關於 確診 隔離5天後 快篩 仍 陽性 可以 上課 嗎 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

＃今日疫情重點【新增2本土2境外與幼兒園群聚相關，整起群聚已達27名確診；專家憂心：不明感染源且零星個案爆發，應強化公衛手段與疫苗加速接種併行】

台灣今（9日）新增6例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診個案，包括4例本土與2例境外移入。而今天的6例個案中，與幼兒園相關的有2例本土為確診社區大樓的裝修工人與其妻子、2例境外移入為埃及返台的幼兒父親親屬；其餘2例本土個案，則為新北市同住家人，目前找不到感染源；今日也新增一起死亡個案，為一名70多歲有慢性病的男性。

新北市市長侯友宜今日表示，因應今天再有確診個案，宣布再新增13所學校，共3,170位學生預防性停課，目前總計16所學校、7,369人停課，多數在板橋區，將等PCR檢測報告出爐後，若全數陰性，才會恢復上課。

長庚大學副校長、台灣流行病學學會理事長許光宏表示，目前社區接種一劑疫苗的狀況，沒有辦法應付高傳染性的Delta病毒，且光是戴口罩也沒有辦法阻擋病毒傳播，「現在看來病毒都是零星擴散，機師、幼兒園也不同病毒序列，需要做好心理準備，疫情若爆發恐比5月時大規模社區感染還要嚴重。」台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英則表示，提升公衛介入措施，尤其注意避免間接傳播，加速疫苗接種，是現下控制疫情、減少擴散的方法。

好消息是，今日上午6點多，91萬劑BNT疫苗抵台，目前共計184萬劑BNT疫苗到貨，封緘完成後即可使用。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，接下來仍會優先提供給青少年、18～22歲年輕成人使用，其餘疫苗的接種優先順序仍在討論中。

■幼兒園再增一例「大樓裝修工人」確診，妻子也確診

今日本土個案中，兩例是台北市案例、兩例列在新北市。台北市兩例個案與境外案例與幼兒園群聚有關，目前相關確診者已達27人。台北市市長柯文哲表示，今日北市確診個案是一名裝修工人，曾3度前往新北市幼兒園群聚案的住宅大樓裝修，事後經由業主通知該大樓發生感染狀況，因此才決定與太太一起前往採檢，最後兩人皆確診。但陳時中表示，是否在該社區遭傳染，仍須後續調查才能確認。

境外移入部分，雖然歸類於境外，但與幼兒園群聚相關，即8月4日從埃及入境的幼兒家人，是兩名埃及籍男性。兩人因埃及父親確診而匡列居家隔離，9月7日採檢陰性，今日再次採檢轉陽性，Ct值分別為36.7與34.7（數字愈高、病毒量愈低）。

■侯友宜：擴大預防性停課，目前已16校、7369人停課

由於目前的疫情集中在新北市，市長侯友宜昨日也宣布，今起為期一週，新北市禁止餐廳內用、關閉運動、藝文場館等場所，強化二級警戒。

侯友宜表示，昨（8日）一整天已經將有確診個案的B棟社區大樓清空，該棟樓共785人全數送往集中檢疫所檢疫並採檢，除住戶外，經由新北市評估其他進入大樓的民眾，若有風險也已同時隔離；未有確診個案的A棟樓則採自主健康管理。今日一名B棟大樓的裝修工人，驗出陽性，這名個案的感染源與幼兒園其他個案是否有關仍在調查中。

學校部分，侯友宜表示，目前採取不等PCR結果出來，就預防性停課，現已有16所學校、7,369人停課，若PCR結果確定陰性就會復課，包括補習班、安親班也採此標準。停課期間則會加強清潔消毒、追蹤孩子健康狀況。自主防疫假部分，新北市共有2,386名學生昨日請假，多是幼兒園學生，佔所有學生的0.59%。

今日針對兩名埃及個案居家隔離中採檢確診，侯友宜表示，針對目前居家隔離的951人，5天後還會再做一次PCR檢驗。

另外，新北市三重區今日還驗出兩例確診個案，與幼兒園無關。侯友宜說明，該例個案是要去醫院就醫，採檢PCR發現確診，Ct值為30.5，匡列同住朋友也確診，Ct值31，研判感染一段時間，相關接觸者匡列一人。

■幼兒園群聚案中，驗出8人抗體陽性，感染源仍未確定

羅一鈞表示，目前幼兒園群聚案已針對其中18人進行抗體檢驗，結果發現有3名幼兒園小朋友抗體呈現弱陽性；另有兩位，即幼兒園老師、台大麻醉護理師也是陽性，但皆已打過疫苗；而埃及返台父親與其同住家人3位IgM、IgG皆呈陽性，可能在1～3個月內感染，推測感染時間較早，但仍不代表是感染源。陳時中也表示，感染源無法確定，其他抗體陽性者，如幼兒園教師夫婦，也都有傳播可能。

長榮機師部分，目前接觸者採檢皆為陰性，陳時中表示，看來風險較低，在可控制範圍內。他強調，目前沒有升三級警戒的考量，新北的案例雖然在發展中，但已在持續匡列中。

媒體詢問目前新北幼兒案是否已進入「社區傳播」？指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥則補充，目前針對感染源都在溯源中，到底傳了幾波還不確定，而民眾都有戴口罩，也確實降低不少感染，目前透過大量篩檢，親密接觸者也沒有發現更多的確診病例，應不會造成百人傳播鏈。

■流行病學學會理事長許光宏：呼籲將疫苗優先提供給50歲以上長者

但專家觀察這波Delta病毒傳播狀況並不這麼樂觀。長庚大學副校長、台灣流行病學學會理事長許光宏表示，因台灣目前二劑疫苗完整施打率的普及性不高。根據文獻，要抑制Delta病毒活性，要將中和抗體再拉高10倍，而接種二劑正好可以達到此程度，這也代表，只打一劑的民眾，跟沒有打疫苗者一樣，無法有效防範Delta病毒。

尤其，機師與幼兒園群聚案經過病毒基因定序後發現，不屬於同一群感染，「這讓人非常擔心，目前群聚案都是不明感染源、且從個案的Ct值看到，應該都已經傳染了一陣子，接下來也可能會有大規模擴散，若爆發，幅度會比5月Alpha病毒株造成的疫情大。」

雖然比較5月之前，台灣現在的個人與群體的防護措施，如戴口罩，都已經高出許多，但許光宏表示，Delta病毒株的傳播力很高，R0值約在6～7左右，意即在沒有防護下，一個感染者可以傳染給6～7人。「戴口罩確實可以阻擋飛沫傳染，但還有間接感染，再加上民眾無法長時間處在警戒狀態，一鬆懈就可能讓疫情再起。」而打完第一劑疫苗的人，心理上也會覺得自己有了部分保護而鬆懈，「這讓打完第一劑，跟完全沒打的人相比，行為防護面更糟糕，較可能會到處走、脫下口罩。」

針對現況，許光宏表示，呼籲政府應該重新分配疫苗施打對象，讓50歲以上高風險長者盡快打完第二劑，因為只要時間拖得愈久，疫情一但爆發造成的個案數、重症數都會增加，待高風險者全數接種兩劑後，剩餘疫苗再提供給年輕族群接種。

但陳時中昨日記者會仍表示，目前疫苗施打政策沒有變化，仍會以第一劑覆蓋率為主；針對混打開放，則表示日後各種可能都有。許光宏則呼籲，台灣民眾挑選疫苗的狀況嚴重，應該要有疫苗就去打，才能得到保護。

而91萬劑BNT疫苗今早抵台，目前共有184萬劑BNT疫苗，陳時中今強調，除了仍會優先提供給青少年、18～22歲年輕成人外，其餘疫苗的接種對象仍在討論中。

■台大急診部主治醫師陳世英：強化公衛防疫措施，避免間接傳播

台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英表示，Delta病毒的傳播力高、在社區中近乎造成如空氣傳播的狀況，此次新北社區同棟大樓不同樓層的感染，推測是接觸無生命物體（fomites）而被感染，包括電梯按鈕，或是上一個帶病毒者剛離開，空氣中仍有病毒，進而造成傳播。

侯友宜也在記者會中表示，此次社區大樓的確診分佈，針對居家的防疫，有幾點需要特別注意：

・居家開窗維持通風（含衛浴空間）
・落實三明治洗手法，養成碰觸公共場所物品前後手部酒精消毒習慣
・社區公共空間如電梯、信箱區、交誼廳等加強消毒頻率
・落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離等個人防護措施

儘管目前邊境防疫已經加強，包括檢疫14天內採檢3次，陳世英說，但病毒同樣進化，可能需要加長檢疫期與採檢次數才有辦法更嚴密的阻擋，但若無法如此，病毒進到社區內要如何防範？則需要公衛介入措施（NPI）以及疫苗接種並行。

陳世英表示，單靠疫苗接種沒有辦法阻擋病毒，以新加坡為例，8成的民眾已經接種兩劑疫苗，依然造成大量個案確診；台灣如今兩劑接種率約5%，但疫苗有效性不是百分百，粗估群體免疫比率僅有3%左右，幾乎等於沒有群體免疫效果，因此更要維持NPI手段，包括勤洗手、戴口罩、維持社交距離等。

陳世英說，目前即是加速接種疫苗，同時維持防疫強度，讓病毒無法大量傳播出去，才能阻止病毒像5月時造成大規模感染；也隨著疫苗不斷接種，降低確診個案重症率、死亡率。所幸民眾對於實施NPI的順從度很高，「只是辛苦民眾，加強防疫手段，也代表經濟上會受到一定影響。」尤其病毒會造成一定比例的無症狀感染者，如今不太可能再有清零，都會有個案持續發生。

許光宏也同樣強調，目前應該要加強實行「強化二級警戒措施」，在二級跟三級之間取得平衡，包含減少室內、室外的群聚人數、進行公共場所的人流管制規範，「不用做到第三級警戒，但還是要比現在的二級再嚴格一些，才能防疫且維持經濟熱度。」

（文／陳潔；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／中央社）

#延伸閱讀
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【致死率變化教我們的事：加強防疫韌性，檢測與醫療量能如何長期備戰？】https://bit.ly/3tnXFC9

#報導者 #COVID19 #突破性感染 #本土案例 #疫苗 #AZ #莫德納 #BNT #高端 #幼兒園 #Delta ＃強化二級警戒

7月26日防疫記者會
連續第2天+0 防疫仍不能鬆懈
明天第四輪簡訊通知 收到簡訊請記得預約接種

因應疫情嚴峻，彰化縣政府於今(26)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會，由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明，新聞處長李俊德引言，採線上直播方式，於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
　　王縣長指出，今天連續第2天+0，累積確診人數269人，近5日核酸檢測陽性率為0.04%，核酸檢測累計陽性率為0.30%，完成篩檢人數8萬9,253人，居家隔離人數54人，累計居家隔離人數為3,134人，平均每位確診者的居家隔離人數是12人。
王縣長說，明天開始調降二級準則，稍微開放了一點點，但是不可以因此輕忽，還是要把口罩戴好，依照防疫守則，相信我們能平平安安、快快樂樂的過日子。調降二級準則，有6個通則、3個禁止，除了飲食外，全程佩戴口罩，一定要落實實聯制，保持社交安全距離，公共場所保持室內空間1.5米、室外至少1米，集會活動室內50人、室外100人，餐飲內用原則要依照衛福部相關規定7天之前送主管機關核備。
王縣長表示，明天是第四輪的簡訊通知，收到通知後，從明天上午10點到7/29(四)中午12點，可以上網公費疫苗預約平台(https://1922.gov.tw/vas/)預約接種，只要之前有上網進行意願登記者，明天就有機會收到1922的簡訊，收到簡訊的對象，以1983/12/31(含)38歲以前出生者及第三輪已收過簡訊，但未完成預約者，接下來疫苗的施打時間自 7/30至8/6。
王縣長指出，明天有收到簡訊的鄉親，請記得再上網預約接種，選擇要預約施打的時間及地點。如果不會上網使用公費疫苗預約平台的人，也可攜帶健保卡至戶政事務所，或由社區藥局的藥師、村里長等相關人員協助您預約接種。
王縣長表示，彰化縣65歲以上長者已有15萬7,145人接種，接種率70.59％，50～64歲有已接種8萬3,461人，接種率30.93％，總計50歲以上有49萬2,443人中，已接種24萬0,606人，總接種率48.86％。
　　王縣長表示，第三輪預約成功的總計6萬4,081人，今天是第三輪的第4天接種，今天預約1萬1,112人，四天來開設1010場次已經為4萬3,595人完成接種，上午預約接種率98.5％，連續四天接種率都在98％以上。
　　王縣長表示，明天起調降二級， 7/27~8/9一連二周，餐飲業有條件開放內用規定，針對餐飲業超過室內50人、室外100人限制者，應7天(含)前提報防疫計畫報衛生局核定，未經核定前，禁止執行。防疫計畫應敘明：人員健康管理及主動監測機制、實聯制及人流管制措施、用餐環境管理、清潔消毒及防疫措施、出現確診者應變措施等。
　　 王縣長指出，彰化縣幼兒園復課整備，7月27日起幼兒園用餐需設置隔板，教育處也製作防疫隔板DIY影片，提供幼兒園參考，運用現成物品自製隔板，迎接幼兒回園上課。
　　王縣長強調，禁止旅宿業群聚開趴、歡唱，防疫期間，民眾若於旅宿群聚開趴或歡唱，依旅館業管理規則第27條及民宿管理辦法第32條規定，旅宿業者應立即通報地方警察機關處理，情節重大者最重可以勒令停業。
王縣長表示，7/27起彰化縣原住民生活館採預約參觀，請民眾於參觀日前七日先行電話預約，每日開放預約時段為上9:00~11:00、下午13:00~15:30，前述時段外進行館舍清場、清消等作業。歡迎來電洽詢 (04)7223329。開館時間為週一至週五 8:00-17:00，週六至週日 8:30-17:00(國定假日休館)，每個時段限50人以內入館參觀。
王縣長表示，進擊東奧，一起為中華隊加油，我國桌球好手「黃金混雙」鄭怡靜與林昀儒惜敗日本，今日晚間7時將與法國組合爭銅，預祝能夠勇奪佳績。彰化子弟楊昆弼，將於明天出賽男子不定向飛靶資格賽，請大家一起為他加油。另外恭喜羅嘉翎選手，19歲初登奧運摘下跆拳道女子57公斤級銅牌，射箭男子組魏均珩、湯智鈞與鄧宇成勇奪銀牌，此外，彰化的榮譽縣民挪威選手伊登Gustav Iden(古斯塔夫•伊登)參加鐵人三項男子組個人賽獲得第八名。彰化子弟劉威廷雖然不敵上屆奧運銅牌於16強落敗，目前等待是否有復活賽的機會，大家一起為他加油，也要謝謝所有選手奮力為中華隊爭取最好的成績。
王縣長呼籲，有任何問題請撥打7531999，如果發現左鄰右舍或是親朋好友充滿煩惱、心情低落，有時可能因為生活困苦過不下去，也可以趕快協助撥打縣府專線，由專人來進行協助。
葉局長指出，今天連續第二天+0，主動監測的PCR篩檢量已經快到9萬了，之前確診個案有幾例是跨縣市年輕人社交活動傳染鏈，推估與北部、中部等縣市相關，這一部分後續會再密切觀察。
葉局長表示，目前65歲以上的接種數已到7成，如果還要再提高的話，最好還是要有疫苗來提供，目前所有的預約接種系統主要針對50歲至64歲，但65歲以上還是可以預約，只要有預約，中央就會有簡訊通知，只要是65歲以上的民眾，還没有打疫苗，對上網的使用比較沒那麼熟悉的鄉親，可以由社區藥局的藥師、村里長等相關人員協助您預約，彰化縣50歲以上的人口數將近有49萬人，預估近期可施打達5成以上。
葉局長指出，第三輪預約成功約6萬4千人，但原先有8萬多人進行意願登記，中央還會再發一次簡訊給其餘尚未預約的1萬7千餘人，拜託有接到簡訊的鄉親，請記得收到簡訊後趕快預約施打。
葉局長表示，再次強調，長輩還是可以到合約醫療院所預約AZ 疫苗殘劑，雖然預約制後殘劑較少，但還是多少會有，會優先提供50歲以上、中老年慢性病個案、沒有手機或對上網預約流程不熟悉及領有重大傷病卡或身障手冊等民眾優先接種。
葉局長指出，第2劑接種，還是一樣要上網預約登記才會有疫苗，可上彰化縣流行疫情指揮中心 COVID-19公費疫苗接種紀錄查詢系統，查詢已接種的時間及下一劑接種日期後，再上 COVID-19 公費疫苗預約平台預約施打，且在前往醫療院所施打前，請先下載並填寫「疫苗接種意願書」，於施打前交予院所人員，以減少等待時間，讓接種流程更順暢。
葉局長表示，三級降到二級後，要把社區病毒百分之百消除仍有困難，一些沒有症狀的傳染可能仍在進行，因此要知道有那些感染風險，尤其是在飲食、喝茶聊天、唱歌等會拿下口罩時，以及打麻將打牌、室內的體能活動等，口罩也無法正確穿戴或維持在正確位置，風險也增加，另外，在密閉空間，長時間互動或共處時，尤其在通風不良的場所，也都是高風險。
葉局長表示，以確診人數達269人，統計分析 ，發現前3名是同桌打麻將感染率100%，同住一戶或是宿舍的感染率超過 80%，歌唱等社區活動及同病房的病人都是75%。其他還有，共乘轎車67%，同戶分層同住50%，泡茶聊天33%，親友聚會20%，學校的同班同學或是職場同辦公室的同事3-6%。
葉局長強調，因此在降為二級期間，餐飲業等飲食場所內用座位、餐桌應全面使用隔板，室內桌距間保持 1.5公尺，非同住者的飲食、喝茶聊天、唱歌、打麻將打牌等非必要室內社交活動，仍繼續禁止。
葉局長指出，夜市、傳統市場因人流較難管控，因此內用從嚴規範，建議仍以外帶或外送為原則，供餐區餐桌除隔板外，並採梅花座、不同桌保持 1.5公尺用餐距離、餐點個人式不共食，熟食區應加遮罩；調理區 (吧檯) 禁止提供顧客用餐，不得自助取餐，應由工作人員服務，禁止試吃、邊走邊吃。
葉局長表示，宴席餐廳、婚宴會館加強管制措施，每一隔間 (廳) 室內50人，室內容納 50人之隔間 (廳) 建議應大於 65坪為原則，外場服務人員除口罩外，建議使用面罩，不得逐桌敬酒，超過室內 50人、室外 100人限制者，應7天 (含) 前提報防疫計畫報衛生局核定，防疫計畫應敘明人員健康管理及主動監測機制、實聯制及人流管制措施、用餐環境管理、清潔消毒及防疫措施、出現確診者應變措施等，未經核定前，禁止執行。

【衛福部核准高端疫苗專案製造 高雄連18+0】
指揮中心記者會重點：
■今日本土15例，境外6例，新增1例死亡。
■新北11例、桃園3例、臺北市1例。
■居家隔離驗出7例。已知感染源合計9例，6例關聯性不明。
■5月11日至7月17日14192位確診個案中，已有12268人解除隔離，解隔離人數達確診人數86.4%。
■7月20日起各類移工恢復工作場所調派。
■今天中午12點後停止第三輪疫苗意願登記，7月20日起會發送約170萬筆簡訊，收到後請預約接種（AZ疫苗），沒預約者會列入下一次名單。
■高端疫苗中和抗體幾何平均比值95%下限大於施打AZ者3.4倍，遠大於標準（0.67倍）。高端疫苗組的血清反應比率95%信賴區間下限為95.5%，也遠大於標準（50%）。
■18位同意，1位不同意，1位再議，決定核准高端疫苗。
■專案：適應症：>20成人接種。接種兩劑，間隔28天。專案核准期間每週提出安全性報告。
#高雄重點
■新北案15513，是3/25-6/29住在高雄，在義享天地火鍋店工作，6/29從高雄搬到新北就不曾回高雄，7/11發病（已離開高雄11天，但算14天的話有3天在高雄），感謝新北仍有告知高雄。該案理論上是在北部被傳染，但安全起見高雄仍按步驟匡列緊密接觸者2人檢驗，PCR均陰性。火鍋店工作者13人，大樓管理清潔人員5人，駕駛司機3人，以上快篩均陰性。呼籲市民朋友，相關足跡高市府都會依SOP予以處置，不需恐慌。

Q&A：
■健身房如果有足跡，就會按造應變計畫降級，避免疫情擴大。
■楊志良測不到抗體以為打了安慰劑，建議跟專業醫師請教比較好。
■食藥署很多資料外洩，食藥署會好好檢視，但也請大家肯定同仁努力。資訊外洩分為內賊跟竊盜兩種，會了解一下現在情形。
■Delta本土驗出累積15例（17例群聚應該都是）。
■全世界各處都有混打的實驗，會和本土資訊共同參考。
■高端的產能相對低，EUA通過後會擴大製造產能，會看產能放入施打計畫，8月應該就會開始。過兩天會計算其供貨能力並公布。
■聯亞的也送件了，目前在審查當中。
■AZ的中和抗體效價，為了公平起見，等聯亞審查後一起公布。
■婚紗攝影如果是要結婚，親密一點沒關係。但如果是示範模特兒之類就要嚴格遵守規範，規範還是要符合人性和生活方式。
■去過高風險七國機組員，7/21開始檢疫14天後要再PCR採檢，已打過兩劑疫苗抗體陽性的機組員調整為7天自主管理，但第0、7天都要PCR。近期邊境只會更嚴不會更鬆。
■目前已經達到三級警戒降級標準，但會循序漸進，妥為規劃，如果有任何疫情就會再緊縮。
■只要有選AZ的都會收到預約簡訊，只選AZ或都選都一樣。
■戴口罩、保持社交距離、勤洗手，這三項會陪我們過很久，不會放掉。
■第三輪AZ是用先前到貨的153萬劑算的，且實際上可以打更多，且預約人不會都到，所以開放170萬人預約。
■媒體說機場採檢清消後積水、動線雜亂等，副指揮官嚴正澄清，團隊運作多時，採檢很有秩序，採檢窗口已經增加到19座。機場有很多記者在拍，如果這麼爛早就拍到了，去年到現在有很多文章詆毀防疫的狀態，這對一線防疫人員是很大傷害。
■北市5人上課20人在家，指揮中心表示分流是可以研究的。
■媒體問大使不用住防疫旅館是不是雙標，指揮中心回答：外交使節防疫計畫是外交部擬定，基於互惠精神可以回到寓所，但還是遵守14+7規範。（問外交使節雙標是不是頭殼壞掉？）
■週末三天，新增24例疫苗施打後死亡，AZ共12例，52-92歲，8人75歲以上，是接種後1-29天發生，Moderna12例，65-91歲，7人75歲以上，接種後0-14天發生。
■台北自購疫苗，其實跟指揮中心明年買次世代疫苗想法一樣，且目前採購 #快要完成了！
■審查要不要直播公開，正反意見都有，全程公開，誰能保證沒有背後的交易在。所以還是要保障委員的表意權。