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對於疫情升溫，新加坡的醫療量能也面臨挑戰，星國政府呼籲民眾若快篩呈陽性，須自我在家隔離並等待醫師到家PCR檢測（SC編）

0921新加坡聯合早報

*【對潛艇合約風波怒氣未消 法國防長取消同英國防長會晤】
取消與英國防長Wallace的會議是法國防長Parly親自下的決定。英國國防部消息人士說，他們無法確認也無法否認這項消息，僅表示英國正繼續就舉行會議同法方對話。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210921-1195637

*【法國總統選舉在即 促使馬克洪對潛艇事件態度強硬】
法國總統在美英澳潛艇交易曝光後公開表示不滿，部分原因是為了向國內選民展示其強硬立場。法國將在七個月後舉行總統選舉，民調顯示，馬克洪的主要對手、極右派國民聯盟領袖勒龐的支持率有後來居上之勢。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210921-1195638

*【澳洲將先向盟國租用潛艇因應中國威脅】
美國和英國將協助澳大利亞建造的潛艇預計要到2040年才能開始服役，在那之前，澳洲將先向盟國租用潛艇，以因應中國構成的軍事威脅。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210921-1195639

*【法英等國將在聯合國與伊朗代表會晤以推動核談判】
法國外交部長勒德里昂表示，法國、英國、中國、德國和俄羅斯的部長將于本周晚些時候在紐約聯合國總部與伊朗代表會面，試圖為陷入僵局的重啟2015年核協定談判注入新的動力。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210921-1195711

*【聯合國：朝鮮正全力推進核計畫】
聯合國原子監督機構負責人格羅西在其機構成員國的年度會議上發表講話時說，朝鮮的核計畫正在“全力推進”。路格羅西說：“在朝鮮的（核計畫）正全力以赴地進行鈈分離、鈾濃縮和其他活動。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210920-1195587

*【塔利班：阿富汗女中學生暫時不能返校上課】
阿富汗塔利班發言人穆賈希德表示，目前阿富汗女中學生暫時不能返校上課，只有在政府為她們創造安全的環境之後，她們才可以返校。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210920-1195585

*【ISIS-K承認向塔利班發動連環爆炸】
極端組織伊斯蘭國分支組織“呼羅珊省”（ISIS-K）發佈聲明，宣佈對阿富汗境內近兩日發生的一系列針對塔利班成員的爆炸負責，並指35名塔利班成員在爆炸中傷亡。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210920-1195576

*【美國擬11月初開始放寬國際航班旅客入境限制】
白宮冠病疫情應對協調員津茨說，新規定適用於所有抵美國際航班，所有外國旅客入境美國時須出示“完全接種冠病疫苗”證明，以及出發前72小時內冠病檢測陰性證明。已完全接種冠病疫苗的國際旅客入境美國後不需要隔離。該規定將於11月初生效，以便相關機構和各航空公司做好準備。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210921-1195705

*【若與確診冠病病例有過密切接觸 更多美國學校讓學生頻繁檢測而非在家隔離】
美國越來越多學校為了讓更多學生回去上課，選擇讓同確診冠病病例有過密切接觸的學生更頻繁地進行冠病檢測，而不是在家隔離。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210921-1195641

*【臨床試驗結果：5至11歲兒童可安全接種輝瑞疫苗】
輝瑞公司和合作夥伴BioNTechSE表示，一項大規模臨床試驗結果證實，5至11歲的兒童可安全使用輝瑞疫苗，並對該年齡層產生有效抗體反應。這項調查結果可為小學生在幾個月內開始接種疫苗鋪平道路。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210920-1195580

*【為避免爆發校園感染群 馬國開始為青少年接種冠病疫苗】
馬國衛生部長凱利表示，在18歲以下染疫者當中，逾25萬起涉及在籍學生，逾4萬起涉及學前教育兒童。涉及兒童的死亡病例從去年的六人增至今年的62人。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210921-1195631

*【印尼新增1932起冠病病例 一年多以來最低】
主管防疫事務的印尼海事與投資統籌部長盧胡特說，印尼的累計病例為420萬起，死亡病例14萬起。但是，該國的新增病例已比7月份的高峰期下降了98%。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210920-1195584

*【次劑疫苗接種未滿14天 2女被令離開蘭卡威】
馬來西亞兩名女子雖已完成疫苗接種，但第二劑疫苗沒超過14天（還差3天），她們在抵達蘭卡威交瓜鎮碼頭後，接受站崗警員檢查時被攔截，並令當天搭船離島。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210920-1195570

*【研究人員從寮國北部菊頭蝠 發現與冠病“幾乎相同”病毒】
研究顯示，在寮國北部某些洞穴中棲息的菊頭蝠所攜帶的冠狀病毒，與2019冠狀病毒具有共同關鍵特徵，這表明自然界存在與冠病病毒密切相關的病毒。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210921-1195644

*【強森施壓發達經濟體兌現全球氣候基金承諾】
英國首相強森呼籲全球主要經濟體包括美國兌現它們每年為全球氣候基金籌集1000億美元的承諾。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210921-1195723

*【聯合國首次演說 拜登將強調密集外交摒棄新冷戰思維】
美國一名高級官員表示，美國總統拜登將在聯合國大會強調，他不相信“新冷戰”思維。第76屆聯合國大會一般性辯論當天將在紐約聯合國總部拉開帷幕，而拜登將首次在聯大發表演說。在美國與中國和俄羅斯的緊張局勢升級之際，拜登將在聯合國大會上凸顯外交與生氣勃勃的競爭的重要性。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210921-1195704

*【美國大規模遣返海地難民 海地政府抗議稱無法應付】
美國開始將大批從墨西哥越界進入德州的海地難民遣返回國，這可能是美國幾十年來規模最大的難民驅逐行動之一。這引起海地政府的抗議，稱海地正經歷危機，無法應付這股難民潮。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210921-1195636

*【出現史無前例非法移民潮 川普：美國正迅速成為“糞坑“】
美國南部邊境出現“史無前例”非法移民潮，成千上萬名來自海地的非法移民涉水穿過美國與墨西哥邊境河流，湧入美國，非法移民人數創20年新高。美國前總統川普以“糞坑”（cesspool）一詞，形容如今面對非法越境人潮的美國。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210920-1195571

*【俄國會大選被指涉舞弊 遭歐盟美國譴責】
德國政府發言人表示，俄國國會大選傳出舞弊，必須嚴正看待並徹底調查。歐盟則譴責反對派在選前遭到恐嚇，且大選過程缺乏國際獨立觀察人。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210920-1195591

*【世衛建議提高歐洲酒精稅一倍 每年防止5000起癌症死亡】
世界衛生組織建議將歐洲的酒精稅提高一倍，作為每年防止近5000起癌症死亡的手段之一。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210920-1195590

*【西班牙火山噴發 岩漿侵入農田和民宅】
西班牙拉帕爾馬島一座火山星期天噴發，熔岩噴向數百公尺高空，多達5000人被迫逃離家園。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210921-1195640

*【雖承諾提前實現淨零碳排 印尼卻無意停止開採煤炭】
全球第八大溫室氣體排放國印尼近日宣佈，要提前10年在2060年實現淨零碳排的目標，也計畫停建新的燃煤發電廠，不過沒跡象顯示這個產煤大國要停止開採煤炭。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210921-1195634

*【戴克辛杜拜網上脫口秀 吸引泰年輕選民支持】
流亡海外的泰國前總理戴克辛試圖東山再起，他在迪拜通過網上脫口秀節目，吸引泰國親民主年輕選民的注意，對泰國軍政府形成新的挑戰。過去大半年，每個月的第二個週二，戴克辛會在杜拜網上直播脫口秀“Care Talk”亮相，對一系列課題發表看法，並批評軍政府，誇耀他的國際人脈廣，也回答觀眾的提問。這個節目在音訊聊天應用Clubhouse、臉書及YouTube上的觀眾已經超過10萬名。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210921-1195635

*【一旦成年人口接種率達八成 馬國最快10月為四高風險群打追加劑】
馬國首相依斯邁表示，冠病疫苗第三劑加強針將優先讓前線醫護人員、免疫力受抑制者、患有慢性綜合征的年長者，以及長期在護理機構生活或工作者進行接種。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210920-1195309

*【韓正中國副總理韓正在廣東深圳調研時說，國家堅定支援民營企業創新發展】
韓正上週末（9月18日至19日）在廣東深圳調研，並到多個地點視察，包括前海嘉裡中心、中國（深圳）智慧財產權保護中心等。深圳調研：國家堅定支援民營企業創新發展
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210921-1195729

*【環球影城門票一分鐘售罄 花費動輒上千人民幣】
北京環球影城20日正式開園，不過門票在正式開售1分鐘內，就全部售罄。在園區一天，門票、餐飲加上紀念品消費，花費動輒超過千元人民幣。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210921-1195727

*【比特幣大跌 因恒大引發的擔憂籠罩加密貨幣市場】
比特幣週一大幅下跌，原因是中國負債累累的房地產行業引發的拋售浪潮衝擊了加密市場。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210921-1195725

*【中國房地產領域擔憂拖累美股 道指和標普500指數下挫近2%】
對中國房地產市場問題蔓延的擔憂，打破了美國股市較長一段時間以來的平靜走勢，並使標普500指數取得5月以來表現最糟糕的一天。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210921-1195719

*【中國或面臨冬季電力供應緊張局面】
中國面臨著類似歐洲的能源供應緊張局面。燃煤發電廠電煤庫存不足，或將影響電力供應。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210921-1195722

*【天舟三號與空間站完成自主快速交會對接】
中國載人航太工程辦公室宣佈，天舟三號貨運飛船入軌後順利完成入軌狀態設置，於20日22時08分，採用自主快速交會對接模式成功對接於空間站天和核心艙後向埠。整個過程歷時約6.5小時。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210921-1195707

*【兩黨參議員籲美政府就貿易議題與亞太地區重新接觸】
美國兩黨參議員對中國申請加入全面與進步跨太平洋夥伴關係協定（CPTPP）做出反應，呼籲美國政府在貿易議題上與亞太地區重新接觸。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210921-1195706

*【沙烏地阿拉伯8月對華原油出口按年增長53%】
由於主要產油國放鬆減產，全球最大的石油出口國沙烏地阿拉伯在8月份連續第九個月保持中國第一大原油供應國的地位。中國海關總署資料顯示，8月中國自沙烏地阿拉伯的原油進口較上年同期猛增53%，達到806萬噸，或196萬桶/日。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210920-1195458

*【安德魯王子在美國收到性侵訴訟令狀須在21天內作出回應】
美國法庭文件顯示，英女王次子安德魯王子已在美國收到美國女子Virginia Giuffre對他提起的性侵訴訟令狀。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210921-1195730

醫生，到底之後我會點？

40多歲good past health，同媽媽一起住照顧年老媽媽的孝順仔，因為工作期間接觸了受感染的同事而感染。

確診後在家隔離中，Day 9突然呼吸愈來愈困難，送院進行再一步治療

Tachypnea, tachycardia, hypotension, high grade fever, profuse diarrhea

驗血、打豆落水、俾氧氣、CXR

Bilateral lower zone peripheral infiltrates
Deranged liver function test
Persistent desaturation despite oxygen

落dexamethasone、落remdesivir

「醫生，到底我之後會點，我好擔心」

「Had I known that it would feel this bad, I would have taken the stupid vaccine」

對此，我沒有答案，往後幾日將會是關鍵，只能寄望藥物、氧氣和免疫系統生生性性。

這是人類的特性，事後hindsight總是會覺得，早知就點點點

打了疫苗後不適的就會話早知不打
無打疫苗後重症的就會話早知就打

世上沒有早知，whatever happened happened

醫療選擇沒有絕對的對錯，當刻因應風險評估作了決定，這是當刻自己認為最適合自己的決定。回望過去總是可以找到避免的方法，但現實就是這樣，shit happens

廿幾歲、三十幾歲、四十幾歲、五十幾歲，每日都有個案需要high flow -> NIV -> ICU -> Intubate -> 嘗試downtitrate就desat->輪迴

No one is safe until everyone is safe

無論你對疫苗的看法如何，你決定打還是不打，祝願大家在2021餘下的日子都能平安渡過。

#天佑澳洲

澳洲雪梨封城進入第六週，政府派出大約3百名軍人協助執行封城令，確保確診者乖乖待在家隔離；法國則是因為推行健康通行證，引發民眾不滿，超過20萬人上街抗議；泰國民眾不滿政府防疫不力，紛紛開車、騎車上街表達不滿。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/538156

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#公視新聞 #即時新聞

新型コロナ 3320人感染 死者は計1万人超（26日20時）
合わせて57万2384人となっています
▽東京都は13万5598人（425）
▽大阪府は7万6483人（924）
▽神奈川県は5万2570人（160）
▽埼玉県は3万6990人（109）
▽千葉県は3万2578人（90）
▽愛知県は3万2157人（161）
▽兵庫県は2万9545人（310）
▽北海道は2万3409人（139）
▽福岡県は2万2068人（154）
▽沖縄県は1万2179人（44）
▽京都府は1万2000人（119）

大阪市府違規聚餐涉千人

日本大阪市政府職員近日相繼染疫，調查發現都是參加五人以上聚餐後確診，已知違規聚餐逾二百宗、涉及職員逾千人，讓一直呼籲民眾聚餐勿超過五人的大阪市長松井一郎公開致歉。朝日新聞報道，松井一郎周五表示，就在他們持續呼籲民眾聚餐應維持少人數的今年春天，大阪市政府職員參加五人以上或持續到深夜的聚餐案例超過二百宗，涉及相關職員過千人。松井說「真的對大阪市民感到非常抱歉」，官方會嚴正處理。大阪府新冠肺炎疫情嚴峻，許多確診病例都是在聚餐場合被傳染，大阪市因此呼籲市內餐飲店，從三月一日至四月四日間提前到每晚九時打烊，並呼籲市民聚餐人數不要超過五人。
日本醫院床位緊張 

日本媒體25日獲悉，京都、大阪、兵庫3府縣的武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）患者的住院率均在25%以下，已惡化至政府對策小組設定的「第四階段」，即疫情爆發式擴大。代表「無法進入醫院治療的患者」越來越多。
據共同社報導，大阪和兵庫已發布第3次緊急事態宣言，自3月以來已有多名確診者在家中死亡，第4波疫情將導致病床緊張、無法住院而不得不在家隔離、不能接受必要治療的人進一步增加。
政府對策小組15日表示，會把住院率納入顯示疫情階段的指標，新設標準將住院率40%以下訂為「第三階段」，代表感染驟增，25%以下為「第四階段」，代表疫情爆發式擴大。
報導指出，雖然確診者中有症狀輕微者和無症狀不需住院者，不過，住院率越低就表示「無法進入醫院治療的患者」越多。
目前，全日本4萬3081名患者中，住院的有1萬1279人（26%），在家隔離治療的達到1萬7520人（41%），住院率接近第三波疫情導致病床緊張高峰的1月20日21%住院率、51%在家隔離治療率。厚勞省已要求各地方政府進一步確保床位。

我想跟大家分享一下我最近的生活。
我們都在收到疫情的影響。不管是台灣還是其他國家，我們的生活都有一些改變。
我這兩個月都在家裏工作。我要給你看我的一整天是怎麽樣！
歡迎收看！

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