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眼睛疾病症狀 在 在地人的小兒科醫師_王崑伊 Facebook 的最佳解答
在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
眼睛疾病症狀 在 Facebook 的精選貼文
2021年9月29日(星期三)
口罩與乾眼❓
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這兩件事情有什麼關係呢?
告訴您…還真的有關!
看下去補充新的健康資訊吧。
———————————————————————
受到疫情影響,出門必須戴口罩,
有一名整天戴口罩工作的30幾歲女護理師
日前就出現了乾眼症,
就醫得知竟然是因為
口罩和眼睛下方的臉部沒有貼合,
呼出熱氣蒸發時順勢帶走眼睛的水分,
造成眼睛過度乾澀。
.
臺北馬偕醫院眼科主任鄭惠川指出,
乾眼症的症狀包括眼睛乾澀、有異物感、
灼熱感和畏光,
長期不治療會造成角膜穿孔、病變、
發炎潰瘍及視力受損。
.
基隆長庚醫院眼科醫師孫啟欽表示,
現代人大量使用3C產品,
乾眼症患者的年齡出現M型化趨勢,
建議讓眼睛多保濕、多保養、多休息,
保持良好生活習慣,
建議民眾利用「眼表疾病指數量表」,
了解自己是不是乾眼症的高危險群。
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【DJ本人認為...】
3C重度使用者請多保重!😅😅😅
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(新聞節錄出處:中廣新聞網)
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【今日節目單元】
1、小週末的黑皮歌
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大家可以在這裡討論今天的節目,
來.一.起.聽.節.目.和.蓋.大.樓.吧.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
眼睛疾病症狀 在 果籽 Youtube 的最佳解答
|跟着醫生打羽毛球—球技精湛亦要有良好中央視力 黃斑病非長者專利 醫生教自測黃斑病症狀方法
50歲以下多屬糖尿病黃斑水腫 注射血管內皮生長因子抑制劑是有效治療方案
不少人聽過「老年黃斑病變」,令人以為黃斑病只會發生在長者身上,眼科專科醫生葉佩珮就指,50歲以下工作人口,同樣可以患上黃斑病。「退化、眼內發炎、創傷、感染、原發性或因身體系統性疾病影響眼睛,也可以導致黃斑病。而最常見於在職人口的黃斑問題便是糖尿病黃斑水腫。」
現時最有效治療糖尿病黃斑水腫的「血管內皮生長因子抑制劑」,醫生會因應病人的水腫情況來決定注射方案,療程亦越趨個人化。
影片:
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|甲狀腺上眼—眼睛紅腫逾3星期或患甲狀腺上眼 及早發現可用類固醇治癒延醫會致盲
不要以為眼紅、眼皮腫只是小事,其實有可能是甲狀腺上眼,延遲治療有機會導致青光眼,甚至喪失視力。何謂甲狀腺上眼?眼科專科醫生湯文傑話你知。
甲狀腺上眼是一個自身免疫系統的疾病,病人可能會有甲亢(甲狀腺機能亢進)的症狀如:心悸、手震、難以入睡、脾氣暴躁、怕熱等症狀,眼睛症狀除了有眼紅、眼皮朣及眼凸之外,更嚴重可能有重影的情況,因急性紅眼通常維持少於3星期,所以如多於3星期就要留意。雖然甲狀腺上眼患者有機會有甲狀腺機能亢進的症狀,但湯文傑醫生指兩者並沒有直接關係,「有九成甲亢高患者會伴隨甲狀腺上眼的情況。簡單來說有一成的人有機會甲狀腺上眼,但卻沒有甲亢高的情況,所以兩者未必有直接關係。」湯文傑醫生亦補充,雖然免疫系統出現問題並沒有特定原因,但男士、吸煙人士及甲亢(甲狀腺功能亢進症)人士是高危一族,要特別留意。
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