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#挖眼案悲劇其實可避免
#補強社會安全網不能再等

屏東縣高樹鄉發生超商女店員因提醒客人戴口罩，竟慘遭對方徒手攻擊眼睛，導致女店員嚴重受傷，雙眼可能失明。

據了解，該名嫌犯 #早已是衛生局列管的精神病患，雖然多次進出醫院治療，但出院後就停止服藥，導致病情經常發作，今年6月就曾經因為隨機砍殺路人被強制就醫，才剛出院不久，又發生暴力行為。

蔡英文總統 #去年就職演說中曾提到，精神疾病、毒癮、家庭暴力等問題，不只是個人或家庭的事，更是政府的事，「當家庭無法妥善照顧這些患者時，#政府就有責任介入協助。」但這些年來，我們只看到類似事件一再發生，政府官員們致歉、表達遺憾之後，相關制度的加強卻沒了下文。

雖然衛福部與法務部去年合力催生精神處遇的醫療資源，然而 #最快要到明年，才能跟既有的精神療養院合作，設置4至6家的司法精神病房；而心理衛生社工以及社區關懷員的長期不足，也是社會安全網漏洞百出的關鍵，導致民眾無端暴露在風險之中。

長期關注社會安全網議題的 賴香伶 委員就表示，先前鐵路員警遭刺殺的悲劇，已引發各界對 #司法精神病院 的討論，嫌犯審判中也面對「是否得具保釋放」、「是否得主張因精神障礙而不能辨識行為違法阻卻罪責」、「應否及如何執行監護處分」等爭議，但像是《刑事訴訟法》中關於緊急監護的草案，#即使相關作法已有充足討論，至今卻遲遲未進行審議。

比起道歉跟遺憾，政府更該做的是補起社會安全網的漏洞，相關制度的建置只差法制化的臨門一腳，政府必須負起保護人民的責任，別再讓民眾活在恐懼不安中。

#民眾黨
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在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

好！跟大家報告一下我的眼睛狀況！(ﾟ∀ﾟ)+

我乾眼疾病已經三年了，去年甚至嚴重到必須辭掉FB實況主的程度 ...

不過呢，最近就如各位所見的，改善很多了，不但趕稿效率高到連我自己都害怕 (?)，FB也保持著日更、連實況都回來繼續開，甚至還有辦法每週上傳幾支廢片到youtube上呢。

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現在回想起來，當初可能就是因為每天長時間打電腦導致用眼過度，玩遊戲時太專心沒眨眼，加上全天待在冷氣房，才會導致眼睛乾澀。

大家要是有「眼睛痠、眼睛乾、眼睛癢」，甚至開始「覺得痛、有異物感」的症狀發生，你可能也跟我一樣變成都市裡的「糊矇族」了！請務必趕快去眼科看看，以免延誤治療啊！

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這兩年來，我試過我所有能找到的療法，眼科從屏東看到台北。

大部分的醫生都是開人工淚液給我, 我甚至把屈臣氏還是康是美架子上幾乎所有的淚液都試過了。

其中我最推薦的就是愛爾康的視舒坦 (英文是Alcon跟Systane)，我去眼科看病，醫生也是推這個牌子給我，真的又潤又好用。

(ゝ∀･)b

以前我都點單支裝的。因為怕有防腐劑的問題

後來醫生說每個人的乾眼疾病都不一樣，有的人缺水、有的人缺油，所以我現在聽醫生的建議換成視舒坦的這支ULTRA。

而且因為他們用的保存劑很安全，所以對角膜的傷害比較小

它有專利的智慧鎖水盾，可以延長眼淚停在眼球表面的時間、減少淚液蒸發，夠有效舒緩乾眼症狀。

這也是為什麼我用到現在覺得視舒坦最能緩解我的乾澀問題

若有興趣的同學可以參考下面的網站喔

https://alcon-vc.com.tw/systane

#愛爾康
#視舒坦人工淚液
#眼睛乾澀

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衛署藥輸字第024065號, 衛藥廣字110080263號, TW-SYU-2100022

醫聖張仲景特輯2 傷寒雜病論(上集) │談古論今話中醫

本集佳賓 張閎運 張仲景文教基金會執行長 、陳旺全 中醫師全聯會常務理事 義守大學教授

第一單元 《傷寒雜病論》的前世今生
我們常說，有病要看醫生。
那你可知道，醫生是怎麼「看病」呢?
中醫看病，沒有精密儀器，何以能憑著眼睛(望)、鼻子(聞)、一張嘴(問)，幾根手指頭(切-把脈)，就能精準找到病因?
你又可知道，中醫的辨證論治看病準則，是1800年前，仲景勤採古訓、博採眾方後，流傳給後世的不朽瑰寶!
仲景告訴我們，病的侵襲是有路徑與方向的，所以擊退疾病也是有理可循的!
沒有印刷術，更沒有影印機，傷寒雜病論走過歷朝歷代的命運大不同，從漢末的連年戰亂到遣唐的飄洋過海，再至宋朝皇帝下令修書，
一本傷寒論，也看盡中華歷史興衰~

第二單元 六經辨證 放諸四海
經方名家陳旺全醫師說:自他師承張步桃老師後，用藥也越來越像仲景方的簡便廉效。他曾用只有4味藥的大承氣湯，讓一位肝腦病變已經昏迷的患者醒了過來…
韓劇的大長今和許浚，大家都認識吧，但你可知道，大長今的內醫院裡典藏著金匱要略；許浚影響韓國漢醫學的東醫寶鑑也記載著傷寒論。日本近代更是有古方派，用科學的方式證明了仲景方的療效，更取得厚生省的認同，核准給漢醫師的藥方裡，幾乎一半是仲景方。
中原古老智慧，又再一次折服世界!

第三單元 當歸生薑羊肉湯
張仲景最有名的溫補藥膳，當屬「當歸生薑羊肉湯」。
當歸補氣、羊肉補形。
就一起來認識這道有名的湯品吧~
當歸9克 生薑15克 羊肉50克
上藥以水1600毫升，煮取600毫升，溫服七合，日三服。
(NTDhealth) http://www.ntdtv.com.tw/


◆新唐人亞太電視台-網路直播：http://www.ntdtv.com.tw/live