■新品上市■呼叫米奇控!UNIQLO攜手六大風格藝術家,翻玩米奇無極限🙌「MICKEY ART」系列正式趣味登場!
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UNIQLO米奇系列UT過去曾以湛藍、天空雲彩、魔法等不同主題為靈感來源
這次特地找來六大藝術家,以「與米奇的回憶」為題,重塑米奇打造出百變的「MICKEY ART」系列~
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六大風格藝術家↓↓↓
凱文•里昂(Kevin Lyons)—以紐約為活動據點,身兼藝術家、插畫家與創意總監。
邁克•米爾斯(Mike Mills)—本身為電影導演,參與許多廣告、音樂MV、CD封面的設計。
傑夫•麥克費里奇(Geoff McFetridge)—擅長創作具獨創性與詩意感的設計,廣為人知。
詹姆斯•賈維斯(James Jarvis)—來自倫敦,作品涵蓋漫畫、平面設計、雕刻、版畫等領域。
長場雄(Yu Nagaba)—日本人氣插畫家,擅長運用極簡線條描繪人物特徵。
傑弗瑞•布朗(Jeffery Brown)—美國漫畫家,以暢銷繪本《黑武士會是個好爸爸嗎?》及《星際大戰-絕地武士學院》而聞名。
俐落簡約風、懷舊童趣風、隨性插畫風、怪物塗鴉風、極簡輪廓風、經典普普風
用「藝術」打破限制,讓你認識米奇特別的一面~
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祝各位新年快樂!
除夕當天也要當值
拖延到2017才趕好這篇稿
這是兒科實習的最後一章了~
《兒科病例貼紙簿》
自從當上了實習醫生,每逢遇到值得借鏡學習或令人印象深刻的個案,我都會把載有他們病歷的標籤貼紙收藏在簿子裡,日後再掃描一下這些條碼,就能在電腦屏幕上翻查病者的住院紀錄,也能隨時追蹤其病情的最新進展。
在兒科病房度過了一季,這本貼紙簿也收錄了不少難得的病例,它們有時候會跟教科書裡的典型描述如出一轍,醫生單憑一眼就可以輕易認出,但有時候亦會埋藏於最普通的主訴,要靠抽絲剝繭的深入提問才能揪出某些不尋常的徵狀,再根據檢查線索得出最後的診斷。
同樣是咳嗽,幾個鄰床小朋友的病因卻可以完全不一樣。有的是經病毒傳播的上呼吸道感染,有的是由細菌引致的肺炎,要是小孩看起來氣喘吁吁,就要靠臨床特徵例如年齡、不同的喘鳴聲來分辨那是嘶哮症、急性細支氣管炎還是哮喘發作了。有次病房裡還出現了較為罕見的百日咳個案,醫生憑著豐富的經驗與敏銳的聽力,早於報告結果回來前就作出了正確的診斷呢。
出疹子是另一個常見的兒科問題,我們從前要背誦各類皮疹的形態、顏色、大小等等,但光靠文字描述與參考圖片始終不夠深刻,要親身跟病人接觸過,整個影像才會牢牢的存入腦海中。但每次得知病房剛剛上了一個Fever and rash的新症,我還是會不期然緊張起來,因為實在有太多可能性啊。
細心觀察疹子的分佈位置,對手足口病的診斷尤其重要;玫瑰疹常在孩童退燒後才冒出來,出疹與發燒的時序也不容忽視;猩紅熱的紅疹帶有獨特的觸感,撫摸起來就如沙紙一樣粗糙;水痘的形態會逐漸起變化,先是微微隆起的丘疹,再呈現成一顆顆豆狀的小水疱,最後會慢慢乾涸與結痂……
然而感染只是其中一個出疹的成因,以下幾個病例則跟自體免疫系統有一點關係,想不到在實習期間也讓我碰上過好幾遍。
Immune Thrombocytopenic Purpura (ITP)特有的點點紫斑是由血小板數量過低所引致,病人身上亦可能會出現莫名的瘀青、鼻黏膜或牙齦出血,最怕是發生突如其來的腦出血,要是等到小孩開始抽搐、神智不清時才求醫就太遲了。
Henoch-Schönlein Purpura (HSP)則是一種全身性的血管炎,微微浮起的紫斑通常散佈於病童的下肢與屁股,按下去會有壓痛感覺。當日那個小男生不斷嚷著肚子痛,揭起褲管後竟讓我看到如此似曾相識的景象,兩邊腳踝的關節還要同時腫脹起來,我才發現那些在試卷裡老是一併出場的Triad是確實存在的。
Kawasaki Disease的發現源自日本,以醫生姓氏命名就成了川崎症,主要徵狀包括發燒超過五天、雙眼結膜充血、嘴唇潮紅乾裂、頸部淋巴漲大、手掌腳掌紅腫等等。但起初的時候,持續高燒可能是唯一的病徵,其疹子又如百變怪般化成不同形態,所以診斷過程就像儲印花換禮品一樣,要耐心等待,同時集齊多個臨床特徵才能開始療程。
除了那些能充當成教材的病例,簿內還貼有另外幾張平平無奇的標籤貼紙,背後卻隱藏著無數的小故事。
人家的孩子全都擁有一個被寄予著祝福的名字,但屬於他的標籤貼紙上只印有空蕩蕩的UNKNOWN,那是一個失去了身分的棄嬰,連帶出生日期、疫苗紀錄、過往病歷等資料也一概不詳。因著先天的缺陷被雙親遺棄在郊外,幸好得途人及時救出,現在才能在病房享受片刻的溫暖,大家近來都愛圍在床邊逗他玩,又合力湊錢為他準備各樣的幼兒日用品,萬千寵愛在一身,只是這樣的日子並不長久,後來他就被送到別處給暫時託管了,唯有祝願他將來的路能夠平坦一點,最後會找到一個能夠悉心照料他的領養家庭吧。
比起殘忍的遺棄,虐兒與性侵的個案更令我們氣憤。收症紀錄就如一個短篇小說,繪形繪聲地描述出當時赤裸裸的過程,為人父母為了一己之私,竟然利用孩子的信任來作一些齷齪的事,看得見的瘀傷與看不見的心理創傷都在,事後無論再如何努力修補關係,那條裂縫都永不會消失。
自從當上了實習醫生,每逢遇到值得借鏡學習或令人印象深刻的個案,我都會把載有他們病歷的標籤貼紙一一收藏在簿子裡。我會記得,在巡房時跟我分享他心愛的玩具跑車的那個小男生,收症後把我一整張冰雪奇緣的貼紙都騙走的小女孩,還有許多許多兒科獨有的童趣與稚氣,只要翻看你們的名字,就能喚起那些美好的回憶了。
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兒科篇章重溫:
《新手保姆訓練所》
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《吸血鬼大戰小魔怪》
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《兒科專用百寶袋》
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《童心未泯》
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