變皺皺的。
但是真皮層的膠原蛋白纖維和彈力蛋白纖維就沒這麼強,
它就像一條橡皮筋,被持續拉拉拉拉拉拉拉,拉到撐不住,啪一聲就斷了。
(沒啦,只是比喻,不會真的聽到啪一聲啦orz)
這就解釋了為什麼妊娠紋多數在懷孕 24 週之後開始發生。
因為 24 週之後正是你肚子跟吹風一樣開始狂變大的時間點啊!
所以懷孕前期沒有妊娠紋不要沾沾自喜,問題通常發生在後面QQ
真皮層的受傷,會發生疤痕反應。
大家要有一個觀念,受傷如果在表皮,就有機會完全不留疤痕。
但一旦到了真皮,就一定會留下疤痕,只是嚴重程度的不同而已。
舉個例子,開刀。
開刀一定會切到真皮層,所以多少都會留疤。
但疤痕的嚴重程度,跟開刀時傷口是否平整、縫合是否對齊、
縫線張力是否過大或不足有關,這些都會影響到疤痕的程度,大概就是這個意思。
妊娠紋跟肥胖紋、生長紋一樣都會有以下變化過程。
在真皮受傷的初期,會先出現許多「對稱性」、偏「紅色或紫紅色」、
呈現一條一條「不規則」的帶狀紋路,通常會是摸得到「突起」的。
這個階段的妊娠紋,因為顏色的關係,又被稱作「紅紋」(Striae Rubrae)。
可以把它想像成受傷後的一種初期反應,
就像你受傷了,疤痕一開始會呈現紅色一樣的道理。
這時候組織學上可看到血管的增生,導致紅色的出現,
另外膠原纖維會變粗、密集、看起來平行排列,彈力纖維則會減少。
(圖片來源 https://www.stratamark.net/hcp-pathology-of-stretch-marks.html)
再過一段時間,疤痕會逐漸萎縮,血管逐漸消退,變成銀白色的紋路,
這個時候就成為「白紋」(Striae Albae),就會跟著妳很長的時間QQ
這邊可以簡單比較一下:
紅紋是「紫紅色」、「突起」、「不規則線狀」、「暫時性的狀態」。
白紋是「亮白」、「萎縮」、「皺褶」、「不規則線狀」、「持續性的紋路」。
需要知道的是,妊娠紋跟生長紋、肥胖紋基本上是同一類的東西,
主要差異在於,妊娠紋是在懷孕期間產生,這個階段體內賀爾蒙變化大,
某種程度也影響了真皮的組織變得更脆弱,但詳細機制目前尚不明確。
妊娠紋通常會分佈在腹部,因為肚子大最多啊
臀部、大腿內側、乳房周圍有時候也會產生,
底下這張圖是常見的肥胖紋、生長紋、妊娠紋的分佈位置,給大家參考。
妊娠紋及生長紋的有效預防方式—從危險因子著手
要知道有效的預防方式,首先要知道發生妊娠紋及生長紋的危險因子。
皮膚擴張紋的危險因子可分成幾種:
基因、種族這類原因跟先天因素有關。
肥胖、體重增加、懷孕這都跟真皮被撐大有關。
青春期賀爾蒙變化、懷孕、內分泌疾病這些則可能讓真皮層更脆弱。
影響妊娠紋主要有三個面相:
先天因素
基因、種族、膚色較白(這無法改,你媽如果有,那你的機會就比別人高)
媽媽本身因素
年紀較輕(特別是小於 20 歲)、體重過重(BMI > 26)、喝酒、
懷孕期間變胖太多、腰圍臀圍變大太多、血中維生素 C 含量太低、
水份攝取少、血中鬆弛素(relaxin)太低,都比較容易長紋。
值得關注的是年紀較輕這件事情很有趣。大家都覺得年輕點生比較好啊!
確實是這樣,但是太年輕的時候生,可能因為膠原蛋白、彈力蛋白的延展性不夠,
導致斷裂的程度比較高。研究中發現超過 35 歲的女性,發生率就會變低。
但有一好沒兩好啦!超過 35 歲的高齡產婦,孕期產生的問題,
甚至唐氏症等遺傳疾病發生率就會升高,所以不要為了妊娠紋而晚生啦拜託!
目前綜合考量看起來,在 22 歲到 28 歲之間生育,是很不錯的時間點。
胎兒太大隻
胎兒晚產、體重過重、頭圍及身長太大,都會比較容易產生妊娠紋。
綜合以上,你可以預防的其實大概是以下幾點:
適當年齡生育,避免過早(20歲以前)生育,但也不要過晚,會有其他風險
控制自己的體重增加
不要喝酒
多補充維生素 C
正常飲水,不要喝太少
胎兒不用刻意養太大。現在醫學很進步、營養很充足,胎兒不會像幾十年前的觀念一樣越大越好。正常的週數、正常的體重出生就好,你是在生孩子,不是在養神豬準備生出來比賽的啦!
目前實證可能有效的預防妊娠紋保養方式
幾乎每個孕婦都在追求預防或緩解妊娠紋的保養品,
商人們當然是嗅到相關商機,廣告多到爆炸,效果一個寫得比一個神奇。
非常遺憾的是,截至目前為止,因為缺乏大規模實證研究,
加上改善的效果量測不易,所以目前的產品有效性的證據都是「不足」的。
但我們的堅持是,有一分證據,說一分話。
目前證據上看起來有可能會有效的幾項成分,給大家參考:
1. 雷公根 (centella asciatica):目前有兩篇隨機、雙盲、有安慰劑對照組的臨床實驗報告。兩篇都認為可改善已經形成的妊娠紋嚴重度。但有關預防方面,一篇認為可以,一篇認為無顯著差異。所以這個成分,是否對預防或改善妊娠紋確實有效?在機轉跟證據上都還處於「不足」的狀態。但看起來算是比較像有機會的成分。所以我仍然不會主動推薦這個成分,但你要嘗試,我不反對。
2. 用苦杏仁油按摩:在 2012 年發表過一篇研究,把 141 位初產婦分三組。一組擦苦杏仁油加按摩、一組只擦苦杏仁油,第三組則是放生她們什麼都不做。結果發現第一組的發生率跟嚴重程度比其他兩組低。
But,研究最重要的就是這個 But,那我怎麼知道是因為苦杏仁油有用,還是按摩有用,還是兩個要加在一起才有用啊?(邊讀論文邊幹譙原作者)
目前也有許多其他研究認為用乳液按摩就會有效。所以綜合這些研究,我們大概可以說,按摩可能會有幫助。加上苦杏仁油或乳液按也可能有幫助。但證據不夠明確。
3. 外用玻尿酸:有兩個小規模的實驗認為外用玻尿酸會降低妊娠紋發生率。
但研究規模太小,而且玻尿酸產品成分規格不明確(要用大、中、小哪一種分子?用膠狀的還是顆粒狀的玻尿酸?濃度要多高?用什麼劑量?都不夠清楚)
然後其中一個實驗,有同時併用按摩
那問題又來了,我哪知道是玻尿酸有效?按摩有效?還是玻尿酸加按摩有效?
所以個人的建議是,可能有效,但證據不明確。如果預算很多,可以試試看。
如果不想花大錢,那乳液按摩就可以了。
但是大家不用太絕望,按摩加上一些上面的成分還是可以試試看啦。
更絕望的要來了。大家超喜歡用的「橄欖油」跟「可可脂」這兩個成分保養品,
已經被證實「沒有幫助」(登愣)
所以看完上面的保養品成份分析,你覺得有沒有需要買呢?
我的建議是,按摩會有除了預防紋路以外的好處,值得做。
如果真的起了預防作用那就賺到。
至於產品,有錢就買貴一點,沒錢就買便宜的乳液,但貴的不一定真的比較好。
(至少目前證據是不足的)
絕對會有一堆商人一直恐嚇你、拿一堆恐怖的照片嚇你,
然後再說用了他們的產品的某人改善了多少。
這種等級的「證據」,你看看笑笑就算。嚴謹的證據都寫在上面給你參考了。
另外有些研究指出外用 A 酸會有預防跟治療的效果。這部分證據算明確。
但是它在懷孕用藥屬於 C 級,真的不建議在懷孕期間或哺乳期間使用。
因此在停止哺乳後,如果認為有需要,可找醫師開這類的藥物給你使用。
但不要忘記,它是藥物,一定要找醫師開給你,不要自己亂抹喔!
妊娠紋及生長紋的可能消除方式:雷射光療或其它
目前有一些小規模的實驗指出,音波、電波、換膚療程、汽化與非汽化式雷射,
還有一些物質的注射,可能對消除妊娠紋及生長紋有幫助。但證據目前不足。
以我個人的操作經驗,確實會有一部分患者有效,但即使是效果最好的,
也只能改善到 60-80%,而且要花的錢不少。
所以良心建議是,預防勝於治療。預防的階段花的錢一定比較少。
真的要治療的話,要盤點一下荷包,畢竟幾乎是不可能完全改善,
多數狀況是花了錢,可以達到部分的改善,但改善程度沒人可明確告訴你。
你真的願意花錢,我不會阻止你,因為達到部分改善可能你就很滿意了。
但千萬不要抱持過高的期待。
另外如果醫美業者高度吹噓他們的療效有多好,直接拿這篇給他看。
請他們拿出證據來,保證他們就會乖乖收斂啦。
賺錢不是不好,但是要把成本、效益、風險都講清楚才對啦!
妊娠紋或肥胖紋會癢要怎麼處理?
附帶一提,在紅紋的階段,有些人會出現稍微癢癢的症狀,
這時可以請醫師開些藥膏或口服藥物。
白紋的時候通常無症狀,但會引起不少心理上的陰影
單純就是讓妳看了不爽,不爽,就是不爽!
開始怨嘆自己為什麼要替那個死男人生孩子,但是看到旁邊的小孩笑容,
就又覺得好吧,我願意。但是還是不爽,就是不爽啦!!!
棍!為什麼男生不用負責懷孕!不用負責長妊娠紋!
這樣老娘要怎麼穿比基尼!!!QQ
(我覺得我完整詮釋大家的心境了)
看完這些,有沒有覺得女人很辛苦呢?
不管你是男生還是女生,趕快把這篇分享出去,再好好收藏吧!
特別是男生,一定要了解這個問題,好好關心你身邊的人啊~
要記住,「保養是科學,不是儀式」。不是不能花錢,而是一定要花得聰明!
這篇文章,只要日後有其他進展,我們會持續更新。請大家收藏持續追蹤囉~
Q&A
Q:
網路上或電視購物上,常會看到一些擦了很快就有效的產品,是怎麼回事?
A:
多數是用大分子乾掉的內聚力,或者是潤濕,或者按摩手法產生的「暫時」效果。
有關這些技倆的破解,請看:
NU SKIN 瞬間拉提加話術終結者
皙之密瞬間亮白、拉提大破解,按摩手法解析
Q:
橘皮跟妊娠紋是一樣的東西嗎?
A:
事實上不太一樣喔!生長紋、肥胖紋、妊娠紋算是同一類。
有關橘皮的成因,請看這個「橘皮懶人包」
Q:
我的朋友誰誰誰,用了一個XXX就是真的有用啊!你們為什麼要抹黑他!
A:
不不,這位施主您誤會了。
我們不會想抹黑什麼產品,只希望有一分證據說一分話。
誰誰誰用了XXX有用,有幾個可能:
拍照技術、修圖技術。
或者是他本來就不嚴重,所以從紅紋變成白紋的過程就不明顯。
他本身體質上就比較不容易長,或容易復原。
如果你要證明這些預防或改善作用跟「產品本身」有關,那就需要實驗證據。
而實驗證據,是不能只拿「少數人」的特例來當作所謂「證據」的。
例如我隨便唬爛,我家小孩吃了海蟑螂炒蛋,過敏就都好了。
請問你會覺得是我唬爛,還是真的覺得海蟑螂炒蛋有用?
你會覺得我唬爛,是因為聽起來不太可能。
而你會覺得業者的產品有效,是因為他打造了一堆想像讓你覺得有效。
但在邏輯上,誰誰誰用了XXX就有效,
跟我說小孩吃海蟑螂炒蛋可抗過敏是一樣的證據等級。就是幾乎沒有證據的意思。
Q:
擦的抹的按摩的效果有限,那我拉皮總可以了吧?
A:
可能因為變得比較緊,而讓紋路看起來較不明顯一些。但還是會有。
另外拉皮會在下腹留下一道疤痕,這也是需要考慮之處。
拉皮對於鬆弛的肚皮效果很不錯,
但是妊娠紋的改善,想成附帶的幫助就好,不要期望太高才不會失望太大!
要花錢,我們真的沒意見。
如果妊娠紋這麼好解決,就不會一堆人叫苦連天了,不是嗎:)
以目前的證據,還有價格費用上的考量,
我最多是建議大家買保濕的乳液來按摩,其他要不要多花錢就自己決定了
各位媽媽們辛苦了,很多人都說懷孕、生產後腦波會變弱,很容易手滑,
這可能是有些原因的,因為這段期間賀爾蒙波動大,
女性賀爾蒙會讓母性發揮,也比較容易多愁善感,情緒波動會比較大,
這都是正常的現象,是生物上的本能,讓妳成為一個好母親的正常過程。
所以請把這篇文章存好,提醒自己腦波弱的時候,拿出理智來對抗啊 XD
延伸閱讀:
廢紋全攻略之頸紋篇
https://www.medpartner.club/neck-cervical-stripe-care-treatment/
廢紋全攻略之抬頭紋篇
https://www.medpartner.club/forehead-wrinkles-care-treatment/
85%女性都有的橘皮問題
https://www.medpartner.club/cellulite-treatment-liposuction/
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.137.160.202
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1476280568.A.46E.html
但是就是要理解到底有效跟證據到什麼程度 不要亂花錢 錢要花在刀口上就是
我們主要找的是認為比較具有參考價值的10篇文獻
用Pubmed搜尋 Stirae Distensae以及 Striae gravidarum 相關Keyword
找出證據等級較高的文獻review
以及uptodate看相關的article source
先找double blind, RCT這類型文獻
最主要參考的是第一篇
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology JEADV 2016,
30, 211–222 這裡面的系統性回顧算是頗為完整
另外加上跟幾位有在治療相關紋路的醫師討論臨床治療上的經驗
2013年Hernandez這篇使用的品牌是VelXXX(避免宣傳打X) Anti-Stretch Marks isdin
1991年Mallol用的牌子叫做TroXXX(避免宣傳打X)
苦杏仁油的部分:
有效的2012Tashan這篇用的品牌是KarXXX(避免宣傳打X)
但個人對於特定活性成分的效益,仍然沒有太大信心。以上說明。
※ 編輯: medream (223.137.160.202), 10/13/2016 10:47:40
※ 編輯: medream (223.137.160.202), 10/13/2016 10:51:56
但是孕期適當運動絕對是好事
這本身並無毒 但這個跟甜的苦的應該是無關耶
很多種有核水果的果仁內會有氰苷
※ 編輯: medream (223.140.164.119), 10/13/2016 19:08:01
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