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【肺癌第四期≠末期 肺癌治療最新趨勢｜2021康健癌症線上影音論壇】
在過去，晚期肺癌的治療效果並不好，病人要存活超過5年非常困難。然而在2007年，健保開始給付標靶治療；2015年有條件給付免疫治療，有了這兩類新藥，晚期肺癌病人長期存活不再是夢。
現今，肺癌走向個人化精準治療。例如會先檢測肺腺癌患者有無特定基因突變，如果有，就可會使用標靶藥物，而且可用第一代、二代、第三代接續治療；也因醫學持續有突破性進展，前幾年出現免疫藥物治療，神奇地縮小、控制腫瘤，還可加上其他藥物合併治療，提高療效，明顯改善癌友生活品質。
衛生福利部雙和醫院副院長李岡遠為你詳細解說什麼是「肺癌精準治療」？特別是中晚期肺癌病友，如何透過精準治療長期存活，重返生活？
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富邦產物「標靶治療藥物費用健康保險」為業界首張個人實支實付型癌症標靶保險，送審時卻違反保險法規定，本應獲得核准才可銷售，卻走先銷售後送審的備查制，遭金管會開出罰單，核處富邦產物停止銷售。
標靶藥物是目前癌症治療的主要方式之一，但部分癌症標靶藥物未納入健保，即使有健保也是有條件給付，當藥物不符合給付條件規定、或是申請不到時，患者就必須自費購買，對多數人來說都是極大的經濟負擔。
#有病吃藥不是天經地義
以下故事節錄自 我們都有病
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她是Karen，交大工業工程系畢業後去美國打工旅遊四個月。回台後，正準備要踏入職場的她。卻在一次的B肝檢查追蹤中，發現了肝臟3~4公分的陰影，最後確診了 #肝癌。
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儘管醫療的部分，還有保險可以支撐她，但僅剩的療法也不多了。
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為了在治療效果跟副作用之間取得平衡，醫生建議Karen未來可以進行「免疫藥物合併口服標靶」的療程。免疫藥物在肝癌的國際臨床研究中，被證實是有療效，且副作用比傳統標靶藥物小很多。免疫藥物合併標靶藥物的組合式療法，不僅是癌症治療的新選擇，更是國際趨勢。
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然而，現行健保的規定，不但對免疫藥物的給付標準嚴格，更是不給付合併療法。身體不是壞了就修的工具，我們不能選擇用多少價格更換多少零件。
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衷心期盼，免疫新藥可以擴大給付，並放寬合併治療的限制，讓病友們在更友善的醫療環境下，有機會能及早選擇更好的治療方式。
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不只有癌症病友團體，
還有許多疾病的病友都等待著新藥審核通過。
大家都希望需要的藥可以納入給付的範圍。
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然而想要用到新藥，為什麼需要花時間等？
因為錢不夠！
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雖然你每個月看到薪水裡的健保費都很嘔，
但以國家來說，臺灣花在健保上的錢其實是少的。
臺灣的醫療保健支出佔 GDP 的6.5%，
在一般會拿來比較的國家中，低於平均值。
跟制度相近的國家日、韓相比，我們也低了不少。
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所以現在有許多病友團體都在提
「跟健保一起 #部分負擔」的想法，
概念就是人民多付一點錢，減輕健保的負擔。
❶ #強化版部分負擔
按照健保法 43 條的邏輯，我們在門診拿藥，自己也應該要負擔藥費的 20%，不過現在我們最多就是付兩百，有了這個天花板的限制，健保收到的錢就會少很多。這個主張是希望未來能落實這個定率原則，就依照法規的比例來算錢，加強使用者付費的遊戲規則。
❷ #新藥部分負擔
這種需求一般出現在重症的病患身上。現在的健保規則下，重症的藥要嘛健保全付、要嘛就通通沒有，得全部自費。新藥的部分負擔，是希望可以讓健保和病友一起分錢。病友願意自己多負擔一點，期待在有新藥部分負擔的機制下，新藥進入健保也會更容易一些，畢竟沒有藥用才是最可怕的。
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你 #支持健保的部分負擔嗎？
你覺得增加部分負擔可能遇到什麼狀況？
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需要長期用藥的、需要健保的捧油
一起開啟對於健保用藥、給付的討論吧！
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