【龍姑娘話健康】物理治療在日常健康的角色
1996年世界物理治療(World. Physiotherapy) 將每一年的9月8日定為「世界物理治療日」(World
Physical Therapy Day)。
物理治療Physical Therapy,字根是由希臘文Phusis和Therapuein衍生而來,其原意前者為「自然」,後者為「醫療」,所以簡單直接來說,就是用自然非入侵性的方式,去恢復健康。所以,當中文翻譯成「物理」治療後,大多數人就只將注意力放在用儀器治療上,這或許是中文翻譯引起的一種錯誤理解。物理治療師會因應不同的狀態去選用不同的治療方式,例如:物理因子療法(超聲波、干擾電等)、運動治療(本體神經肌肉促進技術、平衡訓練等)、手法治療(關節鬆動、肌肉筋膜治療)等。也會按受眾分類為:兒科、老人科、運動創傷、婦女健康等;按身體系統分類為:肌肉及骨骼科、神經科、心肺科等等範疇。每位物理治療師學成畢業後,都會根據自己的興趣及接觸的病人經驗,慢慢向某一專科領域進修發展。物理治療師在醫療體系中是不可或缺的一部分,在多種不同的環境中開展工作,包括各級醫療院所、學校、護理機構、社服機構等。近年亦新興了一個「全人」的概念,不僅強調生病後提供以跨團隊,以病人為中心的方式提供照顧及治療,也漸漸重視在生病前提供正確有效的預防方法。
筆者臨床上曾遇到一個女病人,同時患有50肩、駝背、盆底肌無力、內臟脫垂等問題,其實,身體每一個部位出現問題都環環相扣,很難以一個「症」去治理,例如這個病例:病人有可能因為長期彎腰形成駝背,導致頸椎胸椎排列失常,肩胛骨與肩關節活動模式改變,使肩部重複性發炎,最後形成50肩;而胸椎前移導致胸腔空間變小,橫膈膜肌肉動作功能變差,令呼吸時耗費的力量增加,要使用更多的頸部呼吸肌肉來代償,呼吸失能的結果導致頸部肌肉更加緊繃,一連串負面循環的結果,引發病人周身酸痛,各個肌肉關節逐漸出現不同的病症。筆者為其進行了數次的骨骼肌肉鬆動,亦教導病人因應病情的變化進行不同的伸展、肌肉強化、姿勢糾正運動;治療過程中,採取每次的複診都會變更居家運動的模式、頻率。事實上,治療師如在患者合作的前提下,能夠對病人提供適切的協助,提升病人健康,恢復失去的機能。但患者如沒能主動積極配合參興治療,變更生活中的不良習慣,只靠治療師被動的手法治療或骨骼矯正,相信恢復的速度會大大減慢。令筆者最感動的是,這位患者相當配合,故此,患者在經過一段時間的治療後,大部份損傷的機能已經恢復,更會和身邊的朋友分享簡單的伸展運動,亦對自己的身體機能恢復正常越來越有信心。以筆者認為,身體本來就存在自癒的能力,當能夠瞭解疾病的成因,努力預防,對症處理,保持健康習慣,不用依靠「治療」,都能夠「自」療。
#WorldPTDay2020
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,宮外孕 專題 - 陳億仕婦產科專科醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:於内地生活的劉太懷孕約5週,有肚痛和輕微流血情況。劉太在驗血後,當地醫生表示有可能是宮外孕,要做進一步的檢查。 (一) 劉太需做哪些檢查以確定是否宮外孕呢? 0:25 ...
盆腔炎超聲波 在 Dr 文科生 Facebook 的精選貼文
《點解每個月都咁痛?》
不知道各位男士有沒有同感,每個月總有幾日是在考驗大家危機處理技巧,叫做「月經」。男士們不理解女士們點解咁痛,女士們不理解男士們點解不理解。到底何謂經痛?我們一起來了解一下。
【經痛】
相信大部分女士們,對經痛不會感到陌生,有的經痛並無大礙;有的卻會痛到面青口唇白,甚至要請假未能上學上班。經期時,子宮內的肌肉層收縮,令到附近的血液供應短暫性減少,引起痛楚。
然而,痛是主觀的感覺,每個人能夠承受痛楚的程度都不一樣,不能直接比較。研究告訴我們,很多時候女士們因為深信經痛定必是正常,覺得睇醫生麻煩而強忍痛楚5-6年才主動求診,延遲確診令病情惡化。[1]
但如果經痛太痛、持續太久,或者沒月經時仍有經痛、痛到要請病假、不能出外閒逛或躺在床上,嚴重影響日常生活的話,則可能患上了一些婦科疾病。以下為非常常見的疾病
【子宮內膜異位症 Endometriosis】
子宮內膜異位症是常見的婦科疾病,每十位女性便有一位患上[2]。簡單來說是類似子宮內膜的細胞,生長了在子宮內膜以外的地方,例如卵巢和輸卵管。
患者的徵狀可以有很大的分別,個別病人可能沒有明顯徵狀,但其他病人可因此病而嚴重影響生活,甚至引致抑鬱。常見徵狀包括背痛、下腹痛、劇烈經痛、性交時或後疼楚、大小二便時疼楚、或者難以懷孕等等。
值得留意的是,七成的子宮內膜異位症患者有慢性盆腔痛的問題,但由於慢性盆腔痛與一般對經痛的認知相似,導致未能及早發覺[3]。患上子宮內膜異位症的病人跟其他女性相比,會更容易感到抽搐的疼痛感[4]。
成因目前仍然未完全明白,但醫學界認為成因包括基因、月經倒流 、免疫系統反應等等。
子宮內膜異位症治療主要以改善徵狀、生活質素和減低併發症風險為主,除了止痛藥(如撲熱息痛和非類固醇消炎止痛藥)外,亦可視乎臨床病情決定[5]配合其他治療方法:
(1) 荷爾蒙治療
(2) 外科切除異位內膜或移除子宮
【朱古力瘤 Ovarian Endometrioma】
朱古力瘤是子宮內膜異位症的其中一個常見併發症,當子宮內膜異位出現在卵巢時,可形成囊腫(cysts)。囊腫內的液體和血液,肉眼看來是深棕色的,故有朱古力瘤之俗稱。[6]
朱古力瘤可嚴重影響女性的生育能力,囊腫破裂時,內裡的液體更可流至體腔引起劇痛。實際治療方案(例如藥物或外科治療)取決於臨床和病人因素,如有疑問請諮詢婦科醫生。
【別再冷處理經痛】
經痛雖然是常見的問題,但很多女士都會潛意識把嚴重的經痛合理化,跟其他女性朋友比較,就算痛到要請假甚至去醫院,只要不是最痛也以為是正常。我們必須緊記,痛楚是主觀的感受,每個人忍痛的能力也不同,如果影響日常生活的話,請及早求診家庭或婦科醫生,進行盆腔超聲波檢查,向異常經痛說不。
子宮內膜異位症非常常見,及早治療可避免或減少併發症的出現,例如朱古力瘤、持續嚴重的劇痛和不育等。
現在有一個由香港基層醫護女性健康聯盟發起的「醫+ Check 經痛 子宮內膜異位檢查計劃」,邀請受經痛困擾的婦女進行網上評估。自我檢測問卷由美國子宮內膜異位症研究中心及婦女醫院根據已確診的患者數據而設計,以將女性患病風險分級。如評估結果為有患病風險便應該向醫生求診,此計劃會向合資格婦女提供資助,由婦科專科醫生進行盆腔超聲波檢查。
詳情請到以下網址查閱:https://bit.ly/2MG7Q07
Reference
[1] Ninet Sinaii, et al ,'Differences in characteristics among 1,000 women with
endometriosis based on extent of disease', Fertil Steril. 2008 March ; 89(3): 538–545"
[2] Crosignani P, Olive D, Bergqvist A, Luciano A. Advances in the management of endometriosis: an update for clinicians [Internet]. Human reproduction update. U.S. National Library of Medicine; 2006
[3] Sinaii N, Plumb K, Cotton L, Lambert A, Kennedy S, Zondervan K, et al. Differences in characteristics among 1,000 women with endometriosis based on extent of disease [Internet]. Fertility and sterility. U.S. National Library of Medicine; 2008
[4] Ballard K, Lane H, Hudelist G, Banerjee S, Wright J. Can specific pain symptoms help in the diagnosis of endometriosis? A cohort study of women with chronic pelvic pain [Internet]. Fertility and sterility. U.S. National Library of Medicine; 2010
[5] https://www.nhs.uk/conditions/endometriosis/
[6] https://www.brighamandwomens.org/obgyn/infertility-reproductive-surgery/endometriosis/deep-ovarian-endometriosis
盆腔炎超聲波 在 良醫生 Dr Ares Facebook 的最讚貼文
#林兆強 表示: 「調查顯示香港婦女低估經痛的原因,或早已患病而不自知,延醫情況嚴重,可能引致要做手術或者不育。持續受經痛困擾的女性一定要盡快做婦科檢查,找出導致經痛的原因,才能對症下藥。由於子宮內膜異位的異位組織除了可著床於任何器官並引發痛楚及炎症,會引發經痛,異位組織亦可形成黏連,或將器官黏為一體。另外,異位組織也會令排卵受阻或阻隔精子進入輸卵管,令患者難以受孕或不育。」他呼籲婦女要用正確及專業的方法正視經痛,建議女性盡快接受盆腔超聲波掃描,初步檢查子宮或卵巢的內外結構是否正常,及早查找及診斷問題。
盆腔炎超聲波 在 [email protected] Youtube 的最佳解答
宮外孕 專題 - 陳億仕婦產科專科醫生@FindDoc.com
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背景:於内地生活的劉太懷孕約5週,有肚痛和輕微流血情況。劉太在驗血後,當地醫生表示有可能是宮外孕,要做進一步的檢查。
(一) 劉太需做哪些檢查以確定是否宮外孕呢? 0:25
(二) 若診斷為宮外孕,是否要立即終止懷孕呢?如不終止,會有什麽後果? 0:54
(三) 宮外孕的治療方法有哪些呢?在什麽情況下需做手術呢? 1:26
(四) 宮外孕後還可以再懷孕嗎?再次出現宮外孕的機會高嗎? 2:40
(五) 什麽是宮外孕?其成因是什麽?可如何預防?(FindDoc 健康資訊) 3:31
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朱古力瘤 (子宮内膜異位症) 專題 - 陳少慧婦產科專科醫生@FindDoc.com
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背景:方小姐現年35歲,一個月前照超聲波發現有一個7cm大的朱古力瘤。起初用微創手術切除,但因朱古力瘤突然爆裂而改用開刀手術切除。手術後傷口長12cm。
(一) 朱古力瘤在什麽情況下會爆裂?若沒有爆裂,是否可用微創手術切除而不需開刀切除? 0:35
(二) 為何方小姐接受開刀手術後,傷口會有12cm之長呢?微創手術與開刀手術切除朱古力瘤,兩者有何分別?1:27
(三) 方小姐接受手術後,有用藥物加以治理。請問完成藥物療程後,朱古力瘤復發的機會大嗎?2:25
(四) 手術切除朱古力瘤後,會否影響懷孕?應隔多久才可懷孕?若傷口未完全復原便懷孕,傷口會因此而爆裂嗎?3:13
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朱古力瘤 (子宮内膜異位症) 專題 - 陳少慧婦產科專科醫生@FindDoc.com
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背景:張小姐現年29歲,移居上海3年,一向沒有明顯經痛。直至1年前,經痛變得嚴重。照超聲波後,發現左邊卵巢有一個直徑3厘米的朱古力瘤。當地醫生表示可暫不做手術。
(一) 有哪些方法可治療朱古力瘤?張小姐是否有需要做手術切除?0:34
(二) 如不及時治療會否演變成惡性腫瘤,甚至引致不育?1:48
(三) 服用避孕藥或注射避孕針是否可以減少朱古力瘤的復發?有什麽方法可預防朱古力瘤? 3:08
(四) 什麼是朱古力瘤?朱古力瘤的成因是什麽?(FindDoc 健康資訊) 3:56
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