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Q: 痤瘡桿菌抗生素調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 在Facebook 的評價

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痤瘡桿菌抗生素在 Facebook 的最讚貼文

2021-08-19 20:06:44 有 161 人按讚

🤔痘痘問題怎麼吃?🤔

🤓最近讀到2020年發表的文獻綜述📜
主題是關於🍽飲食對痘痘(痤瘡)的影響!
😲發現!!! 這個問題困擾全球近1/10的人!(罹病率9.4%)
應該可以說是全球皮膚科醫師最常治療的皮膚問題了!👩‍⚕️

雖然年過30後，發生率會逐漸減少!
但還是有可能因為飲食或賀爾蒙變化就冒出來!😱

#造成的痤瘡原因主要有以下四種關鍵因素:
❗️1. 皮脂分泌過多: 就是出油很多的狀況
❗️2. 痤瘡桿菌過度增殖: 皮膚的菌相可能失衡了
❗️3. 毛囊皮脂腺過度角質化: 毛孔被塞住
❗️4. 皮膚發炎反應: 可能痤瘡部位惡化引起或是體內發炎物質太多

🧐目前被確定會促發痤瘡的主要有三種飲食內容:
🚨1. 精製醣類食物:
因為是高GI食品，會引起高血糖，進一步造成體內胰島素及IGF-1(類胰島素生長因子)增加，而IGF-1也會增加體內雄性素；兩者在一同促進皮脂過度分泌!
所以建議需要戒掉飲食中的精製醣，像是甜點、含糖飲料、蛋糕、麵包、白飯/麵、餅乾。
🚨2. 牛奶/乳清蛋白:
乳清蛋白會刺激胰島素分泌；而酪蛋白或直接刺激IGF-1產生，IGF-1再去影響雄性素分泌，他們再一起手拉手的加強刺激皮脂分泌! 目前痤瘡的發生與牛奶、乳清蛋白的攝取量比較有相關性，曾經有調查顯示補充乳清蛋白的健身者，有較高的痤瘡發生率。
所以若有痤瘡狀況時，建議先停止喝牛奶或乳清蛋白。
🚨3. 肉類
肉類中的白胺酸Leucine(在牛奶,乳清蛋白也有)會活化mTORC1(一種信號傳導的複合激酶)，進一步增加皮脂腺體增生、增加脂質合成、促進角質細胞增生；就是讓皮膚變很油，毛孔又會阻塞! 所以需要少吃肉類像是牛、羊、豬、雞!

#痘痘問題可以怎麼吃? 🤔
🙌1. 一週至少吃兩次魚:
omega-3能減少IGF-1的影響，以及降低發炎反應!
所以建議吃青背魚類鯖魚、鮭魚、秋刀魚不OMEGA-3
或是選擇gamma-次亞麻油酸(alpha不算喔!) 存在黑醋栗中!
🙌2. 進行低GI/GL飲食
有研究證實執行12週低GI/GL飲食，能降低痤瘡病變及嚴重程度!
挑選低GI食物原則: 高纖維、未/少加工、縮短烹調時間!
像是葉菜類、蕈菇類、糙米、燕麥、莓果類等食物!
🙌3. 補充益生菌
部分研究指出益生菌可能會產生類似細菌素的抑菌物質，對抗痤瘡桿菌! 另外也能幫助調節免疫減少發炎反應! 另外若有使用抗生素，也會建議補充益生菌喔!

希望大家都能維持健康漂亮的皮膚狀態喔!🥰

#痘痘問題怎麼吃 #低GI飲食
#OMEGA3減少發炎 #益生菌幫助菌相平衡

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痤瘡桿菌抗生素在 Facebook 的精選貼文

2021-08-04 10:13:03 有 102 人按讚

【藥事知多D】暗瘡藥知多D：抗生素

暗瘡藥有很多種。

其中一種便是抗生素。

至於抗生素到底又跟暗瘡有什麼關係呢？

哦，在相當程度上，暗瘡其實算是一種細菌感染，主要源自痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)這種厭氧菌(Anaerobes)。

痤瘡桿菌較容易生存在一個低氧、無氧的環境。要是毛囊出現堵塞，便可能會製造一個有利的環境刺激痤瘡桿菌大量繁殖並分解皮脂成為游離脂肪酸誘發暗瘡。

所以理論上，只要能夠KO這些痤瘡桿菌，便可能會減少游離脂肪酸(Free Fatty Acids, FFA)的產生，治療暗瘡。

至於常用的抗生素主要有以下兩類：

一、四環素(Tetracycline)，例如Doxycycline、Minocycline、Tetracycline

除了可能會KO痤瘡桿菌外，四環素原來還可能會減少皮脂腺(Sebaceous Gland)裡的角蛋白(Keratin)，減少毛囊角栓(Follicular Plug)的產生，減少毛孔堵塞。[1]

在副作用上，因為四環素能夠跟鈣質結合，所以較容易會沉積在一些鈣化進行中的組織裡，例如正在處於發育時期的牙齒、骨骼，從而可能會造成色素沉澱，讓牙齒發黃、染灰、變啡，影響外觀，所以一般不建議孕婦、10歲以下的兒童使用，一來避免妨礙胎兒的骨骼成長，二來減少兒童的牙齒出現變色的機會。

還有四環素可能會導致皮膚出現光敏感性(Photosensitivity)，俗稱「光敏感」，簡單說，便是「見光死」……不、不、不，更正，應該是見光便致敏。所以一般建議需要做好防曬措施。

在用法上，因為四環素能夠跟鈣質結合，自然不宜跟奶類製品、豆類製品、乾果果仁、綠葉蔬菜（例如波菜）這些蘊含豐富鈣質的食品同服，避免裡面的鈣質妨礙四環素在消化道的吸收。

所以最理想的服藥時間當然是餐前服用，目的在避免兩者在消化道裡相遇。

相較Tetracycline而言，Doxycycline的藥效較佳。

至於相較Tetracycline而言，Minocycline的藥效同樣較佳，因為Minocycline擁有較大的脂溶性，所以較能滲進皮脂腺裡面提升藥效。[2]

在副作用上，相較Doxycycline、Tetracycline而言，Minocycline的副作用較多[3]，這或許是因為Minocycline的結構跟Doxycycline、Tetracycline略有不同吧？

所以Minocycline還可能會出現其他副作用，例如皮膚色素過度沉著(Hyperpigmentation)。[4]

二、Macrolide，例如Erythromycin

除了可能會KO痤瘡桿菌外，Macrolide還擁有消炎的技能，紓緩暗瘡的炎症症狀。

說到暗瘡，相較四環素而言，兩者的藥效沒有明顯的差異，不過Erythromycin的抗藥性一般較高。[5][6]

針對抗藥性，常用的對策主要有以下兩個：

第一，要是Erythromycin結合鋅(Zinc)，便可能會促進Erythromycin進入毛皮脂單位(Pilosebaceous Unit)提升實力。[7]

第二，要是Erythromycin配合Benzoyl Peroxide這種外用暗瘡藥，內外夾擊，雙管齊下，理論上，或許可以減低出現抗藥性的機會。

在副作用上，主要是腸胃不適，所以一般建議餐後服用。

在使用上，相較四環素而言，Erythromycin一般是後備。簡單說，一般只會在四環素這個正選不能上場的情況下才會使用，例如用藥者不能適應四環素的副作用，或者痤瘡桿菌已經對四環素出現抗藥性。[5][6]

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

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著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略（各大書店有售）

Reference:
1. Sadick NS. Antibiotics: unapproved uses or indications. Clin Dermatol. 2000;18:11-16.
2. Chosidow O, Poli F, Naline E, et al. Comedonal diffusion of minocycline in acne. Dermatology. 1998;196:162.
3. Sturkenboom MCJM, Meier CR, Jick H. Stricker BHC. Minocycline and lupuslike syndrome in acne patients. Arch Intern Med. 1999;159:493-497.
4. Mouton RW, Jordaan HF, Schneider JW. A new type of minocycline-induced cutaneous hyperpigmentation. Clin Exp Dermatol. 2004;29:8-14.
5. Ross JI, Snelling AM, Carnegie E, et al. Antibiotic-resistant acne: lessons from Europe. Br J Dermatol. 2003;148:467-478.
6. Eady EA, Gloor M, Leyden JJ. Propionibacterium acnes resistance: a world wide problem. Dermatology. 2003;206:54-56.
7. Tan HH. Topical antibacterial treatments for acne vulgaris: comparative review and guide to selection. Am J Clin Dermatol. 2004;5:79-84.

Tags: 痤瘡桿菌抗生素

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痤瘡桿菌抗生素在調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的精選貼文

By 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師

2021-02-28 09:50:32 有 25 人按讚

擦藥方式在一節門診裡大概要講20次以上！
今天就跟大家詳細介紹粉刺痘痘用藥的功效、怎麼擦才有效、改善副作用/不適感的擦法，還有怎麼擦藥粉刺痘痘才不容易復發！

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調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師

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哈嘍！我是皮膚專科林昀萱醫師，有一個老公跟一個無厘頭的兒子。我喜歡用文章跟影片和大家分享皮膚保養跟皮膚衛教的知識，有時也會穿插生活中的點滴樂趣，希望教育和娛樂都能兼具！

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肉毒桿菌注射 ... (1)過氧化苯（Benzoyl peroxide）：具抗菌作用，它會穿透皮膚毛囊，減少痤瘡桿菌 ... (3)外敷抗生素：外敷抗生素通常用於輕度的青春痘上。

#64. 博碩士論文行動網

論文名稱: 探討香料萃取物抑制痤瘡桿菌生長與抗發炎之作用與機轉 ... 常見的治療方式是使用抗生素，但是現行資料顯示人體皮膚內的痤瘡桿菌對於常用抗生素有越來越多抗 ...

#65. 青春痘治療 - 彭賢禮皮膚科診所

1、過氧化苯（Benzyl peroxide）此藥可穿透皮膚毛囊，減少痤瘡桿菌，從而降低游離脂肪酸之濃度，減低發炎反應。 · 2、維他命A酸（Tretinoin） · 3、外用抗生素：可用於 ...

#66. 抗生素治痘的百年迷思- 陳志立中醫師

目前西方醫學對青春痘的機制，主要認為是痤瘡桿菌對皮脂腺的感染。因此，西方醫學對痤瘡的治療，主要是使用口服或外用抗生素，目的是透過殺掉這些 ...

#67. 青春痘，又稱為痤瘡，主要是毛囊皮脂腺堵塞發炎

具抗菌作用，它會穿透皮膚毛囊，減少痤瘡桿菌，而降低游離脂肪酸濃度，. 並減少粉刺的形成。 ... 外敷抗生素通常用於輕度的青春痘上。最常用的外用抗生素如：紅黴素、 ...

#68. 反覆發作的毛囊炎到底該怎麼辦？專業醫師建議先看生長部位和 ...

痤瘡 (痘痘), 毛孔角質化異常、出油、痤瘡桿菌, 粉刺、丘疹、膿泡 ... 細菌性毛囊炎：輕微的細菌性毛囊炎會選用含有抗生素外用藥膏來進行治療。

#69. 青春痘治疗常用口服及外用抗生素总整理 - 知乎专栏

而抗生素最主要的效果就是杀死细菌，因此医师选择使用抗生素主要是希望针对痤疮杆菌加以治疗。在上面的文字中可以发现，并不是每位青春痘患者都需要 ...

#70. 四環素去暗瘡| 抗生素治療暗瘡有用？四環素副作用及功效分析

誘發暗瘡4大原因. - 表皮角質過厚，造成毛囊閉塞. - 皮脂腺分泌過度，令過多皮脂積聚在毛囊中形成粉刺. - 痤瘡桿菌 ...

#71. 治痘痘不能吃抗生素？它們才是治療「痘痘」的主力軍 - 壹讀

作為細菌的天敵，抗生素可以通過減少皮膚表面和毛囊皮脂腺中「痤瘡丙酸桿菌」的數量，進而改善痤瘡病情。有研究表明抗生素不僅有抗菌作用，還 ...

#72. 青春痘的預防和治療

j外用抗生素：用來減少痤瘡桿菌與降低發炎。 k外用A酸：讓皮膚表皮層角化正常，減少粉刺生成； ...

#73. 用病毒治療青春痘- PanSci 泛科學

痤瘡丙酸桿菌（Propionibacterium acnes）是一種厭氧（或只需微氧）的格蘭 ... 含抗生素的藥物於患處已無療效；再加上近年來沒有研發出新型的抗生素， ...

#74. 醫粧好知識 - 食品藥物安全教育網

... 抗痘效果，大概是三氯沙等的抗菌成分，然而要治療痤瘡桿菌造成的感染， ... 而言，都要用到抗生素藥膏、非抗生素殺菌藥膏、或是口服抗生素藥物； ...

#75. 面子問題--青春痘 - 台灣女人健康網

青春痘是一種毛囊、皮脂腺形成的慢性炎症，醫學上稱為「痤瘡」。 ... 一、抗生素：清除痤瘡桿菌，治療需幾個月的時間，最好與通毛孔的藥品一起使用。

#76. 藝群醫學美容集團

這些藥物皆為抗生素類，根據學者專家的研究此類藥物經長期使用並不會產生很大的副作用，在 ... 因為痤瘡桿菌會產生內紫質，而內紫質吸收藍光後，會回頭破壞痤瘡桿菌。

#77. 皮膚微生物相衍生丁酸類似物輔助抗生素治療痤瘡( I ) - NCU ...

Authors: 黃俊銘 ; Contributors: 國立中央大學生醫科學與工程學系 ; Keywords: 痤瘡;佐劑;痤瘡桿菌;表皮葡萄球菌;皮膚微生物相;Acne vulgaris;Adjuvants;P.

#78. 即將來臨：痤瘡疫苗 - 全球醫藥新知

痤瘡疫苗接種可以避免局部或全身性類維生素A和抗生素的潛在不良反應。 ... 因子，一種痤瘡丙酸桿菌（痤瘡丙酸桿菌）細菌分泌的毒素，可以誘導炎症反應後，研究人員欲於 ...

#79. 熬夜釀滿臉豆花如何青春不留疤？

痤瘡桿菌 (Cutibacterium acnes)的聚集 ... 常使用的外用藥膏如外用抗生素(Clindamycin, erythromycin)、過氧化苯甲醯(Benzoyl peroxide)、外用A酸(topical ...

#80. 治痘亂用藥！產生抗藥性患者激增三倍 - ETtoday健康雲

仔細探究，導致痘痘不斷冒出的禍首之一，其實就屬痤瘡桿菌，其菌的存在，會使痘痘發炎反應更加嚴重，所以開立抗生素給予服用，就成了痘痘的第一線治療 ...

#81. 四環黴素(Tetracyclines, TCs)抗生素知多少? - 微杏基因生醫科技

四環黴素對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌、淋球菌、腦膜炎球菌、大腸桿菌、產氣桿菌、志賀菌屬、耶爾森菌、單核細胞李斯特菌等有較強抗菌活性； ...

#82. 抗痘治療新思維| 邱品齊 - 健康遠見

因為痤瘡桿菌是皮膚上的共生菌，無論你用哪一種抗生素或抗菌成分對抗它，雖然可以讓它暫時性數量及活性降低，但只要之後沒有繼續壓制細菌就會回到原來的 ...

#83. 炸雞薯條不離口10歲的她滿臉痘 - 臺灣健康促進學校

一般建議，治療痤瘡桿菌引起的痘痘，連續使用三個月抗生素，就能有效抑制病菌，但有些人將抗生素藥膏當成保養品來用，長期塗抹，以致出現抗藥性。2013年 ...

#84. 根據青春痘肌膚治療與保養大調查，是相當常見的皮膚

口服抗生素：四環黴素類的抗生素，具有抑制痤瘡桿菌及消炎的作用。 2. 口服維他命A 酸：常對於嚴重結節性或囊腫性的痘痘有很好的療效。常見.

#85. 衛教文章 - 比漾皮膚科診所

四、痤瘡棒狀桿菌作怪：粉刺形成，在粉刺及皮脂腺內形成一缺氧的環境，使得 ... 一、外用藥：種類很多，包括外用抗生素、過氧化苯、杜鵑花酸、A酸等。

#86. 光動力療法對皮膚傷口感染之應用

然而因抗生素的滥用導致抗藥性細菌的產生,將使治療變得困難,而皮 ... 新的療法代替傳統抗生素治療將可降. 低因抗生素而導致細菌 ... 丙酸痤瘡桿菌(Propionibacterium.

#87. 台北市醫師公會網站

導致痤瘡的原因包括過量的皮脂分泌、毛囊皮脂腺導管的過度角化、發炎介質釋放的 ... 痤瘡的第一線治療以廣效性口服與外用抗生素為主，服藥持續至少3-6個月；然而長期 ...

#88. 長帶口罩暗瘡爆發自療暗瘡疑呈抗藥性醫生：勿濫用抗生素

惟患者因不當使用外用抗生素藥物或口服抗生素，容易導致細菌出現抗藥性。」中文大學、衛生署社會衛生科及皮膚科專科醫生，聯合進行首項本港痤瘡杆菌抗藥性 ...

#89. 皮膚科青春痘- 臺中 - 台中榮總

2021年4月15日 — 毛囊皮脂腺內的細菌：主要是痤瘡棒狀桿菌過度增生所致。 ... 傳統口服藥：最常使用的是四環素、紅黴素及磺氨類的抗生素製劑，它們能抑制毛囊皮脂腺內 ...

#90. 青春痘的傳統治療與光療 - 高雄榮民總醫院

青春痘形成的. 原因包括毛囊的過度角化形成角栓、皮脂腺. 過度分泌、痤瘡桿菌以及雄性素等。常見的. 治療方式包括外用藥（抗生素、過氧化苯、. A 酸、杜鵑花酸等）、口服藥 ...

#91. 青春痘痤瘡的治療原則

青春痘(痤瘡)的治療原則 ... 細菌如痤瘡桿菌等過度生長：刺激皮膚發炎。局部發炎反應：形成膿疱或囊腫。 ... 非抗生素抑菌劑。唯醫師開立的青春痘藥膏，因濃度高且 ...

#92. 留住青春不要痘談青春痘藥物治療

二、抗微生物類藥品：可分為抗生素與過氧化製劑兩類，都是藉由減少痤瘡桿菌在皮膚上菌數的作用方式，減低痤瘡的發炎反應。局部塗抹的過氧化製劑（如：Aczo雅若凝膠）， ...

#93. 良心中醫師的真心話：長痘痘先去看皮膚科！但有5種情況該看 ...

【早安健康／李琪中醫師】痤瘡（俗稱青春痘）算是最難纏又擾人的皮膚病之一。有些痘痘擦藥就會好，有些則是連擦藥、吃抗生素都沒有效。究竟在長痘痘 ...

#94. 網購個人自用的食品，勿超量、別販售! 隨著健身熱潮風靡全球 ...

過氧化苯及A酸可減少痤瘡桿菌增生，但因刺激性較大，且對光反應劇烈，建議於晚上 ... 常見的有口服A酸及口服抗生素，其中口服A酸可能具致畸胎性、口服 ...

#95. 牙膏能治青春痘？食藥署這樣回應 - 今周刊

... 分泌油脂過多、痤瘡桿菌滋生過多造成感染，以及毛囊及周圍組織發炎。 ... 構用來治療痤瘡桿菌造成的感染，一般來說，都需用抗生素藥膏、非抗生素 ...

#96. 痘痘抗生素 - Ronia

在治療青春痘的口服抗生素藥物中，四環黴素(四環素) 是最常使用的藥物，四環黴素(四環素)是廣效性(broad-spectrum)抗生素，除了痤瘡桿菌，尚可對抗格蘭氏 ...

#97. 青春痘用抗生素最久別超過3個月 - 壹週刊

... 成，過去普遍使用外用或口服的抗生素來治療，幫助抑制痤瘡桿菌、降低皮膚發炎反應；不過，大量且長期的濫用抗生素，恐產生抗藥性，美國皮膚科醫學 ...

#98. 青春痘 - 台灣皮膚雷射美容中心

藉由減少皮膚的痤瘡桿菌及游離脂肪酸，並產生乾燥、脫皮作用與去除多餘皮脂即能緩解粉刺的症狀。 ... 一般用在青春痘治療之局部抗生素包括Erythromycin、Tetracycline ...

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