《白內障手術答客問》
日前很榮幸受「中華民國愛盲協會」及「工商時報文化基金會」之邀,參與「睛彩生活講座」演講,與大家交流分享白內障預防、治療、及人工水晶體的最新醫療資訊。
說到白內障,這一年多以來,鐘醫師陸續為家中幾位長輩及老師進行白內障手術,手術後都恢復很滿意的視力,不僅白內障得到根治,連原本的高度近視、散光、和老花問題也一併得到解決了!
以下整理ㄧ些熱情民眾的提問與大家分享~
Q:「常常聽人家說白內障要熟了才能開,到底白內障什麼程度需要開刀?」
A:主要以視力為考量,依目前健超局規範,矯正視力小於0.5,年齡大於55歲,就達到健保給付白內障手術的標準。如果視力小於0.5,但年紀不到55歲,也可以申請健保審核,通過後一樣會給付手術費用。
白內障如果放到太熟會增加青光眼或虹彩炎的風險,不但開刀危險性增加,視力恢復也會變得比較差呢!
Q:「白內障手術可怕嗎?」
A:十幾年前的白內障手術確實是個大工程,但現今的白內障手術已進步到微創超音波乳化術,甚至合併無刀雷射。手術前不用打麻醉針,只需要施點局部麻醉藥水。手術傷口小,不會流血,不需要縫線,不用包紗布。而且恢復期快,更不用住院。
所以白內障手術已經不可怕了!
Q:「白內障手術一定要放人工水晶體嗎?」
A:ㄧ定要放。數十年前在沒有人工水晶體的年代,白內障手術後只能藉由配戴ㄧ兩千度的遠視眼鏡來矯正視力,這樣的眼鏡不但外觀不好看,鏡片厚重更是不方便!
幸好人工水晶體的岀現改善了這樣的囧境,所以現代的白內障手術例行性地會植入人工水晶體,來取代我們原本水晶體的功能。
Q:「到底要放健保給付的人工水晶體還是自費人工水晶體呢?」
A:不同的水晶體差異在於對近視、散光、老花⋯等屈光問題有不同的治療效果,所以要考量每個人自己的生活和工作需求來做選擇,絕對不是愈貴就愈好。
無論要放「建保給付人工水晶體」還是「高階人工水晶體」,都建議接受完整詳細檢查,再和手術醫師仔細討論,最後決定出最適合自己的人工水晶體!
Q:「高度近視患者開白內障,人工水晶體的選擇有不ㄧ樣嗎?」
A:有可能不ㄧ樣。主要看眼軸長度、視網膜、和視神經的健康狀況。
如果條件夠好,那麼人工水晶體的選擇就很多,甚至高度近視度數和老花問題都能同時改善。但如果黃斑部有異常,那建議以單焦點人工水晶體為主,這需要由手術醫師審慎評估。
Q:「人工水晶體的使用期限是多久?」
A:ㄧ般來說,除非有外傷或特殊狀況,人工水晶體才需要取出更換,否則大部分的情況下,植入的人工水晶體就等著陪我們用一輩子囉~
所以,手術前選擇合適的人工水晶體是非常重要的。
Q:「白內障開刀後還會再發生視力模糊的情況嗎?」
A:大部分不會。如果有,比較常見的原因有兩種:
其ㄧ是「後發性白內障」,或稱為「二次白內障」,發生率約1到3成,主要是因爲後囊再度增厚而混濁,可於門診以雷射治療,將混濁的後囊打開,只需要數分鐘,而且健保有給付。
其二是水晶體之外的構造發生病變,如糖尿病視網膜病變、黃斑部病變、青光眼、乾眼症⋯等,建議接受詳細檢查,找出病因,再對症治療!
如果還有白內障手術相關問題歡迎提問,也歡迎分享喔~
祝福大家生活精彩、睛彩生活!😊
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鐘醫師常常被問到:「近視配隱形眼鏡、配角膜塑形片、或開近視雷射手術費用是多少?」
也常常被問到:「開白內障要植入人工水晶體,人工水晶體又有健保給付和自費人工水晶體的選擇,到底哪一個比較好?」
這ㄧ集剛好談的就是這些大家都很想知道的資訊!有空歡迎點連結收看喔~
現代人工作及生活壓力大,生活習慣改變、飲食也受西化影響,再加上人口老化等原因,各種「富貴病」都悄悄找上門,這些富貴病指的是吃得好、營養過剩、活動量減少而產生的各種現代文明病。而這些疾病一旦出現,不管是治療還是照護,花費都相當驚人,儼然是個大錢坑!對於一般人來說花費都是沉重的負擔,今天節目中就要跟大家分享平時就該做好身體預防保健,沒有「富貴命」就更應該防範富貴病的發生!
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【新兵報到】柏登膠原蛋白救失明 國際舞台先發光
再生醫學廠商柏登10/9登錄興櫃,該公司主要產品為膠原蛋白基質,用於眼部組織修復,明年可望取得美、德健保給付,擴大用於青光眼病患治療;而研發中的生物眼角膜及生物鏡片,第一型生物鏡片預計明年第一季上市。在新產品、新市場及健保給付挹注下,目標明年第三季單季轉盈。
柏登生醫成立於2007年,屬再生醫學公司,目前資本額2.4億元,該公司主要產品為膠原蛋白基質,2011稅後淨損3,400萬元,每股稅後淨損4.5元,今年因著重廠房及通路的相關投資佈局,其上半年稅後淨損3,700萬元,每股稅後虧損2.5元。
柏登已上市產品是取自豬隻的膠原蛋白基質,目的是建立一道橋樑、讓人體組織可以修復再生,可用於眼組織修復,包括青光眼、斜視、視網膜剝離等。該產品自2005年開始研發,2009年自創品牌,8月取得美國輸入許可,也是全球首個眼部組織修復產品,先前已獲FDA、歐盟CE認證,且取得瑞典、突尼西亞、捷克的健保給付,預計明年第一季及下半年將分別再獲美國及德國的健保給付。
以青光眼市場來說,2010年全球青光眼人口高達6千萬人,目前主要治療是小梁切除術,該手術是將導致眼壓過高的房水引流後,投以MMC絲裂黴素,但該藥物有毒性過高及併發症副作用疑慮。而雖目前膠原蛋白基質植入在歐美仍屬第二線治療,滲透率僅0.2%,但在考量用藥成本及便利性,未來在中國及印度等開發中國家有機會成為第一線治療,潛在空間可期。
而研發中的生物鏡片及生物眼角膜,則是取自魚鱗。其中,第一型生物鏡片可用於眼睛雷射手術、白內障手術、角膜膠原蛋白交聯等手術患者,預計明年第一季美國上市,第三季歐盟跟進;第二型則將用於乾眼症、過敏性眼睛適用,預計於2014-2015年上市,目標搶占全球隱形眼鏡5-10%市場。
生物眼角膜部份,主要用於眼角膜受損的失明患者;內部評估,全球有1千萬人因眼角膜霧化失明,每年淨增加幾十萬人,光中國就有300萬眼角膜失明患者,但受限於雷射、傳染病、宗教信仰等問題,全球每年僅10萬個眼角膜移植,遠不及所需,目前市場上僅有兩個短暫解決非降解性角膜替代物,手術費用介於7千至1萬美元,現階段全球有幾十個研究團隊正進行其他材質的生物眼角膜研究。
而柏登的生物眼角膜先前已完成小動物試驗,現正規劃大動物試驗,預計明年第四季啟動人體臨床,預期2015年第四季至2016年第二季取得歐盟及美國認證上市,在臨床試驗及商品化進度位居全球領先地位。
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但我爬文過後,似乎又有些網友經驗是醫師技術> 手術方式有人父親一眼健保,一眼雷射,不同醫師, 卻健保的那眼感覺比較好讓我不知道該不該說服她健保. ... <看更多>
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