關於 由社區照顧 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

桃園6月15到19日進行 #高齡長者疫苗接種計畫，全市列冊 #獨居長者 有2,453人，符合第二輪施79歲以上有1,052人，我們一位一位詢問願意後完成接種839位、施打率80%，我想，照顧社會弱勢是政府重要的責任，桃園在疫情期間也持續關懷長輩，貼心服務不中斷。

市府安排特定關懷服務團隊，陪伴每一位需要照顧的獨居長者，我們用電話問安代替關懷訪視；另外，維持每天送午、晚餐給約900位長者的服務，提供均衡營養、可口多樣的菜色，讓長輩吃得健康。6月25日開始由社區照顧據點專職人員每隔一日定期致電，關心長輩生活和身心，期盼能夠平安在家度過疫情。

感謝辛苦的送餐員，每日落實防疫措施，包括戴口罩、量體溫、遵守社交距離等，到宅送餐讓長輩不會餓肚子；此外，謝謝默默付出的居服員，平常會以長輩需求，協助到宅沐浴、陪伴、居家整理、代為購物等服務，確保長者居家生活。

這波疫情不會打斷我們照顧獨居長者的溫暖服務，也希望大家持續共同防疫，在疫情的關鍵時刻，我們沒有放鬆的本錢，仍要落實防疫措施，市府會努力堅守桃園，讓大家都能夠安心生活。

💻最新疫情資訊｜https://covid-19.tycg.gov.tw

#團結防疫守台灣
#全國同心防疫

#彥秀說政見
#長照政策

我國從82年底至107年，在25年內由高齡化社會邁入高齡社會，目前老年人口已有350餘萬名，更將在未來10年內成長至480萬、進入超高齡社會。也就是說，在接下來的幾年中，老年人口便會增加近三分之一，人口老化的速度超過你我想像。面對這樣的衝擊，眼下我們該做、該思考的，正是如何調整長照藍圖、立好長照基礎，讓民眾面對長照需求不再困惑，更期待「老有所終」的理想能夠實現。

因此，在本週我要接著提出「終止長照悲歌」的政策發想，作為競選連任的第二項政見！我主張：

1. 實現在地老化，建立以社區為基礎的照顧模式。

我構想的「在地老化」並不是拘限在「在社區照護」或「由社區照顧」，社區照顧更不該與「居家式照護」、「機構式照顧」截然而分，居家—社區—機構，應該是彼此互補。所以，我主張以社區為基礎，開展出醫護服務、復健服務、身體照顧等居家式服務；但在此同時，聯結社區資源，讓被照顧者融入社區，培植團體家屋等社區照顧模式；而目前發展相對未受重視的機構式照顧，則可以在社區紮根，作為居家照顧、日間照顧的據點，並利用照顧機構補強居民各種生活機能。

2. 完善出院準備，從醫院到長照不斷鏈。

健康促進、醫療、長照、社會照顧都是因應人口老化挑戰的基石，其中藉由國內綿密醫療網絡與長照制度的伙伴關係，對於在地老化的實踐，更是相輔相成。且為了避免民眾在出院前，因為擔心出院後無法及時銜接長照服務，我主張在政策上鼓勵院所與長照端有效的整合資源；另一面向來看，長照服務過程中的醫療需求，適時的轉向回院所，宏觀來說更可以節約醫療資源浪費。因此，我會持續將在地老化與周遭院所緊密結合，打造整合型健康照護，在預算及資源上，真正打造「醫養合一」的全人健康照護模式。

3. 簡化與整合各式長照需求評估，提供以人為本的長照資源分配。

囿於目前政府所提供的長照服務與民眾需求有相當落差，部分民眾在照顧選擇上，擇採外籍看護工。但是在各式長照選擇中，民眾可能需要接受主管機關評估、醫師意見書及醫療團隊專業評估。在這些眼花繚亂的各式評估機制中，卻有部分項目是類似或重疊，如此不便利的作法，顯示既有的機制並不是以被照顧者需求作為核心考量。因此，我會持續推動發展整合性的評估機制，例如以現有醫師意見書為核心，讓有被照顧需求的民眾，不要再迷失於各項評估之中。

4. 提高賦稅優惠，減輕民眾長照負擔。

「長期照顧」對許多家庭而言，就像場馬拉松，每個月固定的照顧支出，總是令人沒辦法喘氣。以現行機構式長照服務收費標準來說，每年的月費、變動開支就將達30萬元，更不用說尿布、營養品等花費的費用。這樣龐大的開銷，對於青壯年人口都是沈重的負擔。雖然自109年度起，每年有12萬元的長照扣除額，但是相較於實際照護支出，實在是微不足道、杯水車薪。因此，為符合量能課稅，使稅捐課徵反映納稅人實際經濟負擔能力，我將在延續我在108年時的提案，持續爭取提高長照扣除額。藉由減輕照顧者經濟負擔，使住宿型長照機構得以分擔壓力，並思考如何在請假制度上配套，多管其下減少介護離職，維持勞動參與率；更是避免照顧者在工作與孝道間交戰，長照悲歌不再發生。

5. 推動長照保險制，健全長照財源永續。

目前以稅收為來源的長照制度，在收支平衡上已經出現疲態。以「109年度長照服務發展基金」的預算編列情形來說，基金來源有325億7000萬，但基金用途卻已達386億7000萬，便是很大的警訊。眼下幾年間，固然因為民眾對長照服務制度不熟悉、或政府提供的長照服務不符民眾期待與需求，基金實際執行不如預期，導致年底時基金收支尚有餘裕，但這樣的恐怖平衡還能維繫多久？這樣的質疑絕對不是危言聳聽，包括衛福部最新的「長照服務發展基金收支報告」都指向：伴隨著人口老化速度加劇，長照基金將在116年時面臨收支失衡。

然而，長照制度的永續經營，是世代正義、社會互助的重要環節；確保長照制度的維持，更是落實老年安心、壯年放心的重中之重。畢竟有著穩健、提供符合民眾需求服務的長照制度，方能讓青壯年減輕扶養壓力、老年人獲得充分保障。因此，在制度上我選擇長照保險制。我會持續推動財源相對穩定、確保服務連續性的長照保險，讓長照服務普及擺脫稅收浮動的不確定性，藉此吸引人才投入長照產業，引領長照進入正向循環。

透過這些政策發想，一同打造愛老關懷的敬老國家，讓長照悲歌終止，打造質優、量足的長照服務。

#彥秀說政見
#長照政策

我國從82年底至107年，在25年內由高齡化社會邁入高齡社會，目前老年人口已有350餘萬名，更將在未來10年內成長至480萬、進入超高齡社會。也就是說，在接下來的幾年中，老年人口便會增加近三分之一，人口老化的速度超過你我想像。面對這樣的衝擊，眼下我們該做、該思考的，正是如何調整長照藍圖、立好長照基礎，讓民眾面對長照需求不再困惑，更期待「老有所終」的理想能夠實現。

因此，在本週我要接著提出「終止長照悲歌」的政策發想，作為競選連任的第二項政見！我主張：

1. 實現在地老化，建立以社區為基礎的照顧模式。

我構想的「在地老化」並不是拘限在「在社區照護」或「由社區照顧」，社區照顧更不該與「居家式照護」、「機構式照顧」截然而分，居家—社區—機構，應該是彼此互補。所以，我主張以社區為基礎，開展出醫護服務、復健服務、身體照顧等居家式服務；但在此同時，聯結社區資源，讓被照顧者融入社區，培植團體家屋等社區照顧模式；而目前發展相對未受重視的機構式照顧，則可以在社區紮根，作為居家照顧、日間照顧的據點，並利用照顧機構補強居民各種生活機能。

2. 完善出院準備，從醫院到長照不斷鏈。

健康促進、醫療、長照、社會照顧都是因應人口老化挑戰的基石，其中藉由國內綿密醫療網絡與長照制度的伙伴關係，對於在地老化的實踐，更是相輔相成。且為了避免民眾在出院前，因為擔心出院後無法及時銜接長照服務，我主張在政策上鼓勵院所與長照端有效的整合資源；另一面向來看，長照服務過程中的醫療需求，適時的轉向回院所，宏觀來說更可以節約醫療資源浪費。因此，我會持續將在地老化與周遭院所緊密結合，打造整合型健康照護，在預算及資源上，真正打造「醫養合一」的全人健康照護模式。

3. 簡化與整合各式長照需求評估，提供以人為本的長照資源分配。

囿於目前政府所提供的長照服務與民眾需求有相當落差，部分民眾在照顧選擇上，擇採外籍看護工。但是在各式長照選擇中，民眾可能需要接受主管機關評估、醫師意見書及醫療團隊專業評估。在這些眼花繚亂的各式評估機制中，卻有部分項目是類似或重疊，如此不便利的作法，顯示既有的機制並不是以被照顧者需求作為核心考量。因此，我會持續推動發展整合性的評估機制，例如以現有醫師意見書為核心，讓有被照顧需求的民眾，不要再迷失於各項評估之中。

4. 提高賦稅優惠，減輕民眾長照負擔。

「長期照顧」對許多家庭而言，就像場馬拉松，每個月固定的照顧支出，總是令人沒辦法喘氣。以現行機構式長照服務收費標準來說，每年的月費、變動開支就將達30萬元，更不用說尿布、營養品等花費的費用。這樣龐大的開銷，對於青壯年人口都是沈重的負擔。雖然自109年度起，每年有12萬元的長照扣除額，但是相較於實際照護支出，實在是微不足道、杯水車薪。因此，為符合量能課稅，使稅捐課徵反映納稅人實際經濟負擔能力，我將在延續我在108年時的提案，持續爭取提高長照扣除額。藉由減輕照顧者經濟負擔，使住宿型長照機構得以分擔壓力，並思考如何在請假制度上配套，多管其下減少介護離職，維持勞動參與率；更是避免照顧者在工作與孝道間交戰，長照悲歌不再發生。

5. 推動長照保險制，健全長照財源永續。

目前以稅收為來源的長照制度，在收支平衡上已經出現疲態。以「109年度長照服務發展基金」的預算編列情形來說，基金來源有325億7000萬，但基金用途卻已達386億7000萬，便是很大的警訊。眼下幾年間，固然因為民眾對長照服務制度不熟悉、或政府提供的長照服務不符民眾期待與需求，基金實際執行不如預期，導致年底時基金收支尚有餘裕，但這樣的恐怖平衡還能維繫多久？這樣的質疑絕對不是危言聳聽，包括衛福部最新的「長照服務發展基金收支報告」都指向：伴隨著人口老化速度加劇，長照基金將在116年時面臨收支失衡。

然而，長照制度的永續經營，是世代正義、社會互助的重要環節；確保長照制度的維持，更是落實老年安心、壯年放心的重中之重。畢竟有著穩健、提供符合民眾需求服務的長照制度，方能讓青壯年減輕扶養壓力、老年人獲得充分保障。因此，在制度上我選擇長照保險制。我會持續推動財源相對穩定、確保服務連續性的長照保險，讓長照服務普及擺脫稅收浮動的不確定性，藉此吸引人才投入長照產業，引領長照進入正向循環。

透過這些政策發想，一同打造愛老關懷的敬老國家，讓長照悲歌終止，打造質優、量足的長照服務。

【診所護社區 衝擊要照顧】
重點：基層診所行政補助費發放延遲問題、營運衝擊低於八成補至八成的政策延續
要求：加速行政效率，盡快發放營運衝擊補助。

疫情以來，我曾針對許多疫情議題進行質詢，例如去年九月，就針對疫苗採購問題，詢問有關冷鏈系統的準備、疫苗施打地圖、疫苗預約系統等，也關心醫護人員在第一線受到的補助政策是否足夠且有落實。
我們了解在防疫過程中，可能無法面面俱到，但過去答應基層的事，或者尚未充分照顧的，還是希望能進一步規劃。
這波疫情之下，基層診所扮演協助防疫、注射疫苗的重要角色，但也因為疫情後大家注意戴口罩、公衛意識提升，感冒等就診需求下降，衝擊基層診所營運。去年針對診所的紓困規劃，曾經有診所營運受衝擊，低於八成時，仍會補至八成的政策，本日特別就這個紓困政策詢問衛福部，衛福部也允諾今年這個政策會繼續延續。

此外，有關疫苗的補助款，四月開始都如期撥付，但六月後疫情加溫，反而出現撥付延遲的狀況，我也特別向衛福部表達關切，希望接下來的行政補助費都能如期發放，衛福部也承諾會留意行政效率，一起照顧醫療基層

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電話｜(04)2337-7383
服務時間|週一至週五 9:00-18:00
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今天立法院針對紓困振興預算進行質詢，我與蘇貞昌院長討論目前基層醫療院所面臨的困境。已分配的特別預算執行率高達93%，針對個人的紓困也已發放1660億，共有950萬人受惠，然而在如此大規模的紓困案中，卻有一群很重要的人被忽略掉了，那就是在社區中照顧我們健康的基層醫療院所。

由於疫情的緣故，基層院所的營運受到嚴重衝擊，去年健保署曾推出一項紓困方案，補助健保點數未達前年8成的院所至8成，去年全年共花了3.6億，然而今年光是前兩季健保署就預估共需13億，可見情況有多嚴峻。

將近兩年以來，這些醫療院所協助防疫、施打疫苗，本應是抗疫的最大功臣，如今卻面臨倒閉的危機，紓困的意義應該是在最困難的時候及時伸出援手，要是拖太久，再多的款項也於事無補，因此我要求衛福部儘快擬訂方案，蘇院長也承諾將會在確認後以最快速度發放，協助度過難關！

【智翔的議會質詢-市長施政報告（9/22）】

睽違數月，在這次休會期間台灣經歷了防疫升級階段，從三級警戒回到二級，除了感謝所有醫護團隊以及各單位的努力，讓我們可以回到議場中向市長與各位局處首長討論市政議題之外，用心防疫之餘，智翔以及團隊持續盤點、追蹤各種市政問題，為更好的桃園來努力。

按照慣例，定期會的第一天，我們逐項盤點本會期要討論的題目。

#東門溪流域裝設觀測井

東門溪-南崁溪的污染事件，在5月至7月間成為桃園人最關心的話題之一，當時智翔也利用假日時間循線追查污染源，但東門溪從後站途經市區一帶，皆被地上建物以及道路覆蓋，直到朝陽公園處才能觀測河川狀態，造成難以判斷污染源來自何處。

對此智翔建議，可在東門溪上方開觀測井，平時覆蓋透明孔蓋，便可就近觀測河水在不同段落的變化，縮小追查範圍，讓主管機關可以盡早鎖定污染源頭。

#逕流廢水計畫書審查流程

而南崁溪污染一案，連帶延伸出營建廢水的問題，由於環保局最初研判黃褐色廢水為工地排放，恰好鄰近東門溪-南崁溪一帶的小檜溪重劃區正大興土木。

按法規，建案得通過逕流廢水污染削減計畫書，其設有「65.54立法公尺沉砂池」才能動工，但對於此項目的稽查，卻常常每抓必中，法規形同虛設，智翔認為儘管日前南崁溪的污染在證據上與該工地建案無直接關係，仍該加強稽查的力道，不要讓建商一時的方便，使南崁溪「水清魚現」的願景成為空談。

#桃園市立殯儀館周遭空污管理

同樣是環保議題，桃園殯儀館除了焚化遺體，尚有庫錢、金紙銀紙，以及逢中元節慶統一焚燒的紙錢，會集中在焚化爐焚燒，不同於焚化遺體具有空氣污染處理的設備，焚燒紙錢的金爐有著燃燒不完全、沒有空污處理等潛在的問題，在資料蒐集時，鄰近校園內的空氣品質監測也有瞬間達標亮燈的紀錄，該如何來改善？我們在本會期仍需民政局、環保局來集思廣益。

#校園運動空間社區化

智翔曾在第二會期提過校園運動空間社區化的想法，如今也有看到桃園各區有不同實踐的案例，但以桃園區為例，運動空間仍然缺乏，是否能請桃園市府再次盤點社區的需求，以利下一階段的空間開放能更加完善。

以及過去曾提到，校園場館、活動中心、游泳池等租借社區民眾，或以委外營運方式；假日及夜間時段開放等具體措施，期望在新的會期中，能與相關局處做充分討論。

#公托公幼增設

截至去年，桃園2-5歲幼兒就讀公幼的占比為24.07%，連續三年成長幅度有限，距離行政院規劃的4成目標仍有一大段距離，而盤點各行政區的候補人數比例，可見中壢區與八德區皆突破三成；公托方面，桃園市0-2歲人口數大於台北市與高雄市，但托嬰中心數量卻不及，且在桃園區、龜山區、蘆竹區的候補人數皆突破百人。

公幼與公托的量能不足是現況，但公共化服務的背後更多是資源分配的問題，過去我們倡議過公共設施多目標使用、活化校園閒置空間等解方，新的會期，期待與教育局、社會局再次探討這題，如何成為堅實的後盾，為桃園的年輕家長減輕育兒負擔。

#日間照顧服務據點評估

根據審計報告指出，桃園市截至去年十月底，日照據點的收托比例僅69.4%，屬成效偏低，而運用戶籍資料畫出需求人口的熱區圖來比對可發現，八德、大溪、復興、龜山等區的據點明顯偏離需求人口，如何讓需求人口願意來使用日照服務據點，降低移動的成本可能是關鍵，往後會再請教社會局對此的看法。

#大有梯田公園瓶頸打通

上個會期有質詢過大有梯田公園的交通瓶頸問題，當時智翔是提案是否可做道路的打通，並重新規劃周邊動線，進度方面本會期會持續來追蹤。

#中油煉油廠遷廠

最後則是中油煉油廠的遷廠議題，距離最後一次小組會議已三年半過去；去年國土計畫的會議也已一年多，中油是否有新的覓地規劃？或是都市計畫的變更有沒有新的進度，除了先請市府提供遷廠進度資料外，這個會期智翔將繼續請教相關的局處首長。

🎞完整質詢影片請看：
https://youtu.be/uKIpWsK4UU8
🎞youtube頻道請搜尋：桃園市議員簡智翔