關於 社會安全網 問題 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【#早安關鍵 屏東精神病患挖眼案，社會安全網哪裡破洞了？】https://bit.ly/39Urguh

目前收治精神疾患有2個法律途徑。一是依照《精神衛生法》，另一種則是構成刑事案件，由法院來認定患者回歸社會是否有再犯之虞：https://bit.ly/39Urguh

------#更多昨日焦點------

#台積電被要求繳交機密資料
台積電稍早表示，不會透露個別客戶的商業機密資訊，但美國商務部長雷蒙多日前已警告，如果企業不願意回應請求，「我們還有其他的工具，能讓他們向我們提供數據」：https://bit.ly/2WrYldZ

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#阿富汗女法官被迫逃亡
化名馬蘇瑪的女法官曾裁定某個殘暴殺妻的男子20年有期徒刑，當時他嗆聲，「等我出獄，我會把我對妻子做的事對妳再做一次。」塔利班上台後釋放的囚犯，就包括這名男性，而他也真的前往馬蘇瑪的家……https://bit.ly/3AWrzk9

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#大立光股價腰斬再打折
投資人說「大立光除了日前身陷技術外洩的問題外，中國鏡頭廠舜宇光學技術已經漸漸趕上，」，面對主力市場飽和，後進競爭者漸多情況下，領先優勢一點一滴喪失：https://bit.ly/39NVNtL

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#公投不在籍投票法草案
考量民眾因工作或就學等不便返鄉投票，行政院會30日擬拍板通過中選會擬具的《全國性公民投票不在籍投票法》草案，開放境內異地跨縣市「移轉投票」：https://bit.ly/3kUjMgW

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Photo Credit： Shutterstock / 達志影像

#精神病患究竟可否享有刑法上的豁免？
屏東超商店員被重傷害乙案
造成社會上強大的震撼與不安
對於女店員所遭受到的傷害
除了表達不捨也衷心祈願她能早日康復！

村裡的街坊鄰居惶惶不安
不知道定時炸彈何時會爆？
爆在誰的身上？

更有許多人論戰
就像 #我們與惡的距離 戲裡探討的問題
究竟精神病患（現在稱思覺失調患者）在犯下傷害他人的行為時
可以因為思覺失調而減輕其刑嗎？
我記得之前鐵路警察在火車上被刺死命案
嘉義地方法院一審法官宣判無罪時
法官所承受巨大的壓力….
二審宣判17年徒刑

究竟思覺失調患者是兇手？還是病患？
我個人認為
他是病患、不能視為一般兇手
不適宜以一般兇手審判
但必須接受高強度的治療與監控
台灣現在的問題
不在於法院怎麼審判思覺失調病患
而是醫院究竟如何收治這些具有暴力傾向會攻擊傷害他人的患者？

經驗告訴我～
1）警察消防衛生所的基層防護網不夠，對於思覺失調病患的言行無法做足夠判斷。
因此，家屬鄰居的觀察與意見應作為強制送醫的參考，並應加強轄區思覺失調病患的訪視追蹤。

2）醫院的強制治療不足！
對醫護來說，健保住院相關規定給了限制🚫，最多3個月一到就要放人。
病患的煩人囉嗦難處理，讓醫護人員能少麻煩就少麻煩，病患吵著出院家屬沒意見就放人。
少了2道機制評估病患是否繼續住院！目前僅由醫院內專科醫師評估，病人多，就趕快放出院，此其之一。思覺失調的病患不是智商有問題，甚至有的很聰明，所以病患懂得在醫師與護理師面前裝乖裝配合，醫護人員容易被矇騙。
所以，應該要有另外一個評估機制，跳脫照顧單位角色，中立而專業的評估。

病人需要的是治療
只要接受長期治療，一般病患的暴力行為是可以被控制的

#其實病人家屬很無奈
#其實病患也很可憐
#當然無辜受害的民眾更是無妄之災
#社會安全網要能發揮防護的作用
#如果衛生所的醫護都在做發漂白水抓孑孓辦戒菸活動這些事情，我們怎能指望他們有時間做更重要的社區精神病患防護網、流行病學研究及傳染病的防堵呢‼️

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210929001680-260402

王婉諭指出社會安全網中的嚴重問題，「除了醫院與返家之外，中間的轉銜機制、甚至是離院前的評估，都相當缺乏。」（#Ｙ編 ）
　
王婉諭

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＃心理諮商納保 ＃心理治療納保
各節重點：
00:00 前導
01:25 「動態特效網站課程募資 」廣告段落
02:25 心理諮商在做什麼？
03:34 心理諮商相關的規定
05:16 希望諮商納保的立場
06:43 反對納保的原因
08:08 除了「直接納保」，還有沒有其他方法？
09:11 我們的觀點
10:31 提問
10:52 結尾

【 製作團隊 】

｜企劃：偶陣雨
｜腳本：偶陣雨
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：歆雅／珊珊
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

→將心理諮商及心理治療納入健保-公共政策網路參與平台：https://bit.ly/3wRIhPf
→關於諮商心理師與心理諮商的10個Q&A-白家瑞諮商心理師(力人心理治療所)：https://bit.ly/3fEgThP
→心靈破網1／兩百萬人精神病求醫 僅1%接受深度心理治療-聯合新聞網：https://bit.ly/34xmxvX
→戳破健保公平正義的幻象：被遺落的心理治療-政大大學報：https://bit.ly/3uKtLYc
→昂貴的精神健康：付出資源或付出代價？心理諮商究竟能否納入健保？-Right Plus：https://bit.ly/3fUkXtc
→王婉諭立委貼文：「社安網的洞怎麼補？精神衛生在醫療端的資源不足，你看見了嗎？」：https://bit.ly/3c9BQPv

【 延伸閱讀 】


→如何為情緒受苦者「撐傘」？陪他們走一段聆聽和理解的路-報導者 The Reporter：https://bit.ly/3vHf7ls
→平價諮商資源整理-海苔熊：https://bit.ly/3fBTrBD


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今天是 3 月 28 日，五年前的今天，患有 #思覺失調症 的男子 #王景玉 當街犯案，砍死三歲女童。
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這起案件帶來的驚恐與傷痛，直到今天仍留在許多人心中，而它所引發有關精神疾病、司法與社福體制的複雜問題，也沒有隨著時間結束，反而愈加迫切地顯現出來。
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這也是 #有話好說 嘗試製作 #思裂的日常 系列專題的原因。在明天即將展開的連續四集內容中，我們要先回到小燈泡案本身，重新理解這個演變成極端暴力犯罪的個案。
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我們查考卷宗資料，採訪了王景玉求學時期的同學、鄰居，犯案後逮捕的警察、為他辯護的律師，以及相關精神醫學專業者。在明天的節目裡，我們將從這篇報導出發，邀請 #王俸鋼 醫師、#黃致豪 律師討論，希望能夠呈現王景玉在成為一個殺人犯之前的生命歷程和病程。
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我們所知仍然非常有限。但是如果無法回頭嘗試理解，社會也將難以真正面對精神疾病。在明天之後，我們也要看見極端個案之外，日常生活中患者的樣貌，邀請醫師從腦科學的角度討論思覺失調，並且回到 #社會安全網 體制的檢討，看看問題到底出在哪裡。
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#PTStalks #有話好說 #陳信聰
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法務部和衛福部目前都有辦理性犯罪者的刑後強制治療工作，兩個主管機關在外聘專業人員執行諮商、治療、輔導、評估等處遇上，存在蠻大的費用落差，衛福部的支付標準，醫生一小時 3,125 元、心理師跟社工是一小時 2,000 元，並且有額外的 25% 報告作業加成；法務部的費用支給表，醫師一小時 1,205 元，心理師和社工師一小時 850 元。
若以台中監獄培德醫院，以及台中監獄的大肚山莊來看，兩者都在同一棟建築物內，只不過大肚山莊的主管單位是衛福部，而培德醫院的主管單位是法務部矯正署。但在去年底釋字第 799 號解釋做出後，大法官認為「強制治療之處所應與執行刑罰之監獄有明顯區隔」，也因為這樣的要求，衛福部和法務部必須積極應對收治場所的問題。
以經費來比較，以2018年12月的履勘資料來看，培德醫院一年的經費約略300多萬、容額二十床，大肚山莊是1800萬、容額三十二床。兩邊因主管機關不同，能分配的預算也不同，因此人員待遇也不一樣。以再犯率來看，培德醫院2018年的再犯率約為 8%上下。我們觀察這兩處比較，衛福部負責的大肚山莊，收治處所空間寬敞，草屯療養院治療團隊具司法精神醫學專業人員，並針對性侵害加害人設計諸多治療方案，自 2015 年 5 月 6 日開辦迄今再犯人數為 0，資源及成效均較培德醫院為佳。
可以理解預算有限，但費用差距過高，對專業人員來說是缺乏誘因的，性犯罪者的強制治療可以說是社會安全網的最後一道防線，矯正性侵害加害人的行為、並預防再犯，對社會安全具重大影響，希望法務部可以主動爭取調高費用。此外，大肚山莊租約到期，也想請教是否有做後續的遷出安置規劃？因為要收治這個性犯罪者，未來也有要建置司法精神醫院的規劃，但坦白講選址可能要花一段時間，現在是否有規劃，這兩個單位人員要慢慢遷出，現在法務部跟衛福部的收治人員，其實地點都在台中監獄裡面，而強制治療以及刑罰處罰應當是不同的。
首先，相關單位同意刑後強制治療工作待遇的落差，會再對這樣的落差待遇努力爭取平衡。另外，就遷出的問題，大法官的解釋目前給予三年的時間緩衝，但這問題的確不容易，長久以來一直無法順利解決，因為要設性侵害強制治療的醫療處所，民眾比較容易覺得反感，所以才暫時又放回監獄內。
我們可以理解這樣的壓力和困難處，那就實務實際上來看，這三年內的新收的個案，和目前的個案要如何處理？這都必須面對，並準備好收治單位戒護人力和安全措施的因應。
對於司法精神醫院的議題我很關心，因為這是社會安全網很重要的機制，對於社會大眾的焦慮和需要溝通了解的部分，我希望相關單位及早開始因應處理，也希望主管機關能給出具體的報告，社區的日常安全、司法精神醫院的目標，大家一起來努力！

2021-03-15，司法及法制委員會，法務部 蔡清祥部長。
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