猛爆性肝炎第二篇
今天開始爬嘉明湖，要出門了，不知道山上是否可以傳臉書，如果可以就繼續傳，不行就暫停等到10月6日再傳。
不久前兆豐銀行的獨立董事廖學新先生死於猛爆性肝炎
早安
我是顏純左醫師
擔任險和平診所負責人
本診所附有
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1091003 A篇
@猛爆性肝炎第二篇
為什麼猛爆性肝炎大部分攻擊在壯年男人
其實猛爆性肝炎可以發生在任何年齡，但是在青壯年是特別常見。
台灣猛爆性肝炎的主要原因是病毒性肝炎尤其是B型肝炎
。
由於台灣的B型肝炎多半是母子垂直感染，所以一出生就感染了，但跟身體和病毒和平相處二三十年，到了20到40歲的青壯年的時候身體的免疫系統突然發現隱藏在肝細胞內的B型肝炎病毒，開始要消滅病毒，就是免疫廓清期。
系統和病毒激烈對抗引發肝細胞一半以上大量被破壞，引發急性肝衰竭。
為什麼在身體強壯的人身上，原因是因為這些年輕男子身體免疫系統特別發達
，所以在闊清病毒的時候才生玉石俱焚的現象
引起肝細胞大量壞死產生器性肝衰竭。
所以在這裡要特別提醒B型肝炎帶原者特別是慢性肝病千萬不要服用可以增強免疫力的食品及健康藥品。
臨床上如何看出來是猛爆性肝炎，開始症狀和其他肝病一樣類似，但是進展的速度快速，短時間出現食慾不振，容易疲倦，噁心，嘔吐，黃疸，排出來的尿是茶色的，腹水，全身多處地方容易出血以及思緒混亂
也就是得肝腦性病變。
黃疸後七天以內發生肝腦性病變的叫做特急性的肝衰竭，根據國外的統計存活率大概36%的治癒率。
肝腦性病變發生在黃疸後1週到四週的叫做急性肝衰竭
存活率大概只有7%
發生在黃疸後4到26週產生肝腦性變變，存活率約是14%。
肝腦性病變許多患者會引發腦水腫或者因為感染引起敗血症，這些才是猛爆性性感染的主要死亡原因。
在實驗室上我們可以看到的是GOT.GPT的大量上升甚至可以到上千上萬的，膽紅素不斷的上升，凝血因子的下降導致凝血時間的上升，白蛋白的下降，血中氨短時間之內突然大量上升。
同時可以做超音波加上其他的檢查包括腦部的電腦斷層
這次療當中要常常不斷的做檢查，了解肝臟的衰竭情形。
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