最近有個很令人傷心的新聞
女店員被無故攻擊眼部,影片我真的不敢點開來看,因為光看文字敘述就覺得很可怕。
大約一年前我也有位患者有類似的遭遇,阿伯在家附近跟鄉親們聊天,結果也是同樣沒有接受治療的一位男子突然攻擊他,導致眼球破裂,人工水晶體還被打到掉了卡在傷口上。
身為阿伯的主治醫師,對於這樣無故被傷害當然也感到生氣也不捨,阿伯最終還是失明了。只希望這樣的事情不要再發生,唉…
跟大家談談眼球的傷害吧
如果肉眼可見,流出血水的,程度從表層的結膜撕裂傷到嚴重的眼球破裂都有,這個大家都會很警覺的馬上就醫,通常會需要手術的修補。
不過,眼睛是很細緻的器官,有時候外表沒什麼傷,但有「內傷」也是可能的喔!
#視網膜剝離
視網膜就是眼內主要感光的地方,只要剝離了,表現可能是視力下降,有視野遮蔽等等,受到撞擊後也可能不會馬上發生,受傷後一定要密切注意是不是有飛蚊症、黑點大量增加,有模糊的感覺。視網膜剝離看嚴重程度,可能需要做到手術或雷射
#水晶體相關
如果是外傷性白內障,視嚴重的程度,會不等視力下降。另外,拉住水晶體的還有非常多條「懸韌帶」,打到的當下可能也斷了很多條,如果斷裂數量太多,水晶體會移位,應該會有異常感覺(主要是視力)。但若數量不多,可能要等到將來做眼內手術才會發現。先前做一位阿姨白內障手術時,發現她的水晶體術中不穩,後來一問之下,原來在年輕時曾經被綁貨的橡皮筋彈到!
#外傷性視神經病變
眼球是很小的軟軟的球,受傷當下的力道,傳導到眼睛其實都算很重,想像一個軟球把它壓凹,彈回來的力氣也是很大,視神經可能會因此受傷,這個病需要觀察比較久,因為神經目前無法手術,所以比較嚴重的病例有可能沒辦法恢復。
其實不管是什麼程度的眼球傷害,就算是當下沒什麼大礙,還是要請大家注意是不是有視野缺損,眼前黑點飛蚊變多,或是看到閃光,也是有受傷很久後,發現有問題的。
對於眼睛的保護,要避免高速彈射的物體
例如割草機、砂輪機,很恐怖不要問,這些我都親眼見過..
總之,好好照顧自己與家人的健康,關於這則新聞我真的不知道該說什麼好,衷心祝那位小姐早日身心康復
同時也有181部Youtube影片,追蹤數超過4,170的網紅Gladys梁芸溱,也在其Youtube影片中提到,還適合去大陸發展嗎? 完整影片這裡看▶ https://youtu.be/tG02L1dLJ5I 哈囉我是Gladys~希望可以幫我按讚影片跟訂閱呦!💓 現在還適合到大陸去發展嗎? 直接留言或私訊➰instagram @glad._.gladys https://www.instagram.c...
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眼球 太 小 在 阿柏醫師的喃喃自語 Facebook 的最佳解答
【精神病患暴力挖人眼球?!】
有些事情我早已不想再提,因為就這麼回事:誰來買單?
民眾的憤怒,官方的形式,病人的權益,都有很多可說。
人人誇海口說大話,但沒人要買單,就這麼回事,再說有什麼意思呢?
還是來重提以前曾說過的故事吧…
——
「醫生,我什麼時候才能出院?」一位50歲的女病人靠在護理站旁低頭問我,當時的我在護理站裡面寫病歷。
「你住院住多久啦?」我頭也不抬反問。
「十年。」她冷靜地說。
我抬起頭來,說:「住那麼久啊?那你記得當初是為什麼會送來住院嗎?」
「因為我掐我女兒脖子。」她依舊冷靜。
「那可不行,你只好繼續住啦。」我找出護理站倉庫裡面的陳年病歷,翻看厚厚一疊。
「可是我不會再這麼做了。」她這麼說。
「那…你如果覺得你不會再這麼做,就請你家人來幫你辦出院啊!」這位病人其實在病房長期病況穩定,確實達到出院標準。
「他們要我繼續住。」她無奈地說。
「那你就繼續住啊。」
「那我什麼時候才能出院?」她不死心再問。
「你家人來幫你辦出院,你就可以出院囉。」也只能這樣,難道讓她自己幫自己辦理出院嗎?
「那我不是永遠不能回家?」她說。
「病況穩定,可以申請外出,或著短期回家院外治療啊。」醫院有規定,病情穩定的長期慢性患者可以在家人陪在身旁的前提下,外出走走,甚至回家小住。
「我家人都不帶我回家。」
「妳先生不是假日都會來看你嗎?」我記得有一位經常來探望的家人。
「那是她哥哥,不是她先生。」護理站裡頭值班的護理師說。
「那她先生怎麼不來?」我問護理師。
「她先生車禍腦袋受傷,只能坐輪椅,自己生活都有問題,怎麼照顧病人?」護理師說。
這位病人病況穩定,個性溫和,在這個病房裡還會幫年邁病人取餐,吹頭髮。個子嬌小瘦弱。先生雖然有狀況,但哥哥支持度佳,願意來看病人,也不會積欠醫院伙食費。
這位病人在病房也幾乎沒聽過任何暴力或是無法藥物控制的精神病症狀如幻聽妄想等等。
請問各位:【她什麼時候可以出院?】
我告訴你,除非她家人把她帶回家,不然她【永遠出不了院】。
為什麼?
因為這樣配合的病人,哪裡找?
天底下多的是:病況不穩,個性暴烈,欺負其他病人。個子高大壯碩。家屬不來看病人,積欠醫院伙食費,一天到晚吹毛求疵要告醫護的。
這種精神病患,誰敢收?
「ㄟ不是,嚴重的病人你不收,收穩定的病人幹嘛?」我問護理師。
「醫生你知道我一個人要照顧幾個病人嗎?」護理師插著腰反問我。
「幾個?10個?了不起20個?病人都很穩定啊。」
「我要照顧這整棟兩層樓共80個病人,光發便當取餐就花不少時間。」護理師忙著寫工作紀錄,頭也不抬地說著。「每個病人都暴力,班怎麼上?」
「這邊的病人會暴力嗎?」我問。
「偶爾還是有的會啊,我就被打過好幾次。」護理師摸著後腦杓說。
「也是,我以前也被青少年患者拿木棍毆打,腰部瘀青,眼鏡壞掉。幸好旁人上前阻止。」我回憶道。大家這時候都會苦笑著分享自己過去的(被打)戰績。
「醫師你也會被打喔?那怎麼辦?」
「我是菜鳥,老鳥說忍一忍就算了,說我上輩子欠他的。」
「這老鳥醫師怎麼那麼佛心?」
「當然佛心啊!被打的又不是他!!」我這麼回。即使我知道:當年這位老鳥醫師很可能也被其他病人打過。
--
好了,故事還有太多,避免變成牢騷,就此打住。
護理師被打,醫師被打,自認倒楣,沒人買單。
病人權益,家屬權益,含淚自吞,沒人買單。
以這病人為例,司法有介入嗎?警察有介入嗎?直接塞給醫院。
住院費用呢?健保支付,全民買單。
住院費用健保出得多嗎?杯水車薪。很少醫院有慢性精神病房,就是因為賠錢。
更重要的是系統性問題:好的乖的配合的病人,塞滿病房。
這樣才有理由拒絕那些壞的不配合的家屬更惡劣的病人:我們病房已經滿了!
沒人要管,沒人買單,鍵盤網民能做什麼?
「能關注這件事,然後把層級擴大到立法層面,法治及司法層面。不要把病人刑期跟治療綁在一起丟給醫院丟給醫師。」
要判刑的,監獄要有治療功能。不是有病的就丟出來。
要治療的,不要健保全部買單。該出的錢要出,不要凹健保。
醫護被打歪了,病房也不會有警察站崗。這不切實際。
有犯刑的患者,刑期日期強制住院要給法官決定,醫院配合。
醫院既然沒有保防能力,那麼就要司法單位自己設立專門醫院,才有辦法處理。硬丟給沒保防能力的醫院,最後就是現況:病房住滿乖順的病人。
民眾持續的關注,讓關注的漣漪擴大,慢慢會凝聚共識。
然後立法委員會動,立法之後行政會動,慢慢的,快則十年後,會看到曙光。
(照片來自網路奇摩新聞)
眼球 太 小 在 Facebook 的最佳解答
【0.4的戰爭】
上週五,Z阿姨在群組裡傳來她的孩子的視力檢查單,分別是0.7和0.5。
我看到單子時,心臟彷彿漏跳了一拍。
0.7這數字,我彷彿還能接受,但0.5映入眼簾時,我瞬間感覺自己的內在是不太平穩的。
可能是0.5超乎了我能想像的地步了,如果視力如此的話,孩子在教室上課怎能吸收?在看不到的情況下,開學已經四周了,孩子在學校上課的煎熬可想而知。
當天晚上,三三的視力檢查單子也來了,我攤開來一看,手真的抖了一下,上頭寫著檢查結果是:0.8、0.4。
0.4???
面對0.5對我而言都是考驗,更何況是0.4!
當天晚上我只覺得腦袋嗚嗡作響,孩子是怎麼使用眼睛的,竟將自己的眼睛惡化到這般境界!
原來三三自從愛上「貓戰士」的小說之後,總是沒日沒夜的不停閱讀,而且每每都心無旁騖也不管燈光是否充足,打開書本就看。即便我走過她身邊,提醒她要記得開燈才閱讀,但三三總是在夜晚睡覺前,就著昏暗的夜燈看書,終於將自己的視力用罄了。
回想三三過去的閱讀習慣,再配上過去我苦口婆心提醒的畫面,我終於忍不住叨念三三了。
我:你眼睛0.4,你本來的眼睛很健康,你是怎麼使用它,最後讓它近視的?
三三:我就看書而已。
我:平常我有提醒你要多休息、看書開燈、不要連續看書,你都說好,你真的有聽進去嗎?
三三:有聽,但不容易做到,因為會忍不住想看。
我:你的忍不住,讓我和你都陷進去了。你現在的眼睛變成這樣,你能告訴我要怎麼處理嗎?
三三:就戴眼鏡呀,就算眼睛近視了,我還是要看書的啦。
聽著三三如此不在乎眼睛健康的言語,我被挑起了情緒。
我:你可能覺得近視戴眼鏡就好了,但對我而言,你這句話讓我非常傷心,因為我是這麼在乎你的眼睛,但你卻絲毫不在乎自己眼睛健康,既然這樣,我想問,學校來單子要你去眼科複診,你要怎麼去?
三三:不知道阿,你帶我去?
我:為什麼你沒照顧好眼睛,卻得由我承擔起帶你去看醫生的後果?
三三:不知道。
我:如果我們是天生體質關係而近視,我願意陪你一起,但這次眼睛近視,卻是因為你使用眼睛的態度太隨性,我一點也不願意承擔呀!還有,你說要戴眼鏡,當然近視了就得戴眼鏡,但是配眼鏡的費用,從哪裡來?
三三:你幫我出。
我:你覺得合理嗎?你能告訴我,為什麼你使用壞的眼睛,卻是由我來負擔維修呢?
三三:不知道。
我:我覺得一點也不合理耶,而且過程我都有做到提醒你要注意保護眼睛,是你忽略了我的提醒……
我對許多事情都算開放與豁達,但面對有生命危險或危及健康的事物,我在當下仍舊非常在意與激動。
我叨念三三十幾分鐘之後,三三沒有反駁,但她以認真的眼神告訴我:
媽媽,對不起,我從今天開始會好好保護我的眼睛,你告訴我現在我應該怎麼做,我會努力去做,好不好?
我:當然好,可是一想到你的眼睛視力只有0.4,我就忍不住想念你。
三三:媽,你不是說過,情緒來的時候,越生氣就越容易有更大的情緒,所以你可以試著去做點別的事,緩和一下,不要一直念,不然你只會更生氣。
我:呃……(嘆)好吧,我告訴你哪些需要你即刻作修正,你自己接下來真的要好好的照顧你的眼睛,你的健康,媽媽幫不了你,只能靠你自己。
三三:我會努力的。
三三一句提醒的話,讓我立刻從情緒的混亂中產生覺察,這大概是長久以來用薩提爾模式教養孩子的好處,隨時隨地換她來提醒我該怎麼做。
#從那天起三三每天都會做眼球操
#從那天起三三的閱讀只能在白天進行
#從那天起學校每節下課一定得外出看遠方
#視力保健持續進行中
#雖然明知視力已經無法挽回但仍希望孩子學會照顧自己的眼睛保健
★
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收到一些私訊📩目前我還無法給予完整回答
但這次謝謝李大哥分享在大陸設廠的影片!
是潛水裝備生產廠🌊並且在那裡找到了成本更低的材料
讓我們知道大概的走向及準備心態~❤
另外還和大家一起猜了電影(台灣/大陸)名稱的差別
實在太有趣了😆以後也來猜猜食物吧!
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今天新領養的狗狗 耳朵大大的超可愛
雖然有畫眼線加大眼眶
但是眼睛還是好小啊~~~哈哈
而且眼睛小就算了 黑眼球的部分也好小
(人家是女生狗狗啊!~~~~)
讓我想到聽說人類的嬰兒黑眼球看起來會比較多
是因為黑眼球是人類唯一不會長大的器官
黑眼球部分多大 長大就多大~
請問狗狗也是這樣嗎?
大家的狗狗長大之後眼睛還是一樣大小嗎?
謝謝~
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吃飽就狂叫,睡醒就爆衝,被罵就舔毛,還會一邊打哈欠一邊叫,喵~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.168.206.174
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1422708390.A.83F.html
※ 編輯: PURRMI (1.168.245.28), 02/01/2015 18:34:06
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