在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
症狀持續 英文 在 楊文科 Facebook 的精選貼文
【新竹縣新增7例本土病例 呼籲中央盡快撥付疫苗】
今天(6月5日)中央流行疫情指揮中心公布本縣新增7例個案,案號分別為10651、10865、10974、10975、10976、10977及10978。這七位都是本國籍,年齡介於10幾歲到60多歲之間,分別是2位男性及5位女性。在居住區域方面,有4位在竹北市、2位在寶山鄉、1位在湖口鄉。
📍案10651:30多歲女性,居住在湖口鄉,是新北市確診個案8594的接觸者。5月31日被匡列為接觸者進行居家隔離及採檢,當時的檢驗結果為陰性。個案在6月1日開始出現咳嗽、鼻塞、打噴嚏、喉嚨痛等症狀,且持續至6月3日,主動通報衛生單位協助就醫採檢,6月3日晚間,接獲通知PCR檢驗陽性確診。
📍案10865:60多歲男性,居住在竹北市,是本縣確診個案6099的機構同房室友。5月26日被匡列為接觸者後,就在原機構進行居家隔離並加強監控採檢,當時的檢驗結果為陰性。個案在6月3日開始出現發燒症狀,主動通報衛生單位協助安排救護車就醫採檢,當日PCR採檢結果為陰性,隔天6月4日再次採檢為陽性確診。
📍案10974:50多歲女性,居住在竹北市,是本縣確診個案10148女學生的同住家人。個案於5月27開始出現胸悶、煩躁及腹痛等症狀,持續至6月2日因腹痛症狀未改善,前往診所看診後轉診至醫院就醫採檢,就醫當日因為有發燒、肺炎等症狀,已先收治於負壓隔離病房,6月3日PCR檢驗結果陽性確診。
📍案10975:50多歲男性,居住在竹北市,也是本縣確診個案10148女學生的同住家人。個案於5月17日開始出現咳嗽、喉嚨癢等症狀,因多次就診未改善,於6月2日經診所醫師轉診至醫院就醫採檢,6月4日PCR檢驗結果陽性確診。
📍案10976:10多歲女性,居住在竹北市,也是本縣確診個案10148女學生的同住家人。個案於5月29日出現頭暈症狀,且持續至6月2日,因自覺不嚴重並沒有就醫。個案於6月2日,因同住家人(案10148)確診被匡列為接觸者進行居家隔離及採檢,6月3日接獲PCR檢驗結果陽性確診。
📍案10977、10978:今天上午接獲中央通知,分別為是20多歲女性及40幾歲女性,都居住在寶山鄉,初步疫調結果為苗栗京元電子群聚相關個案。但這兩位的疫調還在持續進行中,待釐清各項疫調資料後,再另行向鄉親報告。
上述七例,本府衛生局在接獲中央通知後,都立即安排救護車後送患者至醫院的負壓隔離病房進行治療。另外,扣除京元電子相關2例還在持續疫調中外,其餘5例確診者共匡列接觸者9人,其中有2位居家隔離、1位自主健康管理,6位自主健康監測(上述5例中,有3例與案10148女學生為同住家人,案10148昨天已匡列18位接觸者,其中5位居家隔離(含同住家人)、1位自主健康管理、12位自主健康監測)。
另外,在高風險公共場所活動史方面,包括:「竹北市嘉豐十一路統一超商、竹北市文興路二段全家便利商店、竹北市光明六路東二段楓康超市光明店、竹北市嘉豐南路水果公園、新竹市慈雲路好市多賣場、新豐鄉新庄路141號早餐店、湖口鄉仁和路統一超商、板橋社區篩檢站」等8處。上述地點及周邊環境,本府環保局已完成消毒,新竹市及新北市的部分,也已分別通知對方進行消毒。
今天我分別和 蔡英文 Tsai Ing-wen總統與新竹市 林智堅 市長通過電話,蔡總統與林市長都希望竹竹苗三縣市,共同組成「#竹竹苗防疫作戰聯盟」,也表示在新竹市由國軍協助搭建的「竹科專案篩檢站」是資源共享,本縣企業如有需要,都可以預約篩檢。我在此特別感謝蔡總統的關心與協助。
為了因應苗栗京元電子移工群聚事件,除了今天啟動的「竹科專案篩檢站」外,本府也提供「快篩行動部隊」,協助有相關風險的公司進行快篩及PCR檢測。此外,本縣除了3個自費快篩站及1處免費社區篩檢站外,在佛教慈濟基金會的協助下,下週將再設置2座與新北市同規格的快篩站,提供民眾快篩檢驗。
疫苗的部分,我要向鄉親報告,中央撥付給本縣的1萬3100劑疫苗,已經全數打完,且根據衛福部的統計數據,本縣與新竹市的施打效率同列全國第1。但是,即便全數打完,本縣的醫事人員(共8620人),打完第1劑的有6944人,施打率為80.6%,警察同仁的施打率更僅有47%,目前還有400位同仁登記等待施打。所以我也在此拜託中央,盡快撥付疫苗給本縣,讓本縣第一線防疫同仁,都能施打疫苗確保自己的健康。
最後,我要感謝許多公司企業團體,捐贈本縣快篩劑醫療物資,包括普生生物科技公司捐贈1萬劑、佛教慈濟基金會捐贈5000劑、寶齡富錦生技公司捐贈1000劑、漢民科技公司捐贈500劑等。謝謝你們!
#防疫不能停
#領頭楊
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#新品
#兒童
很多媽媽找的兒童專用產品來囉‼️重點是小朋友接受度都很高‼️成人也可以使用唷‼️紐西蘭品牌產品深受大家信賴原因在於其政府對於國內認證企業的產品把關非常嚴苛,尤其對於小朋友的產品更是如此~值得各位疼愛寶貝的媽咪買起來~內皆有附滴管可測量使用。
【KIWIHERB兒童紫錐花免疫增強滴液 100ml】圖:左
產品英文標示:Children's Echinature
多個國家都不建議6歲以下幼童服用感冒藥,大家或許會對於「紫錐花」有些陌生,但這可是在西方國家被視為天然感冒藥‼️紫錐花含有70多種營養成分,其中的烷基胺(Alkylamide)、菊苣酸(Cichoric acid)和多醣體,與調節免疫系統有很大的關聯性‼️紫錐花經眾多科學研究及醫學臨床實驗證實,其成分可直接刺激身體免疫系統,提高人體對抗病原的能力,特別是在對付初期感冒上,效果卓越。KIWIHERB兒童紫錐花免疫增強滴液是專門為兒童所設計,權威認證的有機紫錐菊的根➕有機蘋果汁成分,更容易被兒童所接受,無酒精成份,專門配制的年齡在0-12歲的嬰幼兒及兒童,有機草本成分, 不含人工香料,甜味劑,防腐劑或本產品中使用的顏色。
✨服用方法:
✅1歲以下嬰兒:
2-10滴(0.1 - 0.5 ml)每次,一天最多4次。
✅1-2歲幼兒:
10-20滴(0.5-1 ml) 每次,一天最多4次。
✅3-5:
1-2ml每次,一天最多4次。
✅6-12歲兒童:
2 -4 ml 每次,一天最多4次。
✅成人:
4-10 ml 每次,一天最多4次。
❌酒精❌無人工香料
❌甜味劑❌防腐劑❌染色劑
⚠️注意事項:
用前請搖勻,直接口服,或者混合在小量的水或果汁裡一起服用。若使用後產生短暫無害的口腔麻刺感是高質量的紫雛菊自然的影響,如果症狀持續請看醫生,如果密封蓋破損請不要使用,請放置於遠離兒童的地方。每1ml含有有機草藥提取物當量干燥的紫雛菊根200mg, 以有機蘋果濃縮汁為主,同時添加蔬菜甘油,天然橙味。
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有機認證草藥製成,包括接骨木和長葉車前草,具有舒緩➕清除的功效,紫錐花根具有增加免疫支持和癒合傷口的特性。Kiwiherb有機草本兒童鼻舒寧能夠有效的緩解兒童鼻竇,鼻子或因感冒症狀的耳朵堵塞,速效緩解阻塞的症狀,由有機認證草本製成,是嬰幼兒及0-12歲兒童的專屬配方。
✅適合人群:專為0-12歲兒童研製。
✅有效的緩解兒童鼻竇、鼻子或耳朵堵塞。
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✅Bio- Gro有機認證。
✨使用方法:
使用前請搖勻,每天2-3次服用,或混入水和果汁中服用。
✅0-1歲:2-10滴(0.1-0.5ml)
✅1-2歲:10-20滴(0.5-1ml)
✅3-5歲:1-2毫升
✅6-12歲:3-5毫升
❌酒精❌無人工香料
❌甜味劑❌防腐劑❌染色劑
【注意】本品含有菊科植物(洋甘菊,朝鮮薊,雛菊)過敏人士請慎用。使用後可能產生臨時無害的口腔麻痺感,屬正常現象,這是由於高濃度的紫雛菊成分引起。
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